纯音测听对梅尼埃病患者听力损失的观察

梅尼埃病 (MD)引起的耳聋多为一侧 ,早期听力损失程度轻而患者容易忽视。间歇期内听力部分或完全恢复正常 ,呈现一种特殊的波动。随着病情发展 ,听力损失逐渐加重 ,间歇期亦无缓解。同时 ,高频听力出现下降。最近 ,我们收集 1 988～ 1 998年我科门诊的 MD患者 1 2 4例 ,对其纯音测听的听力图进行分析 ,借以进一步了解 MD患者的听力变化规律。1　资料与方法1 .1　临床资料1 2 4例中 ,男 56例 ,女 68例 ;年龄 2 4～ 78岁 ,平均 42岁。首次发作的病程从数年至 1 0年不等。MD的诊断参照 1 997年中华医学会耳鼻咽喉科学会和中华耳鼻咽喉杂志…     

梅尼埃病的高频测听观察

本文报告34例30～40岁梅尼埃病患者常规测听(0.25～8kHz)和高频测听(9～20kHz)与相同年龄组正常人比较的结果.发现梅尼埃病早期常规测听低频听力下降的同时,也存在高频听力下降,并非到病变后期才出现高频下降,若能及时行高频测听检查,有利于梅尼埃病的早期诊断.本文还对高频听力下降的机理进行初步探讨.     

扩展高频气导纯音测听与年龄的关系

纯音测听中常以125Hz-8kHz频率为基础的听力检测。C 将8kHz-20kHz的超高频测听命名为扩展频率纯音阈值测听法(EFPTTA),过去文献中已有超高频骨导昕阈测听用于临床的报道,但尚无气导超高频听阈检测记载。     

眩晕患者高频测听的初步报告

文中报告23例患者常规测听（0.125-8kHz)和高频测听（9－20kHz)的结果。其中11例为单侧梅尼埃病，12例为耳毒性聋、突聋、供血不足性眩晕、前庭神经元炎等。23例高频听力下降16例（69.1%)。11例梅尼埃病中常规和高频测听听力下降者8例，仅高频听力下降者3例。另外4例耳毒性聋的眩晕、突聋眩晕和供血不足眩晕仅有高频听力改变。高频测听法对早期诊断某些以眩晕症状为主的耳聋患者有帮助。     

煤矿井下噪声暴露工人扩展高频测听

目的 探讨扩展高频纯音听阈在听力监测及早期发现噪声性听力损害中的价值.方法 对73名(142耳)耳科正常者(对照组)和78名(154耳)煤矿井下噪声暴露工人(实验组,其中常频纯音听阈正常组45名90耳,常频纯音听阈异常组33名64耳),行常频纯音测听、扩展高频纯音(0.5～16kHz)测听,将两组结果进行比较.结果实验组纯音听阈在4.0、6.0 kHz及扩展高频区与对照组比较明显升高,扩展高频未检出率逐渐增加,差异有显著意义(P＜0.05);常频纯音听阈正常的实验组与对照组比较,其扩展高频听阈升高,未检出率在14 kHz开始升高,差异有显著意义(P＜0.05);常频听阈异常的实验组与对照组比较,扩展高频听阈升高,未检出率在11.2 kHz开始增加,差异均有显著意义(P＜0.01).结论 扩展高频测听可用于噪声性聋的早期诊断和听力监测.     

纯音测听法（续2）

纯音测听法（续２）董玉云６纯音听阈测试结果分析６．１听力图标志Ｘ轴表示频率，频率增加１倍，其间距为１倍频程，如２５０、５００、１０００、２０００、４０００、８０００Ｈｚ；频率增加１／２倍为半倍频程，如１０００、１５００、２０００、３０００、４０００Ｈ...     

纯音测听法（续1）

纯音测听法（续１）董玉云４．２什么情况下需要加掩蔽简言之，只要测试音有可能被对侧耳听到时就需要掩蔽。因此，首先要了解多大强度的声音能传到对侧去。从耳机发出的声音经颅传到对侧耳蜗，能量要损失一些，这种能量的损失称为耳间衰减（Ｉｎｔｅｒａｕｒａｌａｔｔｅ...     

测听室的隔声与屏蔽

要使测听结果准确可靠,必须具备三个条件:一是合格的测试人员;二是合格的测试仪器;三是合格的测试环境.本文介绍测听室的隔声、屏蔽、通风、照明和环保等问题,以及不同的测听检查对测听室环境噪声和屏蔽的要求.     

听力损失儿童短纯音听性脑干反应与行为测听结果比较

目的 探讨听力损失儿童短纯音听性脑干反应(tbABR)与行为测听(behavioral audiometry,BA)的相关性.方法 回顾性分析91例听力损失儿童tbABR和BA测试结果,根据各频率tbABR最大刺激100 dB nHL有无反应,将91例(163耳)听力损失儿童分为有反应组(1个或以上频率有反应100耳)...     

自动数字听力计健听儿童测定初探

目的探讨8~18岁健听儿童使用自动听力计的可行性及有效性。方法采用标准听力计和自动数字听力计,在隔音室中采集30名8~18岁健听儿童0.5、1、2、4 kHz的听阈,记录两种测试所用时间。结果8~18岁健听儿童自动测听气导听阈14.21±2.97 dB HL,骨导听阈13.38±2.98 dB HL;标准听力计气导听阈12.58±2.53 dB HL,骨导听阈11.65±2.26 dB HL,两者听阈比较无统计学差异(P>0.05)。不同频率下阈值比较显示,0.5 kHz气导听阈比较无统计学差异(P>0.05),1、2、4 kHz气导听阈比较有统计学差异(P<0.05);0.5、1、2、4 kHz骨导听阈比较有统计学差异(P<0.05)。自动测听平均测听时间为13.76±3.66分,标准听力计平均测听时间为14.15±3.21分,两者比较无统计学差异(P>0.05)。结论8~18岁儿童使用自动听力计可检测出可靠有效的听力阈值。     

声场测听法

声场测听工作开展已有６０余年历史，该法在儿童听力测定、助听器选配后增益的评估和耳蜗电极植入后效果的评定等方面具有其独特的优点。为使声场测听结果与常规耳机测听结果具有等效性，建立规范化的声场测听室、选择合理的声场测试信号和校正方法必不可必。相关的国际标准有待建立和完善。     

噪声暴露工人畸变产物耳声发射和扩展高频测听的研究

目的 :分析畸变产物耳声发射 (DPOAE)和常频纯音测听、扩展高频测听的关系 ,借以探讨DPOAE的产生机制以及在噪声性听力损伤的监测和早期诊断中的应用价值。方法 :对 4 2例耳科正常人 (对照组 )和 2 0例噪声暴露工人 (实验组 )进行 0 .5～ 16 .0kHzDPOAE、常频纯音测听及扩展高频测听的检测 ,比较对照组和实验组DPOAE和常频纯音测听、扩展高频测听的结果。结果 :实验组纯音听阈在 6 .0kHz处和扩展高频区下降明显 ,与对照组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;DPOAE幅值在 4 .0、6 .0和 11.2kHz处下降明显 ,与对照组比较 ,差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;而在 12 .5、14 .0、16 .0kHz 3个频率处两组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :常频DPOAE检查可用于噪声性聋的早期诊断和监测。DPOAE可能来源于对应频率区及较高频率区耳蜗外毛细胞 ,其产生部位和机制尚待深入研究     

自动纯音测听技术的研究进展及临床应用现状[综述]

全球听力保健专业人员严重短缺,无法满足听力损失筛查和诊断的需求。在听力师人员不足和缺少隔声室的情况下,自动测听可提供一种进行听力测试的方式,有效地利用听力保健资源。目前很多研究证明自动纯音测听与手动纯音测听的结果没有显著差异,自动纯音测听能提供一种准确、可靠、省时的听力评估方法,在听力师缺乏的地区具有巨大的推广潜力。本文回顾自动纯音测听的心理物理学基础、发展历史、实现方法和评估指标,并讨论自动纯音测听的质量控制方案和存在的限制。     

自动纯音测听在听力正常和不同程度听力损失者中的应用

目的 研究自动与手动纯音测听结果在听力正常和不同程度听力损失者间的相关性。方法 受试者60例（120耳）,年龄范围14～84岁,在标准隔声室内进行自动和手动纯音气导听阈测试,测试顺序随机。测试频率为0.25、0.5、1、2、4和8 kHz6个频率。结果 120耳均完成测试,获得705个有效听阈数据,在Bland-Altman图中超出95%置信区间的数据为33个,占全部数据的4.6%,表明手动和自动纯音测听结果的一致性较好。听力正常组、轻度、中度和重度及以上听力损失组两种测试结果的相关系数分别为0.87、0.90、0.87、0.93和0.96,P均<0.01。不同频率听阈的差值,在0.25和8 kHz处最大。40岁以下组、40～60岁组和60岁以上组,自动与手动纯音测听阈值的相关系数均>0.9,具有统计学意义。结论 在不同听力水平和不同年龄分组的受试者中,自动与手动纯音测听具有很好的一致性。     

高频测听及其应用

自然界的声音丰富多彩、千变万化．但各种各样的声音都具有两个固定的成分．即节奏和音调．其中节奏是指声音持续时间的长短、音调则指声音的不同频率。高频测听(high frequency audiornetry，HFA)是指测试从8000～20000Hz这1．5个倍频程频率范围的听阈。目前这项技术正逐渐被研究者们所重视．现将其进展和应用介绍如下。     

正常人扩展高频测听结果报告

目的研究正常人扩展高频听敏度,观察扩展高频听力随年龄增加的细微变化.方法用意大利Amplaid-460型听力计,频率范围8～18kHz.测试正常人128人、256耳,17～50岁,男92人,女36人,其中17～29岁90人,30～50岁38人,125Hz～8kHz纯音各频率听阈≤20dBHL,声导抗测听正常.以5岁为一年龄段分5组进行分析.结果1.正常年轻人(17～29岁)高频听阈总的趋势是随频率提高,听阈逐渐增加,出现率逐渐下降,在14kHz以上频率更为显著;2.正常人17～19岁、20～24岁、25～29岁、30～34岁、35岁以上各年龄组间12、14、16、18kHz听阈相比差异有显著性(P＜0.05),随年龄增加听阈逐渐提高,高频听阈出现率逐渐下降,随频率增加各年龄组差距逐渐明显,14kHz以上频率最为明显.结论人耳的老化是一个逐渐的过程,随年龄增加听阈提高.频率越高受影响越明显.扩展高频纯音测听结果可反映耳蜗亚临床病理状态,有利于早期发现听觉感受器病变,可用于临床监测耳毒性听力损失和早期诊断梅尼埃病等.