离心肌力训练结合热敏灸治疗前交叉韧带重建后膝痛的临床研究

目的观察离心性肌力训练结合热敏灸治疗前交叉韧带重建后膝关节疼痛的疗效。方法选取前交叉韧带重建中、后期,关节活动度改善而遗留膝关节疼痛的患者60例,按随机数字表分为试验组和对照组各30例,试验组采用股四头肌、腘绳肌离心性肌力训练结合热敏灸疗法治疗,对照组使用传统治疗方法(理疗、中药外敷等)治疗,共治疗4周,治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分系统及特种外科医院膝关节评分(HSS)系统进行评定。结果传统治疗方法(理疗、中药外敷等)及离心肌力训练结合热敏灸均对前交叉韧带重建后膝关节疼痛VAS评分有改善,但离心肌力训练结合热敏灸优于传统治疗方法(P<0.01),治疗后治疗组Lysholm膝关节评分及HSS膝评分均明显优于对照组(P<0.01)。结论采用离心性下肢肌力训练结合热敏灸疗法,能明显提高前交叉韧带重建后膝关节稳定,并减轻膝关节疼痛。     

关节镜下人工韧带重建前交叉韧带临床研究

目的 总结关节镜下先进韧带加强系统(LARS,ligament advanced reinforcement system)人工韧带在膝关节前交叉韧带(ACL,anterior cruciate ligament)重建中的早期疗效及注意事项.方法 2006年1月-2010年8月,对15例膝关节ACL损伤患者行关节镜下L...     

RIGIDFIX固定在重建前交叉韧带的临床研究

目的探讨采用Rigidfix交叉钉代替Intrafix膨胀挤压螺钉固定胫骨端重建前交叉韧带的临床疗效。方法 60例前交叉韧带损伤患者被随机分为对照组和观察组,两组各30例。对照组采用Intrafix膨胀挤压螺钉固定胫骨端,观察组采用Rigidfix交叉钉固定胫骨端。结果对照组有1例患者自体腘绳肌取材不足,无法满足手术要求,后改为用Rigidfix系统固定胫骨端,手术获得成功,另1例患者鞘管试模难以从四股肌腱的中央插入,改为用Rigidfix系统固定胫骨端,手术获得成功。两组成功手术患者手术时间、术中出血、住院时间均无统计学差异(P>0.05);两组患者术前膝关节活动度均不能达到90°,术后两组患者膝关节活动度恢复均满意,3个月时对照组26例(92.9%)膝关节活动度达到或超过120°,仅2例(7.1%)患者恢复欠佳,但也能达到90°～120°;观察组术后仅1例患者未能达到120°,两组术后1个月、3个月膝关节活动度恢复情况无显著性差异(P>0.05);两组患者术后膝关节稳定性均满意,术后3个月轴移实验和Lanchman试验阳性患者均为Ⅰ度阳性,两组术后1个月、3个月轴移实验和Lanchman试验阳性率比较均无显著性差异(P>0.05);两组患者术后3个月、6个月膝关节功能Lysholm及JOA评分较术前均有显著性差异(P<0.05),术后膝关节功能评分明显高于术前;但两组之间术后同期膝关节功能评分无显著性差异(P>0.05);两组患者术后有少许病例出现患膝疼痛、滑膜炎、骨化性肌炎,但症状均较轻微,且两组间无显著性差异(P>0.05)。结论 Rigidfix交叉钉固定胫骨端与Intrafix膨胀挤压螺钉相比,提高了手术成功率,二者术后膝关节活动度、膝关节稳定性、膝关节功能及术后并发症无显著性差异,可在临床推广使用。     

前交叉韧带重建后韧带力学转归的研究

目的探讨前交叉韧带（ACL）重建中等距与非等距移植对韧带转归的力学变化。方法选取雄性日本大白兔60只,体重2 500~3 000 g,分成等距移植组（A组）、非等距移植组（B组）。术后3、6和12周每组处死10只,观察比较A组与B组韧带的组织学变化,并且行移植韧带的力学测试。结果 3、6和12周A组与B组韧带的组织学及力学性能均有所改善,但同期A组明显优于B组,差异均有显著性（P（0.05）。结论在ACL重建中应该采用等距移植,由此可以有利于ACL的力学功能的恢复。     

关节镜下膝交叉韧带重建的治疗进展

膝关节是全身最复杂的关节,也是最容易受损伤的关节。膝关节交叉韧带的断裂,如不及时修复,将会引起膝关节不稳定,关节长期的不稳定将导致关节内半月板损伤以及膝关节退行性改变的加速。因此重建损伤的交叉韧带,恢复膝关节的正常稳定及运动功能,将有重要的临床意义。治疗膝关节交叉韧带断裂,目前公认的最佳方法是关节镜下韧带重建手术。随着关节镜设备和操作技术的日趋完善,以及对交叉韧带的解剖结构、生物学特性、伤后自然转归等研究的不断深入,国内外对在关节镜下重建膝交叉韧带（cruciateligment,CL）进行了研究,并取得良好的疗效,现综述如下。     

关节镜下重建前交叉韧带的治疗分析

目的探讨关节镜下重建前交叉韧带的治疗与分析。方法回顾性分析关节镜下重建前交叉韧带断裂73例患者的资料。73例患者中男49例,女24例,平均年龄42岁。根据ysholm膝关节功能评分进行功能恢复评估。结果 73例患者平均随访12个月,所有患者术后均无感染。术后最后一次随访时Lachman试验(+)、前抽屉实验(-)3例,其他患者前抽屉试验、Lachman试验均为阴性。69例膝关节屈伸活动度正常,4例膝关节伸直缺失10°。术前Lysholm膝关节功能评分(35.7±4.8)分;术后末次随访Lysholm膝关节功能评分(93.13±5.97)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下重建治疗前叉韧带断裂的临床疗效满意,保留残存纤维束修复后的膝关节功能恢复快和患者满意度更高。     

膝关节前交叉韧带重建的研究进展

随着体育运动的日趋普及和竞技体育水平的不断提高,前交叉韧带损伤的发生率也有所增高,膝关节前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament ACL)损伤是常见而严重的运动创伤之一。ACL断裂引起的膝关节不稳称ACL缺损膝,治疗不当将严重影响运动能力或丧失运动能力,晚期导致严重的膝关节骨关节病。目前,对ACL损伤的诊断主要依据临床检查和MRI检查。临床检查主要包括3项特殊物理检查:前抽屉试验(ADF)、Lachman试验(L-T)和轴移试验(PST)。     

自体间充质干细胞移植异体韧带重建治疗膝交叉韧带损伤

目的 探讨运用自体骨髓间充质干细胞移植配合同种异体髌腱重建前交叉韧带的临床疗效.方法 2009 年10月至2010年10月57例 ACL 损伤患者,随机分为实验组(n=31)及对照组(n=26),移植物均采用同种异体骨-髌腱-骨.实验组在手术时配合运用骨髓间充质干细胞移植,于术后 3、6、12 个月进行随访,共52例患者完成随访,其中实验组28例,对照组24例.测量患者双膝关节活动度,并计算二者之差(健侧-患侧),运用国际膝关节文献委员会(IKDC)评分以及 Lysholm 评分测评患者主观感觉状况.结果 术前上述数据在两组之间均没有统计学差异;术后两组患者一般情况均恢复良好,未发生严重并发症.在术后每个时间点两组患者的双膝活动度之差、IKDC 评分及Lysholm 评分均较手术前明显好转,有统计学差异;实验组的IKDC 评分及Lysholm 评分在每个时间点较对照组表现出统计学意义(P<0.05),但这种差异似乎有缩小的迹象;两组关节活动度之差在术后3、6个月时表现出了明显差异,但在术后 12 个月时差异消失了.结论 骨髓间充质干细胞移植配合同种异体骨-髌腱-骨移植重建 ACL 的临床早期效果明显优于单纯腱重建,说明骨髓间充质干细胞移植能在早期缩短移植物塑形改造时间,但其远期疗效仍有待研究.     

同种异体材料重建前交叉韧带术后康复

目的 探讨同种异体材料重建前交叉韧带(ACL)术后安全有效的康复方案.方法 膝关节同种异体材料重建ACL患者49例,按照我科现行康复计划进行功能锻炼,术后随访1年,进行关节活动度(ROM)、肢体围度测量、Lysholm膝关节功能评分及关节稳定性检查.结果 49例患者均于术后3个月恢复全范围关节主动活动度( AROM)、...     

关节镜下应用LA RS人工韧带重建膝后交叉韧带的疗效分析

目的：探讨关节镜下应用韧带增强重建系统（LARS）人工韧带重建膝关节后交叉韧带的临床疗效。方法选取关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带36例，随访评估膝关节功能，比较术前、术后膝关节的Lysholm评分、IKDC主观及客观评分。结果术后4年，患者Lysholm评分较术前提高[（93.8±5.0）分vs．（51.8±8.3）分]（P＜0．05）。36例中，术后4年IKDC主观评分正常20例（55.6％），接近正常16例（44.4％），无不正常或严重不正常病例；IKDC客观评分正常22例（61.1％），接近正常13例（36.1％），不正常1例（2.8％），无严重不正常病例。随访期内无并发症发生。结论LARS人工韧带重建后交叉韧带能够有效恢复膝关节稳定性，创伤小，恢复快，疗效好。     

推拿按摩结合肌力训练治疗膝骨关节炎疗效探讨

目的：研究膝骨关节炎应用推拿按摩结合肌力训练实施治疗的临床疗效。方法回顾本院内科收治70例膝骨关节炎患者的临床资料，并将所有患者按入院时间随机划分成应用推拿按摩结合肌力训练实施治疗的实验组和单用推拿按摩实施治疗的对照组，比较两组患者的膝关节功能评分与临床治疗效果。结果实验组经治疗后的膝关节功能总分及总有效率均明显高于对照组。结论应用推拿按摩结合肌力训练对膝骨关节炎患者进行治疗，可获得显著疗效，值得在临床上推广和使用。     

同种异体韧带移植重建膝交叉韧带的临床疗效观察

目的探讨同种异体韧带移植重建膝关节交叉韧带的手术技巧及临床疗效。方法收集本科2006年1月～2009年12月手术重建膝关节前交叉韧带患者26例,后交叉韧带14例,记录术前术后临床症状及膝关节功能改善情况,并于术后12个月行Lysholm评分。结果术后膝关节疼痛、功能均有改善,无明显免疫排斥,术前Lysholm评分为（45.65±9.25）分,术后12个月为（86.70±3.40）分,术前与术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论同种异体韧带移植重建膝关节交叉韧带是自体组织重建的良好的替代物,免疫排除发生低,术后功能改善显著,值得临床推广应用。     

关节镜下膝交叉韧带重建15例分析

膝关节前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)是保持膝关节稳定的重要结构,PCL是膝关节最强的韧带,强度是ACL的2倍。交叉断裂后将会引起膝关节前后不稳定及旋转不稳定,从     

关节镜下同种异体韧带重建膝交叉韧带50例分析

目的 探讨关节镜下同种异体肌腱重建膝关节交叉韧带的疗效和前景.方法 选择2006年12月至2010年7月我院膝关节交叉韧带重建患者50例,男39例,女11例,年龄17~65岁,前交叉韧带损伤31例,后交叉韧带损伤7例,前后交叉韧带损伤12例,均于关节镜下行同种异体肌腱重建.术前进行前、后抽屉试验、Lachman试验、Lysholm评分.术后12~54个月随访进行评估,包括临床体查和Lysholm评分.结果 50例患者中,45例获得随访(门诊随访),随访时间12~54个月.术前出现的不同程度关节疼痛、屈伸活动受限及关节肿胀、打软腿等症状改善显著.术后Lysholm评分(平均89.8±2.7)较术前(平均51.3±3.3分)明显提高(P<0.05),具有统计学意义.结论 关节镜下应用同种异体移植肌腱重建损伤交叉韧带可有效恢复膝关节稳定性及功能,具有手术损伤小、手术时间短、术后并发症少等优点.     

膝关节前交叉韧带异体移植重建进展

<正>交叉韧带是膝关节内的核心性稳定结构,具有制导膝关节生理活动并限制非生理性活动的功能,其中前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的作用更为重要,其损伤的治疗已成为目前     

前交叉韧带损伤后膝关节腔u-PA含量变化及意义

目的探讨前交叉韧带损伤后膝关节腔内u-PA变化情况及意义。方法 40只新西兰兔一期建立单侧前交叉韧带损伤模型。损伤术后2周、3周和4周时采用ELISA方法检测膝关节液中u-PA含量变化。损伤术后3周时采用HE染色和免疫组织化学检测关节腔内滑膜组织病理变化和u-PA表达情况。结果前交叉韧带损伤后膝关节腔内u-PA生成增加,术后3周时关节腔内u-PA含量明显高于假手术组(P<0.05)。术后3周时组织学检测显示滑膜组织病理变化明显,滑膜组织内u-PA广泛表达、阳性细胞数量增多(P<0.01)。结论前交叉韧带损伤后膝关节腔内u-PA含量增加,可能与滑膜组织病理改变有关。     

髌韧带双骨瓣重建前交叉韧带疗效观察

目的探讨髌韧带双骨瓣重建前交叉韧带的疗效观察。方法对我院收治的1例曾在外院进行保守治疗失败右膝关节损伤患者行髌韧带双骨瓣重建前交叉韧带手术治疗,并对治疗进行回顾性总结。结果经16个月随访,膝关节活动范围0~110°,轻微跛行,无疼痛不需要扶拐支撑,爬楼梯无明显困难及体力劳动时偶感打软腿。结论对膝关节失稳患者确切诊断、早期修复及进行渐进性康复锻炼,对促进患者膝关节的稳定性和功能恢复是很重要的。     

膝后交叉韧带断裂误诊1例

患者 ,男 ,36岁 ,司机。主因车祸致右小腿外伤 1ｈ急症入院。Ｘ线摄片示右胫骨髁间隆突似有撕脱骨折 ?查体见右小腿前面有少许皮肤擦伤 ,无渗血 ,触压痛 ,右膝关节无肿胀 ,患肢无畸形。抽屉试验、半月板麦氏试验及膝侧方应力试验均未见异常、患肢末梢循环好 ,五趾活动可 ,无感觉障碍。急诊科以“右下肢软组织损伤”收住我科观察。次日患膝关节窝处出现一血肿 ,如鸽蛋大小 ,触软 ,表面有青紫淤血 ,整个膝关节无肿胀 ,浮髌试验 ( -)。住院 4ｄ患者诉两次在床上活动时 ,有患肢膝关节“脱位”感 ,后能自行复位。经重新查体 ,见膝侧方应力试验 …