人工肝支持系统治疗重型肝炎26例分析

目的:研究人工肝支持系统对重型肝炎的临床疗效.方法:对26例重型肝炎患者根据病情分别选择血浆置换、血浆置换联合血液滤过等人工肝支持方法进行治疗,比较治疗前后患者临床症状、肝功能、肾功能、血氨、凝血功能等指标.结果:治疗后患者症状明显缓解,血清总胆红素、总胆汁酸、血氨下降,凝血酶原时间缩短,凝血酶原活动度上升(P<0.01).结论:人工肝支持系统能显著改善重型肝炎患者临床症状及生化指标,提高近期存活率.     

人工肝治疗138例重型肝炎的临床分析和护理

目的了解人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效、安全性及护理措施。方法138例重型肝炎患者在祛氨、降酶、保肝等综合治疗的基础上结合血浆置换治疗。结果138例重型肝炎患者经血浆置换治疗后，临床症状、体征都得到一定程度的缓解，肝功能明显好转。总有效率为64．49％（89／138），未见不良反应，患者耐受性好。结论血浆置换对于重型肝炎是一种安全有效的治疗方法。     

人工肝支持系统中血浆置换治疗重型肝炎的疗效

目的 评价人工肝支持系统中血浆置换治疗重型肝炎的疗效。方法 选取48例行血浆置换治疗的重型肝炎(重肝)患者为研究对象，比较血浆置换前后患者病情及生化指标等变化，评价血浆置换的疗效。结果 人工肝支持系统中血浆置换治疗重型肝炎总有效率为63％，尤以急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的好转较明显。结论 血浆置换治疗重型肝炎较为安全有效。     

血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的疗效探讨

目的观察单纯血浆置换对慢性重型乙型肝炎的治疗效果。方法全部病例内科基础治疗相似 ,治疗组加用血浆置换 ,观察治疗前后临床症状、肝功能指标、凝血酶原活动度、肾功能、血生化指标等。结果治疗组自觉症状较治疗前明显好转 ,总有效率为 93 .75 % ,血清总胆红素、天门冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶等指标明显改善 (P <0 .0 1 ) ,反应肝脏合成功能的指标凝血酶原活动度、胆碱酯酶、总胆固醇等明显升高 ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5)。治疗组在治疗过程中 ,不良反应发生率为 1 2 % ,主要为血浆过敏 ,经对症处理后均缓解 ,未发生过休克、大出血等严重并发症。结论单纯血浆置换可改善慢性重型肝炎患者的临床症状及生化指标 ,降低病死率 ,为肝移植提供有利时机 ,不失为慢性重型肝炎安全有效的支持治疗手段。     

血浆置换治疗重型肝炎的临床观察及护理

目的:探讨血浆置换在重型肝炎患者治疗过程中的临床观察及护理。方法:对120例重型肝炎患者实施血浆置换治疗,总结出存在的问题和采取的护理措施。结果:重型肝炎患者经血浆置换治疗后病情及肝功能均有不同程度改善。结论:血浆置换可以有效地清除重型肝炎患者体内的有毒物质,减轻肝脏负担,改善临床症状,延缓病情发展,降低死亡率。同时严密的病情观察及精心护理对减轻患者的心身压力及减少并发症的发生是非常重要的。     

血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者血清TNF-α、sIL-2R及内毒素水平的影响

目的:观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者血清TNF-α、sIL-2R及内毒素水平的影响,并探讨其机理。方法:选择慢性乙型重型肝炎患者108例,随机分为血浆置换组及对照组,分别检测血浆置换前后血清TNF-α、sIL-2R及内毒素水平的变化,并同健康对照组做比较。结果:慢性乙型重型肝炎患者治疗前血清内毒素、TNF-α、sIL-2R水平明显升高,同健康对照组相比差异有显著性(P<0.01);血浆置换组治疗后血清内毒素、TNF-α及sIL-2R水平较治疗前显著下降(P<0.01);而对照组治疗后血清内毒素、TNF-α及sIL-2R水平差异无显著性(P>0.05)。结论:血浆置换可降低血清内毒素、TNF-α及sIL-2R的水平,通过影响细胞因子水平,保护肝细胞,提高重型肝炎患者的存活率。     

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的疗效观察及护理

[目的]观察人工肝血浆置换术治疗慢性重型肝炎的临床疗效。[方法]102例重型肝炎病人在护肝、降酶、退黄等综合治疗的基础上进行血浆置换治疗,观察治疗前后肝肾功能、电解质、凝血功能的变化及临床症状如乏力、食欲缺乏、腹胀等改善情况。[结果]治疗后病人的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶（AST）较治疗前下降（P〈0.01）,凝血酶原时间（PT）缩短,凝血酶原活动度升高,临床症状改善,治疗总有效率为81.4%,慢性重型肝炎早期疗效明显优于中期（P〈0.01）,且病人无明显不良反应。[结论]在综合治疗基础上加用人工肝血浆置换能提高有效率,减少并发症的发生。     

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的疗效观察及护理

[目的]观察人工肝血浆置换术治疗慢性重型肝炎的临床疗效.[方法]102例重型肝炎病人在护肝、降酶、退黄等综合治疗的基础上进行血浆置换治疗,观察治疗前后肝肾功能、电解质、凝血功能的变化及临床症状如乏力、食欲缺乏、腹胀等改善情况.[结果]治疗后病人的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶(AST)较治疗前下降(P＜0.01),凝血酶原时间(PT)缩短,凝血酶原活动度升高,临床症状改善,治疗总有效率为81.4%,慢性重型肝炎早期疗效明显优于中期(P＜0.01),且病人无明显不良反应.[结论]在综合治疗基础上加用人工肝血浆置换能提高有效率,减少并发症的发生.     

人工肝血浆置换治疗老年重型肝炎36例

目的探讨人工肝支持系统血浆置换疗法治疗老年重型肝炎的临床疗效及血浆内毒素、转化生长因子-β1（TGF-β1）、一氧化氮（N0）在人工肝血浆置换治疗前后的变化。方法36例老年重型肝炎在内科综合治疗的基础上加用人工肝血浆置换治疗，观察治疗前后肝功能、血浆内毒素、TGF-β1、NO水平变化。结果人工肝治疗后肝功能明显改善；血浆内毒素、TGF-β1、NO水平较治疗前明显下降（P〈0．001、P〈0．001、P〈0．05）。结论人工肝支持系统血浆置换疗法能有效清除血浆内毒素、TGF-β1、NO毒性物质和肝细胞再生抑制因子，减轻肝细胞炎症、促进肝细胞再生，明显改善肝功能，提高老年重型肝炎生存率。     

护理程序在重型肝炎行血浆置换患者中的应用

目的:探讨护理程序在重型肝炎行血浆置换(TPE)患者中的应用方法及临床效果。方法:对21例重型肝炎行TPE治疗患者按护理程序进行护理,比较治疗前后患者临床症状及肝功能、凝血功能等指标变化情况。结果:本组患者治疗前后肝功能、凝血功能指标及临床症状比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对重型肝炎行TPE治疗患者按照护理程序进行系统护理有助于治疗顺利进行,提高疗效,减少并发症发生,改善患者生存质量。     

103例慢性乙型重型肝炎血浆置换治疗的疗效观察

目的观察血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法对103例慢性乙型重型肝炎患者进行血浆置换,观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者有效率和病死率及生化指标的影响。结果血浆置换治疗慢性重型肝炎能明显降低病死率,显著改善肝功能等血清生化指标,提高抢救成功率。结论血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎有肯定的治疗效果。     

血浆置换对慢性重型肝炎的疗效分析

目的探讨人工肝血浆置换治疗对慢性重型肝炎的临床疗效。方法选取我院肝病科行人工肝血浆置换治疗的慢性重型肝炎患者67例为研究对象,比较治疗前后患者血常规及肝功能等生化学指标的变化,评价血浆置换的疗效。结果 67例重型肝炎患者经过人工肝血浆置换治疗后,白细胞、肝功能、凝血功能等指标及临床症状均得到不同程度的改善。其中,白细胞、直接胆红素在治疗前后差异有统计学意义(t=2.42、2.51,P<0.05),且ALT、AST、PT以及总胆红素的差异尤为显著(t分别为3.58、2.97、4.23及5.25;P均<0.01)。慢性重型肝炎早、中、晚期治疗有效率(包括治愈和好转)分别为86%、57%、11%;早期、中期与晚期重型肝炎患者PE治疗相比,治疗有效率的差异有统计学意义(χ2=18.53,P<0.01)。结论应用人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎是目前比较成熟的肝脏替代疗法,具有一定疗效,尤其对早、中期的患者疗效更佳。     

人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎疗效观察与护理

目的观察人工肝血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效及总结护理体会。方法92例慢性重型肝炎患者随机分为对照组(n=52)及治疗组(n=40)。对照组给予常规内科治疗,在此基础上对治疗组进行血浆置换治疗。观察治疗前后患者临床症状的变化,测定血液肝肾功、凝血酶原活动度及电解质变化。对比两组存活率。总结护理注意要点。结果经治疗后患者临床症状显著改善(P<0.05);患者胆红素明显降低(P<0.05);白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度明显增加(P<0.05);电解质紊乱明显改善(P<0.05);而对肾功影响不明显。未出现严重并发症。治疗组存活率明显高于对照组(P<0.05);其中早、中期患者存活率高于对照组(P<0.05),而晚期存活率比较无显著性差异。结论在常规内科治疗基础上加用人工肝血浆置换是治疗慢性重型肝炎的一种安全有效的肝脏替代治疗方法,且在病程早期进行效果较好。     

血浆置换治疗重型肝炎临床观察

目的:探讨治疗性血浆置换术对重型肝炎的疗效。方法:观察组采用血浆置换联合常规药物治疗对25例重型肝炎患者进行治疗,对照组25例仅使用常规药物治疗,并比较2组的治疗效果。结果:观察组经过1~5次血浆置换治疗后,患者临床症状、各项实验室指标均明显好转,缩短了患者治疗周期,与对照组比较效果显著。结论:血浆置换疗法治疗重型肝炎,有效控制患者病情,改善了临床症状,提高了疾病的整体治疗效果。     

103例慢性乙型重型肝炎血浆置换治疗的疗效观察

目的 观察血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效.方法 对103例慢性乙型重型肝炎患者进行血浆置换,观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者有效率和病死率及生化指标的影响.结果 血浆置换治疗慢性重型肝炎能明显降低病死率,显著改善肝功能等血清生化指标,提高抢救成功率.结论 血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎有肯定的治疗效果.     

人工肝血浆置换治疗重症肝炎的护理

目的 探讨人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的护理措施。方法 用北京伟力新世纪科技发展有限公司生产WLXGX-888型伟力血液净化—人工肝支持系统对59例重型肝炎患者行93次血浆置换治疗，每次置换同型血浆3～4L。结果 治疗后临床症状，生化指标均有不同程度的改善。结论患者的心理准备，密切观察病情变化，做好穿刺处及深静脉置管的护理，术中监测，观察，处理和记录，对重型肝炎病人的恢复起了促进的作用。     

血浆置换治疗重症肝炎的护理

目的 探讨应用血浆置换治疗重症肝炎的临床效果及护理措施.方法 对19例重症肝炎病人实施血浆置换疗法,比较治疗前后的肝功能以及临床症状的改善情况.结果 治疗后患者肝功能及临床症状有显著改善(p＜0.05).结论 应用血浆置换治疗并加强术前、术中、术后护理能显著改善重型肝炎患者的病情,促进康复.     

血浆置换联合血液滤过治疗慢性重型肝炎

目的 探讨血浆置换联合血液滤过治疗慢性重型肝炎的护理措施及其重要意义.方法 选取我科自2009年1月至2012年1月期间收治的100例慢性重型肝炎患者,对本组患者进行血浆置换联合血液滤过治疗,并配合全面的护理,主要包括术前病房准备,术前护理,术中合理调整肝素用量,合理补充钙剂,术后进行深静脉置管部位的护理等,观察效果.结果 本组100例患者均顺利完成治疗,平均治疗3.18次,治疗后,患者总胆红素水平降低,胆碱酯酶及凝血酶原活动提高,较治疗前差异具有统计学意义(P＜0.05).白蛋白较治疗前无明显变化,球蛋白较治疗前有所下降,但差异不显著.结论 血浆置换联合血液滤过治疗慢性重型肝炎可明显改善患者肝功能,提高疗效,需配合相应的护理措施,才能避免并发症的发生,保证治疗顺利进行,需引起重视.     

血浆置换联合连续性血液净化治疗肝衰竭疗效观察

目的:探讨人工肝辅助装置血浆置换(PE)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗重型肝炎肝衰竭的疗效、安全性及可行性。方法:对25例重型肝炎肝衰竭患者应用上述人工肝方法进行治疗70次,通过比较治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、血氨、胆碱酯酶等指标判断临床疗效,观察治疗相关的不良反应及患者耐受情况,判断安全性及可行性。结果:患者意识模糊、黄疸、乏力、腹胀、纳差等症状均明显缓解,血清总胆红素治疗后较治疗前降低,PTA上升,治疗后近期有效率达72%,不良反应主要以血浆过敏居多,未发生大出血、休克等严重并发症,患者耐受良好。结论:在内科综合治疗的基础上PE联合CVVH可显著改善重型肝炎肝衰竭患者临床症状及生化指标,提高近期存活率,且安全可行,值得在国内推广应用。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎临床观察

目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效及影响疗效的主要因素.方法将92例重型肝炎患者随机分为人工肝治疗组与对照组,两组内科基础治疗相似.其中52例人工肝治疗组患者加用血浆置换治疗共85例次,对照组仅接受内科基础治疗.通过观察两组患者治疗前后临床症状、生化指标等的变化,判断人工肝血浆置换的疗效.结果治疗组患者经血浆置换后,临床症状都得到一定程度的改善,肝功能明显好转,总有效率61.53%,其中早期重型肝炎有效率为80%,中期69.23%,与对照组相比均有非常显著性差异(P＜0.01).结论血浆置换治疗重型肝炎疗效肯定,掌握治疗时机是提高疗效的关键.另外,血浆置换亦可作为判断预后的手段.