郑州地区缺血性心脑血管病患者二级预防用药现状及用药依从性调查

目的 探讨缺血性心脑血管病患者二级预防用药现状,并对影响其用药依从性的相关因素进行分析。方法 纳入2021年1月至2022年1月于郑州市某医院接受治疗的缺血性心脑血管病患者作为研究对象,对该人群进行二级预防用药情况的问卷调查,采用描述性分析方法对用药类型及用药依从性等结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对该人群二级预防用药依从性的影响因素进行分析。结果 本研究共对763例缺血性心脑血管病患者进行调查,有效调查患者750例,有效率为98.29%。其中缺血性心脏病患者306例,缺血性脑卒中患者422例,22例患者合并缺血性心脏病及缺血性脑卒中。750例缺血性心脑血管病患者中198例患者自报服用抗血小板药或他汀类药物,占比为26.40%,仅服用抗血小板类药物和仅服用他汀类药物的患者占比分别为45.95%(91/198)、29.29%(58/198)。112例患者依从性较好,服药依从率为56.57%。二分类Logistic回归分析结果显示性别（OR=2.289）、年龄（OR=0.624）、文化程度（OR=2.020）、工作情况（OR=3.391）、家庭年收入（OR=1.723、2.164）、...     

冠心病患者要强化调脂治疗

<正>冠心病患者血脂正常还要用药有些冠心病患者的血脂都在化验单的"正常值"范围内,可医生还是为患者开了调脂药。这些患者难免疑惑,其道理何在呢?分析起来,原因有以下几点:血脂的理想范围因人而异。目前,我国几乎所有医院的血脂化验报告单上,只有血总胆固醇     

姜堰市社区高血压患者药物治疗依从性分析

我国目前高血压患者已达1.6亿,35周岁以上人群患病率高达30%[1].人群高血压知晓率仅为30.2%,治疗率仅为24.7%,控制率仅为6.1%[2].在全国范围内大力开展高血压防治已刻不容缓.为了做好姜堰市高血压防治工作,该市疾病预防控制中心开展了高血压专科门诊,笔者对其中300例患者进行药物治疗依从性分析.     

他汀类药物在缺血性脑血管病二级预防中的作用

他汀类药物是目前应用最广泛的调脂药，其在冠心病二级预防中的作用已被肯定。近年来，他汀类药物开始应用于缺血性脑血管病（ICVD）的二级预防，并取得初步成效。有学者建议，有短暂性脑缺血发作（TIA）、缺血性脑卒中史或有脑血管病高危因素的患者，无论其血清胆固醇水平如何。均应使用他汀类药物治疗。现将他汀类药物在ICVD二级预防中的作用综述如下。     

天津市某社区老年高血压患者药物治疗依从性调查

目的了解社区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素。方法对362例天津市河西区尖山街社区服务中心老年高血压患者采用门诊及电话随访进行问卷调查,采用MOR1SKY评价高血压药物治疗依从性。结果服药依从性佳者占67.1%,不佳占32.9%。依从性不佳者中,32.77%患者认为服药后血压恢复正常就可以停药,23.53%认为无症状没必要服药,18.49%因用药复杂忘了服药。单因素分析结果显示,文化程度、服药种类、服药次数、并发症、会自测血压及规律自测血压对高血压药物治疗依从性有统计学意义(P0.05)。非条件Logistic多因素回归分析显示,规律自测血压、服药种类及服药次数是影响高血压药物治疗依从性的独立因素(分别为OR=1.962,95%CI:1.137～3.383,OR=0.275,95%CI:0.144～0.525,OR=0.580,95%CI:0.414～0.812)。结论该社区老年高血压患者药物治疗依从性相对较高,但仍需普及并落实高血压防治指南,选择最佳治疗方案,大力推广家庭自测血压等。     

武汉市社区高血压患者药物依从性及其影响因素分析

目的 了解湖北省武汉市社区高血压患者药物依从性及其影响因素,为有效改善高血压药物控制策略效果提供参考依据。方法 于2014年8月采用整群随机抽样方法在武汉市35家公有制社区卫生服务中心和35家乡镇卫生院中抽取4 106例高血压患者进行问卷调查。结果 武汉市4 106例高血压患者中,有2 007例患者具有药物依从性,药物依从率为48.9%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,参保类型为城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险和其他医疗保险、单纯性收缩期高血压、高血压相关疾病对家庭经济造成负担比较重和非常重是武汉市社区高血压患者药物依从性的危险因素,女性、年龄≥61岁、文化程度小学及以上、高血压Ⅲ期是武汉市社区高血压患者药物依从性的保护因素。结论 武汉市社区高血压患者药物依从性较差,性别、年龄、文化程度、职业、家庭平均月收入、参保类型、高血压类型、高血压相关疾病对家庭经济造成负担是高血压患者药物依从性的影响因素。     

高血压患者药物治疗依从性社区干预研究

目的探讨高血压患者药物治疗依从性社区干预的效果。方法 2012年2月至2015年2月期间,选取82例高血压患者并随机均分两组(n=41),其中对照组予常规干预,而研究组则加用规范化高血压社区干预,比较两组血压的控制效果及药物治疗的依从性。结果干预后6个月,研究组患者血压控制效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预6个月后,研究组患者药物治疗依从性(63.41%)明显高于对照组(41.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化高血压社区干预对高血压患者的血压控制及药物治疗依从性的提高均有着积极的作用,值得推广。     

商丘市缺血性脑卒中中青年患者二级预防依从性及影响因素调查

目的 探讨分析商丘市缺血性脑卒中中青年患者二级预防依从性及影响因素。方法 采用随机抽样方法抽取2022年4月—2023年4月在商丘市3家三级医院神经内科住院诊治的中青年缺血性脑卒中患者为研究对象,采用描述性分析方法分析二级预防依从性达标情况,并采用单、多因素分析方法分析其影响因素。结果 本研究共纳入1 493例患者,失访104例,最终纳入1 389例;年龄为18～59岁,平均年龄为（50.83±6.27）;男性794例,女性595例。二级预防依从性达标率48.52%(674/1 389)。用药、血压、血糖达标率较高,分别为66.16%、62.63%、61.41%,体育锻炼、吸烟、健康饮食的达标率较低,分别为46.44%、46.00%、40.03%。多因素logistic回归分析结果显示年龄（OR=1.957）、文化程度（OR=1.526）、婚姻状况（OR=1.279）、职业（OR=1.327）、社会支持（OR=2.364）、压力知觉（OR=2.521）是中青年缺血性脑卒中患者二级预防依从性的影响因素。结论 商丘市中青年缺血性脑卒中患者的二级预防依从性达标率不高,可针对年龄、文化程度、婚...     

糖尿病合并血脂异常调脂首选他汀药

他汀类药物是代谢紊乱疾病药物治疗史上的一个里程碑,2型糖尿病患者应用他汀类药物不可或缺,对于合并血脂异常者更是必备良药。     

他汀类药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病调脂治疗中的作用及策略

他汀类药物是目前最有效的降低胆固醇药物,也是目前临床上应用最广泛的降脂药物。大量循证医学充分论证了他汀类药物可以明显减缓冠状动脉病变的进展,降低冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的病死率,他汀类药物的调脂治疗已成为冠心病防治的重要策略。     

社区老年患者用药依从性调查

对机体而言,药物是一把双刃剑。我们既要看到它治疗疾病的一面,也要看到它副反应的一面,不同人群、不同个体、不同疾病对药物的反应各不相同,因此,加强用药指导是药师义不容辞的责任。当患者能遵守医师确定的治疗方案及服从药师对其用药方面的指导时,就认为这一患者具有依从性,反之为不依从性。     

社区老年缺血性脑卒中血脂异常的相关分析

目的探讨老年人血脂异常与缺血性脑卒中的关系。方法将2013年3-10月于本社区卫生服务中心查体的318例缺血性脑卒中患者列为观察组,观察血压、血脂,包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDH）、空腹血糖。对照组是同期来中心查体的健康老人326例。结果观察组的TC、TG、LDH的水平高于对照组。HDL的水平,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的血压值水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对缺血性脑卒中患者血脂给予积极地干预,有利于病情控制,降低死亡率。     

调脂治疗和心血管病的预防

血脂异常是心脑血管病的主要危险因素之一。血脂异常与心脑血管病的其他一项或多项危险因素如增龄、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖等作用下．经过较为漫长的时间,可以引起动脉粥样硬化斑块。这些动脉粥样硬化斑块如发生在冠状动脉就可能引起冠心病心绞痛或心肌梗死．如果发生在脑血管就可能发生脑卒中,如果发生在外周动脉就可能发生周围动脉病。     

循证医学对他汀类调脂药物的临床评价及其应用

循证医学(EBM)已渗透到各个临床学科，为各学科提供了一大批最佳的治疗方案。自20世纪90年代以来，已有多项大型前瞻性研究，遵循EBM的指导原则，对他汀类调脂药进行了全面的临床评价，为临床医生选择有效的调脂药物提供了科学证据。     

上海市社区高血压患者缺血性脑卒中累积发病及其影响因素

【目的】探讨上海市社区管理高血压患者缺血性脑卒中累积发病及其影响因素。【方法】2008年10月建立上海市社区高血压患者队列。采用多阶段整群抽样法,在全市46个社区中招募到12 340名高血压患者。对高血压队列人群进行为期5年(2008年10月—2013年12月)的跟踪随访,观察缺血性脑卒中的发病情况。【结果】上海市35～75岁社区高血压患者缺血性脑卒中5年累积发病率为1 572.12/10万。高血压患者发生缺血性脑卒中的主要影响因素为年龄(OR=1.084,95%CI 1.062～1.106)、高血压病程(OR=1.021,95%CI 1.008～1.034)、吸烟(OR=1.774,95%CI 1.286～2.448)及低密度脂蛋白胆固醇增高(OR=1.284,95%CI 1.107～1.490)。【结论】上海市社区高血压患者缺血性脑卒中5年累计发病率较高,年龄大、高血压病程长、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇增高的高血压患者是缺血性脑卒中预防控制的重点人群。     

老年人血脂代谢异常及调脂药物应用

血脂异常是老年人心脑血管疾病的重要危险因素.本文介绍老年人血脂代谢的特点,并提出依据患者血脂水平、并存其他危险因素数量、靶器官损害情况进行心血管风险水平评估,确定降脂治疗的起始值与目标值.     

哮喘患儿药物治疗依从性情况及相关危险因素分析

目的 探讨哮喘患儿药物治疗依从性情况,并分析依从性差的危险因素。方法 选取2020年1月至2021年6月于医院就诊的哮喘患儿82例,评估所有患儿药物治疗依从性情况,根据结果分为依从性差组与依从性好组,设计基线资料调查表,详细统计两组的基线资料并比较,重点分析哮喘患儿药物治疗依从性差的危险因素。结果 82例哮喘患儿经评估药物治疗依从性差60例,占比73.17%(60/82);依从性差组与依从性好组的病程、既往药物不良反应史、监护人哮喘知识、心理状态比较差异有统计学意义（P<0.05）,组间其他资料比较差异无统计学意义（P>0.05）;经Logistic回归分析结果显示,病程长、既往药物不良反应史、监护人哮喘知识缺乏、不良心理状态均为哮喘患儿药物治疗依从性差的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 哮喘患儿药物治疗依从性差的风险较高,其中病程长、既往药物不良反应史、监护人哮喘知识缺乏、不良心理状态均为患儿药物治疗依从性差的危险因素。     

社区护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响

目的 探讨社区护理干预对原发性高血压患者口服降压药物治疗依从性的影响.方法 通过对患者及家属的健康教育、模拟高血压并发症的情景剧、给患者留家庭作业、建立光荣榜、表扬及奖励等措施对患者进行干预.结果 通过护理干预后干预组和对照组患者服药的依从性有显著差异性,血压降至正常值,两组具有显著差异性,干预组依从性佳和不佳的血压测量值有显著差异性.结论 社区护理干预可使原发性高血压患者服药依从性提高,降低血压测量值,可在社区护理中大力推广.     

深圳市盐田区社区高血压病人药物治疗依从性及影响因素

目的 探讨深圳市盐田区社区高血压病人药物治疗依从性及影响因素。方法 对2001年1月—2006年12月在盐田区8个社区健康服务中心实行专人专案电脑化管理的600例高血压患者进行统一问卷调查,了解其一般人口学情况和服用降压药信息,采用Morisky-Green测评表分析该社区人群的药物治疗依从性。结果 600例高血压病例中男性213例,女性387例,平均年龄61.63岁。药物依从性佳217例（36.17%）,依从性差383例（63.83%）。年龄越大,药物依从性越差（χ^29.76,P〈0.05）;服药种类越多,药物治疗依从性越差（χ^29.60,P〈0.01）;服药次数越多,药物治疗依从性越差（χ^222.08,P〈0.01）。结论 深圳市盐田区社区高血压病人药物依从性水平低于管理目标,应加强健康教育,适当采用复方制剂并适时减少每日服药次数。     

首发急性缺血性脑卒中患者神经功能损伤程度及其危险因素分析

目的探讨首发急性缺血性脑卒中患者神经功能损伤程度及其致残的危险因素,为脑卒中患者的早期干预和预后,降低脑卒中的致死、致残率和复发率提供依据。方法回顾性分析2020年1月—2021年7月在德州市人民医院神经内科住院治疗的1658例首发急性缺血性脑卒中患者,根据美国国立卫生研究院卒中量表评分分为轻型非致残性脑卒中和致残性脑卒中,收集患者性别、年龄、身高、体重等人口学特征;抽烟,饮酒等生活习惯;测量患者血压,采集患者空腹血糖(fast blood glucose,FBG)、甘油三酯(triglycerides,TG)、胆固醇(cholesterol,CHOL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、同型半胱氨酸(homocysteine,hcy)。比较不同神经损伤程度急性缺血性脑卒中患者的临床特点。采用logistic回归模型,探讨急性缺血性脑卒中患者神经功能损伤程度的影响因素。结果致残性脑卒中患者年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、FBG、TG、CHOL、LDL、Hcy水平比较均明显高于非致残性脑卒中患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而致残性脑卒中患者HDL水平明显低于非致残性脑卒中患者,差异有统计学意义(t=7.992,P<0.001)。两组患者性别比例差异无统计学意义(χ=0.079,P=0.779);致残性脑卒中患者具有抽烟、饮酒习惯的比例均明显高于非致残性脑卒中患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,有吸烟习惯的患者致残性脑卒中的发生风险是无吸烟习惯的2.365倍(95%CI:1.630~3.432);年龄每增加1岁,致残性脑卒中的发生风险增加1.024倍(95%CI:1.010~1.038)。TG浓度每增高1 mmol/L,致残性脑卒中的发生风险增加4.145倍(95%CI:3.544~4.849);Hcy浓度每增高1 mmol/L,致残性脑卒中的发生风险增加1.095倍(95%CI:1.013~1.185);而HDL为致残性脑卒中发生的保护因素(OR=0.600,95%CI:0.462~0.779)。结论积极改变不良生活方式,降低血脂水平和Hcy水平不仅可以预防脑卒中的发生,还可及时改善脑卒中患者的预后,减少神经功能的损伤程度,降低复发率,提高患者的生存质量。