闽北地区常年性变应性鼻炎常见致敏原与脱敏治疗

本文对1992年9月至1995年3月，我科收治的141例常年性变应性鼻炎病人进行常见致敏原检测并脱敏治疗，旨在探讨闽北地区常年性变应性鼻炎常见致敏原的分布，为脱敏治疗提供依据。1临床资料141例中，男68例，女73例；年龄6～65岁，平均3O．3岁。病程12个月～30年，平均5年。临床表现均符合常年性变应性耳炎特征。按1991年乌鲁木齐市召开变态反应性鼻炎诊断和疗效评定标准进行诊断及疗效判定。2检测方法采用北京协和医院制备的吸入抗原Zo种（附表）、浓度1：10o（蒿届花粉和豚草为1：1000。在患者上臂皮内分别注入抗原浸液0．1～O．2ml，同时…     

阿罗格变应原皮试及特异性脱敏在变应性鼻炎诊治中的意义

目的探讨变应性鼻炎患者的吸入变应原,谱及标准化变应原脱敏治疗的效果。方法选用阿罗格吸入性过敏原14类57种对290例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验,选择相应敏感的典型过敏原阿罗格脱敏试剂进行脱敏治疗;类固醇药喷鼻治疗做为治疗对照组。结果最常见的变应原依次为屋尘螨（59.7%）、粉尘螨（54.1%）、禾本科草（27.4%）、花（24.9%）、杂草（20.9%）、霉菌I（20.9%）,其中屋尘螨和粉尘螨占72.0%。145例皮肤点刺试验典型阳性（＋＋＋）的变应性鼻炎患者,选择相应敏感的典型过敏原进行特异性脱敏治疗。76例完成71周的疗程,疗程结束时显效28例（36.8%）,有效42例（55.3%）,总有效率为92.1%,无效6例（7.9%）;总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。此76例共行2872次脱敏治疗,21例（27.6%）患者在治疗过程中有110次（3.8%）局部反应;4例（5.3%）发生全身反应,共5次（0.2%）。结论屋尘螨和粉尘螨是变应性鼻炎最常见的过敏原,其次为禾本科草和花粉。阿罗格变应原脱敏疗法是治疗变应性鼻炎一种安全有效的方法,疗效高于类固醇药喷鼻,但需注意在实践中的个体化方案。     

改良快速脱敏法治疗变应性鼻炎疗效观察

顾瑞金(1985)报告,变应性鼻炎单用非特异性脱敏疗效极差(16％),临床表明,常规特异性脱敏虽然可取得良好的效果,但因疗程长,患者难以接受,本文对改良快速脱敏法与常规脱敏法,特异加组胺脱敏法和特异脱敏法的疗效进行比较,旨在探讨一种起效快、疗效高、疗程短、方法简便、患者乐于接受的变应性鼻炎治疗方案。现将在我院门诊坚持脱敏治疗1年以上、资料完整的161例报道如下。     

短程特异性脱敏治疗变应性鼻炎的疗效观察

特异性脱敏治疗变应性鼻炎已被临床广泛应用。我院自1988年以来,改进了脱敏治疗方法,合并应用康宁克通-A注射液治疗变应性鼻炎102例,取得较好效果,现报道如下。 1 病例选择 选择1988年3月～1992年2月经致敏原皮内试验[简称皮试,采用内科讲座(13)介绍的方法]结果阳性、坚持脱敏治疗1年以上且资料完整的变应性鼻炎     

微波热凝治疗鼻腔疾病129例报告

肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎和鼻出血是鼻科常见疾病，1998年3月至7月我们使用微波治疗机治疗以上疾病129例，取得满意疗效，现报告如下。一、临床资料129例中男门例，女68例；年龄最大64岁，最小9岁；肥厚性鼻炎87例，过敏性鼻炎7例，鼻出血35例。二、使用仪器及操作方法（一）仪器：我们使用EBH——IV型耳鼻喉微波综合治疗仪，频率2450MHz，输出功率1～200W。（二）方法：患者采取坐位，用1％丁卡因棉片放置鼻中隔与鼻甲粘膜之间作表面麻醉，治疗肥厚性鼻炎和过敏性鼻炎用针状辐射器插入鼻甲组织，输出功率40～60W，时间3～5秒，分3个点短…     

影响儿童变应性鼻炎舌下脱敏疗效的临床分析

目的分析螨虫相关儿童变应性鼻炎舌下脱敏的疗效及影响因素。方法回顾分析2017年1月～2017年7月就诊于湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科门诊、经皮肤点刺试验诊断为螨虫相关变应性鼻炎并进行舌下脱敏治疗的532例儿童病例资料,按性别、病程长短、是否单一螨虫（粉尘螨）过敏、是否合并哮喘、治疗依从性好坏、是否采取个性化治疗、用药疗程、皮肤点刺实验等因素进行分组比较。结果采用单因素分析方法,532例脱敏治疗病例中,在10%的置信水平下（P<0.10）,变应原种类、病程、合并哮喘、个性化治疗、治疗依从性、用药疗程是舌下脱敏疗效的影响因素。随后采用多因素分析方法,结果532例脱敏治疗病例中,在5%的置信水平下（P<0.05）,病程、变应原种类、合并哮喘、治疗依从性、个性化治疗、用药疗程是舌下脱敏疗效的影响因素。结论变应性鼻炎舌下脱敏患儿病程越短、疗程足够疗效越好;未合并哮喘者疗效较好;治疗依从性好、个性化治疗的疗效较好;单一粉尘螨过敏者疗效较好。患儿性别、皮肤点刺试验对疗效无影响。     

过敏性鼻炎中西医结合诊治探讨

我们从1983年起采用西医诊断中医辨证分型治疗方法诊治过敏性鼻炎200例疗效满意，与西药组对照有明显优点，现报告并讨论如下：一般资料西医诊断中医分到治疗（下称中西医结合组）ZOO例，西药治疗（下称对照组）70例，约以3：1随机分组，计270例，男118例占43．7％，女152例占563％；年龄最小8岁，最大76岁；病程最长24年，最短2个月，平均4．5年；常年住发病230例占85．2％，季节性发病4O例占148％．多数病例能提供引起发作的诱因；有哮吁尊麻疹等过敏性疾病史37例，渗出性中耳炎10例，鼻鼻炎27例，鼻息冉17例，肾病综合征1例，有亲属过…     

中药内服结合穴位敷贴与脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

目的观察中药汤剂内服结合穴位敷贴与脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法76例常年性变应性鼻炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组38例,以中药汤剂内服结合中药穴位敷贴疗法和脱敏疗法治疗;对照组38例,单纯予以脱敏疗法治疗。分别于治疗半年后和2年后评定其疗效。结果治疗半年后,治疗组总有效率78．95％,对照组总有效率63．16％,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗2年后,治疗组总有效率91．89％,对照组总有效率80．0％,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论中药汤剂内服结合穴位敷贴及脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎,其近期疗效和远期疗效均优于单纯脱敏疗法。     

中西医结合治疗过敏性鼻炎的体会

过敏性鼻炎是以突然和反复发作鼻痒、喷嚏和清涕为特征的一种常见病、多发病。本文就1995年12月至1997年12月我科治疗变态反应性鼻炎60例（30例西医治疗,30例中医针刺及CO2激光治疗）,现报道如下。1资料与方法1．1病例选择：过敏性鼻炎患者60例。男32例,女28例;年龄6～67岁;发病时间最短半年,最长20年。分组：西医治疗组：特异性免疫治疗及口服西药;中西医结合治疗组：针灸及COZ激光治疗,口服中药。1．2诊断标准：根据1991年《中华耳鼻咽喉科杂志》制定的“过敏性鼻炎诊断和疗效评价标准”诊断：互·2·正反复发作性鼻痒、清涕、…     

鼻克敏口服液治疗过敏性鼻炎

我科自1994年6月～1996年12月期间，采取西医诊断，中医治疗的方法，目拟中药组方，由本院药厂制成鼻克敏Q服液，治疗过敏性鼻炎126例，取得了满意疗效，报告如下。1临床资料本组患者均按西医统一诊断标准确诊【门，共244例，随机分为治疗组和对照组。治疗组126例，男7O例，女56例；年龄12～63岁（平均375岁）；病程1～18年（平均9．5年）；常年性过敏性鼻炎93例（73．8％），季节性33例（26．2％）；鼻腔分泌物涂片，嗜酸性粒细胞阳性者89例（70．6％），嗜碱性粒细胞阳性者ZI例（16．7％）u］；合并过敏性哮喘者6例（《．8／）。对照组1…     

鼻声反射对特异性变应原皮下免疫治疗儿童变应性鼻炎的疗效评估

摘要：目的探讨鼻声反射测量评估特异性变应原皮下免疫治疗变应性鼻炎的疗效。方法对接受阿罗格（螨变应原注射液）皮下注射脱敏治疗的65例变应性鼻炎患儿进行研究,其中男40例,女25例;年龄5～13岁,平均年龄（7.1±2.2）岁。所有患儿均对屋尘螨和粉尘螨过敏,完成1年的特异性皮下免疫治疗。治疗前和治疗后1年分别进行症状评分和鼻声反射测量,分析治疗前后鼻腔容积（NV）及鼻腔最小横截面积（MCA）的变化,评估特异性变应原皮下免疫治疗的疗效。结果65例变应性鼻炎患儿特异性变应原皮下免疫治疗1年后症状评分明显改善,治疗1年后鼻腔容积及鼻腔最小横截面积与治疗前相比显著增加。结论鼻声反射测量是客观反映鼻腔通气状况的指标。鼻声反射测定值与患者主观感受具有高度一致性,对鼻腔通气功能的临床评估有应用价值。特异性变应原皮下免疫治疗变应性鼻炎疗效确切,用鼻声反射测量来评估是客观准确的。     

卡介菌多糖核酸在特异性脱敏治疗常年性变应性鼻炎中的应用

2001年至2003年10月我们在特异性脱敏治疗的基础上联合注射卡介菌多糖核酸斯奇康治疗常年性变应性鼻炎,取得了良好的疗效.患者37例,随机分为治疗组20例,男8例,女12例,平均36岁;对照组17例,男6例,女11例,平均38岁.治疗组在常规特异性脱敏治疗的基础上注射斯奇康1ml,2次/周,疗程为6周.对照组按常规予以特异性脱敏治疗.治疗组平均起效时间为2周,平均总疗程为12个月,总有效率为96%;对照组平均起效时间为8周,平均总疗程为18个月,总有效率为80%.     

艾蒿花粉变应原免疫治疗变应性鼻炎的疗效和安全性评估

目的：回顾性评价艾蒿变应原制剂治疗艾蒿花粉过敏性鼻炎的疗效和安全性。方法回顾10年里接受艾蒿花粉变应原免疫治疗（SIT）的艾蒿花粉过敏性鼻炎患者,比较SIT治疗3年后过敏性鼻炎临床症状的严重程度,症状持续时间,治疗药物,皮肤点刺、艾蒿特异性IgE（specific IgE,sIgE）、总体自评和不良反应。结果196例SIT治疗三年后,皮肤点刺试验的反应性较治疗前明显降低,血清特异性IgE水平显著降低。鼻炎症状总评分、药物积分差异均有统计学意义（P＜0.001,Z=-7.524;P＜0.001,Z=-6.012）,89%总体自评为病情改善。9例患者发生全身不良反应。其中Ⅱ类7例次（泛发的荨麻疹）Ⅲ类2例次（泛发的荨麻疹合并血管性水肿）。所有患者总体自评均为明显改善,无致死性不良反应。结论使用艾蒿花粉变应原制剂可有效、安全地治疗艾蒿花粉过敏性鼻炎。     

注射肉毒杆菌毒素A对鼠肌肉复合动作电位的影响

为30只雄性鼠肌肉内注射肉毒杆菌毒素A（BOTOXA）后，测量其复合肌肉动作电位（CMAP）的振幅及肌力，以研究BOTOX作用的时间过程，以及使用的总剂量和浓度对CMAP的影响。实验动物分4组，每组5只，10只作对照组。在鼠的左腿胖肠肌注射BOTOXA，组1注射O．lml中含0．su；组Za：0．025ml中含2．su，组Zb：0．lml中含2．su；组3：0．lml中含5．on，对照组用0．lml盐水。刺激电压从90～125V，直到CMAP的振幅达到最大以致饱和，CMAP的振幅在注射BOTOX后2、8、24、48、72及96小时测量，一周一次共五周，然后较长间隔直到试验终点…     

30例常年性变应性鼻炎特异性免疫治疗的临床研究

目的：观察特异性免疫治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效、安全性及可能机制。方法：回顾分析30例接受3年特异性免疫治疗的常年性变应性鼻炎患者（治疗组）的资料。2006年对其进行调查随访;取同期30例常年性变应性鼻炎患者为对照组,症状发作时服用抗组胺药物及鼻用激素联合治疗;10例健康人为健康组,观察治疗后临床疗效及免疫学指标（静脉血IL-2、IL-4、IL-5水平）的变化情况。结果：①变应性鼻炎免疫治疗临床疗效评定：治疗组治疗结束时总有效率90．00％,对照组总有效率86．67％,2组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。免疫治疗后平均症状、体征积分为（3．88±2．71）分,与治疗前（11．10±1．53）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。②血清IL-2、IL-4、IL-5测定：对照组患者存在免疫功能异常,表现为IL-2水平低下,IL-4、IL-5水平升高,与健康组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组与健康组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③对30例变应性鼻炎患者进行脱敏治疗3530次,发生全身反应4例,共6例次,总发生率为0．17％（6／3530）;局部反应发生12例,共54例次,总发生率为1．53％（54／3530）。局部及全身反应均较轻。结论：特异性免疫是治疗变应性鼻炎的有效方法,值得推广应用。     

经鼻翼管神经切断术及冷冻术治疗常年性变应性鼻炎及血管运动性鼻炎（摘要）

经鼻翼管神经切断术及冷冻术治疗常年性变应性鼻炎及血管运动性鼻炎（摘要）盛宏正，贾海霞，曹火太自１９８９年４月以来，对久治无效（包括特异性脱敏治疗和药物治疗等）的３９例常年性变应性鼻炎及血管运动性鼻炎施行经鼻翼管神经切断术，术中对切断的神经残端、中鼻道...     

阿罗格脱敏治疗变应性鼻炎的安全性研究

目的：探讨阿罗格脱敏液脱敏治疗变应性鼻炎患者的安全性。方法：采用阿罗格脱敏试剂对256例变应性鼻炎患进行12580次脱敏治疗,根据点刺试验情况,选择相应敏感的典型过敏原进行脱敏。观察并记录分析其脱敏治疗期间局部及全身反应发生情况。结果：发生局部反应84例,共560例次,总发生百分率为4．45％（560／12580）;全身反应发生21例,共39例次,总发生百分率为0．31％（39／12580）;局部及全身反应均较轻。结论：阿罗格脱敏治疗是一种安全可行的治疗方法,但适合于国人及个体的脱敏方案仍需在实践中进一步进行完善。     

皮质类固醇鼻甲注射致视网膜动脉栓塞

对慢性肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎患者，临床行皮质类固醇鼻甲注射治疗时，引起视网膜动脉栓塞致视力障碍者少见。如一旦出现，应积极救治，以求恢复现力，否则将给患者造成终生痛苦。新近，我们经治2例此种患者，经及时抢救成功，未留后遗症。报告如下。例1男，12岁。因患过敏性鼻炎在我院行强的松龙双下鼻甲注射，2次后效果较佳。1994年1月9日患者复诊，仍用该药先行左侧卜易甲注射，无个适；继而行右侧注射，因推注速度过快，刚退针时患者即觉右眼胀痛，右半边头痛，视物模糊，复视，呕叶（为胃内容物）。检查：心肺正常。右眼视力4．0，瞳…     

地塞米松穴位注射治疗过敏性鼻炎疗效观察

我科于1991年元月到1994年12月以地塞米格与普宣卡因肾上腺素的复合针剂行迎香、曲地、印堂等穴位注射，治疗过敏性鼻炎188例，现报道如下．一、资料与方法1．一般资料选常年住过敏性鼻炎发作期患者188例，男99例占52．7％，女89例占47．3％．年龄10～67岁．病程6月～30年．伴有支气管哮喘42例占22．3％，咽、服或赝都痒感24例占12．8％．选相同病例对照组170例，男92例占541％，女78例占45．9％．年龄9～65岁．两组患者分别治疗一个月，治疗期间停用抗组织胶药．2治疗方法取无菌Znil注射器及5号针头，抽取地塞米松0sd（含2．srng）和普普…     

甘草流浸膏雾化吸入在变应性鼻炎中的应用

我院自1986年起对变应性鼻炎进行特异性脱散治疗，至今已近3000余例，总有效率达80％左右。对于脱敏治疗效果不佳或者特异性检查皮试均》阴性的患者，我们使用甘草流浸青雾化吸入进行治疗。现对经治疗的88例患者随访并进行分析讨论如下。一、材料与方法1·病例选择：88例中，男48例，女4O例，年龄15～70岁，平均40．2岁，均为临床表现典型的发作期变应性鼻炎患者，其中特异性检查皮试均为阴性的54例，应试有阳性但经脱散治疗疗效不佳的34例，平均病程12．8年，有其它变态反应性疾病或家族变态反应史者36例（4O．9％）。2．方法。每次使用甘…