早期康复对肘关节骨折术后功能恢复的影响

目的比较肘关节骨折术后早期与延迟开始实施康复治疗的不同疗效。方法根据介入的时间将57例患者分成早期组（29例）和延迟组（28例）。两组患者经系统康复治疗后进行Mayo肘关节评分和关节活动度（ROM）评定,1年后随诊肘关节活动障碍例数。结果早期组Mayo肘关节评分（P<0.01）、ROM（P<0.05）均优于延迟组;两组1年后随诊,肘关节活动障碍例数有显著性差异（P<0.05）。结论早期康复能最大限度恢复肢体功能。     

早期康复介入对膝部骨折术后关节活动范围的影响

目的:比较膝部骨折术后不同时期介入康复治疗对关节活动范围(ROM)的影响。方法:根据康复介入的时间将53例膝部骨折术后患者分成第1期康复组(27例)和第2期康复组(26例),分别测量两组进入第2期康复时的膝关节ROM,第2期康复1个月后膝关节ROM及随诊1年后的膝关节活动障碍例数。结果:两组进入第2期康复时及第2期康复1个月后膝关节ROM差异均有非常显著性意义(P<0.001);两组随诊1年后的膝关节活动障碍例数差异有显著性意义(P<0.05)。结论:早期介入康复对改善膝部骨折术后ROM具有重要作用。     

肘关节骨折术后康复的研究

目的：比较肘关节骨折术后早期与恢复期开始实施康复治疗的不同疗效。方法：2002年2月-2003年4月我院手术的28例肘关节骨折患者（早期组），术后1—3天开始康复治疗；另一组10例肘关节骨折术后3—6个月后因功能障碍来我科治疗的患者（恢复期组）。两组经系统康复治疗后进行Mayo肘关节评分及ROM评定。结果：早期组Mayo肘关节评分（P〈O．01）、ROM（P〈0．05）均优于恢复期绀，且疗程较短（P〈0．01）。结论：肘关节骨折术后早期系统的康复治疗可最大限度地防止肌肉萎缩、关节粘连，尽快恢复肢体功能，缩短疗程，减轻患者的痛苦及经济负担。     

膝关节周围骨折术后综合康复训练的临床疗效

目的：观察膝关节周围骨折术后综合康复训练的效果。方法：选择膝关节周围骨折152例随机分成治疗组和对照组．其中股骨髁上骨折和胫骨平台骨折各60例，髌骨骨折32例。治疗组以术前康复教育及早期主动和被动功能训练综合康复治疗．对照组只接受术后早期主动功能训练康复治疗。所有患者均行Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围（ROM）测量。结果：Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围（ROM）测量，治疗组和对照组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：采用术前康复教育及早期主动和被动功能训练的综合康复治疗是膝关节周围骨折术后康复的有效方法。     

膝关节镜手术患者早期康复护理的探讨

目的探讨膝关节镜手术患者术后行早期康复护理的效果。方法将69例膝关节镜手术患者随机分为康复组36例和对照组33例。康复组采用早期康复护理流程进行护理，对照组采用常规护理方法。4W后用Lysholm膝关节评分标准对两组患者的康复效果进行评价。结果两组患者Lysholm膝关节评分比较存在统计学差异，其中康复组评分优于对照组（P〈0．05）。结论早期系统的康复训练是取得膝关节镜术后功能恢复不可缺少的重要措施。     

早期康复干预对脑梗死患者功能恢复的观察

目的：探讨早期与延迟康复对脑梗死患者运动、日常生活活动和认知能力恢复的影响。方法：随机选择105例脑梗死患者，早期康复组（53例）在患者生命体征稳定，神经病学体征平稳48h后开始康复，延迟康复组（52例）在患者发病后15d开始康复，两组患者采用运动疗法、作业疗法、认知功能治疗进行训练，采用简式Fugl-Meyer（FMA）运动评分、改良的巴氏指数（MBI）和简易精神状态（MMSE）评测进行康复评价。结果：FMA、MBI和MMSE在治疗前两组患者比较差异无显著性意义（P〉0．05），治疗后较治疗前改善非常明显（P〈0．001），早期康复组较延迟康复组改善明显（P〈0．05）。结论：早期与延迟康复均可促进运动功能、ADL能力和认知功能恢复，但早期康复的临床疗效优于延迟康复，同时，早期康复能缩短住院时间。     

脑卒中偏瘫的早期康复治疗分析

目的：探讨早期康复治疗对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：将108例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组（54例）和对照组（54例）进行临床对照研究,两组均常规进行神经内科治疗,康复组加以运动疗法,对每例患者治疗前、后分别进行临床运动功能评分BI（Bathel指数）日常生活能力（ADL）评分。结果：早期康复组与对照组临床运动功能评分及BI评分比较无统计学差异（P〉0.05）,而出院时两组上述评分比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：早期康复的临床疗效是肯定的。     

急性脑梗死40例早期康复护理

目的：探讨早期康复护理对急性脑梗死患者神经功能及生活能力状态的影响。方法：将80例脑梗死患者随机分为康复组和对照组各40例，两组患者均接受神经内科常窥治疗，康复组在常规治疗的基础上进行分阶段早期康复护理，4周末进行神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分（ADL）并进行比较研究。结果：康复组的神经功能及生活活动能力恢复优于对照组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：早期康复护理可有效地预防急性脑梗死并发症发生，促进脑功能恢复。     

早期与晚期康复干预改善脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力的差异

背景：由于康复的介入，促进了脑的结构和功能的重组及重建，从而促进功能的改善。目的：应用神经功能缺损评分，Fugl-Meyer运动功能评分，改良的Barthel指数评估早期康复与晚期康复干预对脑梗死患者运动功能及日常生活活动能力的影响。设计：随机对照实验，单位：山东大学齐鲁医院神经内科，济南长城医院神经康复科，菏泽市第三人民医院神经内科。对象：选择2000-12／2003—12在山东大学齐鲁陕院、济南长城医院、菏泽市第三人民医院神经科住院治疗的脑梗死患营216例，其中男125例，女91例，年龄60-75岁。入院后随机分为早期康复组108例和晚期康复组108例。方法：早期康复组在患者乍命体征稳定，神经病学体征不再进展后48h～14d开始康复。晚期康复组在发病后15-30d开始康复。采用Bobath法和运动再学习法进行训练，1次／d，45min／次，6次／周。康复治疗前及治疗30d采用改良Barthel指数（正常为100分，0-20分为极严重功能缺陷，25～45分为严重功能缺陷，50-70分为中度功能缺陷，75-95分为轻度功能缺陷）、简式Fugl-Meyer运动评分（运动总分为100分，其中上肢运动的最高分值为66分，下肢运动的最高分值为34分）和临床神经功能缺陷程度评分（最高分45分，最低分为0分，轻型0～15分，中型16～30分，重型31～45分）进行康复评价。主要观察指标：①两组患者治疗前后临床神经功能缺损评分。②两组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分。③两组患者治疗前后改良Barthel指数。结果：216例脑梗死患者均进入结果分析。①临床神经功能缺损评分：两组患者治疗30d后明显低于治疗前（P〈0．01），早期康复组低于晚期康复组[（1482&;#177;10．66），（17．91&;#177;10．75）分，P〈0．05]。②Fugl-Meyer运动功能评分：两组患者治疗30d后明显高于治疗前（P〈0．01），早期康复组高于晚期康复组[上肢：（32．43&;#177;21．52），（26．69&;#177;19．79）分；下肢：（22．89&;#177;9．29），（1836&;#177;10．63）分，P〈0．05]。⑧改良Barthel指数：两组患者治疗30d后明显高于治疗前（P〈0．01），早期康复组高于晚期康复组[（54．23&;#177;30．33），（46．57&;#177;29．85）分，P〈0．05]。结论：早期与晚期康复干预均可明显促使神经功能、运动功能及日常生活活动能力的恢复，但早期康复干预效果明显优于晚期康复干预。     

早期与晚期康复治疗对脑梗死病人功能恢复影响的对照研究

[目的]探讨早期与晚期康复治疗对脑梗死病人功能恢复的影响。[方法]选择216例脑梗死病人，其中早期康复组与晚期康复组各108例。早期康复组在病人生命体征稳定、神经病学体征不再进展2周内开始康复治疗。晚期康复组在发病2周后开始康复治疗。两组均采用Bobath法和运动再学习法进行训练。采用改良巴式指数（MBI）、简式Fugl—Meyer运动评分（FMA）和临床神经功能缺损程度评分进行康复评价。[结果]临床神经功能缺损程度评分、FMA和MBJ入组时两组均无统计学差异（P〉0．05），治疗30d后两组均较治疗前明显改善（P〈0．001），早期康复组较晚期康复组改善程度更大（P〈0.05）。[结论]早期与晚期康复治疗均可明显促使神经功能恢复，但早期康复组临床疗效明显优于晚期康复组。     

膝关节置换术后早期引入临床康复护理路径的效果评价

目的探讨临床康复路径管理在膝关节置换术后患者早期康复中的应用效果。方法选取2014年1月-2015年12月收治的膝关节置换术病人246例,随机分为两组,各123例。对照组按入院、术前、术后、出院分阶段实施常规护理,观察组在术后实施临床康复护理路径管理,比较两组患者术后不同时间膝关节KSS评分、膝关节ROM评分、日常生活能力(ADL)评分、疼痛评分及并发症的发生率。结果两组患者术后不同时间膝关节KSS评分、膝关节ROM评分比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后日常生活能力评分、疼痛评分及病发症比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对膝关节置换术后患者实施临床康复护理路径管理可有效改善膝关节功能,提高日常生活自理能力,降低术后疼痛程度及并发症的发生率。     

早期应用淋巴引流结合持续被动活动对膝关节周围骨折术后康复的影响

目的:探讨早期应用淋巴引流手法结合持续被动活动(CPM)对膝关节周围骨折术后膝关节功能康复的临床疗效。方法:41例膝关节周围骨折术后患者随机分为观察组21例和对照组20例,对照组予常规康复治疗(包括关节松动、肌力训练、冰敷等),观察组在常规康复治疗的基础上应用淋巴引流手法及CPM治疗。治疗前及治疗4周后测量患肢膝关节周径评定水肿情况,采用关节活动度及lysholm膝关节功能评分(LKSS)评定膝关节功能。结果:治疗4周后,2组膝关节周径较治疗前均降低(均P0.01),其中观察组降低更明显(P0.01);2组ROM、LKSS评分较治疗前均提高(均P0.01),其中观察组提高更明显(P0.01)。结论:膝关节周围骨折术后早期应用淋巴引流手法结合CPM能减轻膝关节肿胀、改善膝关节活动度及膝关节功能。     

股骨髁部骨折术后膝关节屈曲障碍的预防及康复

目的 :探讨股骨髁部骨折内固定术后膝关节屈曲功能障碍的预防及康复的有效措施。方法 :股骨髁部骨折患者 96例 ,分为 2组。康复组 5 0例内固定术后早期即开始系统的功能锻炼 6周 ,对照组 4 6例按常规治疗。比较 2组膝关节屈曲ROM恢复情况。结果 :2组随访 8～ 30个月 ,平均 2 1个月 ,按照Merchan标准评定 ,康复组膝关节屈曲ROM恢复明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :术后早期系统的康复训练是避免股骨髁部骨折内固定术后膝关节功能障碍的有效措施并有助于膝关节屈曲ROM的恢复。     

双髁胫骨平台骨折术后的康复时机分析

目的探讨双髁胫骨平台骨折术后早期康复的方法及临床治疗效果。方法回顾性分析66例双髁胫骨平台骨折患者,依据术后开始康复的时机分为早期康复组(30例)和恢复期康复组(36例)。通过测定X线片胫骨平台内翻角及胫骨平台后倾角、关节活动度检查及美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分进行比较。结果两组末次随访与术后X线片胫骨平台内翻角及后倾角平均值的差异无统计学意义(P>0.05);两组HSS评分、膝关节屈曲和伸直关节活动度(ROM)均值比较,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);康复开始时间与总治疗次数呈显著正相关(P<0.01),与膝关节屈曲ROM和HSS评分呈显著负相关(P<0.01)。结论康复介入时机与双髁胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复效果相关性显著,术后早期康复训练可有效提高患者预后功能。     

人工膝关节置换术早期康复的卫生经济学评价

目的:探讨早期康复治疗对人工膝关节置换术(TKA)的卫生经济学影响。方法:TKA患者64例,随机分为对照组与康复组各32例,对照组给予常规骨科治疗、骨科康复知识宣教与连续被动运动(CPM)机训练等;康复组此基础上加入早期康复介入治疗。术后第2天与出院前采用关节活动度(ROM)、肢体周径、日常生活活动能力(ADL)评分、美国特种外科医院评分系统(HSS)等指标评定2组患者功能恢复效果;采用平均住院日、住院各项费用等指标评估2组患者经济效果。结果:2组患者出院时与术后第2天比较,ROM、ADL、HSS均有显著改善(P0.05),且康复组以上指标均优于对照组(P0.05)。康复组平均住院日明显低于对照组(P0.05),2组住院费用差别无统计学意义。结论:早期康复治疗可有效改善TKA患者功能状态,缩短患者住院周期,增加床位周转率,是值得临床推广的有效、经济、合理的治疗方法。     

全膝关节置换术围手术期康复管理及其疗效评定

目的:探讨围手术期康复管理对人工全膝关节置换术(TKR)后患者关节功能恢复的影响。方法:170例膝TKR患者分为康复组和对照组各85例,均接受TKR手术及常规的治疗与护理,术后CPM机功能训练。康复组患者在围手术期制定管理程度:术前健康教育;术后分期康复治疗,主要为呼吸、肌力及关节活动度(ROM)训练,平衡功能、本体感觉、步态和独立转移能力训练。2组治疗前后均采用美国HSS膝关节功能评分和ROM测定。结果:术后7及14d时,2组HSS膝关节功能评分和ROM测评均明显高于治疗前(P0.05,0.01)康复组均明显高于对照组(均P0.05,0.01)。结论:TKR围手术期康复管理对患者的功能恢复有十分重要的意义。     

烧伤后膝关节功能的康复效果研究

目的:研究改进康复疗法对深度烧伤后膝关节功能康复效果。方法:126例下肢深度烧伤(包括腘窝周围皮肤烧伤)患者随机分为对照组(62例)和改进组(64例)。对照组应用常规康复疗法,改进组在医生的指导下应用常规康复疗法 持续被动活动器(CPM) 减重步态训练器 改进后的弹力套加压进行康复治疗。分别比较康复前后膝关节伸屈主动活动范围(ROM),被动ROM,平地行走45m、上下楼梯情况。结果:改进组康复前后膝关节伸屈主动ROM、被动ROM均有明显改善,与对照组相比较有显著性差异﹙P<0.01),平地行走45m情况两组相比较无明显差异(P>0.05),上下楼梯有显著性差异(P<0.01)。结论:应用常规康复疗法和常规康复疗法 CPM 减重步态训练器 改进弹力套加压治疗均可有效地恢复膝关节功能,但早期康复手段改进组的疗效更好。