两种手术方法治疗翼状胬肉临床研究

目的探讨单纯性翼状胬肉切除术与翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植术的疗效对比。方法将50例（50眼）非复发性翼状胬肉患者随机分成A、B两组：A组25例（25眼）采用单纯翼状胬肉切除。B组25例（25眼）采用翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植术。术后6—12个月,观察两组患者球结膜充血状况,角膜上皮愈合时间和翼状胬肉复发情况。结果在术后1周,1个月及3个月,A组角膜上皮愈合时间（4．0±0．8）d,B组角膜上皮愈合时间（3．0±0．6）d,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）,术后一年A组6例（6眼）复发,B组两例（2眼）复发,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植术创伤小,移植成活率高,术后恢复快,复发性小。单纯性翼状胬肉切除适合于胬肉组织范围小,生长缓慢且经济能力较差的患者。     

自体角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉的临床分析

目的比较自体角膜缘干细胞移植与联合羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法126例132眼翼状胬肉患者随机分成A、B2组,A组63例68眼,行自体角膜缘干细胞移植术;B组63例64眼行自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术。结果A组8例8眼复发,复发率11．8％,B组3例3眼复发,复发率4．7％,2组术后复发率在统计学上有显著性差异（P〈0．05）。结论自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术可有效治疗翼状胬肉,降低复发率改善视功能。     

羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效分析

目的比较新鲜羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将72例（78眼）患者随机分为2组，分别采用胬肉切除联合新鲜羊膜移植术36例（38眼，A组）和胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术36例（40眼，B组），术后随访3～24个月。结果A组35眼治愈，3眼复发，复发率为7．9％；B组38眼治愈，2眼复发，复发率为5．0％；2组比较无显著差异（P〉0．05）。结论胬肉切除联合羊膜移植或自体角膜缘干细胞移植，均是治疗翼状胬肉的有效方法。     

三种方法治疗112例翼状胬肉的临床效果观察

目的观察单纯翼状胬肉切除、胬肉切除联合丝裂霉素治疗与胬肉切除加自体角膜缘上皮联合球结膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选择符合手术标准的翼状胬肉患者93例112只眼,分为A（38眼）、B（38眼）、C（36眼）三组。A组翼状胬肉单纯切除,B组胬肉切除联合丝裂霉素治疗,C组胬肉切除加自体角膜缘上皮联合球结膜移植。观察三组术后角结膜愈合情况以及胬肉复发率。结果随访12～30月,复发率A组23.68%,B组10.53%,C组无复发病例。C组与A、B组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 胬肉切除加角膜缘干细胞联合结膜移植是处理胬肉复发的最佳方式。该手术较简便,成功率高,复发率低。     

复发性翼状胬肉不同术式的疗效研究

目的比较自体角膜缘干细胞移植术、丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术、丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣转移术的临床疗效。方法98眼97例复发性翼状胬肉患者随机分成A、B、C三组,A组34眼行自体角膜缘干细胞移植术,B组38眼行丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术,C组26眼行丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣转移术,随访8~36个月,比较各组患者术后翼状胬肉复发情况。结果A组34眼中有14眼复发,复发率41.2%;B组38眼中有5眼复发,复发率13.2%;C组26眼中有4眼复发,复发率14.8%。A组与B组比较χ2=5.81,P<0.05,A组与C组比较χ2=4.67,P<0.05,B组与C组比较χ2=0.02,P>0.1。结论丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植术、丝裂霉素C联合带蒂结膜瓣转移术是治疗复发性翼状胬肉较理想的手术方法。     

自体带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的探讨自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对65例80眼初发性翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植,观察其复发率。结果65例80眼未见植片排斥反应发生．其角膜创面上皮愈合时间3～6d;术后随访6个月～2年,有4眼复发,复发率为5％。结论自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉复发率低,角膜创面修复快,是一种较理想的手术方法。     

两种术式治疗翼状胬肉疗效观察

目的:比较翼状胬肉切除术联合游离结膜瓣移植术与联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效。方法:将156例(206只眼)翼状胬肉患者随机分成两组,一组行翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术,另一组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,随访6～24个月,观察胬肉复发情况。结果:术后复发:游离结膜瓣移植组22只眼(21.6%),角膜缘干细胞移植组5只眼(4.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植术明显优于游离结膜瓣移植术,自体角膜缘干细胞移植术复发率低,值得临床推广。     

66例翼状胬肉的治疗探讨

目的：探讨手术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：将66例(78眼)翼状胬肉患者分为3组：①A组：15例(20眼)；②B组：25例(30眼)；③C组：26例(28眼)。A组采用单纯翼状胬肉切除术治疗；B组采用翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗；C组采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。结果：A组复发率为30％(6／20)；B组复发率为6．7％(2／30)；C组无1例复发。结论：对于单眼双侧翼状胬肉、睑球粘连或者遮盖瞳孔者采用翼状胬肉切除联合羊膜移植术治疗效果较好．而一般的翼状胬肉采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗效果最佳。     

显微镜下带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的：观察胬肉切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效，探讨降低翼状胬肉术后复发率的方法。方法：翼状胬肉患者376例（398只眼），在手术显微镜下行胬肉切除联合带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术，观察术后效果。结果：术后1周左右水肿消退，植片红润，与植床融合。随访6～36个月，原发性翼状胬肉术后复发率为0．82％。复发性翼状胬肉复发率为6．5％。结论：显微镜下带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效的方法。     

显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉65例分析

目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效。方法对65例(72只眼)翼状胬肉行显微镜切除,取同侧眼颞上方带角膜缘干细胞的球结膜移植于巩膜暴露区。结果随访6~36个月,平均13个月。角膜上皮5 d内修复。随访期有2只眼复发,复发率为2.78%。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术可以提高治疗效果,降低复发率。     

显微镜下角膜缘干细胞移植联合胬肉切除治疗翼状胬肉198例：不同种族患者的对比分析

背景:大多数针对翼状胬肉治疗效果的研究都着眼于手术技巧、辅助治疗手段和患者自身原因对胬肉切除后复发率的影响,种族因素与胬肉的发生发展及复发是否有关仍无确切依据.目的:对不同种族的翼状胬肉患者施行自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除,观察比较其治疗结果.设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2000-01/2006-06在厦门大学附属中山医院眼科完成.对象:厦门大学附属中山医院眼科同期收治的中国汉族翼状胬肉患者144例(152眼),均为初发病例;作者在非洲同期接诊的黑色人种翼状胬肉患者54例(54眼),均为复发病例.两组患者在年龄、性别组成、胬肉长度等方面差异无显著性意义(P0.05).方法:198例患者显微镜直视下常规切除翼状胬肉,力求角膜面无胬肉组织残留.取患者自体颢上方球结膜的带角膜缘的薄层游离结膜瓣,覆盖于翼状胬肉切除创面区.术后6周及6,12个月进行随访,患眼分级标准为1～4级,级别越高复发程度越严重.主要观察指标:胬肉切除联合角膜缘干细胞移植后的复发情况、患眼分级及并发症.结果:第6周两组均未发现翼状胬肉复发,6个月时中国汉族与非洲黑色人种胬肉患者的复发率分别为6.6%和14.8%,12个月时分别为11.8%和24.5%,后者术后复发率明显高于前者(t=4.607,P=0.032).第6周两组患眼分级情况存在显著差异(x2=15.608,P<0.01),中国汉族胬肉患者恢复较快;至6,12个月时两组患眼分级无明显差异(x2=4.401,6.206,P0.05).两组患者并发症均较少,主要为角膜浅层瘢痕、持续性眼表刺激症状.结论:显微镜下行自体角膜缘干细胞移植联合翼状胬肉切除的方法,具有切除胬肉较彻底、组织损伤小、复发率较低的优势,有一定的临床实用价值.非洲黑色人种翼状胬肉患者的术后复发率高于中国汉族翼状胬肉患者.     

自体角膜缘干细胞移植治疗初发与复发翼状胬肉：泪膜恢复的比较

背景：以往的研究大都集中在各种不同手术方法对术后泪膜恢复的影响,未涉及同一手术方法对不同患者人群泪膜恢复的影响。目的：观察初发翼状胬肉和复发翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植后的泪膜恢复情况。方法：选取初发翼状胬肉患者32例38眼,复发翼状胬肉患者28例35眼,分别行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。移植前及移植后1周、1个月时进行两组患者的干眼症状评分,收集基础泪液分泌量,测量泪膜破裂时间。结果与结论：两组患者移植后1周均出现干眼症状和泪膜破裂时间缩短,复发组患者的干眼症状较初发组患者严重、泪膜破裂时间较初发组患者明显缩短,差异有显著性意义（P〈0.05）。两组患者的泪液分泌差异无显著性意义。移植后1个月初发组患者的干眼症状和泪膜破裂时间基本恢复正常,复发组患者的干眼症状较初发组患者严重、泪膜破裂时间较初发组患者明显缩短、泪液分泌较初发组患者明显减少,差异有显著性意义（P〈0.05）。结果提示复发性翼状胬肉患者移植后的泪膜稳定性及泪液分泌均较初发翼状胬肉患者恢复差,可以部分解释复发翼状胬肉患者移植后的复发率更高。     

角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉

目的:评价角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉。方法:复发性胬肉96例96眼随机分为A、B两组,A组50眼行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植,B组46眼行单纯胬肉切除术,根据Prabhasawat提出的术后分级方法,进行裂隙灯随访评定,96眼随访时间2～4年,平均(28±3.2)个月。结果:A组46眼取得根治性治愈(占92.00%),复发4眼(占8.00%)。B组31只眼取得根治性治愈(占67.39%),15眼复发(占32.61%)。经统计学处理差异有显著性。结论:角膜缘干细胞移植术可较好地防止复发。     

自体角膜缘干细胞与人羊膜移植治疗翼状胬肉效果比较

目的 观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床效果。方法 选择我院门诊治疗的翼状胬肉病人100例（127眼）,随机分为2组。A组64例（84眼）采用自体角膜缘干细胞移植治疗,B组36例（43眼）采用人羊膜移植治疗。随诊观察2年。结果 A组治愈79眼（94．05％）,复发5眼（5．95%）;B组治愈39眼（90．70％）,复发4眼（9．30％）,两组比较差异无统计学意义（χ^2=0.11,P〉0．05）。结论 自体角膜缘干细胞移植与人羊膜移植治疗翼状胬肉均效果良好,复发率低。     

翼状胬肉显微手术方法的改进及其疗效观察

目的比较两种不同显微手术操作方法治疗翼状胬肉对角膜创面愈合时间及胬肉复发率的影响。方法对120例（120眼）翼状胬肉患者随机分别采用常规显微手术方法60例（60眼）和改进的显微手术方法60例（60眼）切除翼状胬肉。改进的显微手术方法是根据胬肉头部与角膜的病理结构关系特点,在剥离时做到有的放矢,从而达到在切尽翼状胬肉组织的同时尽量减少对术眼创伤的效果。术后1％荧光素钠染色,裂隙灯下观察角膜创面的愈合情况,随访时间均在一年半以上,平均随访20．5个月。结果平均角膜创面愈合时间,常规显微手术组为（5．65±0．20）d;改进显微手术组为（2．20±0．11）d,两者差异有统计学意义（t=14．16,P〈0．01）。翼状胬肉复发例数,常规显微手术组为9例（9／60）,复发率为15％;改进显微手术组为3例（3／60）,复发率为5％,两者差异也有统计学意义（x^2=1．25,P〈0．05）。结论改进的显微手术操作方法能够显著加速翼状胬肉术后角膜创面愈合时间、降低术后复发率。     

自体角膜缘干细胞移植治疗初发与复发翼状胬肉:泪膜恢复的比较

背景:以往的研究大都集中在各种不同手术方法对术后泪膜恢复的影响,未涉及同一手术方法对不同患者人群泪膜恢复的影响.目的:观察初发翼状胬肉和复发翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植后的泪膜恢复情况.方法:选取初发翼状胬肉患者32 例38 眼,复发翼状胬肉患者28 例35 眼,分别行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植.移植前及移植后1 周、1 个月时进行两组患者的干眼症状评分,收集基础泪液分泌量,测量泪膜破裂时间.结果与结论:两组患者移植后1 周均出现干眼症状和泪膜破裂时间缩短,复发组患者的干眼症状较初发组患者严重、泪膜破裂时间较初发组患者明显缩短,差异有显著性意义(P < 0.05).两组患者的泪液分泌差异无显著性意义.移植后1 个月初发组患者的干眼症状和泪膜破裂时间基本恢复正常,复发组患者的干眼症状较初发组患者严重、泪膜破裂时间较初发组患者明显缩短、泪液分泌较初发组患者明显减少,差异有显著性意义(P < 0.05).结果提示复发性翼状胬肉患者移植后的泪膜稳定性及泪液分泌均较初发翼状胬肉患者恢复差,可以部分解释复发翼状胬肉患者移植后的复发率更高.     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉148例疗效观察

目的:探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法:切除翼状胬肉后取术眼上方角膜缘上皮带部分结膜上皮组织制成移植片,移植于切除缺损处,治疗原发性和复发性翼状胬肉148例,术后随访3个月～1年。结果:随访期内有2眼复发(1.30%),未发现眼球粘连等并发症。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植有利于重建角膜缘功能,降低了复发率,是治疗翼状胬肉较好的手术方法。     

角膜缘上皮移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床观察

目的：观察角膜缘上皮移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：对32例翼状胬肉进行显微镜下切除并进行角膜缘结膜片移植，术中应用丝裂霉素棉片敷创面5min，设立对照组32例不用丝裂霉素，对疗效进行随访观察。结果；应用角膜缘结膜片移植联合丝裂霉素治疗的患者复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：角膜缘结膜片移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉可以明显减少术后的复发。     

两种手术方式治疗复发翼状胬肉疗效比较

目的比较翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C（MMC组）和翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术（移植组）治疗复发翼状胬肉的手术效果。方法回顾性统计分析两种手术方式的手术时间、术后复发率及并发症等。结果移植组5眼复发,复发率13.9%;MMC组3眼复发,复发率9.7%。移植组手术时间比MMC组长。移植组、MMC组均未见严重的并发症。结论两种手术方式都是治疗复发翼状胬肉较好的方法。