中药“二黄”滴耳剂治疗急慢性化脓性中耳炎的临床观察(附1000例分析)

本文总结了“二黄”滴耳剂治疗急慢性中耳炎1000例，结果表明总有效率为89％，尤其对急性化脓性中耳炎效果更为明显，与其它抗生素相比具有很多优点。抗菌谱广，对革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌、病毒都有一定作用，低浓度抑菌，高浓度杀菌，不易产生抗药性及过敏反应，对第八对脑神经无毒性，价格低廉应用方便优于任何一种抗生素。     

慢性化脓性中耳炎病原菌分析及临床意义

目的分析慢性化脓性中耳炎患者病原菌群分布及对抗生素的耐药性，指导临床用药。方法对收治的163例慢性化脓性中耳炎患者中耳分泌物进行细菌及真菌分离培养和药物敏感试验。结果163例患者中，有136例检出病原菌，检出率为83.4％。以金黄色葡萄球菌(42株)、铜绿假单胞菌(29株)和肺炎克雷伯菌（22株）为主,真菌6株。结论慢性化脓性中耳炎患者感染病原菌中以金黄色葡萄球菌多见，不同病原菌对药物的耐药性不同，临床使用抗生素时应行细菌培养及药物敏感试验，使用敏感抗生素治疗。     

儿童急性中耳炎中耳液中的细菌和病毒可促进组织胺的产生

急性中耳炎（AOM）是儿科的常见病之一。早已证实，AOM多由细菌感染引起，并可用抗生素治疗，但无效率及复发率很高，近年研究表明，病毒也是AOM的重要致病因子，可单独或／和细菌一起引起感染，有人认为在AOM中，病毒可干扰抗生素对细菌的作用，但机制不清。几种研究发现，分泌性中耳炎中耳液（MEF）中的组织胺含量增高，这支持了组织胶在分泌性中耳炎发病中的重要作用。然而，AOM患者MEF中组织破的存在与否及病毒性中耳炎中组织胺伪作用不详。对248例儿童AOM患者纷MEF进行了检测，在抗生素治疗前、治疗3～5天、治疗10～30天各…     

细菌性脑膜炎患儿初期和后期脑干电反应测听评估听力损害

为评估脑膜炎是否引起听力损害，对50例小儿细菌性脑膜炎患者进行研究。患儿年龄为3个月～15岁。脑膜炎诊断标准：①脑膜刺激症状，脑脊液细菌培养阳性；②脑脊液出现嗜中性多形核白细胞和胶乳凝集（latexagglutination）检测出抗原；③脑脊液革兰氏染色发现病原菌；④脑脊液／血液糖含量比值低于O．4～0．5或脑脊液糖含量低于40mg／dl，而血糖在正常范围。有中耳炎病史、听力下降史及检查发现传导性聋、渗出性中耳炎和咽鼓管功能不良者不列入该研究。抗生亲过敏或入院前因先天及后天性中枢神经系统畸形而接受过一种或多种抗生素治疗者也未…     

成人分泌性中耳炎的感染因素

对８６例成人分泌性中耳炎患者的中耳积液行涂片检查，细菌培养和鲎血试验，结果表明，分泌性中耳炎中耳腔中细菌和内毒素的存在是中耳积液发生或使积液迁延不愈的重要原因之一；内毒素检出率高于细菌分离率与与抗生素的使用密切相关、提示用抗生素治疗分泌性中耳炎对中耳积液的消退有积极意义。     

Ceftazidime对粟鼠的耳毒性反应

大多数用于局部点滴治疗中耳流脓的抗生素制剂对中耳和内耳具有毒性作用。中耳流脓是一种常见的临床病症,故极有必要寻找一种具有良好的抗菌作用、又对耳部毒性反应小的抗生素。Ceftazidime是第三代头孢霉素,它是一种广谱抗生素,对多种革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌有效,用于治疗中耳流脓效果良好。本文以22只粟鼠为实验对象,研究其局部用药对中耳及内耳是否有毒性作用。将1％Ceftazidime盐溶液中耳腔注入,其中10只注入后一周、12只注入后四周取颞骨做病理检查。结果发现,所有粟鼠无一只发生中耳粘性或脓性渗出性反应;用药后一周的标本,均显示有中耳炎症及粘膜出血、粘膜增厚、鼓膜上皮过度角化等改变,大多数标本可见有上皮下层的水     

粤北地区慢性化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤致病菌及药敏分析

目的　研究粤北地区慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者的致病菌,分析其药物敏感性,指导临床合理用药。方法　收集2015年1月～2019年12月就诊于粤北人民医院耳鼻咽喉科门诊560例慢性化脓性中耳炎患者和住院98例中耳胆脂瘤患者,取患者中耳分泌物,进行病原菌分离鉴定及药物敏感性分析,两组间相互比较,并进行统计学分 析。结果　病原菌检出率78.0%,慢性化脓性中耳炎组检出率80.7%,革兰氏阳性菌检出率高（59.8%）,最常见的为金黄色葡萄球菌;中耳胆脂瘤组检出率为62.2%,革兰氏阴性菌检出率高（52.2%）,最常见的为铜绿假单胞菌,差异均有统计学意义。两组真菌检出率无明显差别。不同致病菌对抗菌药物的敏感性不同。结论　金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌是粤北地区中耳炎常见致病菌,不同疾病常见致病菌不同。常见致病菌对青霉素、红霉素等临床常用药物耐药性高,临床医师应根据患者的病情进行经验性用药,条件允许时应进行细菌培养,选择敏感的抗生素治疗。     

肺炎链球在中耳炎的致病机理及其防治的研究近况

肺炎链球菌为中耳炎的常见致病菌之一，导致中耳炎的只是常见几种菌型。鼻咽部的肺炎链球菌与中耳炎有密切相关。该菌的致病性与其粘附力，抗原特性及降解成分等有关。可根据常见菌型制备疫苗进行预防。治疗以敏感的抗生素为主，抗体疗法及维持鼻咽部正常菌群还有待探索。     

急性中耳炎的诊治

近年来，对于并不复杂的急性中耳炎诊断明确后是否有必要立即使用抗生素讨论很多。尽管在美国使用抗生素治疗急性中耳炎是一种常规，但是，在欧洲的一些国家通常是对症治疗，只有在临床症状没有改善的情况下才考虑使用抗生素。对临床医生来说，选择一种有效的抗生素是治疗的关键。由于细菌耐药性的增强以及抗生素使用越来越高的花费，使得人们的注意力转移到怎样明智地使用抗生素这一问题上来。下面将美国儿科协会的建议介绍给大家，以供参考。     

肺炎链球菌在中耳炎的致病机理及其防治的研究近祝

肺炎链球菌为中耳炎的常见致病菌之一，导致中耳炎的只是常见几种菌型。鼻咽部的肺炎链球菌与中耳炎有密切相关。该菌的致病性与其粘附力、抗原特性及降解成分等有关。可根据常见菌型制备疫苗进行预防。治疗以敏感的抗生素为主，抗体疗法及维持鼻咽部正常菌群还有待探索。     

慢性化脓性中耳炎病原菌分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎病原菌临床分布特征。方法纳入自2017年1月至2020年3月我院确诊并收治住院的304例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,对外耳道和鼓室的脓性分泌物进行药敏试验、细菌培养及真菌培养。结果304例慢性化脓性中耳炎患者中,288例患者培养出病原菌(344株),真菌60例(19.7%)、细菌172例(56.6%),细菌与真菌共存56例(18.4%);无菌生长16例(5.3%)。344株培养出的病原菌中,革兰氏阳性菌有158株(45.9%),以金黄色葡萄球菌为主;培育出的真菌116株(33.7%),主要为黄曲霉菌;培育出的革兰氏阴性菌70株(20.3%),其中铜绿假单胞杆菌居多。结论慢性化脓性中耳炎患者感染病原菌以金黄色葡萄球菌(革兰氏阳性菌)、黄曲霉菌(真菌)、铜绿假单胞杆菌(革兰氏阴性菌)多见,临床可以根据药敏结果针对性给与抗菌药物治疗,能有效提高疾病治愈率,临床值得推广。     

细菌生物膜与慢性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是常见的耳部疾病，在临床上对部分保守治疗患者单纯使用抗生素效果不佳，出现炎症的迁延不愈或反复发作，造成听觉细胞和听觉神经的损害，给患者带来严重后果。近年来，国内外相关研究认为细菌生物膜在慢性化脓性中耳炎迁延不愈及反复急性发作中扮演非常重要的作用。本文就细菌生物膜在中耳炎方面的研究现状做一综述。     

慢性化脓性中耳炎围手术期应用抗生素的前瞻性研究

目的　探讨慢性化脓性中耳炎围手术期抗菌药物应用的合理性，为规范应用抗生素提供理论参考。方法　对术前处于静止期的160例手术治疗的慢性化脓性中耳炎患者进行前瞻性分析。根据围手术期使用抗生素的时间随机分为预防用药组（术前30 min及术后第1天应用抗生素）及治疗用药组（术后7 d应用抗生素）。记录其围手术期中耳或外耳分泌物微生物培养、药敏情况、白细胞计数和降钙素原数值。分别于术后1周复查，同时比较两组患者的术后感染率。结果  预防用药组者术后感染率为1.25%，治疗用药组感染率为2.50%。两组细菌、真菌的检出率分布以及白细胞计数分布无显著性差异（P＞0.05）。结论　对于中耳分泌物培养提示无菌生长、单纯真菌生长或对头孢唑啉敏感菌种的慢性化脓性中耳炎患者，选择围手术期预防性应用抗生素2 d可以有效地控制手术部位的感染。     

分泌性中耳炎的治疗研究进展

本文重点介绍近十年来分泌性中耳炎治疗进展的有关资料,包括抗生素的应用、中耳积液的推出方法及腺样体刮除术对治疗分泌性中耳炎的效果等。     

栗鼠动物模型急性中耳炎继发中耳渗液的观察

20余年来急性中耳炎的治疗发生了很大变化。以前肌肉注射抗生素治疗应用很普遍,但现在很大程度上已不再应用而推崇口服抗生素治疗。近来的研究表明,口服疗程缩短至2～3天不影响疗效。另外还有学者指出,应用抗生素治疗急性中耳炎毫无实效,并可能促使出现慢性中耳渗液。因此Mygind等(1981)主张摒弃应用抗生素治疗中耳炎。作者取自急性中耳炎小儿中耳分离出的流感嗜血杆菌造成栗鼠急性中耳炎模型,经适当的和不适当的抗生素治疗观察中耳炎渗液的发展。另以注射用水注入正常耳观察其清除情     

病原菌生物膜在中耳炎发生和转归中的作用

中耳炎是耳鼻咽喉头颈外科常见疾病之一。细菌、真菌等病原菌感染是中耳炎发生和发展的核心因素。此外,长期、广泛的抗生素运用使病原菌耐药性增强,从而难以彻底清除中耳感染。近年来的研究认为中耳炎的发病及病原菌耐药机制与生物膜的形成密切相关,生物膜因其自身的特性致使病菌逃逸抗生素及机体自身免疫的清除,严重影响病情,最终     

儿童急性耳乳突炎

急性中耳炎是儿童常见的感染性疾病,Hoekelman 在1977年调查:小儿在出生后第一年中,中耳炎是仅次于感冒的常见传染病。在抗生素问世前中耳炎并发急性融合性乳突炎,占25～50％,在应用抗生素后,其发病率显著下降,据 Palva和 Pulkinen 在1959年对12781例急性中耳炎统计,其发病率已下降至0.4％。尽管现今有新的制菌剂,但急性耳乳突炎仍有发生,且可被抗生素治     

上呼吸道感染时短期应用羟氨苄青霉素预防急性中耳炎

以毛岁以下，有3次以上急性中耳炎病史、近6个月发作超过1～2次的儿童为研究对象，排除做过增殖作切除术、放量较股导管以及对青霉江、由布青尿素过敏者。有发热或上呼吸道感染征象时，由家长常患儿到研究中心检查，有上呼吸道感染又符合下列标准者给予经合等青霉素或安格剂治疗：中耳状况正常，近4周内未用过抗生素。羟氨于青霉素剂量为40mg八四·d，每日2次，连用7天后复诊，疑有急性中耳炎对及早衰诊。急性中耳炎诊断后，换用适当抗生素治疗并做鼓股穿刺术，日取中耳液做病原首或病毒培养。结果羟还千＊霉素组50例患儿中9例（18％）发生…     

特纳综合征患者的听力损失

特纳综合征是最常见的染色体病之一，仅女性患病，发病率在女性人数中为l％o，表现有身材矮小，卵巢发育不全及其他畸形，并常伴有复发性中耳炎及听力损失。该作者报告24例特纳综合征的耳科表现及听力结果。病人平均年龄对岁，其中25～62岁16例，3～14岁8例。21例有重度中耳炎，曾接受抗生素、鼓膜切开置管术治疗，或因粘连性中耳炎及胆脂瘤而行鼓室乳突手术。16例有感音神经性聋，其中15例为成人，7例呈进行性加重，多数在30或40岁时首次作出耳聋诊断。8例儿童均有复发性中耳炎，仅1例发生感音神经性聋。感音神经性聋一般从儿童后期或成年…     

局部滴用环丙氟酸哌和肌肉注射庆大霉素治疗慢性中耳炎的比较

可能由于中耳对抗生素的吸收较差,加之慢性中耳炎常见的致病菌,文献报道19～69%的假单胞菌属对常用的抗生素又有耐药性,故对慢性中耳炎的抗生素治疗难以取得满意的效果。基于1985年Fujimaki等用口服盐酸环丙氟哌酸200mgTid,治疗慢性中耳炎取得显著效果的报道,并通过不同浓度的环丙氟哌酸盐水滴耳剂的研究,选用250mg/ml浓度的盐酸环丙氟哌酸盐水和庆大霉素肌肉注射作对照,治疗慢性中耳炎。患者条件要求是18岁以上成