彩超诊断家族多发VSD、PDA

家族Ａ：父,２９岁。自幼发现心脏杂音伴运动后心慌、气短。唇略紫绀,查体胸骨左缘３～４肋间可闻及Ⅲ／６级收缩期杂音。彩超示室间隔膜周回声中断约２．４ｃｍ,缺口见收缩期五彩血流左向右分流,Ｖｍａｘ３．４ｍ／ｓ,舒张早期呈蓝色右向左分流,Ｖｍａｘ１．７ｍ／ｓ,肺动脉血流速１．３ｍ／ｓ;按简化柏努利方程计算ＲＶＳＰ为８．８ｋＰａ。与心导管检查结果基本一致（８．０ｋＰａ）。其子,６岁,鸡胸,胸骨左缘３～４肋间闻及Ⅲ／６级收缩期杂音。彩超示ＩＶＳ膜部回声中断并呈“囊袋”状突入右室,其右缘见一０．５ｃｍ缺口,…     

肺动脉口狭窄时肺动脉血流速度的探讨

本文用连续多普勒技术对经手术证实的１３例肺动脉口狭窄（肺狭）和３７例心内分流患者的肺动脉血流峰速度Ｖｐａ．ｍａｘ进行了分析，探讨了肺狭与心内分流患者Ｖｐａ．ｍａｘ之间的差异，以及不同部位和同一部位、不同大小的间隔缺损对Ｖｐａ．ｍａｘ的影响。结果表明：肺狭患者的Ｖｐａ．ｍａｘ显著高于间隔缺损患者的Ｖｐａ．ｍａｘ，前者一般＞２００ｃｍ／ｓ，后者一般≤２００ｃｍ／ｓ，但是，高位室缺和巨大间隔缺损患者的Ｖｐａ．ｍａｘ亦可＞２００ｃｍ／ｓ，如果结合二维心脏超声情况，它将有助于肺动脉口狭窄的诊断。     

前列腺的彩色多普勒血流图

用ＨＰＳｏｎｏｓ１０００与２５００型彩超仪７．５ＭＨｚ探头，从会阴部进行前列腺血管的血流动力学检查。２５例健康人：前列腺会阴部横切面椭圆形，彩色血流显示于５点、７点处，有２支小动脉相当于来自膀胱下动脉的前列腺包膜支，内径（Ｄ）１．７±０．２５ｍｍ，最大速度（Ｖｍａｘ）２２．２±８．２ｃｍ／ｓ，血流量（Ｖ）８．０２±６．５ｍｌ／ｍｉｎ。矢状斜切面，可见树枝状分支进入实质内的尿道支动脉分布在尿道周围，Ｄ１．８±０．２ｍｍ，Ｖｍａｘ２５．６±１０．２ｃｍ／ｓ，Ｖ９．５±３．６９ｍｌ／ｍｉｎ。矢状切面近膀胱尿道内口处蓝色血流为膀胱前列腺静脉丛，Ｄ为３．５±１．０ｍｍ，血流速度大小随呼吸变化。前列腺增生血流速度及血流量均少于正常前列腺     

大型室间隔缺损伴重度肺动脉高压手术修补1例报告

我科于１９９９年７月收治１例大型室间隔缺损伴重度肺动脉高压患者,现介绍如下。１病历资料 患者女性,１６岁,以自幼发现心脏杂音、活动后紫绀４年入院。口唇、甲床紫绀,心前区隆起,震颤（＋）,心界向右扩大,心律齐,Ｌ２闻及Ⅱ级收缩期杂音及轻度舒张期杂音,Ｐ２不亢。心脏片示右室增大,心电图示右心室肥大,心脏彩超示室间隔缺损伴重度肺动脉高压,室缺直径２．０ ｃｍ,肺动脉收缩压８６ ｍｍＨｇ,有双向分流,测血氧饱和度８３％。入院诊断先天性心脏病,室缺伴重度肺动脉高压。入院后经间断吸氧、静滴硝酸甘油降肺动脉压３…     

食管异物并颈深部脓肿误诊亚急性甲状腺炎1例

患者女,３９岁。以反复颈部疼痛２个月,再发伴发热１周为主诉住内科。２个月前“感冒”咽痛,间歇鼻塞、流粘脓涕、颈部无红肿痛,当地予抗炎后缓解。此后反复发作２次。ｌ周前伴畏冷、高热（３９．５℃）,就诊市级医院,发现左颈部肿块 ６．６ ｃｍ × ３．２ ｃｍ × ２．６ ｃｍ,彩超示：左甲状腺有结节及钙化点,轮廓不清,血流丰富,摄～（１３１）Ｉ率：３ｈ为 ２．５％,Ｔ３ ０．８４ ｍｇ／ｍｌ,Ｔ４ １８６ ｍｇ／ｍｌ。ＥＳＲ ６０ ｍｍ／ｈ,ＷＢＣ １３．７×１０～９／Ｌ,Ｎ０．７７,诊断为亚急性甲状腺炎,予抗感染、…     

彩色多普勒超声诊断儿童肥厚型梗阻性心肌病1例

病例男,１０岁,心悸、气短、喜蹲居,活动少１年余,近１个月症状加重来院,检查发育正常,无紫绀,心界向左扩大,触及震颤,胸骨左缘３－４肋间有粗糙的收缩期喷射性杂音（ＩＶ／６）,心律规整,疑为先天性心脏病,行彩超检查：见室间隔显著增厚（２９．４．ｍｍ）,回声增强,活动幅度低、左室后壁为６ｍｍ,室间隔厚度与左室后壁之比为４．９。左室流出道狭窄,其内为多色镶嵌的高速血流,流速为１．６ｍ／ｓ,压差为１０．２ｍｍＨｇ, Ｍ型见室间隔增厚、平直、二尖瓣前叶收缩期前突（ＳＡＭ现象）,主动脉瓣有提前关闭,为典型的…     

彩色多普勒超声诊断Lutembacher's综合征1例

患者女,３０岁。平素健康,近半年经常出现劳累后心悸气短,逐渐加重来诊。体检：心界扩大,心率７８次,胸骨左缘２～３肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,肝脾未触及。彩色多普勒超声见：右房、右室明显扩大,肺动脉增宽,室间隔与左室后壁呈同向运动,左室内两乳头肌显示正常。二尖瓣叶增厚不光滑,交界部粘连,前后叶同向运动,舒张期前叶呈钩形,后叶垂直左室后壁,瓣口面积约１．９５ｃｍ２,舒张期二尖瓣口红色血流呈汇聚窄束状,ＶＥ＝１．６４ｍ／ｓ、ＶＡ＝１．４３ｍ／ｓ（图１）。胸骨旁四腔见房间隔中…     

超声诊断回肠原发性恶性黑色素瘤1例

患者男⒙７８岁⒚于１０天前无诱因出现左下腹痛⒙无腹胀、腹泻及便血⒙无恶心呕吐⒚近２日来自觉腹胀、纳差⒚体检⑶腹膨隆⒙未见肠型及胃蠕动波⒙左下腹压痛⒙无反跳痛⒙似可触及包块⒚超声检查⑶左下腹膀胱后上方可见７２ｃｍ×４１ｃｍ大小肿块⒙形态不规则⒙边界不清晰⒙中心为强回声⒙呈典型⒈假肾征⒔⒉图１⒕⒚ＣＤＦＩ显示肿块内有丰富的动静脉样血流信号⒚Ｖｍａｘ３３１ｃｍ／ｓ⒙ＲＩ０７８⒙Ｓ／Ｄ４６．彩超诊断⑶肠癌⒚手术所见⑶回肠距回盲瓣约５０ｃｍ处可见６０ｃｍ×７０ｃｍ×８０ｃｍ大小肿块⒙质中等…     

彩色多普勒流速剖面技术对正常人门脉血流动力学的研究

运用新近研制的彩色多普勒流速剖面（ＣＤＶＰ）技术检测３５例正常人门脉血流动力学。结果示门脉主干（ＰＴ）、右前支（ＲＡＢ）及脾静脉（ＳＶ）流速剖面呈瞬时变化，剖面参数ｎ值分别为３．１９±０．７８，２．７０±０．５３，２．９８±０．８１，提示它们的流速剖面介于抛物线形与平台形之间，其中ＰＴ较ＲＡＢ更平坦（Ｐ＜０．０５）。最大截面平均流速及流量分别为ＰＴ３０．５２±６．７５ｃｍ／ｓ，１０６２．７±１５２．３ｍｌ／ｍｉｎ，ＲＡＢ１２．８２±２．６９ｃｍ／ｓ，４１５．５±１３６．４ｍｌ／ｍｉｎ，ＳＶ１４．１０±３．６５ｃｍ／ｓ，３０４．４±１０４．６ｍｌ／ｍｉｎ，各个部位流量重复测定值间的变异系数分别为８．３８±４．０７％，７．１０±３．４３％，９．２６±５．１１％。观测血流量的动态变化，６４．５％ＲＡＢ和５９．３％ＳＶ保持基本恒定状态，６２．１％ＰＴ，３５．５％ＲＡＢ和４０．７％ＳＶ随心搏呈周期性改变，另有３７．９％ＰＴ呈不规则性变化。本研究表明ＣＤＶＰ比传统的脉冲多普勒技术可提供更多更准确关于门脉系统血流动力学方面的诊断信息，是一种有用的检测方法     

彩色多普勒在阳萎诊断中的应用

用彩色多普勒血流显像配合罂粟碱试验观察２６例阳萎阴茎深动脉峰值流速（Ｖｐ）、舒张末期最小流速（Ｖｍｉｎ）。结果表明：对罂粟碱反应良好１２例，反应低下１４例，Ｖｐ分别为３７．８±７．６ｃｍ／ｓ及２７．６±５．９ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１），取９５％可信限，Ｖｐ大于３ｋｍ／ｓ可认为动脉功能正常。反应低下中６例有海绵体静脉疹，８例为动脉供血不足，二者Ｖｐ分别为３４．２±６．１ｃｍ／ｓ及２１．２±５．８ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１），Ｖｍｉｎ分别为７．６±２．４ｃｍ／ｓ及２．２±１．１ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１）。动脉供血不足者Ｖｐ均小于３０ｃｍ／ｓ。多普勒超声不仅能区别血管性与非血管性阳萎，而且对血管性阳萎中的动脉供血抑或静脉机能不全有所提示。影响流速测值的因素有：仪器类型、探头频率，是否采用角度校正以及注药后流速测定的时间。     

彩超诊断肱动-静脉瘘1例

患者男，３９岁，左上臂刀伤后两周，伤处进行性肿胀，伴疼痛。临床触及质软包块，疑皮下血肿行超声检查。超声所见：（仪器为Ｄｉａｓｏｎｉｃｓ２ＤＧａｔｅｗａｙ彩超仪，５ＭＨｚ探头）于左上臂正中可探及６．５ｃｍ×８．４ｃｍ×４．６ｃｍ的巨大无回声区。彩超显示...     

急性失血400ml对脑底动脉血流动力学及大脑神经电生理影响的观察

为观察急性失血４００ｍｌ后成人脑底动脉血流动力学及大脑神经电生理的变化，检测了失血前后的脑底主要动脉血流速度（ＶＰ）、脑电各频带功率强度和脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）主要波的潜伏期。结果：①１００例失血后左右大脑中动脉的ＶＰ分别为９９．８４ｃｍ／ｓ和９９．０４ｃｍ／ｓ；椎体动脉分别为４６．７８ｃｍ／ｓ和４６．３５ｃｍ／ｓ；基底动脉为５４．３９ｃｍ／ｓ。②９０例失血后脑电α波（ｘ）４３．６μＶ２，β波（ｘ）２０．２μＶ２，θ波（ｘ）１７．０μＶ２，δ波（ｘ）１７．６μＶ２。③９０例失血后ＢＡＥＰ的潜伏期Ⅰ波（ｘ）１．７８ｍｓ，Ⅲ波（ｘ）３．９ｍｓ，Ⅴ波（ｘ）５．８ｍｓ。所有结果与自身失血前比较均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示急性失血４００ｍｌ将不影响脑底动脉血流动力学，仍可维持大脑正常神经电生理功能。     

婴幼儿房间交通的彩色多普勒诊断

目的探讨新生儿、幼儿卵圆孔未闭的血流动力学变化。方法应用ＡＣＵＳＯＮ１２８彩超仪检测卵圆孔有左向右分流者６０例;卵圆孔无分流,但先天性心脏病修补术中发现卵圆孔未闭者３１例。观察其卵圆孔瓣膜的运动和心房水平分流时相、方向、速度及分流束的宽度。结果①卵圆孔瓣膜随心动周期不同时相左右运动,似活瓣样;②４４例分流束小于５ｍｍ,多普勒频谱为双峰、正向持续性,峰速度小于０．５ｍ／ｓ;③１６例分流束大于６ｍｍ,多普勒为正向宽频谱,从收缩晚期持续至舒张期,峰速度大于０．６ｍ／ｓ;④手术组卵圆孔内径２～６ｍｍ,平均３．４ｍｍ。结论卵圆孔活瓣允许双向分流,新生儿、婴幼儿卵圆孔未闭主要表现为左向右分流。当分流束大于６ｍｍ,峰速度大于０．６ｍ／ｓ时应考虑房间隔缺损。     

正常胎儿静脉导管的多普勒血流波型

本文报告了６０例２３～３６周正常孕妇胎儿的静脉导管血流波型，２Ｄ显像静脉导管为一狭窄喇叭样管道，其管腔连接于脐静脉和下腔静脉。最狭窄处的血管内径小于２ｍｍ，脉冲多普勒频谱图为三相型，心室收缩期波峰、心室舒张期波峰、心房收缩期波谷仍为正向频谱。流速测定：心室收缩期峰值平均５５．１±１２．９２ｃｍ／ｓ，心室舒张期峰值平均４７．４５±１３．８７ｃｍ／ｓ，心房收缩期峰值平均为２９．１４±１０．４９ｃｍ／ｓ，平均最大流速４６．０４±１２．３６ｃｍ／ｓ，静脉导管指数０．４８±０．１２［（心室收缩期最大峰值一心房收缩期最大峰值）／心室收缩期最大峰值］。血流量２７．５３±１２．１７ｍｌ／ｍｉｎ，静脉导管与脐静脉血流量之比（ＤＶ／ＵＶ）０．３２±０．１６，本研究表明应用超声多普勒技术可以测定静脉导管血流速度，高流速的静脉导管血流支持含氧较高脐血主要流入卵圆窝左心的理论，正常人类胎儿大约１／３脐静脉血，流入静脉导管。     

彩色多普勒超声观测TIPSS术前后门脉血流动力学变化

本文旨在探讨ＴＩＰＳＳ术后门脉血流动力学变化，及彩色多普勒超声对评价疗效的应用价值。采用彩色多普勒超声观察了３２例肝硬化门脉高压症患者门脉血流方向，并测量门静脉、脾静脉和内支架的血流速度。３２例患者３１例手术成功，１例穿刺失败。术前门脉压平均３９±８．２ｃｍＨ２Ｏ，血流速度１６．７±４．７ｃｍ／ｓ；术后门脉压平均２３±５．２ｃｍＨ２Ｏ，平均降低１６±３．７ｃｍＨ２Ｏ，血流速度４８．５±１４．７ｃｍ／ｓ；内支架内血流速度７９．１～１９２ｃｍ／ｓ，平均１２９±４５ｃｍ／ｓ，离肝流向。１４例肝内门脉左、右支血流由术前的进肝流向转为术后离肝流向。其中５例术后１～４月血流又转为进肝流向，经彩超和血管造影检查证实，３例内支架闭塞；另２例狭窄＞７０％。本结果提示，彩色多普勒超声是术后随访、观察分流道开放情况的首远方法。内支架内无彩色血流是分流道闭塞的可靠标志；术后肝内门静脉左、右支“离肝流向”血流是分流道通畅的可靠间接依据。     

超声诊断局限性肾紫癜一例

患者,女,４２岁,突发无痛性肉眼血尿一年。体检：贫血貌,皮肤无紫癜,右肾区叩击痛阳性,双侧输尿管行径无压痛。出凝血时间、血小板、肝功能、血清电解质及血非蛋白氮均正常,血红蛋白６０ｇ／Ｌ,ＲＢＣ２．４×１０１２／Ｌ,尿常规镜检ＲＢＣ４～６个／ＨＰ,ＢＬＤ,尿沉渣未找到癌细胞。膀胱镜检：膀胱内未见肿瘤,左输尿管口喷出清尿,右输尿管口排出血液。排泄性尿路造影：左肾功能正常,右肾仍有功能。超声检查：右肾大小９．６ｃｍ×４．７ｃｍ,肾窦回声分离,出现液性暗区,宽１．４ｃｍ,肾盂内一２．２ｃｍ×０．９ｃｍ…     

脉冲多普勒对颈总动脉不同节段收缩期最大血流速度测量的影响

目的：采用脉冲多普勒于颈总动脉不同节段测量一组健康人（ｎ＝２０）收缩期最大血流速度，旨在探讨不同取样位置对颈总动脉血流速度测量的影响。方法：采用７．５ＭＨｚ探头沿颈总动脉进行纵向扫查完整显示其管腔长轴，固定探头使图像稳定。于距离颈动脉球部近心端１、２、３、４、５ｃｍ处取样测量血流速度，取样容积大小和角度校正保持恒定。结果：距离颈动脉球部１、２、３、４、５ｃｍ处最大血流速度分别为６９．１±１３．８ｃｍ／ｓ、７７．２±１６．５ｃｍ／ｓ、８４．４±１６．６ｃｍ／ｓ、９１．５±２０．１ｃｍ／ｓ、７７．１±１９．３ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０５）。取样位置由１ｃｍ移至４ｃｍ血流速度平均增幅７．３５ｃｍ／ｓ；取样位置由４ｃｍ移至５ｃｍ处，血流速度平均降幅为１４．１ｃｍ／ｓ。距颈动脉球３ｃｍ处血流速度变异系数最小（ＣＶ＝０．１９）。结论：取样位置由颈总动脉球部向近心端移动，血流测值并不相同。其中距颈总动脉球部３ｃｍ处血流速度测值较为恒定准确，选择此处作为颈总动脉多普勒测量标准取样位置使超声诊断颈内动脉狭窄等血管病变更为客观、标准     

紫外线照射对人外周血细胞凋亡的影响

目的　观察短波紫外线（ＵＶＣ） 照射正常人外周血单个核细胞凋亡及白细胞介素２（ＩＬ－ ２） 、ＩＬ－ １２ 水平的影响。方法　采用５０ ｍＪ／ｃｍ２ ,２００ ｍＪ／ｃｍ２ 和４００ ｍＪ／ｃｍ２ 不同剂量的ＵＶＣ照射人体外周血单个核细胞,培养２４ 小时后用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ 法检测细胞凋亡及ＩＬ－ ２ 、ＩＬ－ １２的含量。结果　２００ ｍＪ／ｃｍ２ 、４００ ｍＪ／ｃｍ２ＵＶＣ 照射可明显诱发细胞凋亡（ｐｇ／ｍｌ） ,分别为４５ ．６８ ±１．３５,４６ ．６２ ±１．０２;照射后ＩＬ－ ２ 含量（ｐｇ／ｍｌ）明显下降（分别为１７６．８８±６ ．９７ ,１７４．１０ ±５ ．３６）,与对照组（ｓＡＰＯ－ １／Ｆａｓ ４１．０９ ±１ ．６９ ,ＩＬ－ ２ 为１９２．９８ ±１１．９７ ｐｇ／ｍｌ） 比较差异均有非常显著性（ Ｐ＜０．０１） ,而ＩＬ－ １２ 含量无明显变化。结论　ＵＶＣ 照射可诱发人外周血单个核细胞凋亡,此外凋亡可能是ＵＶＣ引起的ＩＬ－ ２ 缺失所致。     

彩色多普勒定量评价瓣膜返流的一种简便方法--"返流狭径"预测二尖瓣返流程度的实验研究

目的：评价返流狭径预测二尖瓣返流（ＭＲ）程度的准确性。方法：实验动物选用绵羊６只,预先手术（在４个月前）造成腱索损害引起ＭＲ。采用药理学方法获得２２种不同的血流动力学状态,使用Ｖｉｎｇｍｅｄ７７５彩色超声仪,探头匹配频率５ＭＨｚ,检测ＭＲ和返流狭径（ＶＣ,Ｖｅｎａｃｏｎｔｒａｃｔａ）,图像资料直接以数字化形式输入微机待后分析。结果：最大返流量（ＲＦＲ）１．８～９．８Ｌ／ｍｉｎ（５．２±２．５Ｌ／ｍｉｎ）;平均ＲＦＲ０．７～４．１Ｌ／ｍｉｎ（２．４±１．２Ｌ／ｍｉｎ）;每搏返流量（ＲＳＶ）７．０～４７．５ｍｌ／ｂｅａｔ（２４．６±１１．９ｍｌ／ｂｅａｔ）;返流分数（ＲＦ）２３％～７８％（５３±１７％）。返流狭径与最大ＲＦＲ相关良好（ｒ＝０．９４,ＳＥＥ＝０．０５ｃｍ）,与ＲＳＶ和ＲＦ相关较好（ｒ＝０．８５,ＳＥＥ＝０．０８ｃｍ和ｒ＝０．８９,ＳＥＥ＝０．０７ｃｍ）。结论：使用高分辨力的超声仪器测定返流狭径是评价ＭＲ程度的实用、简便和准确的无创检测技术,并为今后的临床和实验研究提供了一种可比的测量方法     

彩色多普勒血流会聚定量诊断室间隔缺损分流

本文应用彩色多普勒血流会聚法对２０例室间隔缺损患者的分流进行了定量研究，并观察了不同混叠极限对其定量的影响。结果显示：混叠极限为７１、５８、４６、３７和２９ｃｍ／ｓ时血流会聚分流量与频谱多普勒法所计分流量相关性好（ｒ＝０．９０－０．９４，Ｐ＜０．０００５），与肺／体循环量也呈显著相关（ｒ＝０．５９－０．６５，Ｐ＜０．０１）。其中以混叠极为５８ｃｍ／ｓ所求血流会聚分流量与频谱多普勒分流最最接近，分别