新兵训练致跖骨应力性骨折20例分析

<正>应力性骨折亦称疲劳性骨折,是军事训练中常见的训练伤,在刚入伍新兵训练中较为多见。其中以负重行军、长跑、正步训练引起的胫骨应力性骨折最为多见(50%～80%);其次为跖骨(20%～40%)。本文收集2008-2011年我部新兵训练期间发生跖骨应力性骨折20例,分析该病的特征及发     

胫骨疲劳性骨折42例分析

胫骨疲劳性骨折是部队常见的训练伤。在我部疲劳性骨折发病中排名第一。我们收集1996-05月～2001-07月间发生在胫骨的疲劳性骨折42例。通过回顾分析,总结胫骨疲劳性骨折影像特点,以便早期诊断和治疗,更好地指导部队科学施训。现报告如下:     

骨质疏松性骨折愈合过程中骨保护素的表达

目的观察骨质疏松性骨折愈合不同阶段中骨保护素(OPG)的表达,探讨OPG在该过程中的作用.方法8月龄雌性大鼠40只,随机分为卵巢切除组和假切组,相同条件喂养3个月后造骨折模型,分别于术后第10d、第20d、第30d、第40d取骨痂,通过RT-PCR及ELISA检测骨质疏松性骨折及正常骨折愈合过程中骨痂OPG表达.结果OPG在骨质疏松性骨折愈合过程表达较其在正常组表达明显减弱(P＜0.05).结论OPG是影响骨质疏松性骨折愈合的关键因子.     

多支点单臂外固定器治疗胫腓骨骨折

目的探讨多支点单臂外固定器治疗胫腓骨骨折的适应证及临床效果。方法对217例患者(其中新鲜闭合性骨折57例,新鲜开放性骨折149例,陈旧性骨折、骨不连11例)采用多支点单臂外固定器治疗。结果除5例失访外,其余212例平均随访12.5个月（3个月～5年）。按Johner-Wruth评分标准评定,在54例（3例失踪）新鲜闭合性骨折中,优41例,良6例,中5例,差2例;在148例（1例失踪）新鲜开放性骨折中,优89例,良29例,中20例,差10例;在10例（1例失踪）陈旧性骨折、骨不连中,优5例,良2例,中2例,差1例。新鲜闭合性骨折平均愈合时间为3.0个月,新鲜开放性骨折平均愈合时间为5.2个月,陈旧性骨折、骨不连平均愈合时间为8.2个月。结论多支点单臂外固定器既可达到有效固定,又有利于创口的处理,适于治疗各种胫腓骨骨折,特别是开放性骨折伴有严重软组织损伤、伤口污染严重或已感染的骨折。     

中药促进骨质疏松性骨折愈合的作用及机制研究进展

介绍了骨质疏松性骨折的基本概况及其愈合过程,中药促进骨质疏松性骨折愈合的作用及其机制.众多研究表明,中药可通过影响调节骨生长因子,增加骨痂中钙、磷、胶原含量,增加骨密度、改善骨生物力学性能、提高血中雌激素水平等多方面的机制促进骨质疏松性骨折的愈合.     

疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响

目的探索总结疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响因素,并针对这些因素总结出疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复过程中的的应用模式,提升对创伤性骨折患者护理的安全性。方法通过疼痛控制护理资料的总结研究,对传创伤性骨折患者术后康复护理过程中存在的问题进行整理研究,为提升疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复效果提供参考意见。结果通过不断总结传统创伤性骨折患者术后康复护理过程中存在的问题,并进行相应的疼痛控制护理护理模式的运用,可以有效地提升创伤性骨折患者术后康复水平。结论通过开展疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响研究,可以实现护理工作人员和创伤性骨折患者之间的良性互动,可以有效提升创伤性骨折患者术后康复效果,具有着很高的临床应用现实意义。     

下颌髁突脱位游离性骨折的治疗

下颌髁突骨折在颌面部外伤中较为常见,包括髁突脱位性骨折、粉碎性骨折等.但临床上下颌髁突脱位游离性骨折还很少见,尤其是髁突头游离关节窝,并向深层组织内移动,游浮在软组织之间,给手术复位固定带来困难,目前治疗方法各有所异.现将我科近年来在治疗髁突脱位游离性骨折的方法和体会加以讨论.     

股骨远端锁定钢板结合MIP0技术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果

目的:研究在股骨远端粉碎性骨折中应用股骨远端锁定钢板结合MIP0技术治疗的临床价值。方法:以双盲法对2016年8月-2019年8月期间收治的70例股骨远端粉碎性骨折患者实施分组,对照组(n=35)行股骨远端解剖锁定钢板单独治疗,观察组(n=35)行股骨远端锁定钢板结合MIP0技术治疗,对2组股骨远端粉碎性骨折患者治疗效果进行比对。结果:观察组股骨远端粉碎性骨折患者临床治疗优良率、出血量、骨折愈合时间、手术时间、HSS评分与对照组比较,P<0.05,统计学有数据指标分析价值。结论:将股骨远端锁定钢板结合MIP0技术治疗应用在股骨远端粉碎性骨折中具有显著作用。     

股骨颈疲劳性骨折致股骨头坏死1例

疲劳性骨折在部队训练中较为常见，好发于胫骨和第二跖骨，但股骨颈疲劳性骨折致股骨头坏死临床非常少见。现我们报告股骨颈疲劳性骨折致股骨头坏死1例如下。     

多支点单臂外固定器治疗胫腓骨骨折

目的 探讨多支点单臂外固定器治疗胫腓骨骨折的适应证及临床效果。方法 对217例患（其中新鲜闭合性骨折57例,新鲜开放性骨折149例,陈旧性骨折、骨不连11例）采用多支点单臂外固定器治疗。结果 除5例失访外,其余212例平均随访12．5个月（3个月－5年）。按Johner-Wruth评分标准评定,在54例（3例失踪）新鲜闭合性骨折中,优41例,良6例,中5例,差2例;在148例（1例失踪）新鲜开发性骨折中,优89例,良29例,中20例,差10例;在10例（1失踪）陈旧性骨折、骨不连中,优5例,良2例,中2例,差1例。新鲜闭合性骨折平均愈合时间为3．0个月,新鲜开放性骨折平均愈合时间为5．2个月,陈旧性骨折、骨不连平均愈合时间为8．2个月。结论 多支点单臂外固定器既可达到有效固定,又有利于创口的处理,适于治疗各种胫腓骨骨折,特别是开放性骨折伴有严重软组织损伤、伤口污染严重或已感染的骨折。     

椎体良恶性压缩性骨折的MRI特征

造成椎体压缩性骨折的原因很多,通常将椎体转移瘤、椎体恶性肿瘤所致压缩性骨折称为恶性压缩性骨折,将老年性骨质疏松、外伤所致的压缩性骨折称为良性压缩性骨折.临床上常常遇见鉴别诊断困难的情况,尤其是在老年病人没有明确恶性肿瘤病史时.     

容积摄影在隐匿性骨折中的应用

目的 探讨容积摄影技术(VolumeRAD)在隐匿性骨折诊断中的应用.方法 回顾性分析60例患者的临床及影像检查资料,均行DR、容积摄影及CT检查.结果 60例患者中CT共显示55例隐匿性骨折,容积摄影共显示骨折55例,其准确性与CT一致.结论 容积摄影对隐匿性骨折的检出具有准确率高、价格低廉、空间分辨率高等优势,且较CT检查辐射量低,值得提倡在隐匿性骨折诊断中推广应用.     

病理性骨折疾病编码探讨

目的通过对病理性骨折几种不同情况在ICD-10中分类编码的分析,帮助编码人员掌握病理性骨折的编码技巧,提高编码的准确性。方法对某医院2011年分类到外伤性骨折的1114份病例做了回顾性分析,了解病理性骨折错误分类情况。结果应分类到病理性骨折的60份病例中,按照肿瘤引起的病理性骨折、骨质疏松引起的病理性骨折和其他骨病等引起的病理性骨折采取不同分类。结论为了提高编码的准确性,编码员要正确分析病案和理解编码原则,保证信息数据的真实可靠。     

CT在腕骨隐匿性骨折诊断中的意义

目的:探讨腕骨隐匿性骨折CT检查的特点。方法:回顾性分析35例腕骨隐匿性骨折病例的X线片、CT资料,其中4例4周后复查。结果:全部病例X线检查均为阴性,CT检查全部阳性,典型表现为骨皮质掀起,骨小梁中断。结论:CT在诊断腕骨隐匿性骨折中有重要意义。     

创伤性骨折患者社会支持、心理弹性与事件冲击的关系

目的：探讨心理弹性在创伤性骨折患者社会支持、事件冲击中的中介效应。方法：采用事件冲击量表、心理弹性量表、社会支持量表对2020年6月至2021年6月在甘肃省某三级甲等医院骨科住院的创伤性骨折患者177例进行问卷调查。分析创伤性骨折患者事件冲击、心理弹性及社会支持情况。结果：创伤性骨折患者事件冲击总分及各维度得分与社会支持总分及各维度得分、心理弹性总分及各维度得分均呈负相关（P<0.05）;心理弹性在社会支持与事件冲击中起中介作用（P<0.05）,中介效应占总效应的比例为68.9%。结论：创伤性骨折患者事件冲击处于轻度水平,可通过提高患者社会支持程度、改善心理弹性水平加以改善。     

成分输血在急性创伤性骨折治疗中的应用

目的 探讨成分输血在急性创伤性骨折治疗中的应用.方法 回顾分析2007年5月～2011年7月35例急性创伤性骨折患者输血的成分和剂量.结果 35例创伤性骨折患者均输注红细胞悬液,其中2例骨盆骨折患者输注血浆或血小板,1例合并创伤性休克患者输注冷沉淀.结论 成分输血在创伤性骨折治疗中具有重要作用,输注血液成分和输血量的制定应根据临床和实验室检查结果.     

骨质疏松性骨折的治疗进展

骨折是骨质疏松最常见、最严重的并发症。随着人口的老龄化,骨质疏松性骨折增多,对个人以及社会造成很大的影响。常见骨质疏松性骨折为髋部骨折、椎体压缩性骨折和桡骨远端骨折。据统计,在绝经妇女中,预期有1/4的人将发生骨质疏松性骨折,60岁以后,年龄每增加5岁,骨折发生率将增     

双能量CT虚拟单能量成像在鉴别脊柱良恶性压缩性骨折中应用价值

目的 旨在探讨双能量CT虚拟单能量成像在脊柱溶骨型转移瘤所致恶性压缩性骨折与良性压缩性骨折中的鉴别诊断价值。方法 纳入我院2018年3月至2019年8月期间经手术、病理穿刺活检或临床随访证实的51例脊柱压缩性骨折患者,行双能量CT脊柱扫描。根据发病原因将压缩性骨折椎体分为溶骨型转移瘤所致恶性压缩性骨折组(共计21例、50个椎体)、良性压缩性骨折组(共计30例、37个椎体)。采用t检验分析脊柱良恶性压缩性骨折在虚拟单能量不同能级下CT值及单能量曲线斜率之间差异性。作ROC曲线分析,评价双能量CT虚拟单能量成像对脊柱良恶性压缩性骨折的鉴别诊断效能。结果 脊柱良、恶性压缩性骨折单能量曲线斜率均随着Kev值的增加而降低且脊柱恶性压缩性骨折斜率低于良性压缩性骨折,两者存在显著统计学差异(P<0.001)。ROC曲线显示,当虚拟单能量曲线斜率K=2.20时,AUC值最高为0.792,相应敏感性为89%。脊柱恶性压缩性骨折在虚拟单能量不同能级下(40 Kev～120Kev)CT值低于良性压缩性骨折,两者存在显著统计学差异(P<0.001)。ROC曲线显示,在120Kev能级下AUC值最高...     

尺骨鹰嘴粉碎骨折20例手术治疗体会

目的:探讨尺骨鹰嘴粉碎性骨折应用克氏针加"8"字张力带钢丝内固定简易手术的疗效。方法:本院对2010年7月~2014年3月共收治的20例尺骨鹰嘴粉碎性骨折,应用克氏针加"8"字张力带钢丝内固定,术中将粉碎性骨折块"化零为整"的整复手术治疗。结果:参照Cassebaum评分标准,20例尺骨鹰嘴粉碎性骨折应用克氏针加"8"字张力带钢丝内固定随访:优12例,良7例,可1例,差0例,无失访病例,总优良率达95%。结论:尺骨鹰嘴粉碎性骨折应用克氏针加"8"字张力带钢丝内固定,术中将粉碎性骨折块进行"化零为整"整复手术治疗,该方法安全、有效、简便、经济,肘关节功能恢复良好,对临床中尺骨鹰嘴该型骨折的治疗有一定的指导价值。     

海水浸泡开放性骨折感染的早期预防和控制（附15例报告）

海水浸泡条件下的开放性骨折在现代海战中常见，并容易并发感染。我院2002—2007年期间收治了海水浸泡开放性骨折合并感染的病例15例，现就海水浸泡开放性骨折伤的基本特征及骨折固定的应用探讨如下。