自主创新,让肿瘤夕卜科手术从有创、微创到无创全国首家HIFU肿瘤外科中心落户第二炮兵总医院

6月27日,第二炮兵总医院肝胆外科B病区,名肝脏肿瘤患者静静地躺在高强度超声聚焦治疗(HIFU刀)床上,等待手术.不用开刀,无放射线,该院肝胆外科周丁华主任在工作台电脑前轻点鼠标,超声探头随之在肿瘤部位移动,定位、开机治疗……40分钟后,肿瘤组织被破坏,活性消失.     

原发性心脏肿瘤外科治疗体会

目的 总结原发性心脏肿瘤的外科治疗经验.方法 回顾性分析87例原发性心脏肿瘤的临床特征及诊治结果 .1996年1月-2006年4月,共手术治疗原发性心脏肿瘤87例,占同期全部心脏手术的1.7%.其中男性31例,女性56例,年龄15～73(49.2±6.9)岁.良性肿瘤83例,占95.4%,其中心脏黏液瘤81例;恶性肿瘤4例,占4.6%.结果 围术期死亡2例,死亡率2.3%.其余病例顺利恢复.术后54例心脏良性肿瘤患者得到随访,随访时间2个月～10年,心功能Ⅰ～Ⅱ级(NYHA),无肿瘤复发病例.4例恶性肿瘤患者于术后1年内死亡.结论 原发性心脏肿瘤临床表现复杂多样,超声心动图对其诊断有特殊价值.一经诊断应首选手术摘除肿瘤.心脏良性肿瘤手术效果良好,恶性肿瘤预后差.     

5例气管肿瘤外科治疗

气管肿瘤较少见，本科于2000年至2003年间共收治气管肿瘤6例，5例手术治疗，另1例未手术，现报告如下。     

国内细胞治疗领域启动最大规模临床招募 有望打破肝细胞癌免疫细胞治疗空白

正本刊讯(记者费菲)近日,针对国内细胞治疗领域最大规模临床招募的研究发布会——免疫细胞治疗用于防止肝癌根治术后复发的临床试验研究发布会在解放军总医院召开。解放军总医院肝胆外科主任卢实春、中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科主任吴健雄和北京大学人民医院肝胆外科主任朱继业三位来自肝胆外科的知名专家在会上进行发言。"肿瘤免疫治疗是利用人体自身的免疫系统对抗肿瘤,清除肿瘤细胞,达到治疗肿瘤的目的,并保持     

胃肠肿瘤外科手术疗效观察

目的探索胃肠肿瘤的临床特点,并对手术治疗效果进行分析。方法以本院2008年10月～2011年10月行外科手术的胃肠肿瘤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组研究胃肠肿瘤患者临床多表现为腹痛、腹胀及消化道出血,本组28例患者均实时根治性手术治疗,12例患者病情复发并再次进行手术,进行为期1～4年的随访,死亡患者5例。结论由于胃肠肿瘤缺乏显著性临床特征,术前确诊率不高,在临床治疗中,应首先进行良恶性肿瘤判别,再选择科学的手术方式,综合分析对于提高胃肠肿瘤确诊率具有积极意义。采取手术切除治疗是目前治疗胃肠道肿瘤首选方式,治愈率情况比较理想。     

胸壁肿瘤外科治疗

胸壁肿瘤是比较少见的疾病.在诊断和治疗上都有一定的特点.从1984～1998年我科共收治胸壁肿瘤57例,43例行手术切除占79%,现总结如下.     

原发性气管肿瘤外科治疗5例

１９９４年１月～１９９８年３月，手术治疗原发性气管肿瘤５例，男２例，女３例，年龄４０～５７岁，４例肿瘤位于颈段气管，１例位于上胸段气管，５例共行７次手术，其中肿瘤摘除术３例次，气管环切对端吻合４例次，病理报告３例为恶性，２例为良性，Ｘ线和纤维支气管镜是主要诊断手段，ＭＲＩ能从三维平面显著气管内肿瘤的位置，大小及外侵情况，本文对麻醉选择，手术进路，手术操作等进行初步探讨。     

超声引导经皮穿刺置管引流技术的临床应用

目的：探讨超声引导下经皮穿刺置管引流技术在肝胆外科的临床应用范围、效果及实用性。方法在超声引导下根据不同的临床要求采用不同穿刺部位、微创的方式解决相关的临床问题。结果超声引导经皮穿刺置管引流技术可有效治疗各种囊性积液、重症胆囊炎、晚期肝外胆道肿瘤所致梗阻性黄疸、不同原因所致胆管炎、腹腔镜胆囊切除术后并发胆囊窝积液等。结论超声引导经皮穿刺置管引流技术是一项有效、微创、价廉、操作简单的引流技术。     

论微创技术在肝胆外科疾病中应用的进展

随着医疗科学的迅猛发展,各种新型的医疗技术层出不穷,为医学的发展提供了不竭动力。近些年来兴起的微创治疗在临床上得到了很好的推广,为治疗肝脏肿瘤、创伤、囊肿等肝胆外科疾病提供了更多更有效的治疗手段,本文就微创技术在肝胆外科疾病应用进行了分析研究。     

24例纵隔肿瘤外科治疗

本文总结1976～81年间经手术治疗和病理证实的原发性纵隔肿瘤24例报告于下。临床资料 24例中男11例、女13例。年龄20～30岁10例、31～40岁3例、41～50岁5例、51岁以上者6例。手术切除肿瘤21例、部分切除肿瘤1例、肿瘤及肺切除1例、肿瘤加部分心包切除1例。死亡2例。     

胃肠肿瘤外科手术的治疗效果诊治分析

目的观察胃肠道间肿瘤的临床特点及外科治疗经验。方法全部患者均进行外科手术治疗,手术时依据探查结果确定肿瘤的形态、大小和部位。进一步确定良性或恶性肿瘤,进行选择性切除。结果胃肠肿瘤患者平均年龄65.7岁,主要发生于胃和小肠,主要临床表现为腹胀、腹痛和消化道出血。术前2例病理确诊;20例患者施行根治性手术治疗,12例复发再次手术,术后痊愈;1例恶性患者术后口服药物治疗;平均随诊3.5年,其中4例死亡。结论胃肠肿瘤临床表现无明显特征性,术前确诊率低,综合分析有助于提高确诊率,目前手术切除是胃肠道肿瘤比较理想的治疗方法,治愈率较其他方式高。     

胰腺癌的局部微无创治疗--高强度聚焦超声

高强度聚焦超声（HIFU）作为一种肿瘤无创治疗手段,能通过热效应在靶区组织产生凝固性坏死而不损伤周围的正常组织。HIFU已在晚期胰腺癌的治疗中广泛应用,并证实是安全可行的。HIFU能控制肿瘤的进展,有效缓解疼痛,提高生活质量和延长生存期,而HIFU和化疗、介入、放疗的联合似乎更有效。     

脊柱转移性肿瘤外科治疗生存质量分析

目的分析脊柱转移性肿瘤经外科治疗后生存质量的变化情况。方法收集我院2011年7月~2013年7月诊治的脊柱转移性肿瘤患者35例作为研究对象,所有患者均经外科治疗,分析患者治疗前后的生存治疗改变情况。结果研究结果显示,本组35例患者中仅有1例发生肺功能衰竭死亡,其余34例患者均未出现严重并发症,通过对患者实施为期3个月的随访发现,患者的疼痛程度、神经功能、食欲、不良情绪、睡眠质量等均得到了明显的改善,且与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脊柱转移性肿瘤经外科治疗具有良好的临床疗效,能有效促进患者的生存质量改善,值得在临床应用上推广。     

肿瘤外科药学工作模式探索

尽管抗肿瘤治疗的手段越来越多,但仍有约60％以上的实体瘤以外科手术治疗为主,外科对于肿瘤的预防、诊断、分期、重建和康复都起着无可替代的作用.但手术过程对患者身体的影响,抗肿瘤治疗、共病治疗的复杂性,以及诸多药物治疗管理的细节,在外科实践中常常难以被医护人员兼顾,而且既往肿瘤专科临床药师的培养与开展的药学监护服务更多地聚...     

解放军总医院第一附属医院：成功为患者切除颈部巨大血管瘤

49岁的丛先生右侧颈部患巨大肿瘤，颈总动脉、静脉及迷走神经被肿瘤紧紧包裹。日前，解放军总医院第一附属医院肝胆外科为其成功切除肿瘤，血管、神经均未受到任何损伤，近日康复出院。     

纵隔肿瘤外科手术和临床观察

目的观察纵隔肿瘤外科手术和临床疗效。方法本文选择了自2008年1月至2011年1月来我院治疗的40例纵隔肿瘤患者,对其临床资料与外科治疗方法进行了回顾性分析。结果所选资料中,共37例患者手术完整切除,其中一并切除肺叶1例,3例进行开胸探查活检,手术切除率高达92.5%。38例患者痊愈出院,术后并发脊液胸腔漏在治疗后病情好转出院患者1例,因术后呼吸衰竭死亡1例,死亡率为2.5%。结论外科手术是治疗纵隔肿瘤的首选方法,选择恰当的手术切口,将瘤体尽量完整切除,依照病理选择恰当的术后治疗方法,能够有效提高治愈率。     

名医名院

肝胆外科专家 张柏和 第二军医大学东方肝但外科医院教授、主任医师、肝胆外科主任,国家自然科技基金通讯评委;从事肝胆外科临床和基础研究已33年,擅长肝胆系统恶性肿瘤的诊断和治疗,在肝脏肿瘤的免疫治疗、肝管损伤狭窄、复杂肝胆管结石、先天胆管疾病和肝门部胆管良性、恶性肿瘤的外科治疗等有较深造诣;主编、参编学术著作9部,发表论文30多篇;1990年获国家教委和国务院学位委     

42例肝癌应用无水酒精治疗前后肝功能变化的评价

４２例肝癌应用无水酒精治疗前后肝功能变化的评价福建医学院附属第二医院肝胆外科李新丰，陈骥福建医学院附属第二医院病理科王莉莉福建医学院附属第二医院Ｂ超室吕国荣，王静意本文采用超声引导经皮无水酒精肝癌内注射（ＰＥＩＴ）治疗原发性肝癌（ＰＨＣ）４２例，对治...     

乳腺分叶状肿瘤外科治疗方法的选择

乳腺分叶状肿瘤(PTB)是少见的乳腺肿瘤,手术切除范围、术后是否添加辅助治疗仍无一致意见。作总结了近16年来我院手术治疗PTB86例患,通过73例随访,回顾总结了PTB的病理特点和外科治疗方法的选择,提出了PTB个体化外科治疗方案,报告如下。     

1例急性重症胰腺炎运用无创机械通气并行CRRT护理体会

患者．女．50岁．因进油腻食物后出现腹痛、腹胀2天于2004年9月9日门诊．以“急性胰腺炎”收入肝胆外科。患者既往有慢性结石性胆囊炎，支气管哮喘史，经仔细杏体和常规检查确诊为急性重症胰腺炎。急性呼吸功能不全，胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作，哮喘。按重症胰腺炎常规治疗，第二天出现ARDS，转人ICU。立即行无创机械通气．使用PS—PEEP-HIV模式（PS：20—25cmH20，FiO245％），同时给予患者常规治疗，3天后病情好转，呼吸次数下降，但不能脱离呼吸机，故行CRRT，24dx时后病情稳定，9月14日脱离呼吸机，9月20日转人肝胆外科，10天后行“腹腔镜下胆囊切除术”，10月7日痊愈出院。