肺炎性假瘤

肺炎性假瘤是一种较少见的非特异性炎症所致的肿瘤样改变 ,其实质多为肺内慢性炎性增生性肉芽肿改变 ,而非真性肿瘤。据国内资料 ,炎性假瘤占肺内良性肿瘤及瘤样病变的第 1或第 2位。它的 X线表现常难与肺癌及肺良性肿瘤相鉴别 [1 ,2 ] 。1　病因和发病机制病因至今尚不清楚 ,很可能是肺部细菌或病毒感染后引起的非特异性炎症病变的慢性化 ,进而局限多瘤样肿块 ,这与机体的抵抗力和免疫状态 ,病原体的毒性及生物特性变异等有关 [1 ]。2　临床资料根据文献报告的肺炎性假瘤 10 2例 ,男 6 2例 ,女 4 0例。年龄 11～ 79岁 ,多数在 4 0岁以下。…     

肺炎性假瘤误诊10例分析

目的：探讨肺炎性假瘤的临床特点、诊断。方法：回顾性分析肺炎性假瘤误诊10例的临床资料。结果：全组手术前诊断为肺癌7例,结核球2例 错构瘤1例。结论：本病从临床症状及影像学难与肺癌签别,加强人们对炎性假瘤的认识 提高正确诊断率。     

肺炎性假瘤23例分析

肺炎性假瘤是肺内慢性炎症产生的肉芽肿机化,纤维结缔组织增生而形成的肺实质炎性增生性瘤样病变,是一种较为少见的良性病变.其临床表现和影像学征象缺乏特异性,临床上常易误诊为肺癌、结核球等.现对我院1990～2003年收治的肺炎性假瘤23例分析如下.     

肺炎性假瘤误诊18例分析

肺炎性假瘤是一种由某些非特异性炎症导致的肺内瘤样病变 ,在临床上常与肺癌相混淆。现将我科 1983～ 2 0 0 0年 18例术前误诊为肺癌、肺结核球的肺炎性假瘤分析报道如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 5例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,平均 38.5岁。主要症状为咳嗽 15例 ,咳痰 11例 ,胸痛 8例 ,发热 4例 ,咳血痰 2例。病变部位少数闻及湿罗音 ,多数无阳性体征。胸片示 :18例均为单侧病变 ,右肺 12例 ,左肺 6例 ,16例为圆形或椭圆形阴影 ,2例为片状阴影。 14例边缘清楚 ,4例边缘模糊 ;11例密度均匀 ,7例密度不均匀 ;3例呈短毛刺 ,2例呈分叶状 ,1例脐凹…     

肺部炎性假瘤误诊33例分析

肺部炎性假瘤是肺实质内一种炎性增生性病变 ,极易与肺癌及肺结核相混淆。我们自 1986～ 2 0 0 0年间共收治 33例肺部炎性假瘤患者 ,均经手术病理证实 ,现报告如下。1　临床资料本组 33例中 ,男 2 2例 ,女 11例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均5 0 .15岁± 13.33岁 ,其中 4 0岁以上者 2 4例 ,占 72 .7%。病程15 d～ 4 a。 2 5例 (75 .6 % )在出现症状后 6个月内就诊。其中有吸烟者 2 0例 (6 0 .6 % ) ,12例 (36 .4 % )有慢性肺部病史。主要症状有咳嗽 2 2例 ,咯血或痰中带血丝 14例 ,胸痛 13例 ,胸闷气短6例 ,7例发现肺部阴影后经系统抗炎治疗或抗结…     

肺部炎性假瘤29例误诊分析

肺炎性假瘤是一种肺实质内以炎性肉芽组织为主的瘤样病变 ,因缺乏特异性的临床表现及影像学征象 ,易与肺部肿瘤相混淆。 1 991～ 2 0 0 1年我们共收治误诊为肺癌的肺炎性假瘤患者 2 9例 ,现就其临床特点及误诊原因讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 1 1例 ;年龄 2 7～ 65岁 ,平均年龄 50岁。 2 4例有呼吸系统感染史。 2 5例表现有呼吸道症状 ,但症状较轻 ,其中咳嗽、咳痰者 2 0例 ,间断咯血或痰中带血者 6例 ,胸闷、气短者 1 4例 ,胸痛者 1 7例 ,低热者 9例 ;病史2 0ｄ～ 5年 ,其中 2～ 3个月者 1 9例。 4例无症状 ,查…     

肺部炎性假瘤9例分析

2002／2007年我院共收治肺部炎性假瘤9例，均经术后病理确诊，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女1例，年龄46～69岁，平均56岁。病程1个月～2a。其中体检发现4例，咳嗽2例，胸闷、胸部不适1例，痰中带血1例，脓胸1例。X线片大多表现为肺部单发类圆型阴影，直径2～5cm，密度均匀，边界清楚，1例周围有毛刺状改变。CT片进一步检查显示肺叶内病变，位于肺外周，     

纤维支气管镜在周边型肺阴影中的诊断应用

自 1994 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 5我们共对周边型肺阴影 4 4例进行了支气管肺泡灌洗 (BAL)、经纤支镜肺活检 (TBL B)及活检后刷检 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 8例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 8.5岁。病变部位 :右上叶 10例 ,右中叶 4例 ,右下叶 11例 ,左上叶9例 ,左下叶 10例。胸部 CT显示均为周边型肺阴影 ,其中肿块型阴影 2 0例 ,片状阴影 17例 ,肺不张 5例 ,多发小结节状阴影2例。根据病史、症状及影像学检查 ,初步临床诊断为肺癌 2 1例 ,肺结核 16例 ,肺炎 7例。 4 4例均做了痰细胞学、细菌学检查不能作出…     

肺炎性假瘤误诊38例分析

对我院2002—06／2007—08收治经手术治疗且经病理证实的肺炎性假瘤误诊38例分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男28例，女10例，年龄29-61（平均50）岁；病程1个月～3a。有吸烟史者26例。     

肺炎性假瘤21例诊断与治疗分析

目的：探讨肺炎性假瘤的临床表现、诊断及外科处理。方法：回顾性分析21例肺炎性假瘤病例的临床诊治情况。结果：全组术前仅5例诊断正确,8例误诊肺癌,8例误诊为良性肿瘤。均行手术治疗,肺叶切除11例,肺楔形切除9例,假瘤摘除1例,术后无并发症和死亡。结论：该病大部分临床症状不典型,必要时给予诊断性抗炎或抗结核治疗,术中冰冻切片明确病理诊断,决定手术方式,术式以局部切除和肺叶切除为主,尽量多保留正常肺组织。     

肺炎性假瘤误诊肺癌18例影像学分析

目的：探索肺炎性似瘤的影像学特点，分析误诊为肺癌的原因。方法：搜集18例肺炎性假瘤的临床X线、CT检查资料进行回顾性分析。结果：18例肺炎性假瘤误诊的原因：（1）对肺炎性假瘤的临床特点及肺内感染病史重视不足；（2）影像学认识上的误区；（3）以肺炎性假瘤肿块的增长速度为依据作出诊断。结论：影像学检查与临床密切结合，才能提高炎性假瘤术前诊断的准确性。     

肺炎性假瘤26例临床分析

肺炎性假瘤因缺乏特异性的临床表现及影像学特征 ,术前诊断困难。我院 1993年 11月～ 2 0 0 4年 7月共收治 2 6例经病理证实的肺炎性假瘤 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例中 ,男 18例 ,女 8例 ;年龄2～ 74岁 ,平均 5 2 1岁。病程 1周～ 1年不等。1 2　临床     

肺炎性假瘤误诊20例分析

我院1995～2003年共收治肺炎性假瘤25例。其中术前误诊20例，现分析如下。     

肺内单发的肺炎性假瘤CT诊断分析

目的 探讨肺炎性假瘤的CT表现及诊断价值。方法 分析8例经过手术或穿刺病理证实的肺炎性假瘤的CT表现进行回顾性分析。结果 肺炎性假瘤主要CT表现：（1）病变多位于胸膜下，可广基底，邻近胸膜可增厚；（2）6例呈球形，有完整假包膜者4例，边缘光整清晰。有部分假包膜者2例，部分边缘模糊。（3）2例呈不规则团块影，边缘有毛刺；1例肿块内可见小空洞形成。（4）病灶强化多较明显，其中5例CT值升高大于60HU，CT增强扫描有一定意义。（5）3例病灶周围有散在炎性浸润灶；（6）淋巴结肿大及胸腔积液少见。结论 肺癌、肺结核及肺炎性假瘤不易鉴别，要结合既往感染病史，重视CT增强扫描，注意动态随访，能够有助于肺炎性假瘤的诊断。穿刺活检是良好且有效的手段。     

肺炎性假瘤误诊为周围型肺癌

目的探讨肺炎性假瘤的误诊原因及防范措施。方法回顾性分析1例肺炎性假瘤误诊为周围型肺癌的临床资料。结果本例因发热、咳嗽、咳痰15 d入院,诊断为肺部感染、左侧胸腔积液,予抗感染等对症治疗20 d,恢复尚可出院。2个月后再次出现发热、咳嗽、咳痰,外院胸部CT检查示左侧胸腔积液、左下肺占位,PET-CT检查考虑左下肺癌伴纵隔淋巴结转移。在我院行左下肺癌根治术,术后病理及免疫组织化学检查示左下肺炎性假瘤。术后抗感染治疗10 d,痊愈出院。结论肺炎性假瘤可伴肺门或纵隔淋巴结增大及胸腔积液,PET-CT检查可产生假阳性,易误诊。提高对其认识,及时完善相关检查,认真进行影像学分析,可减少误诊误治。     

韦格内肉芽肿13例分析

我们 1990 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共确诊韦格内肉芽肿 (Wegenergranulomatosis,WG) 13例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 5例。年龄 2 6～ 73岁 ,平均39.5岁。发病至确诊时间最短 3个月 ,最长 4 a,平均 13.5个月。临床表现为发热 10例 ,鼻塞 7例 ,鼻出血 5例 ,脓鼻涕 4例 ,口腔溃疡 5例 ,咽痛 4例 ,声嘶 4例 ,咳嗽、咳痰 11例 ,咯血 10例 ,呼吸困难 8例 ,胸痛 6例。肺外表现 :皮下结节 2例 ,四肢红斑 2例 ,外耳道肉芽肿 1例 ,头痛 3例 ,突眼、视力下降 2例 ,乏力 9例 ,消瘦 7例 ,贫血 5例 ,关节痛 1例 ,浅表淋巴结…     

肺炎性假瘤15例病理诊断及鉴别诊断

肺炎性假瘤是一种病因不明、生物学行为良性、生长缓慢的瘤样病变.临床上常表现为咳嗽、咳血丝痰、胸痛等,X线大部分表现为肺周围孤立性界限清楚的病变,可累及胸膜和纵隔[1],因此术前常误诊为肺癌.现分析我院诊治的肺炎性假瘤15例的临床病理资料,并探讨其病理诊断及其与恶性肿瘤的鉴别诊断.     

肺硬化性血管瘤5例分析

对我院肺硬化性血管瘤（PSH）5例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男1例，女4例，年龄40～68岁。因体检发现肺内占位2例，因咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、畏寒、发热等症状就诊而发现肺内占位性病变3例。经皮肺穿活检证实为PSH 1例，由手术病理证实4例。术前临床诊断为纵隔肿瘤1例，肺癌2例，肺炎性假瘤3例。     

肺炎性假瘤CT误诊29例分析

对我院2003-09~2005-09CT误诊肺炎性假瘤29例分析如下。 1临床资料 本组男18例，女11例，年龄18～69岁。均为最后手术及病理确诊。临床表现咳嗽、咳痰16例、咯血2例，气短、胸痛1例，5例因体检时发现。确诊前22例误诊为肺癌，6例误诊为良性肿瘤，1例误诊为结核球。     

肺炎性假瘤1例分析

对肺炎性假瘤1例分析如下。1病历摘要男,37岁。间断性咳嗽、咳痰半个月,伴痰中带血1周。于2006-04-11入院。该患者于半个月前无明显诱因出现间断性咳嗽,咳白色泡沫样痰,并痰中带血。无明显胸闷,气短。无低热,盗汗,乏力。以肺炎收住院,给予抗炎对症治疗。因疗效不明显转省肿瘤医院,诊断为左肺癌,拟手术治疗。因患者不同意手术返回我院。门诊以左肺占位性病变收入我院呼吸内科。住院后CT检查表现为左肺下叶不规则块状高密度影,呈分叶状,边缘光滑,无细小毛刺,并见有左下肺引流带与肺门相连。肺门及纵隔淋巴结无肿大。CT平扫诊断不除外左下肺…