磁共振血管成像对脑缺血性病变的诊断价值

脑缺血性疾病是一种中、老年人常见病 ,可致残并危及患者生命。无创性脑磁共振血管成像(ＭＲＡ)检查有助于确定颅内大血管的状态 ,以及缺血性病变的严重程度。本文旨在评价ＭＲＡ对脑血管病变的显示能力和临床诊断价值。1　材料和方法从 2 0 0 0年 3月～ 9月间ＭＲＩ诊断脑梗塞的病例中 ,筛选出行ＭＲＡ检查发现有病变的患者 31例。其中男 2 0例、女 1 1例 ,年龄为 38～ 89岁 ,平均60 .9岁。应用ＧＥＳｉｎｇｉｎＭＲ/ｉ1 .5Ｔ超导型ＭＲ机 ,头部线圈 ,ＳＥ序列行矢状、冠状、横断面扫描。自旋回波Ｔ1ＷＩ:ＴＲ50 0ｍｓ .ＴＥ1 1ｍｓ ;快速…     

初探低场MR对骨骼病变的诊断价值

笔者对３４例骨骼病变进行回顾总结,重点探讨低场ＭＲ对骨骼病变的诊断价值,提高低场ＭＲ对骨骼病变检查的认识。 １ 材料与方法 1.1 一般资料 本组３４例,均经临床或手术,病理证实,同时Ｘ线或ＣＴ检查。其中男２６例,女８例,年龄 １７～６４岁。 1.2 器材及方法：使用安科0.15Ｔ永磁型ＭＲ扫描机。常规扫描为仰卧位,做轴位、矢状、冠状扫描。自旋回波（ＳＥ）序列,Ｔ_1加权像ＴＲ／ＴＥ５００／３０ｍｓ、Ｔ_2加权像ＴＲ／ＴＥ２００／９０ｍｓ层厚１０ｍｍ层间隔2ｍｍ。 ２ 结果 本组病例中,骨骼者５例,脊柱转移瘤溶骨性１１例…     

≤3cm肺癌35例CT分析

≤ 3ｃｍ的肺癌 ,传统Ｘ线很难定性。ＣＴ检查由于分辨力高 ,常有助于诊断。笔者对经手术及病理证实的 35例≤3ｃｍ肺癌的ＣＴ表现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 5例 ,女 10例。年龄 36～ 78岁 ,平均47岁。主要症状为 :咳嗽 30例 ,痰中带血丝 2 0例 ,胸痛 5例 ,低热 5例。病理学检查 :腺癌 17例 ,鳞癌 10例 ,未分化小细胞癌 5例 ,肺胞细胞癌 3例。1.2　ＣＴ检查方法　均行ＣＴ平扫。ＣＴ机型号ＭＡＸ - 6 40型。矩阵 32 0× 32 0 ,纵隔窗窗宽 30 0 ,窗位 10 ;肺窗窗宽10 0 0 ,窗位 - 80 0 ,自胸锁关节扫描至膈顶。层厚 10ｍｍ ,…     

椎管内肿瘤的低场强MR表现

传统的Ｘ线平片、ＣＴ、脊髓碘剂造影和脊髓造影后ＣＴ扫描等影像学检查 ,对椎管内肿瘤的诊断仍存在很多难题不能解决 ,ＭＲ的问世却为椎管内肿瘤诊断带来崭新的影像检查手段 ,尤其是定位定量、定性诊断准确、可靠。我院在引进低场磁共振期间内出检出 35例椎管内肿瘤 ,经病理手术证实进行分析。1　资料与方法我院应用安科公司生产的ＡＳＭ - 0 15Ｐ永磁型全身磁共振扫描机 ,成像矩阵 12 8× 2 5 6 ,分辨率1 0ｍｍ ,选用颈、体部线圈 ,采用自旋回波 (ＳＥ)序列Ｔ1加权像 (Ｔ1ＷＩ) ,回波时间 (ＴＥ) =30ｍｓ ,脉冲重复时间 (ＴＲ) =5 0 0ｍｓ…     

CT扫描与X线平片对颅脑损伤诊断的临床意义

通过颅脑外伤后ＣＴ扫描检查和Ｘ线平片检查诊断结果的回顾性分析 ,探讨ＣＴ扫描与Ｘ线平片对颅脑损伤的诊断价值。1　材料与方法本文搜集了 1993～ 2 0 0 0年 10 2例颅脑损伤病例。男性 82例 ,女性 2 0例。年龄 15～ 74岁。均做ＣＴ扫描与Ｘ线平片检查。其中 31例经手术证实。ＣＴ扫描采用ＧＥＭＡＸ6 4 0机型 ,大多数为轴位扫描 ,少数为冠状位扫描。扫描层厚 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ ,6例做了增强扫描。Ｘ线机用北京医用Ｘ射线机Ｆ78-Ａ30 0ｍＡ机型。投照位置为常规头颅正、侧、切线位。个别者做汤氏位、瓦氏位投照。2　结果ＣＴ扫描检查组 …     

不同场强下超急性、急性期脑内血肿的MRI表现

脑内血肿尤其是急性脑内血肿的ＭＲＩ表现复杂多样,临床容易误诊。笔者回顾分析本院４８例超急性、急性期脑内血肿的ＭＲＩ表现,比较不同场强下Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ信号的变化,旨在提高对本病的认识和诊断水平。１．一般资料:本组共４８例,男３１例,女１７例;年龄１５～７２岁,平均５６岁。外伤性出血３５例,自发性出血１３例。病灶数４８个。所有脑内血肿均经手术或ＣＴ检查、临床随访证实。２．ＭＲＩ检查方法:检查采用１．０Ｔ中场强超导型ＭＲ机(１５例)和０．１５Ｔ低场强永磁型ＭＲ机(３３例)。ＭＲＩ扫描常规使用轴位ＳＥＴ１ＷＩ和Ｔ…     

侧脑室肿瘤MRI诊断

ＭＲＩ是检查侧脑室肿瘤的最主要方法。本文总结我院经手术病理证实的侧脑室肿瘤 2 1例 ,结合文献 ,分析侧脑室肿瘤ＭＲ影像学特点。1　材料和方法1 1　一般资料　 2 1例中男 14例 ,女 7例 ,年龄 15～6 8岁 ,平均年龄 38 5岁 ,全部病例均经手术病理证实。1 2　方法　西门子Ｏｐｅｎ0 2Ｔ常导型磁共振成像仪 ,头线圈 ,层厚 10ｍｍ ,矩阵 2 56× 2 56 ,采用ＳＥ、ＴＳＥ序列成像 ,Ｔ1ＷＴ (ＴＲ/ 4 2 0ｍｓ ,ＴＥ/ 15ｍｓ) ,Ｔ2 ＷＩ(ＴＲ/50 0 0ｍｓ ,ＴＥ/ 10 2ｍｓ) ,常规横断面、矢状面扫描。全部病例均行Ｇｄ -ＤＴＰＡ增强扫描 ,造影剂…     

核磁共振胆胰管成像在阻塞性胆疾病中的应用(附37例报告)

本院自 1998年 1月以来 ,对经手术证实的阻塞性胆道疾病 37例进行了核磁共振胆胰管成像 (ＭＲ ＣＤ)检查。现报道如下 :1　临床资料本组 37例 ,男 2 0例 ,女 17例 ,年龄 15～ 77岁 ,平均 5 1岁 ,胆道结石 15例 ,胆管癌 7例 ,单纯炎性狭窄 5例 ,胆管囊肿 4例 ,胰头及壶腹部肿瘤 3例。转移癌 2例 ,医源性胆管损伤 1例。应用ＴＯＳＨＩＢＡ 0 .35Ｔ开放式超导ＭＲ扫描机 ,采用高级转换快速自旋回波序列加脂肪抑制技术冠状扫描 ,ＴＲ/ＴＥ6 0 0 0～ 10 0 0 0 / 2 4 0ＭＳ、ＴＩ:16 0ｍｓ ,视野 :2 0～ 4 0ｃｍ ,矩阵 :2 5 6× 2 5 6 ,层厚 1.5ｍ…     

28例原发髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断

ＭＲＩ对于脊柱和脊髓病变的诊断具有极大的优越性。本研究对 2 8例髓外硬膜下肿瘤的ＭＲ诊断进行回顾性分析 ,探讨ＭＲ的定位定性诊断价值。报告如下。1　临床资料　　 2 8例髓外硬膜下肿瘤均经手术病理证实 ,其中男性 16例 ,女性 12例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 46 .4岁。 2 8例肿瘤中神经鞘瘤 9例 ,神经纤维瘤 7例 ,脊膜瘤 5例 ,表皮样囊肿 3例 ,脂肪瘤2例 ,皮样囊肿和畸胎瘤各 1例。　　采用Ｓｉｅｍｅｎｓ公司ＭａｇｎｅｔｏｍＯｐｅｎ型 0 .2Ｔ磁共振成像系统。常规检查序列为矢状位ＳＥ序列Ｔ1ＷＩ,ＴｕｒｂｏＳＥ序列Ｔ2 ＷＩ ,横断位…     

脑膜瘤并垂体瘤1例

患者 ,男 ,48岁 ,以头痛进行性加重起病 ,多饮 ,多尿 ,性欲减退 2年 ,伴右眼视力下降半年。ＭＲＩ检查 :右侧蝶骨嵴见一 3.5ｃｍ× 3ｃｍ肿块影 ,Ｔ1ＷＩ与Ｔ2 ＷＩ呈较均匀等信号 ,肿块呈宽基底 ;鞍内见一1.5ｃｍ× 1ｃｍ肿块影 ,Ｔ1ＷＩ呈均匀稍高信号 ,Ｔ2 ＷＩ呈高信号。增强两部位肿瘤强化均匀 ,可见右侧蝶骨骨质吸收 ,右颞叶内见树根状异常信号影 ,右颞叶受压 ,视交叉区受挤上移 ,脑室无明显扩张 ,垂体窝内未见正常垂体显示 ,中线居中。临床诊断为鞍区及鞍旁占位性病变 ,经翼点入路行手术切除 ,沿蝶骨嵴先暴露鞍旁肿瘤 ,约 3ｃｍ× 3…     

血清催乳素检测在垂体肿瘤诊治中的意义

血清催乳素(ＰＲＬ)测定、蝶鞍断层摄片、ＣＴ或ＭＲ扫描等可使垂体微腺瘤(直径≤1ｃｍ)获得早期诊断。我科1991～1998年门诊诊治闭经溢乳患者166例,其中71例由垂体肿瘤引起。本文分析血清ＰＲＬ检测在伴垂体瘤性闭经溢乳患者诊治中的意义。1　资料与方法本组年龄18～51岁,平均31岁。抽静脉血分离血清后置-20℃保存,作血清ＰＲＬ测定。ＰＲＬ药盒由天津九鼎公司提供,125Ⅰ双抗体测定法,操作严格按说明书进行。正常值上限25μｇ/Ｌ。蝶鞍断层摄片、ＣＴ或ＭＲ扫描示肿瘤≤1ｃｍ为微腺瘤;>1ｃｍ为巨腺瘤。2　结果166例中,血清ＰＲＬ高于正常值…     

结肠造影与CT检查对结肠癌的诊断价值

作者对本院 1997年 6月～ 1999年 6月 32例结肠癌患者术前的结肠造影和ＣＴ扫描影像作一回顾性分析 ,比较两者的应用价值 ,探求联合应用的可行性 ,以期提高结肠癌的影像学诊断水平。1　材料与方法1.1　一般资料本组 32例中男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均 5 9岁。所有病例均经手术、病理证实。1.2　检查方法采用日本岛津 2ＤＲ - 70 0 6 0 0ｍＡＸ线机和美国ＰＩＣＫＥＲＩＱ/ＴＣ全身ＣＴ机 ,距阵 5 12× 5 12。全部病例术前均行结肠造影与ＣＴ扫描 ,检查前 1ｈ肥皂水清洁灌肠。检查前 15ｍｉｎ肌注6 5 4- 2 10ｍｇ ,两种检查间隔…     

74例空蝶鞍综合征的临床与MRI诊断

空蝶鞍综合征（ＥＳＳ）,过去认为此征少见,自ＭＲＩ问世以来,为诊断本病提供了更多的信息,本院经ＭＲ检查诊断７４例,就其发病机理、临床特点及ＭＲＩ征象分析如下：材料与方法１．本组７４例,男３３例,女４１例,平均年龄５９．４岁（２４～８９岁）。临床表现：头昏、头痛２１例;视力不同程度改变１１例;溢乳、闭经各１例;无明显症状者３２例。２．采用Ｓｉｃｍｅｎｓｉｍｐａｃｔ１．０Ｔｅｓｌａ超导型扫描机,ＳＥ序列,矩阵２５６Ｘ２５６,层厚５ｍｍ,常规轴位Ｔ１、Ｔ２,矢状位、冠状位Ｔ１ＷＩ扫描。结果ＭＲＩ表现：…     

全脊柱MRI移床扫描诊断脊髓空洞症

1　临床资料　ＰＨＩＬＩＰＳＧｙｒｏｓｃａｎＩｎｔｅｒａ 1.5Ｔ磁共振成像系统 ,全脊柱移床扫描软件 ,相控阵脊柱线圈 (包括 1 5个线圈单元 ) ,ＧＤ ＤＴＰＡ造影剂。脊髓空洞症的患者 15 (男 9,女 6 )例 ,年龄 9～ 6 8(平均 4 3)岁 ,患者仰卧于扫描床 ,摆正位置 ,先在颈段 (相控阵脊柱线圈 1.2单元 ) ;胸 2 .3.4单元 ;腰骶 3.4 .5单元 3个部分采集矢状位及冠状位的定位像各 3层 ,采用自旋回波Ｔ1加权 (ＴＲ 4 0 0 /ＴＥ 13ｍｓ/ＮＳＡ 4 )及Ｔ2加权 (ＴＲ35 0 0 /ＴＥ 12 0ｍｓ/ＮＳＡ 2 )序列 ,矢状位上定好预饱和带 ,再在冠状位上定矢…     

老年人脑部无症状性脱髓鞘病变MRI诊断及其病因分析

本文作者收集经ＭＲＩ检查确诊伴有或不伴有梗塞的脑部无症状性脱髓鞘病变者 35例 ,结合文献将脱髓鞘病变的ＭＲＩ特点与发病机理做初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 35例患者中 ,男性 2 7例 ,女性 8例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 4岁 ,主要临床表现 :头痛或头晕 5例 ,面瘫、舌瘫或肢体麻木、肢瘫者 11例 ,共济失调 3例 ,痴呆 16例。既往高血压病史者 19例 ,均无意识障碍及失语 ,2 4例患者曾行ＣＴ扫描检查。1 2　检查方法　采用安科公司的ＡＳＰ - 0 15永磁型ＭＲＩ扫描机 ,Ｔ1加权像使用ＳＥ0序列 ,ＴＲ/ＴＥ为5 0 0 /30ｍｓ ,Ｔ2 加…     

神经外科手术与伽玛刀联合治疗巨大垂体腺瘤的临床报告

我们利用神经外科手术和伽玛刀联合治疗垂体巨大腺瘤 2 4例 ,取得良好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料与方法男性 17例 ,女性 7例。年龄均为 38～ 67岁 ,平均 57 3岁。病史为 0 3～ 11年 ,平均为 3 7年。 2 4例患者均有不同程度的视力视野改变、头痛及多饮多尿等症状。 9例手术前已出现垂体功能低下的症状。所有的病人均经头颅ＣＴ或 (和 )ＭＲＩ扫描诊断 ,显示鞍上、鞍旁生长的异常密度或信号的肿瘤影。临床检查 ,视力最差为仅有光感 ,视力最好仅为0 6。肿瘤体积最大为 3 8ｃｍ× 5ｃｍ× 6.4ｃｍ ,肿瘤最小体积为 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3…     

垂体微腺瘤的CT与MRI诊断分析

垂体瘤是颅内常见肿瘤之一 ,约占颅内肿瘤的10 %～ 15%。随着ＣＴ与ＭＲＩ在临床上的广泛使用 ,使垂体瘤的诊断敏感性和特异性明显增加 ,特别是对垂体微腺瘤的诊断。现将我院对手术和病理证实 ,行ＣＴ及ＭＲＩ扫描的 10例垂体微腺瘤进行分析 ,以探讨ＣＴ与ＭＲＩ在垂体微腺瘤诊断中的价值。1　材料和方法1 1　临床资料　本组 10例 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄2 0～ 56岁 ,平均 36 1岁。其中泌乳素瘤 5例 ,主要症状为月经失调、闭经、泌乳等。生长激素腺瘤 2例 ,主要症状为巨人症或肢端肥大症。促皮质激素腺瘤 2例 ,主要症状为Ｃｕｓｈｉｎｇ氏综…     

36例出血性脑梗塞影像学分析

出血性脑梗塞较为罕见 ,临床表现缺乏特征性 ,准确的诊断有赖于ＣＴ及ＭＲＩ。现将我院有完整临床资料的 3 6例出血性脑梗塞病例作一总结 ,以提高对该病的影像学表现的认识。1　资料与方法男 2 3例 ,女 1 3例。年龄 3 4～ 81岁不等 ,平均60岁。临床有各类心脏病史 2 9例 ,高血压 1 4例 ,糖尿病 1 4例。3 6例全部ＣＴ先平扫 ,6例于平扫后再行增强扫描。 1 3例在ＣＴ扫描的基础上加ＭＲＩ,常规采集Ｔ1ＷＴ、Ｔ2 ＷＩ、ＦＬＡＩＲ横断面图像及Ｔ2 ＷＩ矢状面图像 ,2例加ＧＤ -ＤＴＰＡ增强扫描。2　结果ＣＴ扫描见 3 0例患者的病灶位于大脑中动…     

鼻腔恶性淋巴瘤5例的临床及CT表现

鼻腔恶性淋巴瘤较少见 ,以往文献认为其临床表现无特殊性〔1〕,不易与其他鼻腔占位性病变鉴别 ,早期诊断较为困难 ,笔者搜集整理 2 0 0 1年 7月～2 0 0 2年 3月间本院收治的经病理证实的鼻腔恶性淋巴瘤 5例的临床资料 ,回顾性分析其ＣＴ表现 ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5例均为我院收治的病例 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ,年龄为 4 3～ 6 1岁 ,平均 5 0岁 ,病程最短 6个月 ,最长 3年。ＣＴ设备为岛津ＴＣＴ - 30 0 0ＴＥ ,行俯卧位冠状面扫描 ,层厚 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ ,扫描范围自额窦至蝶窦。5例均为平扫 ,未作增强扫描。 5例…     

电化学配合局部注射阿霉素治疗体表恶性肿瘤12例临床分析

我科自 1996年 2月至 1999年 12月应用“ＺＡＹ— 6 8”型电化学治疗仪 (ＥＣＴ)对 12例患者采用ＥＣＴ配合局部注射阿霉素 (ＡＤＭ)治疗体表恶性肿瘤与ＥＣＴ局部未采用注射ＡＤＭ两组对照 ,治疗组疗效显著高于对照组 ,现将资料总结如下 :1　资料与方法1 1　治疗组 :应用ＥＣＴ及铂金针常规治疗下加用局部注射ＡＤＭ病人共 12例 ,男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 5 8岁。其中乳癌 4例 ,皮肤癌 3例 ,淋巴结转移 6例 ,直径最大者 4 2ｃｍ× 5 0ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1 5ｃｍ。对照组 :应用ＥＣＴ治疗病人 16例 ,男 5例 ,女性 11例 ,…