乳晕弧形切口薄皮瓣法乳腺良性肿瘤切除临床效果分析

目的观察经乳晕弧形切口薄皮瓣法行乳房良性肿瘤切除术的临床效果。方法 1 295例乳腺良性肿瘤患者行经乳晕弧形切口薄皮瓣手术切除术,观察手术效果和美学效果。结果本组手术均顺利,肿瘤彻底切除;术后未发生血肿、切口感染和皮瓣坏死等并发症;术后随访3～6个月无复发,患者乳房外形正常、乳晕切口无明显瘢痕增生,乳房感觉无异常。结论乳晕弧形切口薄皮瓣法行乳腺良性肿瘤切除术安全、可行,术后无明显瘢痕形成,符合美学要求。     

沿乳晕切口皮瓣法分离治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效观察

目的：观察沿乳晕切口皮瓣法分离治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法300例女性乳腺良性肿瘤患者随机分为观察组与对照组,分别采用沿乳晕切口皮瓣法分离行乳腺肿块切除手术和放射状切口行乳腺肿块切除术。观察患者术后复发、切口感染、乳头塌陷、乳头坏死、皮肤拉伤或烫伤等客观指标以及总体外观满意与否、瘢痕可接受与否、乳头乳晕感觉异常有无等主观指标。结果在客观疗效方面,两组皮肤拉伤或烫伤方面比较,差异有统计学意义（χ2=7.48,P＜0.05）。在主观疗效方面,两组乳头乳晕感觉异常方面比较,差异无统计学意义（χ2=0.10, P＞0.05）,在总体外观满意与否、瘢痕可接受与否方面比较,差异均有统计学意义（χ2分别=9.02、6.10,P均＜0.05）。结论沿乳晕切口皮瓣法分离治疗乳腺良性肿瘤虽可导致一定的皮肤拉伤烫伤,但在总体外观满意与否、瘢痕可接受与否方面优于传统术式,可以有效减轻术后瘢痕,改善术后乳房外观。     

乳晕缘切口在乳腺肿块切除中的应用

目的探讨隐蔽切口行乳腺肿块切除的经验。方法将1990年5月-2008年6月收治844例乳腺肿块患者随机设为观察组564例,采用乳晕缘切口,280例同期采用传统放射状切口的患者作为对照组,比较二者治疗效果。结果术后随访2～12个月,乳晕缘切口患者效果良好,切口瘢痕不显且保持了乳房的圆润外形;采用传统放射状切口的患者,乳房瘢痕宽大、明显。结论在熟悉乳房解剖及外科基本操作技术的基础上,开展乳晕缘切口行乳房肿块切除术是安全可行的,既达到了治疗目的,又符合美学要求,值得临床推广应用。     

乳房良性肿块手术210例分析

目的 探讨乳房良性肿块手术切除的美容切口选择.方法 乳头上方皮肤切口呈横形、乳头下方呈放射状、乳晕周围作乳晕边缘切口,腺体放射状切开,剥离瘤体,整块切除.结果 随访6个月,术后瘢痕不明显,外形美观,患者满意.结论 乳房良性肿块的切除应根据瘤体的位置,结合乳房的美学特点,合理选择切口.     

垂直切口乳房缩小术

目的：随着生活水平的提高，巨乳的发病率有增加的趋势。巨乳缩小术以倒“T”形手术为代表，术后遗留明显的手术瘢痕。为了减少手术瘢痕，本文介绍了我们应用垂直切口巨乳缩小的手术方法与体会。方法：采用Lejour蚊子头式手术设计，切除乳房下方的皮肤、腺体，乳头乳晕以上方真皮腺体组织蒂抬高到正常位置，进行乳房塑形，术后仅留有垂直瘢痕。结果：采用垂直切口巨乳缩小术治疗6例患者，手术效果满意，乳房形态良好。1例术后6个月切口下端局部修整残留的猫耳朵。结论：垂直切口巨乳缩小手术效果良好，术后瘢痕减少，值得推广应用。     

垂直上蒂法乳房缩小整形术的改良应用

目的探讨垂直上蒂法乳房缩小整形术在治疗巨乳症中的改良应用。方法 2007年1月-2009年10月对18例乳房肥大患者行垂直上蒂法乳房缩小整形术,设计乳晕下做垂直切口,乳房下皱襞上1～2cm做弧形切口;乳晕上新乳头区域去皮制皮下蒂,切开形成左右两侧皮瓣,乳头乳晕垂直向上折叠缝合于新乳头位置,逐步分次去除多余皮肤及乳腺组织,不悬吊固定切除后的乳腺组织,向中央收紧乳房,获得轮廓饱满、曲线圆滑的新乳房。结果手术效果良好,乳房外形饱满,轮廓曲线圆滑,随访半年后乳头乳晕感觉恢复良好,切口瘢痕小,患者满意。结论此改良法治疗中重度巨乳症术后乳房形态效果满意,设计与手术操作简便,值得推广。     

双环法乳房缩小术的临床探讨

目的探讨一种设计简单且切口隐蔽、瘢痕不明显的巨乳、垂乳整形术式。方法通过以乳头为中心的双环切口,切除多余的腺体、脂肪组织和皮肤,重新塑形乳房,使之大小适度,乳头位于第四肋间水平,呈圆锥状。结果对11例患者、22只乳房行巨乳缩小或乳房下垂矫正术,除2例2只乳房乳晕上缘切口部分裂开、延期愈合;1例乳头乳晕感觉迟钝外,其余均取得满意疗效。结论双环法乳房缩小术设计简单、合理;手术操作简捷,切口隐蔽;且不破坏过多的乳腺组织。对于单纯乳房下垂悬吊的患者还不影响其泌乳功能。     

乳晕边缘切口与常规放射状手术切口在离乳晕较远乳腺纤维瘤手术中应用对比

目的探讨在离乳晕较远乳腺纤维瘤手术中采取乳晕边缘切口与常规放射状手术切口方式的应用效果。方法选取在我院行离乳晕较远乳腺纤维瘤手术的乳腺纤维瘤患者70例,将其随机分为两组,各35例。对照组术中采取常规放射状手术切口,观察组采取乳晕边缘切口,对比分析两组术后血肿、瘀斑及瘢痕大小、并发症及乳房外形美观满意度。结果术后观察组血肿、瘀斑及瘢痕大小情况明显优于对照组,差异显著(P0.05);术后观察组对乳房外形美观满意度为94.3%,明显高于对照组的68.6%,差异显著(P0.05);术后对照组并发症的发生率为20.0%,明显高于观察组的2.9%,差异显著(P0.05)。结论在离乳晕较远乳腺纤维瘤手术中应用乳晕边缘切口的效果显著,可有效切除肿瘤,降低术后并发症发生率,促进预后,提高患者对乳房外形美观满意度。     

经乳晕旁切口切除乳腺良性病变技术改进及远期效果观察

目的:总结并完善经乳晕旁切口切除乳腺良性病变技术.方法:对1999年以来收治的124例乳腺良性病变患者采用经乳晕旁切口切除,将部分技术细节进一步改进完善,扩大手术切口适用范围,局部修复以维护术后乳房外观形态,观察部分病例术后1年切口瘢痕情况.结果:所有采用该技术病例达到切除良性病变并将切口局限于乳晕旁的美容目的,远期观察多数病例切口呈线状瘢痕,约9%病例有瘢痕增生或瘢痕萎缩后增宽现象,乳房外观形态满意.结论:经乳晕旁切口切除乳腺良性病变方法可作为一种乳腺美容性手术的常规方法.     

B超定位下乳晕切口治疗乳腺多发微小腺瘤的临床体会

目的:探讨B超定位下乳晕切口治疗乳腺多发微小腺瘤的效果。方法:术前B超定位并在乳腺皮肤表面作好标记,朝多个标记集中的方向于乳晕边缘做一弧形切口,沿乳腺腺体组织表面向肿块标记处潜行分离,钳夹住病变周围腺体组织牵拉至切口旁,用丝线缝扎瘤体牵引,直视下切除肿块。结果:临床应用194例行此切口,多个病变组织完全切除,所有患者的切口均一期愈合。术后随访2年乳房形态与外观正常,切口瘢痕隐蔽,瘢痕线不易察觉,医患均满意。结论:开展B超定位下乳晕切口行多发微小腺瘤切除是安全可行的,既达到了治疗目的,又符合美学要求,尤其适合于青年女性患者。