术前访视在阴式子宫切除术中的应用

阴式子宫切除在妇科手术中日益增多,该手术方式具有并发症少,腹腔干扰小,术后疼痛轻,恢复快,医疗费用低,术后性生活满意[1],对于阴道膨出者同时还可以行阴道前后壁修补等优点,是一种理想的手术方式。对该手术患者生理、心理、社会等方面具有一定的影响,如多为农村老年妇女,社会     

3例妇科阴式手术合并术后感染的护理

妇科手术(如子宫肌瘤、囊肿剔除,子宫全切等)途径有经腹和经阴道2种,近几年来,随着微创手术的拓展,符合微创原则的阴式手术又再次受到妇产科医生的重视[1].阴式妇科手术经阴道进行手术,无需开腹,术后患者痛苦小,胃肠功能影响小,无腹壁创伤、瘢痕,住院时间短,其缺点为手术野距肛门近,易于污染,阴道寄生菌多,手术操作会增加逆行感染机会[2].我院自2002年至今开展了100余例阴式妇科手术,其中术后合并感染3例,现将护理体会总结如下.……     

80例子宫肌瘤剔除微创手术临床探讨

子宫肌瘤是妇科常见病和多发病,随着微创观念的普及,子宫肌瘤剔除微创手术也多种多样,如小切口经腹剔除术,宫腔镜和腹腔镜方式,经阴道手术等,各有利弊优劣,本文即对此加以探讨.     

3例妇科阴式手术合并术后感染的护理

妇科手术(如子宫肌瘤、囊肿剔除,子宫全切等)途径有经腹和经阴道2种,近几年来,随着微创手术的拓展,符合微创原则的阴式手术又再次受到妇产科医生的重视[1]。阴式妇科手术经阴道进行手术,无需开腹,术后患者痛苦小,胃肠功能影响小,无腹壁创伤、瘢痕,住院时间短,其缺点为手术野距肛门近,易于污染,阴道寄生菌多,手术操作会增加逆行感染机会[2]。我院自2002年至今开展了100余例阴式妇科手术,其中术后合并感染3例,现将护理体会总结如下。1临床资料本组患者3例,年龄36~53岁,平均43岁,子宫肌瘤1例,子宫肌瘤合并卵巢囊肿1例,子宫肌瘤合并肌腺症1例。…     

阴道冲洗装置及方法的改进

阴道冲洗能改善阴道的血液循环,减少阴道分泌物,减轻局部组织充血,有利于阴道炎症消退;阴道冲洗也是妇科手术前阴道准备的内容之一,有效的阴道冲洗是妇科手术的有利保证[1].     

非脱垂子宫经阴道和经腹全切除的对比分析

子宫全切除术是妇科最常见的手术方式之一，临床上以开腹多见。近年来，随着微创外科概念引入妇科手术领域，伴随着人们对生活质量要求的提高，经阴道子宫切除手术越来越受到重视。国外报道阴式子宫手术达到其良性子宫手术的60％～90％。本研究对58例非脱垂子宫经阴道全切除与同期指征相近的经腹全子宫切除65例进行对比分析，现报道如下。     

妇科腹腔镜小手术患者不行留置尿管的可行性分析

目的探讨妇科腹腔镜小手术患者不行留置尿管的可行性和安全性,减少护理工作量。方法将208例行妇科腹腔镜小手术患者随机分为两组,各104例,观察组术后不留置尿管,对照组留置尿管24 h,观察两组患者首次排气、自解小便时间、尿潴留发生率、阴道流血量、伤口愈合情况。结果两组尿潴留发生率、阴道流血量、伤口愈合情况均无统计学差异,而观察组首次排气时间早于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论妇科腹腔镜小手术患者不行留置尿管安全可行。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科经阴道子宫切除术中的应用

妇科经阴道子宫切除术是临床上对子宫肌瘤患者子宫切除所实行的一种术式，因其特殊的手术方式，腹部无伤口，对身体创伤小，患者术后恢复快，手术并发症少，越来越多的应用于临床，施行此种术式，对麻醉的镇痛效果、肌松程度、抑制内脏牵拉反应程度需求更高。腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）因其能发挥腰麻（SA）和硬膜外阻滞（EA）二者各自的优点及弥补各自缺点而更适宜用于妇科经阴道子宫切除术中。     

3例原发性阴道癌患者的围手术期护理

正阴道癌并不是常见的妇科恶性肿瘤,多为鳞状细胞癌,其发病率占女性生殖系统恶性肿瘤的1%~2%[1,2],且多发病于高龄女性,原发性阴道癌更为少见,多为继发性,是由外阴、宫颈、子宫内膜、直肠等处转移而来,病灶主要表现为乳头状或菜花型。由于其低发病率及高龄发病人群,而没有引起人们的足够重视,又由于阴道本身解剖位置的特殊性,后贴直肠与肛管,前邻膀胱和尿道,给其手术治疗增加了难度,安全范围小、风险高,     

不同阴道冲洗时间对阴道洁净度的影响

妇科手术中,经腹子宫全切、经阴道子宫切除、尿漏修补、阴道壁修补及妇科恶性肿瘤手术均需阴道准备[1]。充分的术前阴道准备是保证手术顺利进行和预防术后逆行感染的重要措施之一[2]。对于术前阴道准备的方法不尽相同,回顾相关文献,大致可分为两类,即阴道擦洗和阴道冲洗。阴道冲洗的原理主要是     

自制阴道牵开器在经阴子宫切除术中的应用

随着微创手术在妇科领域的深入开展，经阴道子宫切除术已越来越受到妇科医生的重视及病人的青睐。但是，在行经阴道子宫切除术时，由于手术空间小，手术野暴露和翻出子宫困难，增加了手术操作困难度。传统的暴露手术野的方法是由助手医生利用阴道拉钩进行术野暴露，但阴道拉钩较宽、大，占用了有限的手术空间，增加了阴道手术难度。为此，我们研制出一套阴道牵开器代替阴道拉钩应用于经阴道子宫切除术中，深受手术医生的好评。     

38例肥胖患者妇科腹腔镜手术总结

目的探讨38例肥胖患者行妇科腹腔镜手术的临床应用效果。方法对2002年2月￣2004年4月在我院就诊有手术指征和手术意愿的肥胖妇科患者69例,进行回顾性分析,其中行腹腔镜手术的38例,行开腹手术的31例。结果腹腔镜组术中出血量少、术后体温恢复快、导尿时间短、进食早、排气快、下床活动早、WBC改变小、住院时间短,与开腹组差异有显著性(P<0.001),腹腔镜组切口愈合良好,开腹组出现3例切口感染。结论腹腔镜手术在肥胖妇科病人中的应用与开腹手术比较,充分体现了其创伤小,痛苦小,术后恢复快的优点。     

膀胱阴道瘘15例

目的探讨膀胱阴道瘘的诊断、治疗和预防方法。方法回顾性分析15例膀胱阴道瘘患者的病因、临床表现、手术方法、治疗效果。结果妇科手术所致膀胱阴道瘘占75%,早期手术与晚期手术效果无差别。结论妇科手术所致膀胱阴道瘘最多见,膀胱阴道瘘的手术时机和途径的选择要因手术者或患者而异。     

妇科手术并发膀胱阴道瘘15例分析

目的：探讨妇科手术并发膀胱阴道瘘的原因及诊断与治疗。方法：回顾性分析1995年1月-2005年6月收治的15例妇科手术并发膀胱阴道瘘的临床资料。于手术后3个月～10年行手术修补，13例经腹修补，2例经阴道修补。结果：15例手术均获成功，随访6个月无复发。结论：应根据患者的一般情况、瘘的性质来决定手术方式。手术时机宜在局部炎症水肿控制后进行。     

不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的效果比较

<正>腹腔镜下妇科手术具有创伤小、术后恢复快、腹壁美容效果好及盆腔粘连少等优点[1]。手术过程中的麻醉方式也是近年来研究较多的项目,以找到对患者的影响最小的麻醉方式,尤其是对患者的心血管系统影响小,且不良反应小的的麻     

"人"字型体位对妇科腹腔镜手术的影响

腹腔镜手术因其创伤小、术后恢复快等优点,已逐渐成为治疗妇科疾病的一种安全有效的手术方法.妇科腹腔镜手术常经腹部、阴道联合进行.合适的手术体位既需要满足术者手术操作的要求,又要保证病人舒适和安全.截石位是妇科腹腔镜手术的常用体位,然而由于该体位不当,而发生并发症的情况屡有报道[1].     

消化道闭合器在处理阴道残端中的应用

目的 评估消化道闭合器在妇科子宫全切除术中闭合阴道残端的应用价值。方法 回顾我院2002年1月至2003年12月间子宫全切除手术中处理阴道残端的方式并就手术时间、术中出血、术后病率及阴道肉芽形成等情况对采用闭合器闭合阴道残端和按传统方式缝合残端这两种手术方式进行对比研究。结果 间、减少出血、降低术后病率、减少阴道残端肉芽组织的形成。结论 采用闭合器闭合阴道残端较传统于术方式更有利于缩短手术时使用闭合器处理阴道残端比传统缝合方式有一定的优越性。     

妇科腹腔镜手术的护理

随着医学技术的发展，高科技妇科微创术一腹腔镜手术正逐步应用于临床，妇科腹腔镜手术是通过腹腔镜和相关的设备把原来必须开腹才进行的妇科手术简单化，具有手术创口小、术中出血少、术后痛苦小、并发症少、瘢痕小、恢复快及住院时间短等优点，提高了手术后患者的生活质量。越来越受到患者的欢迎。腹腔镜手术与普通开腹手术方式不同，     

手术前检测阴道分泌物的临床价值

目的了解妇女妇科手术前感染状况,指导临床科学治疗。方法对1 256例妇科患者进行手术前妇科体检,分析其阴道分泌物中病原体分布。结果被检人群中病原体总检出率32.9%,其中检出滴虫30例,检出率2.39%;念珠菌99例,检出率7.88%;线索细胞284例,检出率22.61%。结论被检群体的妇科感染情况不容乐观,应引起广泛重视。妇科手术前进行阴道分泌物检测有很好的指导作用,可对症治疗后再择期手术。     

妇科手术前阴道准备方法研究现状

女性阴道与外界相通。由于其解剖和生理上的特殊性,容易受到细菌的感染,是细菌隐蔽滋生的场所。据文献报道：在经腹子宫全切、经阴道子宫切除、尿瘘修补、阴道前后壁修补及妇科恶性肿瘤等手术中,其术后病率高达20%-50%,切口感染率4%-9%。为降低其手术后病率及切口感染率,手术前彻底有效的阴道准备是非常必要的,其结果直接影响手术效果。