鼻腔与鼻窦曲霉菌病27例报告

近年来，有关鼻腔与鼻窦曲霉菌病的报道日渐增多，但对如何减少误诊、漏诊，尤其是CT在诊断本病中的应用价值报道较少。1993年8月～1997年6月，我们诊治27例鼻腔与鼻窦曲霉菌病患者，现报告其临床资料，借以为提高本病的疗效提供参考。1资料与方法1.1临床资料27例中，男13例，女14例；年龄20～72岁。病程1月～10年。上颌窦曲霉菌病24例，鼻腔及上颌窦曲霉菌病1例，上颌窦筛窦曲霉菌病1例，鼻腔上颌窦筛窦曲霉菌病1例。均为单侧发病。患者均有脓涕。23例有鼻出血，其中20例涕中带血；4例鼻腔擤出腐肉样物；13例伴头痛；1例伴一侧面部麻木。…     

上颌窦曲霉菌病的内窥镜手术治疗

目的探讨上颌窦曲霉菌病的发病原因及治疗方法.方法回顾分析23例上颌窦曲霉菌病患者行内窥镜下窦内清除术(ESS)的临床资料.结果14例行ESS术,9例行上颌窦前壁钻孔行鼻内窥镜手术术后症状消失,内窥镜下创面愈合窦口开放良好;随访1～2年无复发.结论ESS是治疗上颌窦曲霉菌病的有效方法.     

曲霉菌性上颌窦炎(摘要)

曲霉菌性上颌窦炎（摘要）陈黎忠，杨国庆，陈文弦１９９４～１９９６年共治疗曲霉菌性上颌窦炎１１例，男６例，女５例。平均年龄３９岁（３０～４８岁）。临床主要表现鼻阻，流脓涕（８０％），涕中带血，或反复少量鼻衄（７０％），有些诉流咖啡色脓性鼻涕，伴有头痛或...     

中西医结合治疗慢性上颌窦炎疗效观察(附86例报告)

慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病，由于此病多继发于上呼吸道感染后，不易引起病人重视，常迁延成慢性上颌窦炎，治疗上亦较为困难、易复发；笔者自1988年10月～1994年10月采用中西医结合方法对86例慢性上颌窦炎患者进行治疗，取得较好的疗效，现报告如下。一、临床资料86例患者中，男性52例，女性34例；年龄6～64岁，以15岁～35岁最多；病史3月～30年，平均15个月；双侧发病率约为64％；以鼻塞、流脓涕为主诉者82例（95．3％），其中24例长期使用1％麻黄素液或滴鼻净，28例曾进行过上颌窦穿刺冲洗治疗。其中穿刺多达5～8次者7例；…     

中西医结合治疗急性鼻窦炎（附106例疗效分析）

我科自1975年－1990年共收治急性鼻窦炎患者106例，采用中西医结合方法治疗，取得较好临床疗效，总结如下．一、资料与方法1．一般资料：男85例，女21例；年龄最小16岁，最大56岁，平均36岁。2．发病时间：3～7天。3．临床症状：鼻塞，流脓涕，发热，伴头痛。4．诊断标准：①鼻塞，流脓涕，伴头痛，发热38℃以上。②鼻粘膜充血，水肿，鼻腔多量脓性分泌物，面颊部压痛。③白血球总数10，000以上。④副鼻窦X线拍片，鼻窦密度增高，呈急性鼻窦炎。5．治疗方法：治疗组。采用青霉素（或其他抗菌素）40～80万”十地塞米松sing＋2％普鲁卡因2～4…     

中西医结合治疗慢性上颌窦炎125例疗效分析

慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科的常见病．自1990～1994年以来，采用中医、西医和中西医结合分组对比治疗慢性上颌窦炎125例，现将治疗方法及结果报告如下．一、临床资料1．一般资料：本文125例中，中医组37例，其中男17例，女20例；年龄IO～52岁，平均383岁；病程6个月～IO年，平均7．2年。西医组42例，其中男20例，女22例；年龄12～50岁，平均405岁；病程6个月～12年，平均72年；中西医结合治疗组46例，其中男21例，女25例，年龄10～55岁，平均39．1岁，病程6个月～13年，平均7．5年。2．诊断标准：①反复鼻塞、多涕、嗅觉减退伴有时头痛6个…     

内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦霉菌病的体会

目的：为探讨鼻窦霉菌病的合理手术方法。方法：对所遇８例鼻窦霉菌病分别采用不同术式进行了治疗。结果：其中７例为非侵袭型上颌窦曲霉菌病，１例采用上颌窦根治术，６例采用内窥镜鼻窦手术，均获治愈，另１例为侵袭型鼻脑曲霉菌病，采用鼻侧切开术，术后２月死亡。结论：分析认为：１）窦口鼻道复合体在鼻窦霉菌病的发病、转归中起重要作用，也是须手术处理的关键部位。２）治疗非侵袭型鼻窦霉菌病，宜采用内窥镜鼻窦手术。３）取     

出血性坏死性上颌窦炎21例临床分析

出血性坏死性上颌窦炎临床表现颇似恶性肿瘤,不易及早作出准确诊断,易发生误诊,影响治疗。现将我科收治,经手术病理证实,临床资料完整的21例报告分析如下。1临床资料21例中,男性9例,女性12例,年龄11～66岁,平均365岁。病程2个月～8年,平均1．5年。全为单侧发病,均曾有鼻出血,其中10例为全血,11例为涕中带血,色暗红。进行性鼻阻塞13例,持续性5例,间歇性3例。流脓性涕9例,流腥臭涕2例。头痛4例,眼胀痛1例,同侧上颌牙痛1例。鼻科检查：鼻腔内新生物17例,后鼻孔新生物4例。新生物多呈暗红色或灰白色,表面有坏死物质或附有…     

双径路手术治疗上颌窦真菌病疗效观察(附25例报告)

我科自１９９６年回月～２０００年６月采取鼻窦内窥镜手术和传统的柯一陆手术联合进路（双径路）治疗上颌窦真菌病２５例，并与同期单纯性鼻窦内窥镜手术（单径路）治疗１７例，进行对比观察，取得较好疗效，现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 ４２例病例中，男２４例，女１８例；年龄３１～７７岁，平均年龄４２．４岁；左侧１４例，右侧２８例，侵及同侧筛窦１８例；病程３～２５年，其中合并糖尿病６例，２例有长期服糖皮质激素史，５例长期不规则服用抗生素２～８年，涕中带血或回吸涕血２７例，鼻塞２１例，单纯脓涕１０例，…     

干酪性上颌窦炎误诊为上颌窦癌的原因分析

干酪性上颌窦炎在临床上属少见病，可因鼻塞、血性涕或窦壁骨质破坏吸收而被误诊为上颌窦恶性肿瘤。我科自１９８５～１９９７年共收治干酪性上颌窦炎４６例，误诊为上颌窦癌７例，误诊率为１５．２％，为提高对本病的认识，现简要分析如下。１临床资料本组４６例中，男３７例，女９例；年龄３４～６５岁，均为单侧发病。４６例中误诊为上颌窦癌７例，男５例，女２例。７例均表现为鼻塞、流脓涕及血性涕，３例有面颊部不适，胀痛或麻木感；１例面颊部隆起，鼻粘膜充血肿胀，患侧中道脓涕、臭味；２例中道有干酪样物质；３例中甲息肉样变；２…     

鼻渊舒口服液治疗鼻炎、鼻窦炎50例疗效观察

我科自1997年1月～1998年6月应用鼻渊舒口服液（成都中医学院毕神制药厂生产）治疗鼻炎、鼻窦炎，经过1年多时间随访观察，现将50例病例疗效作一回顾分析。1临床资料随机选择门诊及住院有鼻塞、流脓涕、嗅觉减退或头胀头痛病人50例，男性35例，女性15例；最大年龄85岁，最小年龄6岁，平均年龄42．5岁；病程最长25年，最短2～3月。全部病人除鼻腔检查外，均摄华氏位X线片，摄片提示有病变者加做鼻窦水平或冠状位CT扫描，50例病例中发现上颌窦粘膜肥厚16例，上颌窦积脓9例，全组鼻窦炎12例，鼻窦正常13例，伴有上颌窦积脓者给予上颌窦穿刺冲…     

真菌性鼻窦炎23例

真菌性鼻窦炎以往发病率较低 ,近年由于诊治技术的不断提高 ,其病例报告逐渐增多。据报道 ,上颌窦真菌病已占上颌窦感染性疾病的 1 5 .8% 〔1〕。为观察围手术期治疗真菌性鼻窦炎的疗效 ,本文总结 1 997年 5月～ 2 0 0 2年 5月采用内镜鼻窦手术结合药物综合治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎患者 2 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组患者 2 3例 ,男 1 1例 ,女 1 2例 ;年龄 36～5 8岁 ,平均 46.6岁。病程 5个月～ 4年。主要症状 :鼻涕带血或回吸性涕血 8例 ,鼻出血 3例 ,鼻塞、流脓涕 4例 ,从鼻腔或从咽部排出褐色块状物伴有臭味 4…     

上颌窦霉菌病23例报告

目的:研究上颌窦霉菌病的诊断及治疗原则.方法:回顾分析了1980至1999年诊治的23例上颌窦霉菌病的临床资料.结果:行传统柯-陆氏术式18例,内窥镜下上颌窦自然开口扩大术5例均治愈.结论:上颌窦霉菌病非侵袭型及曲霉菌瘤型最常见,鼻窦CT是早期发现病变的有效方法,治疗可根据条件选择柯-陆氏术式或内窥镜手关键是解决鼻窦的通气和引流.     

自拟“鼻通煎”治疗慢性鼻炎、鼻窦炎180例临床报告

“鼻通煎”是根据“肺开窍于鼻”的原理,临床采用益气固表,扶正祛邪,宣肺通窍法辨证施治,治疗慢性鼻炎、鼻窦炎１８０例,收到了肯定的疗效,现报告如下。１资料与方法 １８０例患者中男９９例,女８１例,年龄６～７５岁,其中以１４～４３岁患者最多,病程半个月～４年。 慢性单纯性鼻炎５４例,肥厚性鼻炎１８例,过敏性鼻炎９例,慢性上颌窦炎１２例,额窦炎３例,慢性鼻炎、鼻窦炎８４例。 主要症状：鼻塞１６６例,流清涕８２例,流脓涕９８例,伴有前额部头痛６２例,Ｘ线显示上颌窦模糊,有上颌窦炎１０９例。 诊断标准：全部病…     

转移因子穴位注射治疗慢性鼻炎

本文回顾性总结我科1997年2月～1997年12月应用转移因子迎香穴注射治疗慢性鼻炎60例规报道如下。资料与方法一、一般资料：男性46例，女性14例，年龄18～52岁。双鼻阻，粘涕或粘脓涕，量或多或少，少数伴头痛。查见鼻粘膜充血、水肿，鼻甲肿大，分泌物或有或无。二、治疗方法1％利多卡因0．5ml，转移因子针剂3单位，生理盐水Zml，三者抽人注射器中混匀，双侧迎香穴局部消毒后用皮试针头针刺有发胀感后，每穴位各注射约1－sml，每3天重复l次，治疗期间停用所有治疗鼻炎的药物及滴鼻剂。结果疗效评定标准：显效：自觉症状消失，鼻粘膜充血水…     

加味川芎茶调散在治疗鼻渊中的应用

鼻渊为鼻科的常见病。据粗略统计，鼻渊病人占我科门诊病人的12％～16％，从近10年来的工作中发现，单纯用中药或西药治疗鼻窦炎均不能取得较好疗效，故自1986年以来，我们采用中西医结合疗法综合治疗鼻窦炎，取得了满意疗效，现报道如下。一、临床资料（一）诊断标准：（1）西医诊断标准：临床表现：鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退或消失。检查：鼻粘膜充血、肿胀、鼻道有脓性分泌物。X线摄片示：鼻窦密度增高或有积脓。（2）中医辨证标准：实证鼻渊参照中医耳鼻喉科学[1]。肺经风热型：症以鼻流多县黄白粘涕，前额或额部疼痛，鼻甲拈膜红…     

上颌窦出血坏死性息肉34例临床分析

上颌窦出血坏死性息肉是发生于上颌窦，以出血坏死为特征的息肉或粘膜慢性炎症。由于其病变隐匿，临床症状和影象学检查又类似于上颌窦恶性肿瘤，一开始就明确诊断较为困难，因此临床工作中，常有将其误诊为恶性肿瘤者。为进一步提高对本病的认识，探讨有效的诊断和治疗方法，现对我院自１９８４年以来收治的３４例上颌窦出血坏死性息肉患者的临床资料分析如下。１　临床资料３４例中，男１９例，女１５例；年龄１５～７４岁，平均４１．２岁。病程１周～４个月。３４例均为单侧发病，因鼻出血或涕中带血就诊者２１例，因鼻塞就诊者１６例，…     

真菌球性上颌窦炎临床特征分析

目的 探讨真菌球性上颌窦炎的不同临床特点、治疗方法和疗效。方法 回顾性分析2019年1月—2020年6月收治的49例真菌球性上颌窦炎患者的症状、体征、影像学特点、治疗方法和术后随访,对其不同临床特征和治疗特点进行总结和分析。结果 49例患者均明确诊断为真菌球性上颌窦炎。根据临床资料可分为4种不同的临床特征：(1)单纯真菌球性上颌窦炎21例：主要临床症状为患侧头痛、脓涕、涕血、鼻塞;术中开放上颌窦并适当扩大窦口,术后给予鼻腔冲洗;(2)无症状型15例：此型主要是体检或者其他疾病检查无意发现,鼻窦影像学特点有典型的真菌性鼻窦炎特征,术中对上颌窦开放并适当扩大窦口,术后给予鼻腔冲洗;(3)合并鼻息肉8例：主要临床症状为患侧鼻塞、脓涕、头痛、头晕等症状。手术以切除鼻息肉,开放上颌窦并适当扩大窦口,术后按慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗同时给予鼻腔冲洗;(4)合并变应性鼻炎5例：主要临床症状为患侧涕血、鼻塞伴喷嚏、清涕、鼻痒等变应性鼻炎症状,术中可见病变窦腔内黏膜水肿,呈息肉样变。开放上颌窦并扩大窦口,术后给予变应性鼻炎治疗同时给予鼻腔冲洗,当病变位于上颌窦前、内下、底壁时,在0°内镜下加行改良泪前隐窝入...     

中药治疗鼻窦炎临床观察173例

一、临床资料本组观察病人共173例，其中男104例，女69例；年龄最小者8岁，最大者59岁。病程最短7天，最长9年，一般发病在10－15天。本组观察病例均符合以下诊断标准。症状：①头昏，头部沉闷感，严重者头痛；②流涕，以流脓性涕为主；③鼻塞。体征：①鼻腔内见脓性涕，以中下鼻道多见；②下鼻甲萎缩，中下鼻甲水肿肥大；③鼻窦X线拍片，双侧上颌窦密度增高．二、治疗方法自拟清热退房，技湿除法，补益应报方剂，方药为：黄苗15克，荆芥、防风、柴胡、获本、菊花、白芝、但蚕、川穹各9克，香附、薄荷各6克，细辛1．5克（后下）．每日一剂…     

引流套囊冲洗结合药物治疗慢性上颌窦炎

慢性上颌窦炎是一种慢性炎性病变，届常见病、多发病，治疗多采用中西药物、上颌窦穿刺冲洗．如长期不能治愈可实行上颌窦根治水，但疗效均不理想。我们采用口服中药加用自制上颌窦引流套囊局部治疗相结合的方法治疗慢性上颌窦炎，效果满意，现报告如下。一、临床资料（一）一般资料：共观察病人43例，男24例，女19例；年龄最大70岁，最小12岁。（二）中药单方：银花12g、苍耳子9g、辛夷9g、麻黄3g、甘草9g、连翘9g、黄工芩12g，水煎服。（三）上颌窦引流套囊的构造：由注药引流管、充气管、套囊三部分组成、采用硅胶制成。（四）治疗方法：…