辅酶A致过敏反应2例

1病例介绍 病例1：患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3d”就诊。查体：体温38．8℃，呼吸36次／min，体重10kg，神清，反应好，急性病容，无缺氧征，全身皮肤无皮疹。咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，未闻及哕音，心率125次／min，心音有力，节律齐，未闻及杂音，腹部平软，肝脏、脾脏不肿大，肠鸣音正常，四肢末端温暖、活动好。     

川崎病伴血小板减少1例

1 临床资料 患儿,男,11个月,因"发热5天"入院.入院查体:体温:39℃,心律:115次/分,呼吸:27次/分,体质量:9 Kg,急性热病容,全身未见皮疹,双侧颈部可扪及0.5 cm×0.5 cm大小淋巴结,质软,活动,无压哭,双侧眼结合膜充血,无分泌物,口唇皲裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,心音有力,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,肝肋下1.0厘米,剑下未及,脾肋下未及,指趾端稍肿胀,无脱屑,肛周无脱屑.     

甲型H1N1流感死亡1例

1病历摘要患者女,18岁。因咳嗽、咽痛伴全身酸痛1天入院。入院查咽拭子示弱阳性,T 38.6℃,R 20次/分,BP 110/80mmHg,神志清楚,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,双肺听诊无明显异常,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。入院后14小     

川崎病并原发性腹膜炎1例

1病例介绍 患儿,女,5岁零3个月,因“发热3d,腹痛3h”入院.查体:体温39.4℃,呼吸30次/分,心率115次/分,血压90/61 mm Hg,体质量19 kg.神志清楚,全身未见皮疹,双侧颈前区可扪及3～4个肿大淋巴结,直径约2 cm,质软,活动,无明显压痛.双侧眼结膜充血,无分泌物.口唇充血、干燥、皲裂,舌质红.咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无分泌物.三凹征(一),呼吸规则,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心音有力,雄齐,未闻及杂音.膜肌紧张,全腹部压痛、反跳痛,肝脏、脾脏未扪及.指(趾)端未见硬肿.     

黄芪引起头痛1例

患者男,21岁,未婚。因咳嗽1月,全身浮肿6天,尿少2天于98年2月7日在我院住院。 入院时查体血压15/11kPa,颜面及眼睑轻度浮肿,神清合作,皮肤无黄染,咽部充血 ,扁桃体不肿大。双肺未闻及罗音。心界不大,心率70次份,律齐,A_2>P_2,未闻及杂音。腹丰满、软,肝、脾未扪及,移浊(±),双下肢浮肿Ⅱ°。既往病史无特殊。无药物过敏史。入院后查尿常规蛋白     

急性链球菌感染后肾小球肾炎并发胰腺肿大1例

患儿,男,8岁。因浮肿3天,于1998年6月22日入院。入院前3天患儿开始双下肢及眼睑浮肿,逐渐加重至全身浮肿,尿量减少,有时头晕,无肉眼血尿,无恶心、呕吐,无腹痛。发病前17天曾高热1天。体检:T36.8℃、BP21/16kPa、WT29.0kg,全身明显水肿;咽部充血,扁桃腺无肿大;双肺未闻及罗音;心率96次/分,节律规整,未闻及杂音。腹呈蛙状腹,上腹偏在有压痛,移动性浊音阳性,双肾区叩击痛阳性,阴囊水肿。实验室检查:血常规:WBC5.6×10~9/L,分叶67％、     

罕见重症渗出性多形红斑一例

患者男,78岁,因眼、口腔粘膜糜烂,全身皮肤起红斑2天于1999年12月入院.2天前,患者因发烧(T38.4℃)、全身不适、咽喉肿痛,自服"百乐来"2片,次日出现双眼潮红肿胀,分泌物多,口唇、咽、舌出现水疱并糜烂,全身皮肤出现园形和椭园形水肿性红斑、丘疹.既往体健,否认药物过敏史.体查:T38.5℃,P100次/分,R22次/分,BP18.6/10kPa,急性病容,双眼睁开困难,睑缘潮红,有淡黄色分泌物及痂附着,结膜充血;咽部充血,咽后壁、两侧颊粘膜、唇、舌潮红肿胀,上有散在数十个粟粒大小鲜红色糜烂面;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿罗音,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝、脾无肿大.     

特发性肺含铁血黄素沉着症猝死1例

患儿,女,5岁,因进行性贫血伴咳嗽、咯血、气促10天收入院。既往健康,入院查体:体温36.5℃,脉搏170次/min,呼吸55次/min,血压11.6/8.5kPa。精神状态一般,重度贫血外观,呼吸急促,查体合作,全身皮肤苍黄,未见出血点,颈部及腋窝淋巴结轻度肿大,咽无充血,胸廓对称,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心音纯、律整,心率170次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾未触及肿大,神经系统未见异常。血常规:红细胞2.06×10~(12)/L,血红蛋白62g/L,白细胞10.4×10~9/L,血小板314×10~9/L,LYM30%,GRA43%,     

非诺贝特致横纹肌溶解症及肝损害1例

患者女,49岁,因乏力、全身水肿半年,于2009年6月23日就诊于我院内科。体检：T36．6℃,P70次／min,R20次／min,BP120／90mmHg,皮肤无黄染及出血点,贫血貌,全身非凹陷性水肿。双肺未闻及干湿啰音,HR70次／min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部未见异常,肝脾肋下未触及,四肢肌肉无触痛。     

炎琥宁致不良反应1例

1 病案介绍 患儿,女,4岁7个月.因发热半天就诊,体温39.5℃,伴畏寒、寒战,无抽搐.伴咳嗽,无流涕,无恶心、呕吐、腹泻.查体:T38.1℃,P 125次/分,R 26次/分,一般情况可,唇周无发绀,无三凹征,全身皮肤无黄染,无皮疹、淤斑,浅表淋巴结无肿大,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音清,未闻及干细湿啰音及喘鸣音,心音有力,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未扪及.辅助检查:血常规:WBC 4.1×109/L,N0.66,L 0.28,M 0.05,HGB113 g/L,PLT 190×109/L.     

维生素K1致过敏反应

患者女,26岁,因鼻塞、咽痛、咳嗽2d,于2001年8月20日来我院就诊.查体:T 37.5℃,P 84次·min-1,R 21次·min-1,BP 130/80mmHg,神志清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性啰音,心音有力、律齐,未闻及病理性杂音.     

静滴参麦、黄芪注射液致过敏性休克1例

患者，女，36岁。因头晕、全身疲乏无力3天就诊。既往体健，无任何慢性病、传染病、流行病等病史。查体：耶6℃，P82次／分，R20次／分，BP100／70mmHg。神清，精神欠佳，咽部无充血，心、肺、腹等查体均无异常。化验血常规正常。诊断为头晕原因待查。患者要求输液，给予5％葡萄糖溶液250ml＋参麦注射液20ml＋黄芪注射液20ml静滴。约半分钟后，患者诉视物不清、胸闷、气促，全身瘙痒。BP70／50mmHg，全身无皮疹，心率45次份，节律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，余无异常。     

口服氯霉素致急性粒细胞减少1例

患者女 ,63岁 ,因头痛、发热1天 ,被某诊所诊断为恙虫病 ,给予口服氯霉素 (每片含氯霉素0.25g)2片治疗。次日晨起床时感到头昏、乏力、全身出汗、心悸、精神萎靡 ,表情淡漠 ,不能站立而由家属急送入院。入院后经询问患者既往无氯霉素接触史 ,检查 :体温38.1℃ ,脉搏113次/分 ,呼吸26次/分 ,血压60/40mmHg ,面色苍白 ,全身大汗 ,神志模糊 ,双眼结膜充血 ,咽部轻度充血 ,双肺呼吸音粗 ,未闻罗音 ,心界不大 ,心律113次/分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻杂音 ,腹软无压痛 ,肝脾未及 ,右侧腹股沟可触及2粒大小如花生米样淋巴结 ,质软 ,活动 ,轻度触痛。于…     

清开灵注射液引起过敏反应1例

病例：患儿,女,3岁,因发热、流涕在村卫生室诊断为上呼吸道感染。查体：神志清、面色红润、呼吸21次·min,咽部充血,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。     

特发性血小板减少性紫癜误诊为流行性出血热1例

患者，男，37岁，因发热1d于2003年12月20日入院。自诉畏寒、全身酸痛、头痛、腰痛，自测体温39℃，不伴腹痛、恶心、无鼻出血及牙龈出血，无黑便及肉眼血尿，无咳嗽、咽痛，入院体格检查：T:38.1℃，P:92次/分，R:24次/分，BP:16/8kPa，双腋下及背部皮肤可见散在搔抓样出血点，压之不褪色，无黄染，咽充血，软腭可见散在出血点，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。     

小儿溶血危象1例

<正>患者,男,2岁5个月。平素体健,因发热、面色苍白泛黄,酱油色血尿3 d,咳嗽24 h入院。否认毒物接触史,近期无输血史,无先天性心脏病史。入院查体:体温37.6℃,血压65/35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),急性病容,精神萎靡,面色苍白,全身皮肤及巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未触及,口唇苍白,咽部充血,呼吸29次/min,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率155次/min,胸骨左缘2～3肋缘间可闻及2/6收缩期杂音,     

头孢噻肟钠致严重过敏性休克及抢救体会1例

患儿男,6岁,主因“咳嗽半月,发热2d”入院,诊断“支气管肺炎”。入院查体：体温36．8℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压90／60mmHg,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音。心率100次／min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。既往无药物过敏史,以往曾静脉滴注过青霉素及头孢噻肟钠。     

急性胆囊炎无腹痛症状1例

患者，男性，７２岁，因“咽部疼痛全身肌肉酸痛１天”就诊。查体：体温３７．４℃，脉搏９０次／分，呼吸１８次／分，BP１３０／８０mmHg。巩膜无黄染，咽部充血明显，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性罗音。心率９０次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无明显压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及。血常规示：血色素１０５g／L，白细胞总数１４．０×１０９／L，中性粒细胞０．９２，淋巴细胞０．０８，考虑为上呼吸道感染。予静点青霉素２天，仍发热。体温最高达３９℃。此时患者时感右上腹…     

肠源性紫绀2例

1病例介绍 例1：女,8个月,因“咳嗽2天,全身青紫4小时”入院,患儿2天前出现咳嗽,较轻,无气促紫绀,未治疗。4小时前,患儿饮入隔夜菠菜水后全身出现青紫,无呼吸困难及气促,无发热,伴恶心,无呕吐及腹泻,无抽搐。查体：T36．5℃,P108次／分,R32次／分,一般情况尚可,烦躁,无三凹征,呼吸平稳,全身皮肤及口唇紫绀,双肺未闻及干湿哆音,心音有力,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音．胸片未见异常。     

哌拉西林引起甲沟出血1例

1病例资料 患者,女,9岁,因咳嗽咳痰一月余于2009年6月16日到某卫生院就诊。体检：体温37℃,皮肤无瘀斑,无出血点,全身无肿大淋巴结,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,双肺未闻及干湿罗音,心率80次.min-1,律齐,无杂音,肝脾未及。胸片：两肺纹理增粗。诊断：急性支气管炎。给予哌拉西林3.0 g,地塞米松3 mg,0.9%氯化钠100mL和头孢呋辛1.0 g,氯化钾0.2 g,