流行性出血热与地方性斑疹伤寒混合感染14例

1986年9～12月收治地方性斑疹伤寒42例,其中并存流行性出血热与地方性斑疹伤寒混合感染14例,为引起重视特报告如下。临床资料:14例中男10例,女4例。5岁1例,18～30岁12例,42岁1例。发病至入院4天1例,7天11例,10天2例。14例均有发热(38～40℃)和头痛,眼眶痛10例,腰痛13例,四肢酸痛3例,恶心纳差13     

365例急性心肌梗死临床分析

对 198 6年～ 1995年我院收治的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)者 36 5例 ,分析如下。1　资料与结果1.1　构成比　 10年共收治 36 5例 ,占同期内科住院总数的 2 .0 5 %～ 4 .75 % ,平均 3.4 4 %。1.2　年龄与性别　发病年龄 2 9～ 92岁 ,以 6 1～ 70岁年龄组最高 ,男 2 6 4例、女10 1例 ,男女比为 2 .6 1∶1。1.3　发病季节　全年均有发病 ,每月发病构成比为 5 .8%～ 10 .8% ,以 5、10月份最高 ,1、8月份偏低。1.4　职业　农民 2 5 8例 ,占 71% ,工人、机关干部 10 7例占 2 9%。1.5　发病至入院时间　以 1、4、2 4、72 4ｈ分组 ,分别占 6 .9%、17.1%…     

老年人高白细胞急性白血病14例分析

随着人均寿命的延长 ,老年人白血病有上升的趋势 ,老年高白细胞急性白血病 (ＨＬＡＬ)在老年急性白血病中占一定的比例不容忽视 ,现就我院自 1990年 1月至 1999年 6月老年ＨＬＡＬ患者 14例报道如下。1　对象与方法1 1　一般资料　 1990年 1月至 1999年 6月我院共收治老年人急性白血病 78例 ,均为我院住院病人。细胞形态学诊断标准按照ＦＡＢ分型 ,外周血白细胞计数超过 10 0× 10 9·Ｌ-1者为ＨＬＡＬ ,共 14例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 4 2岁 ,男 9例 ,女 5例。其中急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 4例(Ｌ12例 ,Ｌ2 2例 ) ,急性非淋巴细胞白…     

皮肌炎多发性肌炎52例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　符合Bohan和Peter在1975年提出的皮肌炎、多发性肌炎临床诊断标准共5 2例,为1999- 0 1～2 0 0 1- 0 2中国医科大学附属第二医院收治的患者。其中皮肌炎38例,多发性肌炎14例。男11例,女4 1例。其中15岁以下的儿童皮肌炎2例,占3 4 % ;16～2 9岁8例,占15 4 % ;30～4 4岁15例,占2 8 8% ;4 5～5 9岁2 1例,占4 0 4 % ;6 0岁以上6例,占11 5 %。1.2　临床表现　5 2例患者均有肌无力表现,其中近端型4 2例,远端型10例。以四肢无力最常见(上肢5 0 11% ,下肢6 0 4 6 % )。肌痛、肌肉压痛4 6例,合并咽肌无力致吞咽困难者9…     

婴幼儿上消化道疾病胃镜诊治临床研究

我院自 1999年 8月至 2 0 0 2年 10月采用富士能4 0 0系列EG— 4 10PE超细型小儿电子胃镜行婴幼儿胃镜检查 2 6 7例 ,其中 3岁以下婴幼儿胃镜检查 30例(11 2 % ) ,阳性发现 2 9例 (96 6 % )。包括上消化道出血 18例患儿在 72h内行急诊胃镜检查 ,并胃镜下止血治疗 1例。现将胃镜检查结果结合临床分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 30例婴幼儿均为我院住院或门诊患儿 ,男 2 5例 ,女 5例 ,男∶女 =5∶1,年龄 5月～ 1岁 6例 ,～ 2岁 10例 ,～ 3岁 14例 ,就诊病程 4h～ 1 5年。临床症状以呕血和 /或黑便 18例 ,上腹或脐周痛 7例 ,呕吐 4…     

糖尿病性脑卒中88例临床分析

本文将我院自 2 0 0 0 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 7间收治的糖尿病性脑卒中患者 88例 ,与同期收治的脑卒中患者中 12 0例非糖尿病性脑卒中患者进行对比分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部资料均为住院患者 ,经ＣＴ脑扫描确诊为脑卒中 ,糖尿病按ＷＨＯ标准 (1985 )诊断 ,均为 2型糖尿病患者。 88例糖尿病性脑卒中患者中 ,男 5 0例、女 38例 ,年龄 44～ 75岁 ,平均为 (5 7 6 3± 11 2 0 )岁。发病前已确诊为糖尿病者 76例 ,其中病程为 1年内者 6例 ,1～ 5年者 40例 ,6～ 10年者 2 0例 ,10年以上者 10例 ,病程最长者2 0年。合并…     

副伤寒甲临床特点新认识与耐药变迁

1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我市发生副伤寒甲爆发 ,现将我院收治的 85 4例副伤寒甲的临床表现及细菌敏感性情况报道如下。临床资料一、一般资料85 4例均经血培养证实 ,其中男性 432例 ,女性 42 2例 ,年龄 5～ 87岁。 1998年发病 193例 ,1999年发病 318例 ,2 0 0 0年 1～ 6月发病 34 3例。全年以春季发病为主 ,达712例 ,占 83.4% ;其他季节发病者较少 ,仅 142例 ,占16 .6 % ,均为散发病例。二、症状与体征全部病例均有发热 ,5 84例 (6 8.4% ) ,以突发高热 (体温≥ 40°Ｃ )起病 ,472例 (5 5 .3% )呈不规则热 ,2 74例(32 .1% )呈稽留热 ,10…     

毛细血管脆性试验辅助诊断斑疹伤寒

1999～ 2 0 0 2年 4月 ,我们对 3 2例斑疹伤寒患儿行毛细血管脆性试验 (亦称束臂试验 ) ,认为此项检查在基层医院可作为斑疹伤寒的辅助诊断。现报告如下。临床资料 :本组 3 2例皆为我院门诊及住院的部分斑疹伤寒患儿 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 3～ 12岁。主要临床症状是发热、腰背及四肢痛、呕吐、腹泻。查体 :皮疹 7例 (斑疹 2例、斑丘疹 4例、出血性皮疹 1例 ) ,咽部充血 2 7例 ,眼结合膜充血 5例 ,肝肋下 1～ 2 cm2 0例、≥ 3 cm 8例 ,脾肋下 0 .5～ 1cm 5例、1～ 2 cm 15例、≥ 3 cm3例。3 2例患儿变形杆菌 OX1 9凝集试验均≥ 1∶ 160 ,…     

济南地区散发恙虫病32例临床分析

恙虫病过去主要分布在我国长江以南地区 ,进入80年代后逐渐北移。自 1992～ 1999年以来 ,我们共收治恙虫病 32例 ,现报告如下。一般资料 :本组 32例 ,发病季节均集中在 10～ 11月份左右 ,其中男 2 5例 ,女 7例。年龄 17～ 65岁 ,平均4 0 .5岁。均为济南市郊农民 ,有野外坐卧或田野劳作史。发病 4～ 2 0天 (平均 8.1天 )入院 ,入院前均误诊为上呼吸道感染、肾综合征出血热 ( HFRS)等 ,并已接受除氯霉素、四环素族外抗生素及解热止痛药物治疗 ,9例患者同时应用病毒唑治疗 ,均因症状不能缓解而转诊。入院后误诊为 HFRS13例、斑疹伤寒 3例、…     

老年肺结核初治82例临床分析

老年肺结核发病率高 ,病情复杂 ,是重要的传染源。本文就我科 1994年 8月～ 1999年 8月收治的 6 0岁以上的初治肺结核患者 82例的发病情况进行回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6 8例 ,女 14例 ,6 0～6 9岁 72例 ,70岁以上 10例。吸烟者 5 9例 ,其中 6 0 0年支以上者 48例 ,无吸烟者19例 ,不详者 4例。有结核病密切接触史者 12例。本组资料符合屠德华制订的肺结核病诊断标准。1 2　基础病及延误诊治情况　有基础病74例 ,其中慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 )6 2例 ,合并糖尿病 7例 ,肺癌 4例 ,食管癌2例 ,营养不良性贫血 5例…     

新型隐球菌性脑膜炎65例临床分析

我院自1992 - 0 9～2 0 0 2 - 0 7共收治6 5例新型隐球菌性脑膜炎,本文对这些病例进行了分析,报道如下。1　资料与方法　　6 5例患者,男性39例,女性2 6例,均为初次确诊和治疗。全部经腰穿引流脑脊液检查墨汁染色找到新型隐球菌为确诊依据。分析发病的年龄特点;职业分布特点;家禽接触史;既往患病史和用药史;临床表现;脑脊液压力特点;治疗方案、疗效及预后。2　结果2 .1　年龄分布特点　年龄16～6 8岁,平均年龄34岁。其中各年龄组发病人数分别为:2 0岁以下7例,2 0～2 9岁15例,30～39岁2 0例,4 0～4 9岁10例,5 0～5 9岁11例,6 0岁以上2例。从病…     

麻疹145例临床分析

我院 1994- 0 1～ 1999- 12共诊治麻疹 35 4例 ,其中住院病人 145例 ,全部住院病人均有并发症 ,大部分病人有麻疹疫苗接种史。现将临床资料报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 145例病例中年龄最小 13天 ,最大 30岁 ,其中 8个月以内 12例 ,8个月以上至 3岁 43例 ,3岁以上至7岁 38例 ,7岁以上至 14岁 2 1例 ,14岁以上 31例。 145例患者中 ,男性 85例 ,女性 6 0例 ,男女之比为 1 4∶1,按年份季度发病情况见表 1。其中以 1998年第 4季度及 1999年第 1季度为多 ,两个季度共 10 0例。表 1　麻疹各年度四季发病情况1～ 3月 4～ 6月 7～ 9月 10…     

急性脑血管病并发多脏器功能衰竭133例临床分析

1999～ 2 0 0 2年 ,我院收治 133例急性脑血管病 (ACVD)并多脏器功能衰竭 (MOF)患者。现报告如下。临床资料 :133例中 ,男 6 9例 ,女 6 4例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均6 3.4岁 ;病程 1～ 88天。既往史有脑动脉硬化 98例 ,高血压 6 6例 ,糖尿病 15例 ,冠心病 14例 ,慢性支气管炎 15例 ,脑梗死 9例 ,脑出血 6例 ;有的既往史超过两种疾病。原发病为脑出血 83例 ,均在基底节部位 ,出血量 2 0～ 5 0 m l,并破入脑室 ;脑梗死 4 6例 ,4 1例有中线移位 ,均经 CT检查确诊 ;蛛网膜下腔出血 4例 ,CT及脑血管造影提示动脉瘤。MOF均符合陈德昌等提出的…     

广西北海市区中年人群高脂血症、糖尿病流行病学现状

高脂血症、糖尿病是心血管疾病的主要危险因素。我院对我市 10 6 2例中年人群血脂、血糖进行检测 ,以探讨我市高脂血症、糖尿病流行病学趋势。1　资料与方法1.1　 一般资料　收集我院 2 0 0 1年 1～ 6月公安、银行职员健康体格检查者共 114 5例 ,剔除 <30岁及≥ 6 0岁者 83例 ,入选10 6 2例 ,男 837例 (30～ 39岁 396例 ,4 0～ 4 9岁 336例 ,5 0～ 5 9岁 10 5例 ) ,女 2 2 5例 (30～ 39岁 396例 ,4 0～ 4 9岁 336例 ,5 0～5 9岁 10 5例 ) ,年龄 30～ 5 9岁。1.2 　 方法　按男女不同性别分为二组 ,每组按 30～ 39岁、4 0～ 4 9岁、5 0～ 5 9…     

首发内分泌表现的纵隔型肺癌22例临床分析

我院 198 9～ 1999年共收治肺部肿瘤 82 4例 ,其中 2 2例 (2 6 % )为首发内分泌表现的纵隔型肺癌 ,此类肺癌在确诊的时间上都有不同程度的延误。1　临床资料1.1　病例选择　 2 2例纵隔型肺癌均来源于住院病人 ,全部经肺部Ｘ线、纤维支气管镜及手术后病理检查得以证实。其中男性 13例 ,女性 9例 ,男女比例为 1 4∶1 0 ;4 1～ 5 0岁 3例 (13 6 % ) ,5 1～ 6 0岁 14例 (6 3 6 % ) ,>6 0岁 5例(2 2 7% )。1.2　入选标准　 (1)肺癌生长部位在影像学上均位于纵隔区域或肺纵隔重叠区域。 (2 )伴有不同程度的肺癌内分泌性的内分泌肺外表现和相应的…     

迟发系统性红斑狼疮的临床特征

系统性红斑狼疮 (SLE)多累及 2 0～40岁女性 ,5 0岁以后很少发病 ,本文回顾对照分析 2 1例 5 0岁以后发病 (迟发SLE)和 185例年轻发病 (育龄SLE)患者的资料 ,以探讨迟发SLE的临床、免疫学及治疗特征。1　资料与方法1 1　病例选择　 1995年 1月～ 2 0 0 2年 9月我院风湿免疫科、肾科或皮肤科首次诊断为SLE的 2 0 6例患者 ,均符合美国风湿病学会 (ARA) 1982年制订的SLE诊断标准。迟发SLE组为 5 0岁以后发病 ,共2 1例 ,年龄 5 1～ 72岁 ,平均 ( 5 6 3± 4 3)岁 ,其中女 16例 ,男 5例。 16例女性患者中绝经者 14例 ,均未行雌激素替代…     

小儿肺炎支原体感染98例临床分析

肺炎支原体 (Ｍｐ)肺炎是小儿呼吸道感染的主要病原之一 ,占所有肺炎总数的 10 %～ 30 % 〔1〕,鉴于近年来其发病率有明显增加趋势 ,故将我院我科住院及门诊 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 8月共收治的Ｍｐ肺炎 98例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 8例 (5 9.2 % ) ,女 4 0例(4 0 8% )。年龄 <1岁 3例 (3.1% ) ,1～ 3岁 2 0例(2 0 4 % ) ,4～ 5岁 19例 (19 4 % ) ,6～ 10岁 4 0例(4 0 8% ) ,11～ 14岁 16例 (16 3% ) ,6岁以上占5 7.1%。其中 86例均来自福州市区。发病月份分布见表 1。表 1　 98例ＭＰ肺炎患儿的发病月份分布…     

毒蜘蛛咬伤18例诊治报告

近两年 ,新疆哈巴河县多次发生毒蜘蛛伤人事件 ,1999年6月至 2 0 0 0年 9月我院共收治毒蜘蛛咬伤 18例 ,经过治疗取得了满意效果 ,现总结如下。1　临床资料18例中男 16例 ,女 2例。汉族 6例 ,哈萨克族 11例 ,回族 1例。年龄 18～ 6 6岁 ,全部为农牧民 ,均系 6月至 9月野外劳动或露宿中被毒蜘蛛咬伤。咬伤部位在四肢 8例 ,躯干 10例。咬伤后发病最短者 5 min,最长者 10 h。诊断明确者 14例 ,误诊 4例 ,其中误诊为泌尿系统结石 2例 ,肠梗阻 1例 ,急性胃炎 1列。住院治疗最短者 3d,最长者 10 d,平均 6 d,均治愈出院。2　临床表现咬伤部位可见两…     

儿童斯蒂尔病18例随访研究

为了解儿童斯蒂尔 (Ｓｔｉｌｌ)病的预后 ,并探讨影响预后的因素 ,对近 10余年我院收治的 2 6例儿童Ｓｔｉｌｌ病进行随访 ,对其中资料完整的 18例进行了临床回顾性研究及影响预后的相关因素分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :1991年 1月至 2 0 0 1年 4月住院患儿 ,男性 10例 ,女性 8例 ,其中 3～ 6岁发病者 9例 ,7～ 14岁发病者 9例。随访时间 :1年 2例 ,2年 1例 ,3年 7例 ,4、5年各 2例 ,9年 2例 ,10、11年各 1例。1 2　诊断标准 :参考成人Ｓｔｉｌｌ和幼年特发性关节炎全身型的诊断标准[1,2 ] ,中度以上发热 ,持续 >2周 ,伴…     

小儿衣原体肺炎14例误诊分析

1999～ 2 0 0 1年 ,我院收治小儿衣原体肺炎 6 2例 ,其中 14例早期误诊 ,现分析误诊原因。临床资料 :本组男 8例 ,女 6例 ,年龄为 1～ 3个月 10例 ,3～ 6个月 3例 ,6个月至 1岁 1例。临床表现为结膜炎 6例 ,流涕、鼻塞 10例 ,阵发性痉挛性咳嗽 3例 ,反复单咳 11例 ,气促 13例 ,