椎间盘造影在椎间盘源性下腰痛诊治中的应用

目的 探讨椎间盘造影对椎间盘源性下腰痛的诊断价值及射频消融髓核成形术的疗效评价.方法 2003年6月-2006年9月对33例椎间盘源性下腰痛患者进行椎间盘造影,并利用射频消融髓核成形术治疗全部病例.结果 术前33例患者有29例出现诱发痛(87.9%).全部病例接受了射频消融髓核成形术,术后29例腰痛症状消失或基本消失,优良率87.9%.结论 椎间盘造影对椎间盘源性下腰痛具有定位诊断价值,对确定是否利用射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性下腰痛具有决定性意义.     

多层螺旋CT在腰椎间盘突出诊断中的应用

腰椎间盘突出症是指髓核经纤维环向周围组织突出,常伴有髓核和纤维环的变性,是临床腰腿疼痛的常见病因[1]。CT在临床的广泛应用为此病的诊断提供了简单、无创的检查手段。随着多层螺旋CT的临床应用,多平面重建及各项同性技术的发展,多层螺旋CT对于椎间盘突出的诊断有了更进一步     

腰椎间盘髓核摘除术后椎间盘炎的诊断与治疗

腰椎间盘髓核摘除术后并发"椎间隙感染"亦称椎间盘炎,临床较为少见,但却是一个严重的并发症.我院自1990～2005年共施行腰椎间盘髓核摘除术2528例,并发椎间盘炎5例.现报道如下.     

腰椎间盘突出髓核摘除术手术前后的整体护理

我科2011年1-2月共行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出病人17例,经采取整体护理取得满意效果。现将护理体会报告如下:1临床资料17例中男10例,女7例;年龄27-70岁,平均年龄39岁。疗程最长3年,最短2个月。单侧椎间盘突出7例,中央型椎间盘突出5例,双侧椎间盘突出5例。手术方式均行髓核摘除术。     

小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法80例腰椎间盘突出症患者根据手术方法不同随机分为治疗组（小切口开窗髓核摘除手术）和对照组（椎间盘镜）各40倒,比较2组的临床疗效。结果2组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组手术用时少于对照组（P〈0．05）,治疗组术中平均出血量多于对照组（P〈0．05）,2组平均住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组有2例,对照组有1例术后复发。结论小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效相似。     

低温等离子消融髓核成形术治疗包容性腰椎间盘突出症临床研究

椎间盘突出症是临床常见病,目前其治疗效果仍不尽人意。低温等离子髓核消融成形术是近年来开展的一种椎间盘疾病介入治疗新技术[1]。本院自2006年开展该技术治疗包容性腰椎间盘突出症,现与同期行保守治疗的椎间盘突出症患者进行比较,报告如下。     

等离子射频髓核成形术联合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛效果观察

目的探讨低温等离子射频髓核成形术联合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛的效果。方法 2010年2月²013年3月就诊的69例患者,所有患者均接受低温等离子射频髓核成形术联合臭氧髓核消融术治疗,治疗前后采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对疼痛进行评分。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗期间所有研究对象均未出现神经根损伤、脊髓损伤、椎间隙感染等严重并发症。治疗前、治疗7d后,69例椎间盘源性疼痛患者VAS疼痛评分分别为(7.29±1.34)、(2.35±0.49)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗60 d后优良率为89.86%。结论低温等离子射频髓核成形术联合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性疼痛具有疗效确切、安全性高等优点,值得临床应用与推广。     

腰椎间盘突出症的手术治疗30例报告

目的　探讨手术治疗腰椎间盘突出症疗效。方法　 130例、15 4间隙腰椎间盘突出症病人分别选择椎板开窗、半椎板或全椎板切除及椎间盘镜 (MED)髓核摘除等术式治疗。结果　未发生切口感染及椎间盘炎 ;硬膜撕裂 8例 ,神经根挫伤 1例 ,马尾神经损伤 1例 ,经半年治疗肢体及二便功能恢复良好。经随访 116例 ,优良率 95 6 %。结论　手术治疗腰椎间盘突出症 ,术前诊断明确 ,选择恰当术式能够取得满意疗效。     

C5/6人工颈椎间盘置换后C7／T1椎间隙压力变化的生物力学研究

目的了解C5／6椎间盘髓核摘除、人工颈椎间盘置换对C7／T1椎间隙内压力的影响。方法11具新鲜青壮年颈椎尸体标本。按测试的先后次序分为C5/6椎间盘完整组、C5/6椎间盘髓核摘除组和C5/6 Bryan人工颈椎间盘置换组,在颈椎标本上施加轴向、侧弯、后伸、前屈分级载荷,测量各组C7／T1椎间隙内的压力并进行分析比较。结果（1）在轴向、前屈、侧弯三种工况相同载荷下,C5／6椎间盘髓核摘除组C7／T1椎间隙内的压力大于人工椎间盘组与椎间盘完整组（P〈0．05）。（2）在后伸载荷下C5/6椎间盘髓核摘除组C7／T1椎间隙内的压力和人工椎间盘组与椎间盘完整组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）C5/6人工椎间盘置换组C7／T1椎间隙内的压力在轴向、前屈、侧弯后伸四种工况下与椎间盘完整组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）C5/6颈人工椎间盘置换后C7／T1椎间隙内压与椎间盘完整时相似。（2）C5/6椎间盘髓核摘除后C7／T1椎间隙内压力增大。     

小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较分析

目的探讨小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效比较情况。方法通过回顾性分析腰椎间盘突出症患者临床资料,依据手术治疗方式不同分为治疗I组(小切口开窗髓核摘除手术治疗组)30例和治疗II组(椎间盘镜治疗组)30例。结果 2组临床治疗总有效率无明显差异,c2=0.71,P>0.05。结论小切口开窗髓核摘除手术和椎间盘镜手术治疗效果均较好,应根据临床指征选择合适的方法进行治疗。     

臭氧联合射频微创介入手术治疗颈腰椎间盘突出症的疗效分析

目的观察联合应用臭氧髓核消融和射频靶点热凝方法治疗颈腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2012年1月至2012年6月来我院就诊治疗的120例颈、腰椎间盘突出症患者,在CT引导下,行臭氧髓核消融联合射频靶点热凝治疗,统计并记录患者临床治疗资料。结果手术前和术后1天、1周、1月VAS评分依次为8.11、1.88、1.79、0.53,术后显著下降;术后3天和3月按照MacNab方法进行评估,其有效率分别为86.67%和89.17%,均提示手术疗效显著。结论联合应用臭氧髓核消融术和射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症和腰椎间盘突出症疗效显著,安全性高,操作简单,值得临床推广应用。     

浅谈腰椎间盘突出症的预防与治疗

<正>腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病,是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病,要做到早预防、早诊断、早治疗。1病因及临床症状腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨),尤其是髓核出现不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内,引起腰部、一侧下肢或双下肢麻木、     

经皮等离子消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床应用

目的:探讨应用经皮等离子消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床效果.方法:对56例颈椎间盘突出症患者在C臂机监测下行经皮等离子消融髓核成形术治疗,采用VAS评分及患者主观满意度分级进行疗效评估.结果:完整随访52例,随访时间3～34个月,平均9.5个月.术前VAS评分6.35±0.75分.随访时评分平均2.37±0.58分,手术前后差异有统计学意义(P＜0.05),患者主观满意度优良率为92.3%.结论:经皮等离子消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症具有微创、安全、操作简便、疗效好的优点,不失为一种较好的治疗方法.     

射频消融髓核成形术后颈椎间盘内压力的变化

目的 观察射频消融髓核成形术对颈椎间盘内压力的影响,以提供射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的理论依据.方法 应用射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症患者42例(神经根型颈椎病33例,椎动脉型颈椎病9例),于射频消融前后分别测量颈椎间盘内压力,并于术后1周采用日本骨科学会(JOA)评分评估其疗效,探讨颈椎间盘内压力的变化与临床疗效之间的关系.结果 射频消融髓核成形术后,33例神经根型颈椎病患者颈椎间盘内压力较术前降低(1.84±0.96)kPa(P=0.000),术后1周JOA评分较术前升高(3.27±1.35)分(P=0.000);9例椎动脉型颈椎病患者颈椎间盘内压力较术前降低(1.72±0.92)kPa(P=0.000),术后1周JOA评分较术前升高(2.78±0.67)分(P=0.000).相关分析表明椎间盘内压力的降低程度与JOA评分的升高程度呈显著正相关(p<0.05).结论 射频消融髓核成形术可以降低颈椎间盘内压力,从而达到缓解临床症状的目的 .     

髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的　应用髓核成形术治疗腰椎间盘突出症 ,观察术后的临床恢复效果。方法　对 3 8例经临床检查和MRI或CT确诊的腰椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术 (nucleoplasty)治疗 ,并对其疗效进行观察分析。结果　全部患者经 1周～ 6个月短期随访 ,所有病例症状有不同程度改善 ,总有效率为 81.6% ,无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症。结论　髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术 ,具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点 ,对腰椎间盘突出症初次发作的患者手术效果好     

结肠黑变病21例临床分析

结肠黑变病 (melanosiscoli,MC)是一种少见的非炎症性、良性、可逆性的以色素沉着为特征的病变[1] ,可通过结肠镜检查而诊断。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 3月 ,我院 80 0例结肠镜检查中共发现本病 2 1例。现结合文献报告如下。1　临床资料80 0例中检出 2 1例 ,检出率 2 .6 2 %。其中男 8例 ,女 13例 ,6 0岁以上 16理 ,6 0岁以下 5例。病史中口服泻药 17例 ,口服胆宁片 4例。累及肠段 :色素沉着累及全结肠 18例 ,累及乙状结肠 1例 ,累及横结肠 2例。内镜诊断 :单纯MC例 15例 ,伴发息肉 2例 ,伴发痔仓4例。2　讨论2·1　病因　本组患者口服…     

激光椎间盘治疗机通过专家鉴定

吉林省众合光学有限责任公司成功研制出MK型Nd：YAG激光椎间盘治疗机。椎间盘突出症是因椎间盘变性、髓核突出刺激和压迫神经根、脊髓血管所导致的疼痛等一系列症状。激光椎间盘治疗机是用穿刺针将激光导入髓核，使将部分髓核组织消融汽化，使得椎间盘内压力降低，从而缓解和消除对颈脊神经根及坐骨神经的压迫，达到治疗颈肩腰腿痛的目的。     

激光内热治疗椎间盘源性腰痛实验研究

目的应用低功率激光“热疗”的特点，初步探讨激光“内热”治疗椎间盘源性腰痛的临床可行性。方法采用2具新鲜猪脊椎标本，选取32个椎间盘，按2．5W、3．0W、3．5W和4W四种不同功率随机分成4组，每组8个椎间盘，调节激光功率，固定采用间断脉冲激光，1.0s（间隔时间），1.0s（脉冲时间），持续时间为1h，分别在10min、20min、30min、60min4个时间点测试椎间盘髓核中央、内层纤维环温度变化。结果在激光功率3-3.5W时可在20-30min内使髓核和内壁温度达到理想温度，温度容易控制。结论通过控制激光输出功率，从而使椎间盘内温度达到治疗椎间盘源性腰痛所需的理想状态。按脉冲时间1s，间隔时间1s的标准，其理想最佳功率3-3.5W，理想激光能量释放持续时间为20-30min。     

小儿颈椎间盘钙化

颈椎间盘钙化一般少见,较常见发生在小儿的颈椎间盘,并以髓核钙化发生率高,我们遇到2例典型病例,现报道如下: 1 临床资料 例1:患儿,男,7岁,因发热不适3w,伴咳嗽、胸痛,曾抗炎治疗效果欠佳,突然高热,收入院治疗,入院常规胸部摄片诊断为金葡性肺炎,用广谱抗生素对症治疗1w,体温逐渐下降恢复正常,一般情况好,又出现颈痛、肌痉挛、斜颈.     

椎间盘退变中的炎症递质研究进展

目的:通过对椎间盘退变患者的临床治疗,找到其炎症递质变化原因,找寻到最佳治疗方法。方法:通过近年来椎间盘退变过程中炎性递质的研究进展,对其中较为主要的炎性递质通路后期干预性研究及药物作用提供探索思路。结果:椎间盘退变过程中要密切相关注,以预防为主,结合正确治疗,有效减轻患者痛楚。结论:采用细胞移植方法来扩增退变椎间盘组织内的细胞数量,增加髓核基质中胶原和蛋白的分泌,改善细胞外基质的代谢,能够持续有效地改善椎间盘退变得进程,是治疗IDD的较佳治疗思路。