论乙型肝炎病毒携带者的发生机理和防治原则

乙型肝炎病毒携带者（以下简称为乙肝病毒携带者）是指感染乙型肝炎病毒（HBV）后无症状表现且肝功能正常者。若血清乙肝表面抗原（HBsAg）持续阳性超过6个月，则成为慢性乙肝病毒携带者，其血清乙肝表面抗原很难转阴。即每年自然转阴率低于2％。绝大多数慢性乙肝病毒感染者可发展成慢性肝炎，肝硬化，部分可发展为重型肝炎和原发性肝癌。据报道全世界有乙肝病毒携带者约3亿人，我国就有约1．2亿人成为慢性乙肝病毒携带者，     

500例不同年龄段慢性乙型肝炎病毒携带者中医证候调查

目的:观察不同年龄段慢性乙型肝炎病毒携带者的证候规律。方法:选择500例慢性乙肝携带者,分为7～14岁组、15～20岁组、21～30岁组、31～40岁组、41～65岁5组。5组患者分别填写证候调查表,进行辨证。结果:7～30岁患者以HBeAg阳性为主(68%),30～65岁以HbeAg阴性为主(83.4%)。7～14岁,证型以不典型证为最常见,脾虚次之;15～20岁,以脾气虚证型为最常见,湿热或中阻次之;21～30岁,以脾气虚证型为最常见,肝气郁结及肝胆湿热次之;31～40岁及41～65岁均以肾阴虚较常见,血瘀阻络次之。HBeAg阳性患者以脾虚证型最常见,肝胆湿热及湿热中阻次之;HBeAg阴性患者的证型以血瘀阻络最常见,肾阴虚次之。结论:30岁以上HBeAg阴性的慢性乙肝病毒携带人群可能存在一定程度的肝纤维化,需进行积极干预。     

中西医结合治疗乙型肝炎病毒携带者60例疗效观察

目的　观察中西医结合治疗乙型肝炎病毒携带者 (AsC)的疗效。方法　 1 1 0例患者均予中药参芪益肝汤口服 ,其中 60例 (治疗组 )待转氨酶升高后改服陈柴祛邪汤 ,同时予贺普丁口服 ;其余 50例 (对照组 )除不予贺普丁外 ,余用药同治疗组。结果　治疗组痊愈 5例 ,显效 8例 ,有效 32例 ,总有效率为 75 % ;对照组痊愈 2例 ,显效 3例 ,有效 2 3例 ,总有效率为 56 %。两组总有效率相比 ,P <0 .0 5。结论　中药与抗病毒药贺普丁联合应用可提高HBV阳性标志物清除率 ,是目前治疗AsC较理想的方法     

基于“肾虚伏邪”理论论治HBeAg阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者的临床观察

目的： 研究“肾虚伏邪”理论论治乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者抗病毒疗效。 方法： 在“肾虚伏邪”理论指导下拟定中药复方温透解方。采用随机、对照方法,60例HBeAg阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者随机分为治疗组35例、对照组25例,治疗组采用温补透解方治疗,对照组不给予任何药物,分别在治疗前、24,48周时采血检测肝功、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）、乙肝标志物等指标,并观察血常规、尿常规、心电图等安全性指标变化。 结果： 24,48周时温补透解方降低血清HBVDNA（下降≥2 log10）作用明显强于对照组（P < 0.05,P < 0.01）,且具有时间依赖性（P < 0.05）,但仅在48周时温补透解方对HBVDNA转阴率高于对照组（P < 0.05）,未表现出时间依赖性。仅48周时治疗组HBeAg阴转率明显优于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。温补透解方可以升高外周血CD4⁺T细胞数量、降低CD8⁺T细胞数量（P < 0.05）,恢复T细胞亚群比例。肝功、肾功、心电图等未出现明显变化,该方具有较好安全性。 结论： 温补透解方临床治疗HBeAg阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者有一定的抗病毒作用,且安全,中医“肾虚伏邪”理论论治HBeAg阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者安全、可行,可能与升高CD4⁺T细胞、降低CD8⁺T细胞有关。     

二白膏治疗慢性乙型肝炎病毒携带者60例疗效观察

据报道,全球有3．5亿人为慢性乙型肝炎病毒（皿V）感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国有9300万慢性HBV感染者,每年约28万人死于HBV感染相关的肝硬化和肝癌。最大限度抑制或清除HBV,防止演变为肝硬化或肝癌已成为医患共识。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎病毒携带者65例临床观察

目的:观察温肾解毒协定方联合干扰素治疗肾虚毒伏型HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者的临床疗效。方法:将125例慢性乙型肝炎病毒携带者分为治疗组与对照组,治疗组65例采用温肾解毒协定方合干扰素治疗,对照组60例单用干扰素治疗,疗程均为48周。观察两组中医证候疗效及治疗后外周血白细胞计数、HBV DNA、HBeAg/HBeAb、肝功能的变化情况。结果:中医证候疗效总有效率治疗组为87.7%,对照组为63.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组HBV DNA阴转率、HBe Ab/HBeAg血清转换率及肝功能ALT、TBiL检测结果与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温肾解毒协定方联合干扰素治疗肾虚毒伏型HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者的疗效明显优于单用干扰素治疗。     

中医辨证治疗对减少乙型肝炎病毒YMDD变异的疗效观察

探讨辨证运用柴芍六君汤对减少乙型肝炎病毒YMDD变异的疗效观察。方法将360例慢性乙型肝炎患者分为对照组60例,治疗组300例,分别给予拉米夫定、柴胡六君汤联合拉米夫定治疗18个月,观察患者ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、HBV-DNA阴转率及治疗1年及1年半的YMDD变异率。结果治疗组较对照组在ALT复常率、HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率、治疗18个月时YMDD变异率方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论辨证运用柴芍六君汤联合拉米夫定对改善患者肝功能有良好的作用,能提高拉米夫定抑制病毒复制作用,减少病毒YMDD变异。     

以太极拳为主的中医传统运动在心脏康复中的作用

运动是心脏康复的核心要素,基于运动的心脏康复可降低心血管疾病的发病率及病死率。由于国家和地区差异,目前心脏康复国际指南在运动强度及运动检测两方面尚未取得共识。综述以太极拳为主的中医传统运动在心脏康复过程中的作用相关的研究证据,表明此类运动强度适中、干预过程安全,可降低血压、血脂等心血管疾病危险因素水平,增加运动能力,改善焦虑、抑郁状态而发挥身心兼顾的作用,并通过干预冠心病、慢性心力衰竭、房颤等心血管疾病,提高患者生活质量、降低其发病率和死亡率。认为以太极拳、八段锦等为代表的中医传统运动运用于心脏康复具有一定的可接受性、可行性及经济性,并可为推进心脏康复运动发展提供思路。     

苦参素对不同载量DNA的慢性HBV携带者疗效观察

目的观察苦参素对不同DNA载量的慢性HBV携带者的疗效。方法将86例不同DNA载量的HBV携带者分为3组:低载量组(HBV DNA 102~104)27例,中载量组(HBV DNA 105~106)36例,高载量组(HBV DNA≥107)23例,分别给予苦参素片0.3 g口服,每日3次,疗程1 a。期间每3个月分别检测各组患者HBV DNA、ALT和乙肝两对半定量。结果治疗至48周时,3组HBV DNA均明显下降(P0.05),低载量组HBV DNA下降尤为明显(P0.01);低载量组累积HBe Ag血清转阴/转换率为40.74%,高载量及中载量组未见HBe Ag血清转阴/转换。3组均未见HBs Ag转阴/转换;高载量组与中载量组HBs Ag及HBe Ag滴度无明显变化(P0.05);而低载量组HBs Ag滴度显著降低(P0.01)。肝功能方面,高载量组与中载量组有轻度ALT升高,而低载量组未见ALT升高。结论苦参素片能抑制HBV DNA的复制,降低血清HBs Ag及HBe Ag滴度,尤其是对低载量HBV DNA疗效最佳。     

肺康复锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）由于其患病人数多,病死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。COPD目前居全球死亡原因的第6位,中国第4位,严重危害老年人的健康。COPD病程可分为急性加重期和稳定期。稳定期治疗的目的是改善通气,提高生活质量。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎病毒携带者30例

为了探索中西医结合对乙型肝炎病毒（HBV）血清学复制标志的作用，我院中西医自2004年以来，对60例慢性乙型肝炎病毒携带者进行治疗观察。治疗组用温肾解毒中药加小剂量干扰素治疗，对照组则单用上述小剂量干扰素治疗，现将两组的治疗结果报道如下。     

呼吸康复锻炼对脑出血后吞咽障碍患者肺部感染的防控效果

〔摘 要〕 目的：探究实施呼吸康复锻炼对降低脑出血后吞咽障碍患者肺部感染的影响。 方法：选取 2023 年 2 月至 2023 年 11 月福建省级机关医院收治的 80 例脑出血后吞咽障碍患者为研究对象,根据患者所用治疗方式不同分为对照组和观察组,各 40 例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予呼吸康复锻炼。比较两组患者神经功能、肺部感染情况、日常生活能力、吞咽功能。 结果：治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者肺部感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者巴氏量表评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者改良曼恩吞咽功能评估量表评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：通过呼吸康复锻炼对脑出血后吞咽障碍患者进行治疗,不仅可以改善患者的神经功能缺损及吞咽功能,也能降低患者肺部感染发生率,对于提升患者日常生活能力具有积极作用。     

护肝汤治疗慢性乙型肝炎ALT低水平升高的临床观察

慢性乙型病毒性肝炎（chronic hepatitis B,CHB）是HBV持续感染引起的肝脏慢性炎症坏死性疾病。我国HBV携带者约有1．2亿人,CHB患者约3000万人,其中10％-20％可发展为肝硬化,1％～5％演变为肝癌。目前,慢性乙肝病毒携带者占世界人口的5％,每年约有100万人死于HBV感染相关疾病。ALT低水平升高（1ULN〈ALT〈2ULN）是CHB免疫清除期的常见临床表现,是CHB疾病病程中必然的病理过程和临床阶段,有大量的患者需要治疗。     

新形式肺康复锻炼指导方法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果分析

目的 探讨新形式肺康复锻炼指导方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的效果分析.方法 将2018年3月～2019年9月大庆龙南医院/齐齐哈尔医学院第五附属医院收治的COPD稳定期60例患者采用抽签分组的方式,分为对照组以及研究组,每组30例,对照组接受常规的康复锻炼方法,研究组接受新形式肺康复锻炼指导方法,对比两...     

运动洲练及呼吸肌锻炼对COPD患者稳定期的影响

目的 评估运动训练及呼吸肌锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力和生活质量的影响,为患者的健康管理和生命质量的提高提供帮助.方法 73例COPD缓解期患者随机分为肺康复组(35例)与对照组(38例),肺康复组给予运动训练、呼吸肌锻炼及常规药物治疗措施,对照组仅在常规取药治疗,测定治疗前和治疗后8周PaO2、PaCO2、FEV10.0、FEV1.0/FVC、6分钟步行距离(6MWD)、SGRQ生活质量积分(QOL).评估两组患者运动耐力和生活质量.结果 肺康复组患者治疗后的PaO2、PaCO2、FEV1.0、FEV1.0/FVC有改善,SGRQ生活质量积分、6分钟步行距离较治疗前有明显改善(P<0.05),对照组治疗后与治疗前相比各项指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 运动训练及呼吸肌锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力的提升和生活质量的提高有一定疗效.     

太极拳对糖调节受损患者康复效果的影响

糖调节受损（IGR）是介于正常糖耐量和糖尿病之间的一种代谢异常状态,是糖尿病自然病程的起始阶段。笔者对2011—10-2012—0440例IGR患者进行太极拳干预,取得了较好的效果,现报告如下。     

24式简易太极拳锻炼对社区老年人失眠症的临床疗效观察

笔者所在程家桥街道是一个老年化程度相对较高的社区,来社区门诊就诊的老年失眠患者较多,鉴于此,笔者根据社区实际情况参考了相关文献资料后采用中国传统的文化体育——24式简易太极拳,对程家桥街道老年失眠患者进行锻炼,以观察其对于失眠的治疗效果及推广价值。一般资料2008年8～12月,根据SPIEGEL量表,采用入户调查形式,对程家桥街道患有失眠症的老年人进行调查。     

呼吸运动锻炼的健康宣教对慢性阻塞性肺病患者后期康复的护理探讨

目的探讨呼吸运动锻炼的健康宣教对慢性阻塞性肺病后期康复患者的呼吸困难和生活质量的影响。方法65例COPD后期康复患者在临床药物治疗不变的情况下做呼吸做呼吸运动宣教。观察宣教前后ADL、6min行走试验、FVC及FEV1的变化。结果宣教后6个月患者ADL、6rain行走试验、FVC及FEV1的测定均好于宣教前（P〈0．05）。结论呼吸运动锻炼的健康宣教能使慢性阻塞性肺病后期康复患者减退的肺功能得以恢复级阻止肺功能进一步下降。     

运动康复护理对老年慢性心衰患者的效果评价

目的 评价运动康复护理对老年慢性心衰患者的效果.方法 90例老年慢性心衰患者均以自愿形式加入实验,于2018年4月～2019年12月入院治疗,采用盲选法分组(常规组、实验组/n=45例),常规组应用基础护理,实验组应用运动康复护理,两组对比指标:心功能、运动耐量.结果 实验组心肌重量指数、左室收缩末径、左室舒张末经、左...     

早期功能锻炼对股骨头坏死行股骨头置换术后康复效果的评价

目的观察早期功能锻炼对高龄患者股骨头坏死行单侧股骨头置换术后的功能康复效果,为临床实践提供依据。方法根据临床表现为X线分期,属Ⅲ期将行单侧股骨头置换术的高龄患者随机分为早期功能锻炼组及对照组,在同等其他影响疗效的条件下,按术后功能康复的统一标准,分别于12个月和24个月2次回访记分,比较2组之间的差异。结果在第12个月早期功能锻炼组术后在疼痛和功能得分数与对照组比较有显著提高,P<0.01;但在第24个月的得分比较中差异不明显。结论早期功能锻炼对高龄患者单侧股骨头置换术后的尽快康复有明显的促进作用。