视网膜断层扫描仪在青光眼性视神经病变中的诊断价值

目的　评价视网膜断层扫描仪在青光眼性视神经病变中的诊断价值。方法　应用海德堡视网膜断层扫描仪 (HRT)检测 116例 (116只眼 )正常人和 6 3例 (99只眼 )原发性开角型青光眼(POAG)患者的视乳头地形图参数 ,比较两者间各参数的差异 ;将正常人与POAG患者的视乳头地形图参数进行逐步判别分析 ,建立判别函数 ,筛选出诊断POAG的敏感参数并进行回代分析。结果POAG患者的视盘面积 (DA)、视杯面积 (CA)、杯 /盘面积 (C/DAR)、盘沿面积 (RA)、视乳头轮廓线高度变化值 (HVC)、视杯容积 (CV)、盘沿容积 (RV)、平均视杯深度 (MCD)、最大视杯深度 (MxCD)、视杯形态测量 (CSM)、平均视网膜神经纤维层厚度 (mRNFLT)、视网膜神经纤维层截面面积 (RNFLA)与正常人比较差异有显著意义 (P <0 0 0 1) ;对POAG诊断敏感的视盘地形图参数为C/DAR、RA、CSM、CV和MxCD ;判别函数式为Y =- 2 0 83- 4 833×C/DAR - 2 0 379×CSM 2 0 35×RA 3 95 5×CV - 3 70 1×MxCD ;对POAG诊断的敏感性、特异性及诊断符合率分别为 81 8%、86 2 %及 84 2 % ,与HRT自动分析程序相当。结论　POAG患者视乳头地形图与正常人差异较大 ;利用我国人的数据资料建立的判别函数对POAG诊断效能与HRT自动分析程序相当 ,说明HRT自动分析程序在一定程     

广西地区汉族正常人群视神经乳头地形图分析

目的:了解广西地区汉族正常人群视盘参数的正常值。方法:将3代居住广西隆林县无血缘关系的120例正常汉族成年人纳入研究。运用海德堡视网膜断层扫描仪(heidelberg retina tomograph-Ⅱ,HRT-Ⅱ)分别检测不同年龄段汉族人群视乳头地形图总体参数,视盘参数包括视盘面积(DA)、视杯面积(CA)和容积(CV)、盘沿面积(RA)和容积(RV)、视乳头轮廓线高度变化值(HVC)、视杯形态(CSM)、视杯平均深度(MCD)和最大深度(MxCD)、杯/盘面积比(C/DAR)、沿/盘面积比(R/DAR)、平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFLT)和横截面积(RNFLA)。结果:正常汉族人视盘参数正常值:DA为2.2165±0.4266mm2,CA为0.4816±0.2979mm2,RA为1.7311±0.3217mm2,C/DAR为0.2074±0.1092,R/DAR为0.7923±0.1091,CV为0.1076mm3,RV为0.5196±0.1519mm3,MCD为0.2055±0.0798mm,MxCD为0.6039±0.1949mm,HVC为0.4513±0.1639mm,CSM为-0.2155±0.0617mm,mRNFLT为0.3059±0.0845mm,RNFLA为1.5785±0.3830mm2。按年龄分成4组,正常汉族人mRNFLT和RNFLA值与年龄均呈负相关。结论:HRT-Ⅱ可定量检测广西汉族正常人视盘参数,年龄对视乳头地形图参数有一定影响。     

正常人视乳头地形图及其相关因素分析

目的　获取正常人视乳头地形图总体与局部参数正常值及其形态特征 ,探讨性别、眼别、年龄和视盘面积 (DA)地形图参数的关系。方法　运用海德堡视网膜断层扫描仪 (Heidelbergretinatomograph ,HRT)检测 116例 (2 16只正常眼 )正常人视乳头地形图总体和局部参数 ,分析性别、眼别、年龄与视乳头地形图参数的关系 ,将DA以 1 5mm2 和 2 5mm2 为界分为小、中、大视盘三组进行各组参数的比较。结果　正常人 116例 (116只眼 )视乳头地形图正常值 :DA为 (2 0 2 8± 0 4 11)mm2 ,视杯面积 (CA)为 (0 4 6 6± 0 35 5 )mm2 ,杯 /盘面积 (C/DAR)比值为 (0 2 17± 0 137) ,盘沿面积 (RA)为 (1 5 6 3±0 339)mm2 ,视乳头轮廓线高度变化 (HVC)值为 (0 4 0 4± 0 0 96 )mm ,视杯容积 (CV)为 0 12 7mm3 ,盘沿容积 (RV)为 (0 4 4 6± 0 173)mm3 ,平均视杯深度 (MCD)为 (0 196± 0 0 96 )mm ,最大视杯深度 (MxCD)为(0 5 5 9± 0 2 2 8)mm ,视杯形态测量 (CSM)为 (- 0 2 13± 0 0 76 )mm ,平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFLT)为 (0 2 72± 0 0 76 )mm ,视网膜神经纤维层截面面积 (RNFLA)为 (1 36 4± 0 375 )mm2 。性别间各参数差异无显著意义 (P >0 0 5 )。C/DAR、RA及RV值眼别间差异有显著意义 (P <0     

用Heidelberg视网膜断层扫描仪对正常眼压性青光眼与正常人视盘形态结构的对比研究

目的 比较正常人(本文所指正常人指非青光眼者)和正常眼压性青光眼(Normal Tension Glaucoma，NTG)视盘形态结构参数之间的差异，以指导正常眼压青光眼的早期诊断。方法 用Heidelberg视网膜断层扫描仪(Heidelberg Retina Tomograph Ⅱ，HRTⅡ)对正常人40例(80眼)及NTG30例(60眼)的视乳头进行断层扫描，获得视乳头平均地形图像和视乳头结构诸参数。结果 正常人与NTG视乳头结构各参数中视盘面积、视杯面积、杯盘比、盘沿面积、视杯容积、平均视杯深度、最大视杯深度、平均视神经纤维层厚度及视神经纤维层横截面积存在明显差异。结论 HRT能在活体对视乳头结构进行准确分析，视盘面积可能是青光眼的一个易感因素，对NTG早期诊断具有帮助。     

干眼症患者角膜厚度的测量研究

目的探讨正常人和干眼症患者角膜厚度的差异.方法应用Orbscan角膜地形图系统检测正常人31例(52只眼)及干眼症患者34例(57只眼)的角膜厚度,对其九个位点的角膜厚度和彩色角膜厚度图形态等变化进行观察.结果干眼症患者的九个位点角膜厚度均明显薄于正常眼,平均减少0.033mm.两组中央区均为最薄区,分别为(0.549±0.027)mm与(0.510±0.022)mm.正常组鼻侧为最厚,而干眼组鼻上方为最厚,分别为(0.644±0.039)mm与(0.613±0.037)mm.正常组与干眼症组彩色厚度图图形比较,离心圆形在正常组与干眼症组分别为5.8%和19.3%,两者间有统计学意义(P=0.035).结论干眼症患者的角膜厚度明显薄于正常眼,厚度图形向离心圆形方向改变.     

正常眼压性青光眼中视盘分区指标改变与视野改变间的关系

目的探讨应用海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ型(HRT-Ⅱ)检测正常眼压性青光眼(NTG)患者视盘分区指标改变及其与HFA-Ⅱ视野改变间的关系。方法26例(51只眼)NTG患者分别接受HRT-Ⅱ视盘立体测量与HFA-Ⅱ中央视野30-2阈值检测。观察患者上、下半侧视野损害与视盘颞上、颞下分区间损害程度的部位对应关系,比较视野早期损害组(EP)与视野损害前期组(PP)间视盘整体与视盘分区内视杯形状测度(CSM)、盘沿面积(RA)、盘沿容积(RV)、视杯平均深度(MCD)及笔者提出的视杯容积指数(CVI)共计5项视盘指标的差异,分析视盘对应分区内上述各项指标分别与各自视野指数(MD)间的相关性。结果视盘分区与半侧视野间损害程度的部位对应关系中,CVI、RA、RV、CSM及MCD5项指标的对应率依次为92.68%、87.80%、82.93%、63.41%及53.66%;CVI、RA及RV3项与CSM和MCD2项间的差异有统计学意义(P<0.05)。视野前期组和早期损害组的MD分别为(-0.0960±1.1920)dB和(-2.4070±1.1370)dB,差异有统计学意义(P<0.05),两组视盘分区内各项指标的差异也均有统计学意义(P<0.05),但视盘整体内各项指标的差异却均无统计学意义(P>0.05)。上述5项视盘指标中仅CSM与MD呈负相关(r=-0.3002,P<0.05),RA与MD呈正相关(r=0.3105,P<0.05),但相关程度均较弱。结论对于NTG患者的早期视野损害,视盘颞上或颞下分区内CSM、RA、RV、MCD及CVI5项指标比视盘整体内相应指标有更灵敏的提示作用。临床上应用HRT-Ⅱ检查视盘分区指标,与两种视野检查结果结合及比照有助于NTG的早期诊断。(中华眼科杂志,2006,42:204-208)     

HRT-Ⅱ指标体系的分析及其在正常眼压青光眼的应用

目的　探讨正常眼压青光眼 (NPG)患者HRT -Ⅱ检查的临床特征 ,分析HRT -Ⅱ视乳头立体测量指标的变量分类、相互关系和临床病理意义 ,评价不同指标的诊断性能 ,简化指标体系。方法　对两组NPG患者 (5 3例 )和一组正常受试者 (2 2例 )进行HRT -Ⅱ检查 ,对HRT -Ⅱ推荐的盘沿面积 (RA )、盘沿容积 (RV )、视杯形状测度 (CSM )、轮廓线高度变异 (HVC)和视网膜神经纤维层平均厚度 (RNFLT)等 5项指标和本文提出的视杯容积指数 (CVI)及其有关的视杯容积 (CV )、视盘面积 (DA)和视杯平均深度 (MCD)等 4项指标进行分组间和指标间的比较 ,对指标体系及其正常范围做临床病理意义和正态分布理论的分析 ,对不同指标做诊断性能的评价。结果　NPG组在CSM、RA、RNFLT、RV、MCD、CV和CVI上与正常组间差异有显著性 (P <0 0 1,F =10 0 0～ 3 7 77) ,其中CSM、RA、RV、MCD和CVI的差异出现于早期患者组 (P <0 0 5 ,Q =3 5 0或P <0 0 1,Q =4 13～ 12 2 1)。各指标在变量关系上被分为基础变量和导出变量 ,在临床意义上除视盘面积可视作双侧指标外 ,其余指标均为单侧有意义指标 ,仪器提供的“正常范围”的显著性水平分别为 0 3 173和 0 15 86。CVI是一包含 5个变量的复合指标 ,其诊断性能仅次于CSM。结论　NPG患者在HRT -     

HRT-Ⅱ在正常眼压性青光眼诊断中的应用

目的探讨海德堡视网膜断层扫描仪-Ⅱ(HRT-Ⅱ)在正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)诊断中的意义.方法对24例48眼NTG患者进行HRT-Ⅱ检测和自动视野计检查,统计分析HRT-Ⅱ检测的敏感性、与视野的对应关系、参数和病变分区特点.结果 24例48眼中视野异常41眼,HRT-Ⅱ检测异常41眼;视野异常和HRT-Ⅱ异常对应为91.67%;单眼视野异常组7例有对侧2眼视野正常而HRT-Ⅱ检测异常,对侧5眼视野正常而HRT-Ⅱ检测也正常.视盘参数为视盘面积(1.567±0.349)mm2,视杯面积为(1.447±0.263)mm2,盘沿容积为(0.163±0.147)rm3,盘沿面积为(0.682±0.390)mm2,C/D为0.738±0.134,平均视杯深度(0.327±0.120)mm,平均视网膜纤维厚度为(0.193±0.161)mrm.颞下象限盘沿面积异常占69.77%(30/43),颞上为60.47%(26/43),鼻下为76.74%(33/43),鼻上为60.47%(26/43),颞侧为48.84%(21/43),鼻侧为60.47%(26/43).结论 (1)HRT-Ⅱ检测是NTG诊断的方法之一,敏感性良好;(2)HRT-Ⅱ检测和视野改变有良好的对应关系,而NTG患者HRT-Ⅱ异常可能早于视野改变,可以用于NTG的早期诊断.     

HRT-Ⅱ对可疑青光眼和原发性开角型青光眼患者的诊断分析

目的 评价海德堡激光眼底扫描仪(HRT-Ⅱ)对临床可疑青光眼和原发性开角型青光眼(POAG)患者的诊断能力.方法 入选临床医生诊断为可疑青光眼患者119人和POAG患者56人,以眼底立体像为诊断的金标准,重新分组为正常眼组和青光眼组.利用HRT-Ⅱ检测各象限盘沿形态,对比两组之间的关系.并且分别评价临床医师诊断、HRT-Ⅱ的Moorfield判别函数、刘杏等建立的判别函数、结合动态反射图的综合分析对于青光眼的诊断价值.结果 共有162人入选,其中正常人109人211只眼,POAG53人62只眼.正常眼和POAG患眼的参数视杯面积、盘沿面积、视杯容积、盘沿容积、平均视杯深度、平均RNFL厚度、视杯形态测量、视杯高度变异轮廓、垂直杯/盘比等的差异有统计学意义(P<0.05),并且HRT-Ⅱ可以有效地发现RNFL缺损,与眼底立体像对RNFL缺损的检出一致率为71%.临床医师的青光眼诊断的敏感性是62.9%,Kappa值为0.414.HRT-Ⅱ的Moorfield判定诊断青光眼敏感性、特异性分别是74.2%、53.6%,Kappa值为0.466,与眼底立体像的一致程度一般.HRT-Ⅱ对青光眼的综合诊断的敏感性、特异性分别是87.1%和92.4%,Kappa值为0.796,与眼底立体像的一致程度较好.刘杏等建立判别函数的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积为0.834,敏感性和特异性分别为90.3%、61.1%.结论 HRT-Ⅱ可以有效区分临床诊断为可疑青光眼的正常眼组和POAG患眼,结合HRT动态反射图进行的综合分析对于青光眼的诊断的敏感性、特异性较好,与眼底立体像的一致性较高,而普通门诊医师对青光眼诊断的准确性较差.     

OCT检测Bruch 膜开口-盘沿最小宽度在鉴别原发性开角型青光眼及生理性大视杯中的应用

目的 探讨通过Bruch膜开口-盘沿最小宽度（Bruch’s membrane opening-minimal rim width, BMO-MRW）鉴别原发性开角型青光眼与生理性大视杯的价值。设计 诊断技术评价。研究对象 2018年4-5月北京同仁医院频域相干光断层扫描（spectral domain optic coherence tomography, SD-OCT）检查的正常人56例（93眼）、生理性大视杯32例（38眼）及原发性开角型青光眼55例（89眼）。方法 SD-OCT进行视盘星状扫描，BMO-MRW定义为Bruch膜开口到内界膜的最短距离（μm），使用海德堡固有软件分别测量12个象限上BMO-MRW值，并进一步分为上方、颞侧、下方及鼻侧进行分析。主要指标 ROC曲线下面积。结果 原发性开角型青光眼组上方（181.5±71.2）、颞侧（133.8±55.0）、下方（178.9±71.7）及鼻侧（180.9±78.4）的BMO-MRW显著小于正常对照组及生理性大视杯组（P均<0.001），生理性大视杯组各个象限的BMO-MRW显著小于正常对照组（P<0.001）。受试者工作特征曲线显示下方、上方、鼻侧及颞侧的BMO-MRW对生理性大视杯及原发性开角型青光眼的鉴别具有较高的准确性（P<0.001），曲线下面积分别为0.91±0.03，0.84±0.04，0.79±0.04及0.72±0.05。结论 BMO-MRW可做为评估和鉴别生理性大视杯与原发性开角型青光眼的一种重要的临床参数。     

全氟萘烷液在眼内应用的实验研究

目的 探讨全氟萘烷(PFDL)在眼内存留不同时期眼组织结构、电生理改变及相关损伤机制.方法 选择白兔前房及玻璃腔内填充不同数量的PFDL,分别于术后6h、24h、72h、7d、30d、60d,对角膜和视网膜进行透射电镜检查,及角膜内皮镜和电生理检查.结果 术后24h到术后7d,观察到的病理改变为细胞水肿等变性反应;术后第30d、60d出现角膜内皮细胞密度显著下降,b波的振幅显著降低,角膜上皮及实质细胞坏死,细胞内质网扩张、脱颗粒,视网膜感光细胞膜盘变性、萎缩和坏死,细胞间及神经纤维层树突水肿等严重的不可逆的病理改变,在角膜内皮细胞和视网膜感光细胞发现有髓磷体的存在.结论 PFDL在眼内存留24h以上对视网膜及角膜有一定的毒性作用,其毒性作用机制与PFDL的重力压迫作用、产生自由基和PFDL破坏组织细胞的能量代谢有关,临床上不宜作眼内长期填充物.     

脉络膜黑色素瘤组织病理学分析

目的 观察脉络膜黑色素瘤的组织病理学特征。 方法 回顾分析64例病理确诊的脉络膜黑色素瘤病理资料。按照美国眼黑色素瘤多中心研究组的测量方法和WHO的分类标准，测量和观察大体标本中的肿瘤大小和光学显微镜下的肿瘤细胞学类型；以肿瘤前缘累及部位对肿瘤所处位置进行分类；以肿瘤细胞向外浸润程度对肿瘤蔓延程度进行分级。 结果 64例脉络膜黑色素瘤中，大肿瘤25例，占39.1%；中等大小肿瘤31例，占48.4%；小肿瘤8例，占12.5%。梭形细胞型42例，占65.6%,其中，梭形细胞A型15例,占23.4%，梭形细胞B型27例,占42.3%;上皮样细胞型7例,占10.9%;混合型10例,占15.6%;其它型5例,占7.8%。肿瘤细胞未累及巩膜者25例,占39.1%;累及巩膜但限于巩膜层内者22例,占34.4%;穿透巩膜全层达眼球表面者12例,占18.7%;眶内浸润者5例,占7.8%。 结论 脉络膜黑色素瘤组织病理学特征变化多样，临床上以梭形细胞型最常见，易伴巩膜浸润。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 161-165)     

前后段联合手术及硅油填充治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离的疗效观察

目的 观察前后段联合手术及硅油充填治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离临床疗效.方法 回顾分析前后段联合手术及硅油充填治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离患者48例48只眼的临床资料.患者均有高度近视史,视网膜脱离以后极部为主.裂隙灯前置镜和(或)光相干断层扫描(OCT)检查均发现黄斑裂孔.均行白内障超声乳化或抽吸联合玻璃体切割硅油充填,41例行内界膜(ILM)剥离,23例植入人工晶状体(10L).硅油取出的时间距第一次手术时间为3.5～48.0个月.取硅油前均行OCT检查.取硅油后随访观察均1年以上.结果 除5例外,其他患者手术后1周,前置镜检查均不能看到黄斑孔边缘;视力均有不同程度的提高.48例患者全部已取硅油.取硅油前OCT检查,黄斑孔愈合呈U型8例,V型为6例,W型为23例;未闭合11例.未闭合的11例经取硅油与膨胀气体充填后全部复位,其中,U型2例,W型9例.32例W型愈合者中2例患者在取油后13、38个月后出现视网膜脱离复发.最终黄斑裂孔U型和V型愈合者16例,占33.3%;W型愈合者32例,占66.7%.视网膜复位率为100.0%.结论前后段联合手术及硅油充填是治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离的有效方法 ;OCT检查是确定黄斑孔是否封闭的客观标准.     

病理性近视黄斑劈裂光相干断层扫描图像分型及其对临床的指导意义

病理性近视黄斑劈裂光相干断层扫描(OCT)的类组织学分型可以分为单纯外层劈裂、外层和中层劈裂、外层和内层劈裂、多层劈裂4种情况.以彻底清除玻璃体后皮质及后部血管弓内的内界膜为重点的玻璃体视网手术是治疗病理性近视黄斑劈裂的主要选择.其中,单纯外层劈裂合并中心凹脱离者,手术后视功能改善较明显;而多层劈裂者视功能改善有限或不改善.合理剥除后皮质与内界膜起始点,应在未发生内层劈裂处.正确认识和了解病理性近视黄斑劈裂的OCT分型.对于选择玻璃体视网膜手术方式和判断治疗预后有积极意义.     

壳聚糖神经保护机制研究进展

多种因素可造成视觉神经系统的不可逆性损伤,传统的治疗方法主要是药物疗法,但各种药物都存在着不同的优缺点.壳聚糖是一种生物相容性良好的天然阳离子多糖类聚合物,近来的研究表明,壳聚糖具有抗氧化、抗凋亡和抗神经炎的生物学特性,能够对各种原因导致的神经损伤发挥保护作用.就壳聚糖神经保护机制的研究进展进行综述.     

儿童白瞳症(附52例报告)

报告52例(61只眼)白瞳症。其中,男31例,38只眼;女21例,23只眼。患儿平均年龄7.7岁。病因以肿瘤为最多,共22例(22只眼),占42.3％;其次为各种先天性疾病,共12例(19只眼),占23％;另外还有外伤和炎症。44例采用手术治疗,8例用药物保守治疗。讨论了儿童白瞳症的主要病因。     

增生性玻璃体视网膜病变眼玻璃体中白细胞介素、肿瘤坏死因子含量变化及意义

】　Objective　To determine the concentration of interleukin-12(IL-12),interleukin-2(IL-2) and tumor necrosis factor(TNF)and their possible role in the pathogenesis of proliferative vitreoretinopathy(PVR) ．　Methods　Patients were divided into 3 groups18 with PVR,7 with simples retinal detachment caused by macular hole and 4 samples from normal eyes were used as control.Samples of vitreous were obtained by aspiration through pars plana before cryotherapy,vitrectomy and gas injection and stored in liquid nitrogen at －70℃ within 30 minites for ELISA.　Results　 ①The levels of IL-12,IL-2,and TNF in the vitreous of PVR were positively correlated with the degree of severity of disease.②The levels of IL-12,IL-2,and TNF in the PVR were higher than those in simple retinal detachment caused by macular hole and those in control group(P＜0.01).③The levels of IL-12,IL-2,and TNF in retinal detachment caused by macular hole were also higher than those in the control group(P＜0.01).　Conclusion　IL-12,IL-2,and TNF may play a role at lease to some extent in the pathogenesis of PVR.     

初期开展白内障超声乳化吸出术的并发症分析

目的 :通过对初期白内障超声乳化吸出术出现的并发症的分析 ,以期减少并发症的发生 ,提高手术效果。方法 :总结 40例白内障超声乳化术后的并发症。结果 :角膜水肿 38眼、后囊破裂 5眼 ,两者是最为常见的并发症。结论 :提示初期开展白内障超声乳化术应严格掌握手术指针     

正确合理使用糖皮质激素:一个眼底病治疗中仍需重视的问题

糖皮质激素是临床上治疗眼底疾病的重要手段之一,除了抑制炎症反应以外,近年来也被用来治疗各种病因引起的黄斑水肿、脉络膜新生血管等;为增加局部药物浓度,减少全身副作用,给药途径也更多地采用球周和玻璃体腔注射等.但是随着该类药物的应用范围扩大,由此而引起的临床问题也逐渐增多.正确合理使用糖皮质激素,仍然是一个眼底病治疗中值得重视的问题.临床医生在决定应用糖皮质激素治疗眼底病之前,应尽可能明确疾病诊断,充分了解糖皮质激素的药理特点,正确掌握适应证,明确并发症和禁忌症,重视球周和玻璃体腔注射等局部给药途径的局部和全身影响,从而充分发挥糖皮质激素的治疗作用,最大限度地减少其并发症的发生.     

正确合理使用糖皮质激素:一个眼底病治疗中仍需重视的问题

糖皮质激素是临床上治疗眼底疾病的重要手段之一,除了抑制炎症反应以外,近年来也被用来治疗各种病因引起的黄斑水肿、脉络膜新生血管等;为增加局部药物浓度,减少全身副作用,给药途径也更多地采用球周和玻璃体腔注射等.但是随着该类药物的应用范围扩大,由此而引起的临床问题也逐渐增多.正确合理使用糖皮质激素,仍然是一个眼底病治疗中值得重视的问题.临床医生在决定应用糖皮质激素治疗眼底病之前,应尽可能明确疾病诊断,充分了解糖皮质激素的药理特点,正确掌握适应证,明确并发症和禁忌症,重视球周和玻璃体腔注射等局部给药途径的局部和全身影响,从而充分发挥糖皮质激素的治疗作用,最大限度地减少其并发症的发生.