超声内镜在直肠癌术前分期的诊断价值

目的对超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)直肠癌术前分期的准确性进行评估.同时,探讨其和腹部CT联合应用的临床应用价值.方法回顾性分析2009年1月至2011年12月间收治的105例直肠癌患者临床资料.结果 EUS对直肠癌T分期总的诊断准确率为84.0%,对淋巴结转移准确率为89.8%.T,N分期的诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,EUS均高于CT,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论在直肠癌局部分期方面,EUS比CT诊断价值高,二者结合时,可以更准确、完整地评估直肠癌临床分期,能更有效地指导直肠癌治疗方案的选择.     

超声内镜对早期结直肠癌的诊断价值分析

目的 探讨超声内镜用于早期结直肠癌T分期的准确性及影响因素。方法 顺序纳入2017年9月至2021年6月于首都医科大学附属北京友谊医院住院并行内镜切除的早期结直肠癌患者186例(200灶),收集临床信息、病理诊断、普通内镜以及超声内镜表现。参照病理分期,分析超声内镜的诊断效能,并采用Logistic回归模型分析影响超声内镜诊断准确率的因素。结果 超声内镜对早期结直肠癌浸润深度诊断的总体准确率为75.0%(150/200),对黏膜内癌和黏膜下层浸润癌的准确率分别为85.0%和35.0%。单因素分析显示,超声内镜诊断准确性与病变部位、大小、形态无关,而与组织学类型、病变深度相关(P<0.001)。多因素分析显示,组织学类型是深度判断错误的危险因素,当肿瘤为中低分化腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌时准确率显著降低(P=0.019)。结论 超声内镜可用于辅助判断早期结直肠癌的浸润深度,肿瘤有中低分化或未分化成分时准确率降低。     

超声内镜联合CT检查对直肠癌术前分期的临床价值

目的分析超声内镜(EUS)联合计算机断层扫描(CT)检查在肿瘤患者术前浸润深度(T)、淋巴结转移情况(N)及远处转移(M)分期的临床诊断价值。方法搜集2015年11月～2018年1月符合入组条件的患者共99例,均在手术前2周内完善经直肠超声内镜及CT检查。以术后病理分期为金标准,分别对比EUS和/或CT检查对肿瘤TNM分期的准确率。结果 EUS的T分期准确率为83.3%～90.0%,N分期为25.0%～84.2%,而EUS联合CT检查的N分期则有88.2%～88.9%。结论 EUS及CT检查对肿瘤的TNM分期均有较好的分辨,而EUS联合CT检查能大大提高术前肿瘤TNM分期的准确率,从而为直肠癌患者的治疗方案选择提供更多依据,以达到最好的治疗效果。     

超声内镜联合MSCT检查对结直肠癌术前TNM分期诊断价值研究

目的 探究超声内镜联合MSCT检查对结直肠癌患者术前TNM分期的诊断价值.方法 选取本院2018年4月至2019年1月收治的80例结直肠癌患者.80例结直肠癌患者均经临床确诊为结直肠癌.收集患者临床及影像学资料,总结结直肠癌在超声内镜检查及MSCT检查中的图像表现,计算两种检查联合对结直肠癌的分期准确率.结果 超声内镜...     

超声内镜对食管癌术前分期诊断价值研究

目的研究超声内镜（EUS）检查对于食管癌术前 T、N 分期的价值。方法选取229例术前经 EUS 检查的食管癌患者,将 EUS 检查 T、N 分期与病理 T、N 分期进行对比。结果 EUS 对于食管癌 T、N 分期总准确率分别为59.83％（137/229）和60.26％（138/229）;对于 T1、T2、T3、T4期食管癌诊断准确率分别为21.88％（7/32）、39.22％（20/51）、78.57％（110/140）、0.00％（0/6）;对于 T3期肿瘤术前分期准确率明显高于其他病理分期。结论 EUS 对于食管癌 T、N 分期具有参考价值,但对于早期食管癌效果不满意。     

超声内镜对直肠癌术前TN分期准确性的Meta 分析

目的:系统评价超声内镜(EUS) 对直肠癌术前TN分期的准确性?方法:计算机检索CBM?CNKI?万方及维普中文数据库,检索年限均从建库到2013 年10月,全面收集国内有关超声内镜对直肠癌术前TN分期的相关研究,手工检索相关杂志?会议论文集?学位论文汇编等?根据Cochrane 系统评价方法筛选研究并提取数据,采用Meta-Disc1.4版软件进行Meta分析?结果:16 篇文献符合纳入标准入组本系统评价,包括759例直肠癌患者?采用固定效应模型和随机效应模型合并统计量?Meta分析结果显示:EUS 对直肠癌术前T1~T4期的诊断准确性均较高,其合并敏感度分别为87.0%?82.0%?87.0%和76.0%,合并特异度分别为98.0%?93.0%?88.0%和96.0%;EUS对N分期的诊断准确性亦较高,合并敏感度和特异度分别为76.0%和81.0%,但各指标总体准确性均低于T分期?结论:现有证据表明,EUS联合腹部CT对直肠癌术前TNM分期的诊断准确性较高,可作为临床术前诊断直肠癌的有效工具,它对指导临床选择合理的治疗方式具有重要意义?     

超声内镜在直肠癌术前分期中的应用

目的:评价超声内镜在直肠癌术前分期的准确性.方法:本研究纳入86例直肠癌患者,通过超声内镜检查确定术前分期,并与术后病理分期相对照.结果:T分期的准确率为90%(其中T1 94%,T2 92%,T3 87%,T4 89%),敏感性和特异性分别为T1 94%、99%,T2 80%、99%,T3 94%、90%,T4 84%、97%.N分期的准确率为87%,敏感性和特异性分别为90%及84%.结论:超声内镜评价直肠癌术前T,N分期的准确性分别为90%和87%.超声内镜可以评价直肠癌的术前分期,是有效的术前诊断方式.     

超声内镜在结直肠癌分期诊断中的价值

超声内镜检查术（endoscopic ultrasonography，EUS）可以显示肠壁各层组织的变化，对结直肠癌的TNM分期诊断具有重要意义。结直肠癌分期传统上用Dukes分期法，但术前TNM分期对于外科治疗更具实用性和指导性。随着EUS技术的进步，超声内镜引导下的细针穿刺术（EUS—FNA）、造影剂增强超声淋巴造影术（CE—EL）、三维腔内超声（3D—IDUS）得以发展，EUS在结直肠癌诊断和治疗中的地位日益提高.     

直肠腔内超声对直肠癌术前分期的诊断价值

目的 探讨直肠腔内超声对直肠癌术前分期的价值.方法 对38例直肠癌患者术前行直肠腔内超声检查并作出术前分期,与术后病理分期进行对比.结果 直肠腔内超声对直肠癌术前分期总准确率为86.8%(33/38),对淋巴结转移准确率为73.7%(28/38).结论 直肠腔内超声对直肠癌术前分期有着较高的准确性,为临床诊治提供重要依据.     

Study of endorectal ultrasonography in the staging of rectal cancer

Background  There is no consensus regarding the performance for endorectal ultrasonography (ERUS) at every stage of rectal cancer. Thus, the purpose of our study was to further assess the value of ERUS in the preoperative staging of rectal cancer.

Methods  A retrospective study was performed with 44 consecutive patients (mean age: (63.3±10.2) years) who underwent surgical treatment for endorectal carcinoma and were preoperatively evaluated using Biplane ERUS between September 2008 and December 2010. We compared the ERUS staging with the pathological findings based on surgical specimens.

Results  ERUS staging agreed with the histologic staging in 39 of the 44 (88.6%) patients: the agreement on the depth of transmural invasion was good (k = 0.73; 95% CI: 0.60–0.86, P =0.000). The detection sensitivities of rectal cancer with ERUS were as follows: T1 85.7%, T2 87.5%, T3 88.9%, and T4 100.0% with specificity values of T1 97.3%, T2 92.9%, T3 96.2%, and T4 97.6%. ERUS correctly staged patients with T1 95.5%, T2 90.9%, T3 70.5 %, and T4 97.7%. The positive predictive value of ERUS was lowest for T4 (75%), but highest for T3 (94.1%) followed by T2 (87.5%) and T1 (85.7%); the negative predictive values of ERUS from high to low were ordered as T4 (100%), T1 (97.3%), T2 (92.9%), and T3 (92.6%). The percentage of total over-staged cases was 4.5% and the under-staged cases was 6.8%. The extent of perirectal lymph node metastases was determined with a sensitivity of 68.4% (13/19), specificity of 80.0% (20/25), and diagnostic accuracy of 75.0% (33/44).

Conclusion  Biplane ERUS has a high diagnostic accuracy for tumoral invasion of the rectal wall at every T stage, but relatively low diagnostic accuracy for lymph node metastases.

     

经直肠双平面超声在直肠癌术前分期中的应用价值

目的：评价经直肠双平面超声在直肠癌术前分期中的应用价值。方法：对47例经活检证实为直肠癌的患者术前应用双平面腔内探头行经直肠超声CTRUS），将超声分期与手术病理分期进行对照分析。结果：34例直肠癌术前超声分期与手术病理分期一致，准确度为72％，8例过度分期，5例分期不足。超声诊断淋巴结转移的准确度为60％，灵敏度为41％，特异度为76％。结论：经直肠双平面超声对直肠癌术前分期具有较高的应用价值，但对肠周转移淋巴结的检出仍有一定局限性。     

MRI对直肠癌术前分期的评价研究

目的探讨盆腔MRI对直肠癌术前分期的价值.方法50例疑诊直肠肿瘤的患者行盆腔MRI扫描,47例经结肠镜或手术病理证实为直肠癌,其中40例有手术、MRI等完整资料参与分期研究,将影像诊断结果与手术病理结果进行对照.结果MRI对直肠癌诊断的准确率为95.7%(45/47).MRI对判断T分期总的准确率为82.5%(33/40),T1～2期的准确率为69.2%(9/13),T3期的准确率为90.0%(18/20),T4期的准确率为85.7%(6/7),评价肿瘤浆膜外侵犯的准确性为92.6%(25/27).MRI对盆腔淋巴结转移的诊断准确率为63.2%(12/19).结论盆腔MRI对直肠癌的诊断和术前分期有较高的准确性,有助于判断肿瘤浆膜外浸润及区域淋巴结转移.     

直肠超声双重造影及介入活检一体化检查对直肠癌TN分期的临床应用价值

目的 探究直肠超声双重造影（Double contrast-enhanced ultrasonography,DCEU）及介入活检一体化检查对直肠癌TN 分期（Tumor Node,TN）的临床应用价值。方法 选取2017 年1 月～2019 年1 月我院接收的直肠癌患者94 例,所有患者均接受直肠超声双重造影与介入活检进行检测及病理检测,并分析DCEU 及活检一体化对直肠癌T1、T2、T3、T4 和N0、N1、N2 的准确率及ROC 分析结果。结果 DCEU 及介入活检一体化与手术病理检查结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。DCEU 及介入活检一体化的分期诊断率分别为90.91%（10/11）、87.5%（7/8）、84.62%（22/26）、95.92%（47/49）,与病理组织学高度一致（Kappa=0.880＞0.75）,且两种方式T 分期的准确性比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。DCEU 及介入活检一体化的分期诊断率分别为82.98%（39/47）、83.87%（26/31）、81.25%（13/16）,与病理组织学一致性一般（Kappa=0.618＜0.75）,且两种方式N 分期的准确性比较,差异无统计学意义（P=0.053＞0.05）。ROC 曲线分析显示,DCEU 及介入活检一体化对T1、T4 和N2 的预测准确度高,对T2 和N0 的预测准确性良好,对T3 和N1 的预测准确度低。结论DCEU 及介入活检一体化能有效提升对直肠癌TN 分期检测的定位与定性,减少诊断时间,为临床治疗提供有价值的参考影像资料。     

Endoscopic ultrasonography and submucosal resection in the diagnosis and treatment of rectal carcinoid tumors

Rectal carcinoid tumors are often diagnosed as .submucosal tumors on radiological or endoscopic examinations. Usually, its definite size and character, the infiltration of muscularis propria and vessels can not be correctly diagnosed preoperatively. In recent years, endoscopic ultrasonography （EUS） has been used in the diagnosis of submucosal tumors of the gastrointestinal tracts , Conventional endoscopic polypectomy allows local excision of local tumors, but is often associated with tumor involvement of the resection margin necessitates further interventions.[第一段]     

多平面三维超声诊断胃癌及术前T分期应用价值

目的探讨多平面三维超声(3D-US)诊断胃癌及其术前分期的应用价值。方法对70例胃癌患者分别进行二维超声(2D-US)、3D-US及增强CT(CE-CT)检查,并与胃镜及手术病理检查结果进行对照分析。结果 2D-US、3D-US及CE-CT诊断胃癌的准确率分别为81.4%、94.2%、78.5%,三者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2D-US、3D-US及CE-CT对胃癌分期诊断符合率分别为86.0%、90.9%、65.5%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。3D-US分期准确率及术前T分期准确率明显高于2D-US及CE-CT。结论 3D-US诊断胃癌及术前分期准确率较高,可以作为胃癌诊断和术前T分期的重要补充检查方法。     

超声内镜对胃癌术前TN分期的诊断价值

目的:评估超声内镜在胃癌术前TN分期的正确性,提高超声内镜诊断水平。方法:133例经胃镜及病理证实的胃癌患者于术前进行超声内镜检查和TN分期,并与术后组织病理分期比较。结果:超声内镜对胃癌术前T分期判断的总体准确率为81.20%,其中对T1和T4正确率较高,分别为91.67%和85.0%,而T2和T3的正确率较低,分别为74.29%和70.0%。在T分期中存在着分期过深或过浅的现象,8例分期过深,17例分期过浅,T1和T4正确率较高,而T2和T3正确率稍低。超声内镜胃癌术前分期与术后病理分期呈高度一致性(P<0.01)。N 分期判断的总体准确率78.95%,淋巴结阳性和阴性的正确率分别为66.10%和89.19%,与术后病理分期差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声内镜能较准确地判断胃癌TN分期,可为医生制订合理的治疗方案提供依据。     

超声诊断对胃癌术前分期的临床应用价值

作者对47例胃癌患者术前超声与术后病理分期进行对比研究,结果表明超声对胃癌分期的准确率为72.3％。其中对Ⅳ期胃癌诊断准确率为89.4％,灵敏度71.4％,特异度97.0％,提示超声对胃癌术前分期,特别是对Ⅳ期胃癌的检出、有重要的临床实用价值。     

MRI在直肠癌诊断及术前分期中的价值探讨

目的探讨MRI在直肠癌诊断及术前分期中的价值。方法选择27例经外科手术和病理证实的直肠癌病例,所有病人均于术前进行MRI检查,MRI序列包括常规T1WI、T2WI及快速梯度回波脂肪抑制（FSPGR）。观察肿瘤大小和信号,周围浸润及淋巴结增大情况,将影像观察结果与外科手术和病理诊断结果进行比较。结果T分期方面,MRI诊断淋巴结转移的敏感度为36％,特异度为97．6％。结论应用MRI进行直肠癌术前诊断及分期,准确率较高,对临床手术方式的选择具有很好的指导意义。