手术切除与组织间插植放射相结合治疗脑胶质瘤

脑胶质细胞瘤治疗的最大障碍是其生长的不规则性 ,难以做到彻底切除 ,胶质瘤周围正常脑组织对放射线耐受差也是影响治疗效果的重要因素。最大限度地切除肿瘤并辅以适当的放疗 ,是我们一直探索的课题。我院自 1995～ 2 0 0 0年 ,采用手术切除与组织间插植高剂量率放射治疗脑胶质瘤 14例 ,取得了较满意的近期疗效。1　临床资料14例病人 ,男 11例 ,女 3例 ,年龄 8～ 6 4岁 ,平均 49岁。ＣＴ影像显示肿瘤直径均 >5 0ｃｍ。病理诊断 :星形细胞瘤Ⅱ级 9例 ,Ⅲ～Ⅳ级 5例。首次接受治疗 8例 ,术后复发者 3例。手术次全切除肿瘤后插植 6例 ,部分切…     

125I近距离插植放疗治疗前列腺癌

目的探讨^125I近距离插植治疗前列腺癌的疗效。方法41例前列腺癌病人，其中21例行^125I近距离插植放疗，20例行双睾去势＋内分泌治疗。对两组中条件基本相同的病人进行对照研究。结果行^125I近距离插植放疗的前列腺癌病人PSA明显下降，前列腺体积明显缩小。与双睾去势＋内分泌治疗的病人比较，具有显著性差异。结论^125I近距离插植治疗T1～T2期前列腺癌疗效高，可在临床适当推广应用。     

手术联合125I粒子植入治疗脑复发恶性胶质瘤的临床应用分析

目的探讨手术联合125I粒子植入治疗脑复发恶性胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析手术联合125I粒子植入治疗17例复发的脑胶质瘤患者的临床资料,观察患者术后情况、生存时间等指,并采用Kaplan-Meier法对全组累积生存率进行分析。结果17例患者均获得随访,其中14例（82．4％）患者死亡,3例（17．6％）患者仍然存活,随访时间32～168w,总体中位生存时间72w,间质内放疗后中位生存时间45w,6个月无进展生存率为42％,行间质内放疗后,生存质量评分（karnofsky performance scale,KPS）评分≥70分患者中位生存时间为55w,KPS评分〈70分患者中位生存时间为43w,其生存时间差异无统计学意义（P〉0．05）,术后及随访过程中未出现严重并发症。结论手术联合125I粒子永久性植入治疗脑复发恶性胶质瘤具有可操作性强、安全性高等特点,可显著延长患者的整体生存时间,提高患者的整体生存质量,对于脑复发恶性胶质瘤是一项有效的治疗手段。     

125I核素粒子植入治疗脑胶质瘤的临床初步研究

目的 研究CT引导立体定向粒子植入作脑胶质瘤放疗的临床方法和价值.方法 对16例脑胶质瘤进行了125I核素瘤间质内照射,其中肿瘤位于大脑额、颞叶深部5例;基底节区4例;枕叶深部3例;侧脑室内3例;半球内1例.9例为原发胶质瘤,7例为术后复发胶质瘤.根据患者的CT或MR影像资料,通过肿瘤治疗计划系统(treatment plan system, TPS)确定植入粒子数目.结论 对16例患者运用CT引导立体定向经皮颅骨钻孔粒子植入术均获得成功,住院时间5～20 d,平均12 d,无手术严重并发症,无死亡.12个月、18个月、24个月、30个月、36个月生存率93.75%、87.5%、81.25%、68.75%、56.25%.结论 125I粒子植入放疗是治疗脑深部胶质瘤的一种有效方法.     

手术联合125Ⅰ粒子永久性植入治疗复发性脑胶质瘤

目的：探讨手术联合125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤的疗效及放射性并发症。方法：35例复发的脑胶质瘤患者随机分为125I粒子植入组和单纯手术组。125I粒子植入组肿瘤切除后植入125I粒子,植入深度为0.5～1.0cm,粒子间隔1.0cm。术后每2个月复查MRI,全部患者接受8～32个月随访,观察中位生存期及毒副作用。结果：单纯手术组中位生存期40周（95%CI,25～53周）,125I粒子植入组中位生存期62周（95%CI,42～69周）,两组比较差异有显著性。125I粒子植入组中发生4例顽固性脑水肿,3例脑放射性坏死,此并发症发生率明显高于单纯手术组。结论：手术联合125I粒子植入可有效地提高复发性脑胶质瘤的生存时间,125I粒子植入后放射性脑水肿和脑坏死与肿瘤恶性程度、肿瘤切除程度及术前外放疗的剂量和作用时间等作用因素有关。     

放射性核素125碘粒子插植治疗晚期癌症

目的：评价^125碘粒子插植治疗对晚期癌症的疗效。方法：54例确诊的晚期恶性肿瘤患者，由放射治疗计划系统（TPS）通过影像引导植入放射性核素^125碘粒子，均采用均一方式布源。定期进行复查。结果：除2例无效外。52例晚期癌症患者均有不同程度的病灶减小和疼痛减轻，生活质量得到提高。结论：放射性^125碘粒子插植治疗晚期癌症安全可行。     

手术联合125I粒子间质内放疗治疗复发性高级别胶质瘤

目的 观察手术联合125I粒子植入治疗复发性高级别胶质瘤(WHO 3～4级)的临床效果.方法 46例复发性高级别胶质瘤患者随机分为手术联合125I粒子内放疗组(联合治疗组,25例)和单纯手术组(21例)进行治疗.术后定期随访,观察肿瘤复发情况及并发症.比较两组患者的生存时间和半年、1年、2年的生存率.结果 联合治...     

放射性~(125)I粒子植入治疗脑胶质瘤的临床应用

放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤有近百年的历史,由于早期治疗肿瘤使用的放射性粒子多是高能核素,操作人员难以防护,对患者和医护人员造成严重损伤,同时由于缺少治疗计划系统和相应的定位引导设备,临床应用进展缓慢.     

~(125)I放射性粒子插植法治疗中晚期胰腺癌的临床研究

目的观察~(125)I放射性粒子对胰腺癌的治疗作用。方法对23例中晚期胰腺癌临床病例进行分析,通过观察术前术后总胆红素、肝功能、肿瘤大小、临床症状及生存率的变化来进行疗效分析。结果治疗后1,3,6个月复查,患者总胆红素、肝功能及肿瘤大小手术前后比较差异都有显著性(P<0.05);临床症状明显好转;可明显延长患者的生存期。结论~(125)I放射性粒子对中晚期期无法手术切除的胰腺癌有良好的治疗效果,可明显减轻患者的临床症状,提高患者的生存质量。     

125I粒子置入结合姑息手术治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的：探讨125Ⅰ粒子置入＋姑息性手术治疗晚期胰腺癌的疗效。方法：对43例晚期胰腺癌患者行胰腺肿瘤125Ⅰ粒子置入＋姑息性手术，每3个月进行血生化、超声和X线检查，随访肿瘤的转移和复发。结果：43例患者顺利通过手术，肿物缩小和疼痛减轻，生活质量提高。术后随访，2例于手术后6个月死亡，生存患者中最长时间25个月。结论：125Ⅰ粒子置入＋姑息性手术治疗晚期胰腺癌是简单、安全、有效的。     

脑立体定向手术并125I粒子植入治疗颅咽管瘤

目的探讨立体定向手术并125I粒子植入治疗颅咽管瘤的可行性。方法对31例颅咽管瘤患者行立体定位抽吸囊液,而后植入125I粒子。结果术后31例患者症状均得到明显改善,术后16～32周复查瘤体未见复发,患者状态良好。无严重手术并发症。结论立体定向合并粒子植入治疗颅咽管瘤安全、经济、损伤小,近期和远期效果均良好。     

~(125)I粒子植入内放射治疗脑胶质瘤疗效分析

目的分析125I粒子植入内放射治疗脑胶质瘤其临床治疗效果。方法选取57例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 57例患者在125I粒子植入后,3个月的治疗有效率为84.2%,6个月的治疗有效率为96.5%,不同时期治疗总有效率对比,6个月治疗总有效率优于3个月的治疗有效率,对比有统计学意义(P<0.05)。术前和术后的第30天,本组患者的淋巴细胞数、中性粒细胞数、白细胞计数、血小板数、血红蛋白量、血红细胞数等与术前无明显差异,对比无统计学意义。结论 125I粒子植入内放射治疗脑胶质瘤,可实施有效的局部控制,所引发的并发症少,是一种较为安全有效的治疗方法,控制肿瘤生长,可有效提高患者生命质量,延长患者生命时间。     

~(125)I籽粒治疗脑胶质瘤的研究进展

脑胶质瘤占颅内肿瘤的近一半，因其大多呈浸润性生长，手术效果不佳，往往需要放疗辅助。间质内放疗自上世纪初出现以来，随医疗设备的不断革新而飞速发展。尤其20世纪80年代以后，^125Ⅰ籽粒以其对脑胶质瘤的良好疗效在国外得到大量应用，部分取代了常规外放射治疗，成为脑胶质瘤的重要治疗手段。本文对^125Ⅰ籽粒治疗脑胶质瘤的研究进展作一综述。     

放射性粒子125I对胶质瘤细胞治疗作用的实验研究

目的探讨放射性粒子125I在动物体内抗人脑胶质瘤的效果及其作用机制。方法建立人胶质瘤的动物模型,瘤内植入放射性粒子125I,观察肿瘤生长情况,在电镜下观察其超微结构的变化,采用TUNEL技术检测肿瘤组织的凋亡情况,流式细胞仪检测Bax/Bcl-2的表达,并应用免疫组化染色检测血管密度和VEGF、bFGF的表达。结果成功建立了人胶质瘤细胞U251的动物模型,植入放射性粒子125I后,胶质瘤生长较对照组明显受到抑制(P<0.05,P<0.01),电镜下可呈现核断裂、染色质边聚等细胞凋亡的形态特征。检测显示:和对照组相比,肿瘤组织的Bax/Bcl-2(1.88±0.47vs1.11±0.52,P<0.01)和组织凋亡率的IHS评分(3.64±0.89vs0.81±0.45,P<0.01)明显增高;肿瘤组织的微血管密度IHS评分(1.40±0.55vs3.23±0.87,P<0.01)、VEGF的IHS评分(1.58±0.55vs4.19±0.45,P<0.01)和bFGF的IHS评分(2.44±0.89vs3.52±0.79,P<0.05)明显降低。结论放射性粒子125I对在体人胶质瘤U251有明确的抑制作用,促进...     

125I粒子植入在肺癌手术治疗中的临床研究

[摘要] 目的 探讨术中放射性125I粒子组织间植入与外科手术联合治疗Ⅱ-Ⅲa期非小细胞肺癌的方法,初步评价其近期疗效和可行性。方法 将63例非小细胞肺癌患者分为术中125I粒子植入组30例和常规手术组33例,两组术后均给予相同的化疗方案。对两组患者随访24个月,比较两组的局部复发率、远处转移率、1年生存率、2年生存率,采用χ 2检验。结果 125I粒子植入组与常规组的远处转移率、1年生存率、2年生存率分别为16.67％、93.33％、83.33％和21.21％、75.76％、63.64％,P>0.05;局部复发率两组相比分别为3.33％和24.24％,P<0.05。结论 术中125I粒子植入用于治疗中晚期非小细胞肺癌并发症少,安全性较高,能够提高对肿瘤局部复发率的控制,有着一定的临床实用价值。     

放射性^125I粒子术中植入内放射治疗脑胶质瘤21例分析

目的：探讨放射性^125I粒子术中植入内放射治疗脑胶质瘤的的，临床效果。方法：选择脑胶质瘤患者21例，采用术中植入的方式把放射性^125I粒子置入脑胶质瘤周围，根据病人的临床表现及影像学检查判断病人是处于完全缓解，部分缓解，无变化，或者进展其中的哪个阶段，同时比较术前和术后28d患者血液学指标的差异。结果：21例患者术中放射性^125I粒子植入后3个月及6个月有效率（CR＋PR）分别为66．78％（14／21）和95．24％（20／21）。统计学分析，P〈0．05，差异有显著性意义，比较本组患者术前和术后第28天外周血红细胞数、血红蛋白量、血小板数、白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数与术前相比差别无统计意义（P〉0．05）。结论：应用放射性^125I粒子植入技术治疗脑胶质瘤，可以增加局部肿瘤放疗刑量，并同时降低发生在正常脑组织的放射损伤和可能性，能够有效的控制肿瘤的生长，延长病人生命。     

术中^125I粒子植入联合睾丸切除治疗前列腺癌

目的探讨术中125I放射粒子(种子源)植入联合睾丸切除在前列腺癌治疗中的意义。方法11例前列腺癌患者术中切除睾丸后,依据术前治疗计划所需粒子数目和位置,经膀胱切口将放射性125I放射性粒子植入前列腺癌组织中行内放射治疗。结果术后6~12个月随访,发现9例患者前列腺体积及前列腺特异性抗原(PSA)均有不同程度降低,1例死亡,1例病灶控制不理想,其余患者无一例出现尿潴留、尿失禁及便血等严重并发症。结论术中125I放射性粒子植入联合睾丸切除是治疗前列腺癌的一种有效手段。     

显微外科手术切除治疗脑胶质瘤的临床方法研究

目的:探讨显微外科手术切除治疗脑胶质瘤的临床方法。方法:选取来2012年3月-2014年3月来我院进行治疗脑胶质瘤的49例患者作为主要研究对象,并且都进行显微外科手术切除治疗,然后对最后的治疗效果进行观察。结果:对49例脑胶质瘤患者进行显微外科手术切除治疗中,显效32例,占65.3%,有效15例,占30.6%,无效2例,占4.1%,总有效率为95.9%。结论:在治疗脑胶质瘤,使用显微外科手术切除的治疗方法,明显可以提高治疗的总有效率,降低病死率,值得临床推广使用。