前交叉韧带重建术后自拟康复训练计划

随着关节镜技术的发展及广泛应用，关节镜下交叉韧带重建术也日趋增多，但重建术后肢体功能的康复及训练尚未得到应有的重视及统一。交叉韧带在膝关节的解剖结构中，对稳定关节保持功能的作用十分重要。但因其解剖学特点，在断裂后，特别是陈旧性损伤时不能自身修复和再生。而关节镜下重建术时，既有自身的肌腱转移，同时也有骨性隧道的操作，这样使得术后愈合及恢复就较困难，且需要相应的时间进行功能训练及康复，这祥各个阶段的训练强度和方法就显得尤为重要。根据膝关节及交叉韧带的解剖学特点，结合临床实践，参照有关资料及上海市第六人民医院骨科的经验，制定及试用了一套较为合理有效的交叉韧带重建术后康复及训练方法。术后常规膝关节包扎、固定、理疗及手法按摩，然后在医生指导下进行康复训练的计划。见表1。支具配带3个月，增加屈曲度数3&;#176;／2d，2次／d，练习后恢复至零度位固定。1个月后进入康复训练室进行相应的下肢康复器械训练。在医生指导下进行下肢著肌的主动及被动训练和康复。医生根据患者的各体差异及康复情况对训练计划进行适当调整。如没有外固定支具，术后两周可用石膏托外固定患肢，两周后去除石膏，使用持续被动活动(CPM)机进行训练，晚间仍用石膏托固定肢体于零度位。     

康复训练程序在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用

目的 探讨康复训练程序在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用效果.方法 将我院骨科在关节镜下行前交叉韧带重建术患者43例分为2组,按康复训练程序锻炼的22例为康复组,由专业护士指导患者进行个体化、渐进性和全面的康复训练;未按程序锻炼的21例患者为对照组.比较2组患者膝关节屈曲度及膝关节功能恢复情况.结果 43例患者经随访表明,术后4周屈膝≥90°,康复组100%,对照组71.4%;术后6周屈膝≥120°,康复组86.4%,对照组47.6%;术后8周屈膝≥120°,康复组95.5%,对照组61.9%;术后6个月屈膝≥160°,康复组95.5%,对照组52.4%,康复组优于对照组(P＜0.01).术后6个月膝关节功能优良率康复组90.9%,对照组57.1%,康复组优于对照组(P＜0.01).术后6个月膝关节功能优良率康复组90.9%,对照组57.1%,康复组优于对照组(P＜0.01).结论 康复训练程序具有使患者康复快,膝关节功能恢复效果好,并发症少的特点.     

康复训练程序在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用

目的探讨康复训练程序在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用效果。方法将我院骨科在关节镜下行前交叉韧带重建术患者43例分为2组,按康复训练程序锻炼的22例为康复组,由专业护士指导患者进行个体化、渐进性和全面的康复训练;未按程序锻炼的21例患者为对照组。比较2组患者膝关节屈曲度及膝关节功能恢复情况。结果43例患者经随访表明,术后4周屈膝≥90°,康复组100%,对照组71.4%;术后6周屈膝≥120°,康复组86.4%,对照组47.6%;术后8周屈膝≥120°,康复组95.5%,对照组61.9%;术后6个月屈膝≥160°,康复组95.5%,对照组52.4%,康复组优于对照组(P<0.01)。术后6个月膝关节功能优良率康复组90.9%,对照组57.1%,康复组优于对照组(P<0.01)。术后6个月膝关节功能优良率康复组90.9%,对照组57.1%,康复组优于对照组(P<0.01)。结论康复训练程序具有使患者康复快,膝关节功能恢复效果好,并发症少的特点。     

康复训练在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用

目的：探讨康复训练程序在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用效果。方法：参考国内外前交叉韧带损伤重建的康复训练经验,制定了相应的康复程序,对我院运动创伤科46例在关节镜下行前交叉韧带重建术后患者进行康复训练。结果：46例患者均获得随访,术后6个月,Lysholm评分（93.6±2.8）分,与术前（78.2±2.3）分比较,有明显提高。关节活动度：1例患者有5°的伸膝受限,2例患者有5°的屈膝受限。髌上10 cm处双侧大腿周径差值无明显差异。45例患者术后无并发症。结论：应用康复程序对关节镜下膝前交叉韧带重建术后的患者进行康复护理,可较快地恢复关节功能,有利于膝关节的本位感觉良好恢复。     

Orem自理模式联合激进康复训练在前交叉韧带重建术后患者中的应用价值分析

目的探讨奥瑞姆(Orem)自理模式联合激进康复训练在前交叉韧带重建术后患者中的应用效果。方法选取收治的行前交叉韧带重建术治疗的110例前交叉韧带损伤患者,采用摸球法分为研究组与对照组各55例;对照组采用常规护理与激进康复训练干预,研究组采用Orem自理模式与激进康复训练干预,两组均干预8周;干预8周后,比较两组康复训练依从性及并发症发生情况;比较两组干预前、干预8周时膝关节功能[采用Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评估]。结果研究组训练总依从率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05);干预8周,两组LKSS评分均较干预前升高,且研究组较对照组高(P<0.05)。结论Orem自理模式联合激进康复训练干预,可提高前交叉韧带重建术后患者训练依从性和膝关节功能,降低术后并发症发生率。     

前交叉韧带重建术后康复训练1例分析

我院收治1例前交叉韧带重建术后患者,经过系统康复训练后,膝关节功能恢复正常,可以进行竞技性运动,现报告如下。     

可调式膝关节支具在前交叉韧带重建术后康复护理中的应用

[目的]探讨前交叉韧带重建术后应用可调式膝关节支具的康复护理效果。[方法]选取2009年3月—2011年9月前交叉韧带断裂病人32例(32膝),在前交叉韧带重建术后运用可调式膝关节支具指导病人康复锻炼,并应用Lysholm评分对膝关节功能恢复情况进行评定。[结果]32例病人术后7个月随访时膝关节Lysholm评分(87.25分±4.65分)较术前(54.75分±9.71分)明显提高(t=6.04,P<0.01)。[结论]可调式膝关节支具可帮助病人行早期适宜功能锻炼,提高临床疗效。     

关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理,包括术前知识宣教,术后患肢运动、感觉功能的观察,及早进行正确的功能锻炼及出院后的康复锻炼指导。方法回顾我科16例行关节镜下前交叉韧带重建术患者的护理措施及康复锻炼,并进行总结。结果平均随访12～16个月,所有患者膝关节都恢复正常,稳定性好。结论做好康复护理是前交叉韧带重建术后关节功能恢复的重要保证。     

水中运动对膝关节前交叉韧带重建术后功能恢复的影响

目的观察水中运动对膝关节前交叉韧带重建术后功能恢复的影响。方法按随机数字表将40例患者分为观察组19例及对照组21例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上增加水中运动干预。观察康复训练前及训练后3个月膝关节主动屈曲范围、膝关节主动伸展范围、Lysholm评分。结果训练后3个月膝关节主动屈曲范围、膝关节主动伸展范围观察组优于对照组(P0.05);Lysholm评分观察组(91.2±5.6)分高于对照组(78.3±4.8)分,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论水中运动能提高膝关节前交叉韧带重建术后膝关节的活动范围,进一步改善膝关节的功能。     

关节镜下前交叉韧带重建术病人术后功能锻炼的效果观察

[目的]观察关节镜下前交叉韧带重建术病人术后功能锻炼的效果。[方法]将66例前交叉韧带损伤病人随机分为对照组和观察组,每组33例,均行关节镜下前交叉韧带重建术,对照组给予常规护理,观察组进行系统功能锻炼。1年后对病人进行Lysholm膝关节功能评分。[结果]观察组术后Lysholm膝关节功能评分89.1分±9.5分,对照组为70.2分±7.5分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]功能锻炼可促进关节镜下前交叉韧带重建术病人膝关节功能恢复。     

关节镜下前交叉韧带重建术病人术后功能锻炼的效果观察

[目的]观察关节镜下前交叉韧带重建术病人术后功能锻炼的效果.[方法]将66例前交叉韧带损伤病人随机分为对照组和观察组,每组33例,均行关节镜下前交叉韧带重建术,对照组给予常规护理,观察组进行系统功能锻炼.1年后对病人进行Lysholm膝关节功能评分.[结果]观察组术后Lysholm膝关节功能评分89.1分±9.5分,对照组为70.2分±7.5分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]功能锻炼可促进关节镜下前交叉韧带重建术病人膝关节功能恢复.     

神经肌肉康复训练对运动员前交叉韧带重建术后运动功能的影响

目的探讨神经肌肉康复训练对运动员前交叉韧带(ACL)重建术后运动功能的影响。 方法选取ACL重建术后的运动员20例,按照随机数字表法将其分为神经肌肉训练（NT）组和力量训练（ST）组,每组10例。NT组采用神经肌肉康复训练,ST组采用力量康复训练。术前、术后6个月及12个月,采用国际膝关节文献委员会膝关节评估量表(IKDC)评分、Lysholm膝关节功能评分对运动员的膝关节功能进行评定,对运动员膝关节伸肌群和屈肌群进行等速肌力测试,采用Daniel单腿水平跳跃试验、同步收缩测试、折返跑测试、卡里奥卡测试测定运动员的运动机能。 结果2组运动员训练前IKDC评分、Lysholm评分、等速肌力测试及运动机能测试指标间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。术后6个月及12个月,2组运动员IKDC评分、Lysholm评分、等速肌力测试及运动机能测试成绩均优于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。术后12个月,NT组运动员IKDC评分、Lysholm评分［（96.4±2.68）分、（96.8±2.68）分］高于ST组［（93.2±2.59）分、（92.8±4.55）分］,差异有统计学意义（P<0.05）。NT组运动员术后6个月、12个月屈肌R值、患侧F/E值高于ST组,差异有统计学意义（P<0.05）。NT组运动员Daniel单腿水平跳跃试验成绩优于ST组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月、12个月,2组运动员的同步收缩测试、折返跑测试、卡里奥卡测试结果均优于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月,NT组运动员同步收缩测试、折返跑测试、卡里奥卡测试成绩［（15.97±3.11）s、（10.78±0.41）s、（12.92±0.75）s］优于ST组［（16.28±2.02）s、（11.53±0.36）s、（13.45±1.08）s］,差异有统计学意义（P<0.05）。术后12个月,NT组运动员运动机能测试指标的改善程度较ST组更加明显,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论NT及ST均能有效促进ACL重建术后运动员的运动功能恢复,且NT更为优异,值得临床应用、推广。     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后康复护理

目前，关节镜技术已成为膝关节疾患诊断和治疗的重要手段，广泛应用于膝关节创伤的诊疗过程，是一种比较安全实用的新技术。我院自2001年3月-2006年12月在关节镜下行膝关节前交叉韧带重建术23例，配合正确合理的术后康复护理，取得了良好效果，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

聚焦心理护理联合康复训练对关节镜下膝关节前后交叉韧带损伤重建术后护理效果的影响

目的：探讨聚焦心理护理联合康复训练对关节镜下膝关节前后交叉韧带损伤重建术后护理效果的影响。方法：选取2017年1月~2018年12月收治的关节镜下膝关节前后交叉韧带损伤重建术患者89例为研究对象,按照随机双盲法分为对照组（44例）及观察组（45例）。对照组给予常规康复训练,在对照组的基础上,观察组给予聚焦心理护理联合康复训练,比较两组日常生活能力及心理弹性水平。结果：观察组干预后2周心理弹性水平高于对照组,干预后6个月日常生活能力评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：聚焦心理护理联合康复训练能够提高关节镜下膝关节前后交叉韧带损伤重建术患者日常生活能力,提高患者心理弹性水平。     

关节镜下前交叉韧带重建术患者的康复护理

探讨前交叉韧带重建术术前、术后的康复护理对保证患者功能恢复的意义，总结12例关节镜下应用半腱肌和股薄肌腱双隧道重建前交叉韧带患者手术前后的临床康复护理，重点包括：术前心理护理，腋杖使用方法，功能锻炼指导及床上大小便训练；术后患肢体位的摆放，运动，感觉、血运的观察，卡盘式支具的使用方法，关节冲洗的观察，护理及功能锻炼等。     

透视辅助韧带重建术对前交叉韧带损伤患者膝关节功能及稳定性的影响

目的 探讨透视辅助前交叉韧带(ACL)重建术对ACL损伤患者膝关节功能及稳定性的影响。方法 回顾性分析收治的175例ACL损伤患者的临床资料。根据不同手术方式分为对照组95例(常规关节镜下ACL重建术)和透视组80例(透视辅助关节镜下ACL重建术)。比较2组手术相关指标、膝关节功能恢复情况、骨髓道定位参数、膝关节稳定性和活动度以及并发症发生情况。结果 透视组患者手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,透视组膝关节Lyshlom评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。透视组患者术后Blumensaat延长线与胫骨水平交点位置至胫骨隧道前边缘间距(a)与胫骨平台前后径宽度(c)比值(a/c)、Blumensaat线与胫骨隧道中轴线夹角(α角)小于对照组,Blumensaat线上垂直位点到Blumensaat线与股骨外侧髁前皮质交点间距(A)与Blumensaat线到股骨外侧髁前皮质交点间距(B)比值(A/B)大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,透视组...     

神经肌肉电刺激联合早期康复训练对关节镜下前交叉韧带重建术后康复的影响

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)联合早期康复训练对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后的康复效果。方法采用随机数字表法将64例行关节镜下ACL重建术治疗的患者分为对照组与观察组,每组32例。对照组术后采用早期康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合采用NMES康复治疗,均治疗3个月。术前及术后1、2、3个月,采用Lysholm评分、关节活动度测量尺及视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者膝关节功能、膝关节活动度及膝关节活动舒适度。结果术前,2组Lysholm评分、膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后1、2、3个月,2组Lysholm评分、膝关节活动度分别高于、大于术前(随着术后时间的延长逐渐改善),且观察组的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。术前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后1、2、3个月,2组患者VAS评分低于术前(随着术后时间的延长逐渐降低),且观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 NMES联合早期康复训练可明显改善关节镜下ACL重建术后患者的膝关节功能、膝关节活动度,减轻其膝关节活动不适感。     

前交叉韧带重建联合前外侧韧带重建术治疗高度轴移的前交叉韧带损伤的疗效观察

目的探讨前交叉韧带重建联合前外侧韧带重建术治疗高度轴移的前交叉韧带损伤的疗效。方法选取78例前交叉韧带损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组各39例,对照组行前交叉韧带重建术治疗,联合组行前交叉韧带重建联合前外侧韧带重建术治疗,比较2组稳定性分级、膝关节活动度、肌力恢复情况、Lysholm评分变化及手术安全性。结果术前,2组间稳定性分级、屈曲受限角度、伸膝受限角度、萎缩指数、Lysholm评分无显著差异(P 0. 05);术后,联合组稳定性评估结果显著优于对照组(P 0. 05);术后,2组屈曲受限角度、伸膝受限角度、萎缩指数较术前显著降低,且联合组显著低于对照组(P 0. 05);术后1、3、5个月,联合组Lysholm评分显著高于对照组(P 0. 05),术后2组并发症总发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论前交叉韧带重建联合前外侧韧带重建术治疗高度轴移的前交叉韧带损伤患者效果显著,在改善患者关节稳定性、膝关节活动度、肌力恢复情况等方面有积极作用,且有一定安全性。     

前交叉韧带重建术后自拟康复训练计划

随着关节镜技术的发展及广泛应用,关节镜下交叉韧带重建术也日趋增多,但重建术后肢体功能的康复及训练尚未得到应有的重视及统一。交叉韧带在膝关节的解剖结构中,对稳定关节保持功能的作用十分重要。但因其解剖学特点,在断裂后,特别是陈旧性损伤时不能自身修复和再生。而关节镜下重建术时,既有自身的肌腱转移,同时也有骨性隧道的操作,这样使得术后愈合及恢复就较困难,且需要相应的时间进行功能训练及康复,这样各个阶段的训练强度和方法就显得尤为重要。根据膝关节及交叉韧带的解剖学特点,结合临床实践,参照有关资料及上海市第六人民医院骨科的经验,制定及试用了一套较为合理有效的交叉韧带重建术后康复及训练方法。     

前交叉韧带重建术后感染的早期诊断与治疗

目的 为前交叉韧带重建术后感染的早期诊断和治疗提供依据,以做到早期诊断和治疗,最大限度地保护前交叉韧带的完整性。方法 回顾性分析2016年1月-2021年12月该科室收治的40例前交叉韧带重建术后感染患者（感染组）的临床资料。其中,20例患者使用关节镜下清理术联合载抗生素硫酸钙颗粒关节腔内植入（硫酸钙组）,20例患者使用关节镜下清理术联合置管冲洗引流术（置管冲洗组）,选取同一时间段正常前交叉韧带重建术后患者40例作为对照组,检测两组患者术后不同时间炎症指标变化;比较感染后,两组（硫酸钙组和置管冲洗组）患者的临床表现和术后1、2和3周炎症指标变化情况,以及术后1、2、3和6周膝关节活动度（ROM）、膝关节Lysholm评分和视觉模拟评分（VAS）。结果 感染组术后3或4 d,C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、降钙素原和白细胞介素-6 (IL-6)均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P <0.05）,术后10～12 d,感染组CRP、ESR、降钙素原和IL-6明显高于正常情况,对照组CRP、ESR、降钙素原和IL-6均恢复正常,两组比较,差异均有统计学意义（P &...