哌氟合剂+地西泮+氯胺酮联合静脉麻醉40例

全麻安全可靠 ,但操作繁琐、价格昂贵 ,不宜用于短小手术。传统神经镇痛术常需强镇静药与阿片类镇痛药联用 ,常易显著抑制呼吸。地西泮、氯胺酮的用药量及麻醉深度不易控制 ,且易出现术中躁动及苏醒延迟。为此 ,我们以哌替啶 +氟哌啶 +地西泮 +氯胺酮静脉麻醉 ,效果确切、安全 ,简便易行。1　临床资料1 1　一般情况　男 32例 ,女 8例 ;年龄 15～ 63岁 ,体重 37～ 78ｋｇ。均无严重心、肝、肾疾患 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。其中上肢骨折内固定术、肌腱吻合术臂丛阻滞失败或效果不完善 7例 ,阑尾切除术、斜疝修补术、精索静脉高位结扎术硬膜外阻滞失…     

50例黄磷烧伤的早期削痂与涂布MEBO的治疗体会

作者自1991年1月至1992年6月共收治黄磷烧伤50例，其中最小面积1％，但为特殊部位（右眼周围）。最大面积为28％。25例深Ⅱ°烧伤，25例Ⅲ°烧伤。为了正确处理黄磷烧伤，提出四个不同时间处理办法：1，第一个24小时，用流动自来水冲洗，涂1％硝酸银，在暗室内去除余磷，检出磷颗粒，外敷5％碳酸氢钠溶液。2，第二个24小时，早期立即削痂，特殊部位削痂植皮。3，第三、四个24小时，采用削痂手术后，洗必汰敷料湿敷包扎，去除残余真皮内、脂肪内磷颗粒。4，第五个24，小时，涂布MEBO，采用湿润暴露疗法。通过时间步骤处理，早日削痂，赶在出现并发症之前。50例病人无一例出现并发症全部治愈，平均住院36天，治愈率为100％。     

异丙酚与小剂量氯胺酮用于烧伤整形麻醉25例

异丙酚是一种新型短效静脉全麻药，作用快，恢复迅速平稳，不良反应少，近年来广泛用于全麻诱导和维持。我们应用异丙酚配伍小剂量氯胺酮用于小儿中小面积烧伤切痴植皮与整形术的麻醉，效果满意。1临床资料1．1一般情况选择中小面积烧伤与整形患儿25例，男14例，女11例；年龄3～10岁；体重15～30kg；ASAI～五级。烧伤面积1％～8％，深度8～1度。部位：四肢、腹部。术式：切痴植皮、整形。手术时间30～90mlllo1．2方法术前禁食6h，禁水4h；术前30min肌注苯巴比妥2mg／kg体重，阿托品0．ofmg／kg体重。入手术室后在颈外静脉用22G套管针建立…     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于用于门诊聚焦超声治疗外阴白色病变40例临床观察

目的:观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于用于门诊聚焦超声治疗外阴白色病变的可靠性和安全性.方法:选择门诊行聚焦超声治疗外阴白色病变病人80例,随机分为两组,Ⅰ组单纯行氯胺酮麻醉,Ⅱ组行小剂量氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉,观察BP、HR、R、SPO2,麻醉效果,苏醒时间,安全离院时间,苏醒期烦躁发生情况.结果:Ⅱ组病人麻醉效果好,生命体征平稳,苏醒时间短,并发症发生率小,和Ⅰ组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:小剂量氯胺酮复合丙泊酚可安全用于门诊聚焦超声治疗外阴白色病变手术,效果确切.     

七氟醚与氯胺酮复和骶管阻滞在小儿疝气手术中应用比较

目的：研究七氟醚作为基础麻醉与氯胺酮作为基础麻醉后再行骶管阻滞在小儿疝气手术中的效果比较。方法：60例ASAⅠ级,年龄1～6岁择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术的患儿,随机分为两组,七氟醚复和骶管阻滞组（S组）和氯胺酮复和骶管阻滞组（K组）,观察两组术中心率（HR）和血压（BP）,诱导和苏醒时间,呼吸道分泌物及术中、术后喉痉挛、呕吐、术中体动及苏醒期躁动等不良反应。结果：术中心率（HR）及血压（BP）K组大于S组,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。清醒时间以及术后不良反应S组小于K组,差异有统计学意义（P〈0.01）。呼吸道分泌物S组小于K组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：七氟醚复和骶麻在小儿疝气手术中患儿麻醉诱导迅速,术后清醒较快,术中及术后不良反应少。     

早期削痂自体微粒皮与异体皮混合移植治疗11例深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

深Ⅱ度烧伤累及真皮深层，不论临床上采取暴露疗法还是包扎疗法都是通过残存的毛囊、汗腺等皮肤成分自行愈合。但往往由于过度炎症反应、渗出和坏死组织的存在以及感染中毒，导致创面组织进行性损害，而影响创面愈合过程和愈合质量。2002年以来我们对深Ⅱ度烧伤创面，采用早期削痂、自体微粒皮与异体皮混合移植的治疗方法，取得了较好效果。     

氯胺酮持续推注与间断静注复合丙泊酚静脉全麻用于烧伤手术的临床效果比较

目的研究氯胺酮不同输注方法复合丙泊酚静脉全麻应用于各类烧伤切痂植皮手术效果以及可能出现的并发症。方法100例成年患者随机分两组,氯胺酮持续推注组（C组,50例）,间断静注组fI组,50例）,观察记录麻醉前5min、麻醉后5min、10min和30min时的心率、呼吸和脉搏血氧饱和度的变化,观察记录术中和苏醒期的并发症,记录苏醒时间。结果两组患者麻醉前5min、麻醉后5min、10min和30min时的心率、呼吸和脉搏血氧饱和度的变化均无明显差异,术中和苏醒期的并发症、苏醒时间有显著性差异,I组的各种并发症、苏醒时间均小于C组。结论氯胺酮间断静注复合丙泊酚静脉全麻用于烧伤手术优于持续推注。     

单纯丙泊酚与丙泊酚复合氯胺酮用于胃肠镜诊疗术的比较

<正>丙泊酚因起效快,持续时间短及优良的麻醉效果和恢复性,而成为目前胃肠镜诊疗中首选的静脉麻醉药。但由于镇痛作用弱,单独使用仍显不足。如同时伍用小剂量镇痛效果佳的静脉麻醉药可增强