跟腱断裂术后运动康复治疗观察

目的:探讨开放性跟腱断裂修复术后运动疗法康复治疗与自然恢复对疗效的影响.方法:对52例开放性跟腱断裂术后患者临床资料进行分析,术后随访8～18个月,观察疗效.结果:按Arner-Lindholm疗效评定标准,运动康复组优良率90.32%(28/31),自然恢复组优良率71.42%(15/21).术后运动康复组伤口感染1例,无再次断裂.自然恢复组伤口感染3例,皮肤与跟腱粘连1例,再次断裂3例.结论:开放性跟腱断裂术后规则运动康复治疗,能有效提高疗效,减少术后并发症.     

跟腱断裂术后的康复治疗

目的：探讨跟腱断裂修复术后的康复治疗对疗效的影响。方法：对11例采用手术治疗的跟腱断裂的临床资料进行分析和随访。结果：按尹庆水等疗效评定：优良率为91％（10／11），术后再断裂仅1例。结论：跟腱断裂修复术后的康复治疗是提高疗效和减少并发症的有效措施之一。     

改良Kessler法及腱周组织无张力缝合治疗跟腱断裂的疗效观察

目的 探讨治疗跟腱断裂的新的手术方式,对跟腱断裂手术治疗后的疗效进行临床分析.方法 对26例跟腱断裂患者行Kessler法恢复肌腱的完整性,无张力缝合腱周组织,术后踝关节跖屈30°、膝关节屈曲30°位石膏外固定.结果 26例患者均未发生再次跟腱断裂及跟腱粘连,其中1例出现局部表皮坏死和感染.结论 对于跟腱断裂患者,易早期手术修复,术后进行石膏外固定以及循序渐进的患肢功能康复锻炼.     

改良腓肠肌腱膜翻转修复急性闭合性跟腱断裂

目的:评价改良腓肠肌腱膜翻转修复急性闭合性跟腱断裂的手术疗效.方法:对46例跟腱断裂的患者行手术治疗,手术方法采用改良腓肠肌腱膜翻转修复断裂的跟腱,术后进行康复训练.结果:46例患者均获得随访,随访时间1年以上,平均18个月.根据Amer-Lindbolm评分标准对治疗效果进行评价,患者评价结果:优41例,良4例,差1...     

改良Bosworth法修复跟腱断裂

目的:评价改良Bosworth法治疗跟腱断裂的疗效。方法:对16例跟腱断裂患者行改良Bosworth法手术治疗修复重建跟腱连续性,术后石膏外固定6周,之后进行康复训练。结果:16例均获得随访,时间12～24个月。根据Amer-Lindholm评分标准进行疗效评价:优11例,良4例,差1例。结论:改良Bosworth法治疗跟腱断裂,结合术后合理的康复功能锻炼,功能恢复满意,疗效可靠。     

急性闭合性跟腱断裂的手术治疗

目的:探讨急性闭合性跟腱断裂的手术方法及临床疗效。方法:自2010年11月-2015年1月间,收治急性闭合性跟腱断裂的患者31例,经术前查体和MRI检查证实,均为新鲜完全性闭合性跟腱断裂。采用小切口皮下缝合方法修复跟腱手术治疗,术后在医师指导下进行循序渐进的康复锻炼。结果:对所有31例患者,按Arner Lindholm疗效评定标准进行评定,其中优25例、良6例、无感染及无跟腱再断裂等并发症。结论:急性闭合性跟腱断裂需早期手术治疗,小切口皮下缝合是一种修复急性闭合性跟腱断裂较好的方法,具有创伤小、有效保护跟腱血运、术后并发症少的优点,术后在医师指导下进行循序渐进的康复锻炼可获得良好的小腿及足踝部功能。     

跟腱断裂手术治疗60例临床观察

目的观察跟腱断裂手术治疗的临床疗效。方法对60例跟腱断裂患者进行手术治疗,对患者进行随访,随访时间平均1.8年,观察患者手术后功能恢复情况,采用Arner Lindholm评分进行评价。结果按Arner Lindolm评分,优45例（75%）,良11例（19.4%）,差4例（5.6%）。结论手术治疗跟腱断裂能够取得良好的临床效果,严格无菌操作、术中修复跟腱周围组织、牢靠的缝合、术后正确的康复对于跟腱的愈合很重要。     

陈旧性跟腱断裂28例治疗体会

目的:探讨陈旧性跟腱断裂的外科治疗方式及治疗效果。方法:对28例陈旧性跟腱断裂患者分别采用Abraham倒"V-Y"腱成形术、Lindholm腓肠肌腱瓣翻转成形术修复和早期康复治疗,术后严格按照合理的康复程序,早期科学功能锻炼,术后平均随访18个月,按ArnerLindholm疗效标准评定。结果:优22例,良5例,差1例,优良率96.42%。结论:陈旧性跟腱断裂多为急性跟腱断裂误诊引起的。手术方式应根据跟腱损伤的缺损程度和病理变化而定,除手术修复技术外,还应早期康复功能锻炼。     

小切口卵圆钳辅助穿针技术修复急性跟腱断裂的康复治疗

目的：探讨应用小切口卵圆钳辅助穿针技术修复急性跟腱断裂的康复。方法：针对小切口卵圆钳辅助穿针技术修复急性跟腱断裂术后患者治疗特点制定预防术后并发症、防止发生跟腱再次断裂及循序渐进施行患肢功能锻炼的康复重点。结果：本组14例均获随访6～18个月,无感染、愈合不良、神经损伤、深静脉血栓、再断裂发生。按Arner Lindholm疗效评分标准,本组优5例,良9例,优良率100％。结论：小切口卵圆钳辅助穿针技术是治疗急性跟腱断裂的一种疗效较好的新术式。术后配合采用积极的、循序渐进的康复锻炼,对防止术屙并发症发生及患者早日功能康复具有重要意义。     

闭合性跟腱断裂的手术治疗及早期功能康复训练分析

目的:探讨闭合性跟腱断裂的手术治疗及早期功能康复训练的临床疗效。方法:选取我院于2013年6月—2014年6月接收治的闭合性跟腱断裂患者60例作为研究对象,全部患者术前行B超或MRI检查证实跟腱均处于断裂状态;对全部患者行Bunnell缝合手术进行治疗,术后让患者配合进行早期康复治疗,并对所有患者实施为期18个月的随访。结果:经精心治疗与康复训练后,按照尹庆水疗效评定标准对60例患者的临床治疗效果进行评价,其中40例为优,15例为良,优良率91.67%;术后发生感染2例,感染率3.33%;跟腱再次断裂的患者为1例(1.67%)。结论:采用手术治疗联合早期康复训练的方式治疗闭合性跟腱断裂,对于患者机能重建、缩短康复时间以及提升生活质量方面均有显著疗效,值得我们在临床上大力推广。     

关节镜辅助下经皮Kessler缝合法修复新鲜闭合跟腱断裂术后护理

目的探讨关节镜辅助下经皮Kessler缝合法修复新鲜闭合跟腱断裂术后患者的护理要点和康复重点。方法针对关节镜辅助下经皮Kessler缝合法跟腱断裂修复术后患者治疗特点和要求,制定预防术后并发症、防止发生跟腱再次断裂及循序渐进施行患肢功能锻炼的护理要点和康复重点。结果本组26例患者均得到有效随访。按Arner Lindholm疗效评分标准．本组优18例,良8例,优良率100％。全部病例无神经损伤、术后感染及跟腱再次断裂发生。MRI显示全部病例断裂跟腱均得到良好修复和塑型。结论关节镜辅助下经皮双组Kessler缝舍法是治疗跟腱断裂的一种疗效较好的新术式。术后采用合理的整体护理和循序渐进的康复锻炼,对防止术后并发症发生及患者早日功能康复具有重要意义。     

带线锚钉在跟腱止点断裂修复中的应用

目的对带线锚钉在跟腱止点断裂修复中的应用效果予以探究并剖析。方法选取20例跟腱止点断裂患者作为手术对象,均为我院自2013年5月至2015年10月期间所接收,对其均采用带线锚钉修复治疗。结果经治疗后,根据Amer-Lindholm标准评定疗效,优15例,占有率为75%,良:4例,占有率为:20%,差:1例,占有率为:5%,治疗优良率为:95.%。结论为了提高治疗效果,减少术后并发症,加快患者机体康复进程,建议临床为跟腱止点断裂患者实施锚钉修复治疗。     

双枚带线锚钉治疗跟腱断裂33例

目的:探讨双枚带线锚钉修复跟腱断裂的临床疗效。方法:跟腱断裂患者33例,全部采用双枚带线锚钉固定编织缝合治疗,术后小腿石膏固定6周,后期进行功能训练,术后随访9个月至3年评价疗效。结果:按Armer Lindholin评定标准:优21例,良6例,差6例,均未出现跟腱的再次断裂,优良率为81.8%。结论:采用双枚带线锚钉缝合修复跟腱断裂临床疗效肯定,操作简单、固定可靠,是一种有效的手术治疗方法。     

腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂

目的：探讨腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法：2001年1月-2007年1月我院采用腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂15例,术后6周去长腿石膏后托进行功能康复训练,术后随访1年,采用Arner-Lindholm疗效评定标准评估。结果：13例患者伤口均为一期愈合,无感染、生硬和跟腱再次断裂等发生;2例肌皮瓣皮肤发生部分坏死,行植皮术后延期愈合。Arner-Lindholm疗效评定,优9例,良4例,差2例,优良率为86.67%。结论：采用腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂能较好地恢复跟腱的功能,近、远期疗效满意。     

经皮微创小切口联合富血小板血浆治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果评价

目的 探讨经皮微创小切口联合富血小板血浆(PRP)治疗急性闭合性跟腱断裂的效果情况。 方法 选取2018年1月至2020年12月台州骨伤科医院影像学证实为急性闭合性跟腱断裂的患者43例,根据富血小板血浆使用情况将患者分为观察组24例与对照组19例,观察组采用经皮微创小切口联合注入自体富血小板血浆(PRP)6ml对急性闭合性断裂的跟腱进行修复,对照组仅采用经皮微创小切口修复急性闭合性断裂的跟腱;分别记录术前、术后1个月及术后6个月美国足踝外科协会(AOFAS)足踝功能评分、跟腱断裂评分(ATRS及Leppilahti跟腱修复评分进行临床疗效评价。 结果 43例病人全部得到随访,两组患者性别、年龄、侧别的差异无统计学意义(P>0.05),术前ARTS评分、AOFAS-AH评分及Leppilahti跟腱修复评分的差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性;观察组ARTS评分、AOFAS-AH评分及Leppilahti跟腱修复评分在术后1个月及术后6个月均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用经皮微创小切口联合富血小板血浆(PRP)治疗急性闭合性跟腱断裂,能更有效的促进断裂跟腱的修复,加快患者运动功能的恢复。     

跟腱断裂手术治疗后的并发症及其预防

目的分析跟腱断裂术后并发症,并提出相应的预防措施。方法回顾分析我院1999-2007年65例跟腱断裂患者术后并发症的发生情况。结果本组65例,发生并发症者12例,急性跟腱断裂10例,陈旧性跟腱断裂2例。其中跟腱再断裂3例,均给予再次手术治疗,术式为端端吻合+跖肌腱加强,术后恢复良好;伤口感染不愈合3例,给予再次彻底清创及换药处理或皮瓣转移后伤口愈合;皮肤坏死2例,行换药处理或局部旋转皮瓣修复后治愈;术后跟腱粘连及踝关节僵硬4例,通过加强功能锻炼,术后6～12个月恢复正常。结论伤后治疗的延误、术中操作不当及跟腱本身因素等是导致跟腱断裂术后并发症的原因。跟腱伤后尽早手术治疗、术中微创操作及术后有效的预防措施可以减少跟腱断裂术后并发症的发生。     

腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱在陈旧性跟腱断裂重建术中的应用

目的 探讨陈旧性跟腱断裂的治疗思路和手术方法 的选择.方法 对12例陈旧性跟腱断裂的患者采用腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱进行重建修复,术后采用石膏外固定制动6～8周结合康复锻炼.结果 所有患者均获得随访,时间12～24个月,12例患者均获得满意效果,根据Termann跟腱损伤的临床评价标准,优11例,良1例.结论 对于活动较多且缺损明显的陈旧性跟腱断裂,采用腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱进行重建修复可取得满意的疗效.     

腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱在陈旧性跟腱断裂重建术中的应用

目的探讨陈旧性跟腱断裂的治疗思路和手术方法的选择。方法对12例陈旧性跟腱断裂的患者采用腓骨短肌肌腱转住结合跖肌肌腱进行重建修复。术后采用石膏外固定制动6—8周结合康复锻炼。结果所有患者均获得随访，时间12—24个月，12例患者均获得满意效果，根据Termann跟腱损伤的临床评价标准，优11例，良1例。结论对于活动较多且缺损明显的陈旧性跟腱断裂。采用腓骨短肌肌腱转位结合跖肌肌腱进行重建修复可取得满意的疗效。     

跟腱断裂治疗的研究进展

目的总结跟腱断裂治疗的研究进展,旨在为临床选择适宜的治疗方法提供科学的思路。方法通过检索Pub Med数据库、中国知网(CNKI)等数据库,以"跟腱"、"跟腱断裂"、"跟腱修复"为检索词。时间跨度为1980年1月至2018年4月。根据检索词进行初检后获得文献392篇,根据纳入、排除标准进一步筛选后获得符合标准文献46篇。结果 /结论 (1)跟腱劳损是导致跟腱退化的主要因素,退化的跟腱在需要频繁突然性用力起跳的运动中容易发生断裂;(2)跟腱断裂的治疗分为保守治疗和手术治疗;(3)保守治疗患者出现并发症率更低,但跟腱再断裂率较高,适用于康复后对跟腱承受强度要求不高的患者;(4)手术治疗分为开放手术和小切口微创手术、经皮微创手术,开放手术中的断端直接缝合法能保证较低的二次断裂率,但引起术后并发症概率较高;经皮手术能最大程度避免术后并发症,但其缝合效果存在争议;(5)无论采用何种修复方式,都需要在早期配合康复训练,但如何评估体内跟腱的力学特性和愈合程度需要深入研究。     

聚丙烯补片在跟腱闭合完全撕裂性断裂治疗中的临床研究

目的：研究聚丙烯补片在跟腱闭合完全撕裂性断裂中的治疗及预后,减少跟腱再次断裂。方法：术中应用“夹心饼法”修复跟腱断裂处：聚丙烯补片置入跟腱断裂两端中央并缝合固定,术后应用过膝位夹板外固定2周,2周后进行踝关节主、被动功能锻炼,并对随访结果进行回顾和分析。结果：所有病例随访2—7年,缝合跟腱处皮肤均愈合良好,置入聚丙烯补片未出现异物反应,患者均能进行正常体育活动,5例患者继续进行原来剧烈的篮球、羽毛球比赛体育活动,未再发生跟腱再次断裂。按Amer-Lindholm疗效标准进行评定,优11例,良1例,差0例。结论：应用聚丙烯补片可以明显促进跟腱撕裂性断裂处愈合,防止再次断裂,而且可以缩短患者制动时间,可以尽早行功能锻炼,操作简单。