肾安方治疗脾肾阳虚型IgA肾病临床观察

目的 观察肾安方治疗脾肾阳虚型Iga肾病的临床疗效.方法 将60例脾肾阳虚型IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组,各30例;治疗组给予肾安方治疗,对照组以蒙诺治疗,疗程均为6个月.结果 治疗组总有效率为66.67%,对照组为56.67%(P>0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白和血肌酐均降低(P<0.05),治疗组肾小球滤过率和尿渗透压均提高(P<0.05),且治疗组在提高尿渗透压方面优于对照组(P<0.05).结论 肾安方治疗脾肾阳虚型IgA肾病疗效确切.     

肾病Ⅱ号方对单纯血尿型IgA肾病氧化应激的影响

目的：观察肾病Ⅱ号方治疗单纯血尿型IgA肾病的临床疗效及其对氧化应激的影响。方法：采用随机对照研究的方法,将70例单纯血尿型IgA肾病患者分为2组各35例,治疗组予肾病Ⅱ号方,对照组给予血尿安胶囊。观察2组的临床疗效及治疗8周后氧化应激指标的变化情况。结果i2组总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后尿红细胞计数均较治疗前明显减少（P〈0．05）,尿素氮和肌酐无显著性变化（P〉0．05）。2组治疗后尿红细胞计数比较,差异有显著性意义（P〈O．05）;2组治疗后尿素氮、肌酐比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后的血浆超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后SOD、MDA比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：肾病Ⅱ号方能通过抗氧化作用治疗IgA肾病血尿。     

芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病36例疗效观察

目的：观察芪丹饮配合中药灌肠治疗糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型的临床疗效。方法：将72例糖尿病肾病Ⅲ一Ⅳ期脾肾阳虚型患者随机分成治疗组和对照组各36例。两组均常规给予胰岛素控制血糖,治疗组在常规用药基础上口服芪丹饮并配合糖肾灌肠方保留灌肠治疗,对照组在常规用药基础上口服福辛普利片治疗,两组疗程均为10周。观察两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿微量白蛋白排泄率及肾功能指标的变化。结果：两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂较治疗前均明显下降（P〈0．05）,但组间比较仅血脂差异有统计学意义（P〈0．05）,提示治疗组对血脂的改善优于对照组;两组治疗后肾功能指标较治疗前均明显改善（P〈0．05）,治疗组改善更显著（P〈0．05）。结论：芪丹饮配合中药灌肠可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄,改善肾功能,延缓糖尿病肾病进展。     

温肾化痰方加减治疗老年慢性肾功能不全临床研究

目的：探讨温肾化痰方加减治疗早中期脾肾阳虚证老年慢性肾功能不全的临床疗效。方法：将90例早中期脾肾阳虚证老年慢性肾功能不全患者，按随机数字表法分成两组，对照组45例，采用西医常规治疗；观察组45例，在对照组基础上温肾化痰方加减治疗。治疗后比较两组患者的临床疗效。结果：在II缶床疗效方面，对照组显效14例，占31．11％；有效19例，占42．22％；无效12例，占26．67％。有效率为73．33％。观察组显效27例，占60％；有效19例，占42．22％；无效12例，占26．67％。有效率为93．33％。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组在中医症状、肾功能、血脂水平上治疗前比较无明显差异性（P〉0．05），而治疗后和治疗前比较均有明显差异性（P〈0．05），而观察组治疗后较对照组治疗后有显著性差异（P〈0．05）。结论：温肾化痰方加减治疗早中期脾肾阳虚证老年慢性肾功能不全疗效显著。     

益肾泄浊方治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察

目的：观察益肾泄浊方治疗气阴两虚型IgA肾病的疗效及其作用机理。方法：对确诊为IgA肾病且辩证为气阴两虚型患者136例进行随机分组，治疗组68例，给予益肾泄浊方、雷公藤多甙片、洛丁新等治疗，对照组68例，给予雷公藤多苷片、洛丁新等治疗，总疗程6个月，观察两组的疗效及药物副作用。结果：治疗组总有效率88．2％，对照组总有效率64．6％，有显著性差异（P〈0．05）；两组蛋白尿、血尿水平均有下降，但治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；在升高血清白蛋白及降低血清肌酐方面，治疗组亦优于对照组（P〈0．05）。结论：益肾泄浊方是治疗气阴两虚型IgA肾病的有效方剂，能明显减少患者蛋白尿、血尿，稳定患者肾功能。     

益气活血方治疗IgA肾病34例临床观察

目的：观察自拟益气活血方配合西医常规治疗IgA肾病的临床疗效。方法：将68例患者随机分为两组各34例,对照组予以缬沙坦口服,治疗组在对照组治疗的基础上联合自拟益气活血方治疗。观察临床总疗效、中医证候疗效、尿红细胞计数、24h尿蛋白定量等变化情况。结果：总有效率治疗组为91．17％,对照组为70．58％,两组总疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组尿红细胞计数、尿蛋白定量治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。中医证候积分总有效率治疗组为88．24％,对照组为67．65％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟益气活血方配合西药缬沙坦治疗IgA肾病有较好疗效。     

安肾饮治疗糖尿病肾病40例临床观察

目的：观察安肾饮治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：分别用安肾饮（治疗组40例）和科素亚（对照组25例）治疗糖尿病肾病患者,疗程均为3个月,比较两组治疗前后的临床症状、血糖水平、脂质代谢、尿蛋白等。结果：总有效率治疗组为80．0％,对照组为64．0％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后在临床症状、尿蛋白、尿白蛋白和脂质代谢等方面均较治疗前有明显改善（P〈0．05）;对照组仅白蛋白一项治疗后有改善（P〈0．05）,其余指标治疗前后比较差异无统计学意义。结论：安肾饮具有减少24h尿蛋白、尿白蛋白、改善餐后血糖和脂质代谢的作用,用于治疗糖尿病肾病疗效可靠。     

益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的观察益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将60例早中期糖尿病肾病患者随机分为两组,各30例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服益气固肾汤,疗程2个月。观察两组临床疗效、尿蛋白、血糖及肾功能变化。结果治疗组总有效率为86．67％,对照组为60．00％;两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白较治疗前明显减少（P〈0．05,P〈0．01）,对照组24h尿微量白蛋白排泄率较治疗前明显下降（P〈0．05）;治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白均较对照组明显减少（P〈0．05,P〈0．01）。两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白比较无显著差异（P〉0．05）。结论益气固肾方可提高早中期糖尿病肾病临床疗效,降低尿蛋白。     

消渴肾安治疗糖尿病肾病54例疗效观察

目的：观察破血散瘀、化痰软坚中药消渴肾安治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将90例DN患者随机分为2组。对照组36例以口服降糖药或／和胰岛素治疗；治疗组54例在对照组治疗基础上，加服破血散瘀、化痰软坚中药消渴肾安（组成：水蛭、莪术、凌霄花、大黄、生地黄、黄芪），治疗1月为1疗程，共观察2疗程。结果：总有效率治疗组为89％，对照组为50％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后症状积分、血液流变学指标改善明显，与治疗前及对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈o．05）。治疗组治疗后血糖及肾功能改善明显，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；肾功能与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后尿微量白蛋白及24小时尿蛋白定量均明显下降，与治疗前及对照组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组血常规、尿常规、血压、肝功能治疗前后比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：应用破血消瘀、化痰软坚中药消渴肾安治疗DN，疗效显著。     

丹芍丸治疗IgA肾病40例疗效观察

目的：观察丹芍丸治疗IgA肾病（IgAN）的临床疗效。方法：将80例IgAN患者随机分为2组。对照组40例，采用常规西药治疗；治疗组40例，在对照组治疗基础上加丹芍丸（由牡丹皮、白芍、茯苓、泽泻、旱莲草、女贞子、蒲公英、蝉蜕等组成）治疗。疗程均为6月。观察临床疗效及治疗前后症状总积分、肾功能、血尿、蛋白尿、血清IgA、血肌酐等相关指标变化情况。结果：总有效率治疗组为67．50％，对照组为40．00％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组在降低症状总积分及降低24小时尿蛋白定量、尿畸形红细胞计数和血清IgA方面均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：丹芍丸治疗IgAN疗效显著。     

肾安汤治疗脾肾阳虚证IgA肾病20例临床观察

目的:探讨肾安汤治疗脾肾阳虚证IgA肾病的疗效。方法:将40例脾肾阳虚证IgA肾病患者随机分成两组各20例。治疗组运用肾安汤治疗,对照组运用厄贝沙坦片及醋酸泼尼松龙片治疗。观察两组患者治疗前、治疗后的尿沉渣中红细胞总数、24 h尿蛋白定量。结果:治疗组总有效率为85.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后尿沉渣红细胞总数、24 h尿蛋白定量均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后尿沉渣红细胞总数、24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肾安汤治疗脾肾阳虚证IgA肾病有较好疗效。     

补肾活血法治疗IgA肾病160例临床研究

目的：观察补肾活血法治疗IgA肾病的疗效。方法：将肾活检证实为IgA肾病的患者320例随机分为两组，各160例，治疗组以补肾活血法为大法口服中药，对照组口服潘生丁，3个月为1个疗程，3个疗程后统计疗效。观察两组临床症状、体征、尿常规（尿红细胞、尿蛋白）、24小时尿蛋白定量、免疫球蛋白及肾功能等指标的变化。结果：治疗组完全缓解34例，部分缓解38例．有效49例，无效39例，总有效率75．6％；对照组完全缓解16例，部分缓解24侧，有效32例，无效88例，总有效率45．o％。两组总有效率差异有显著性（P〈0．01）。治疗组血尿、蛋白尿等指标的改善明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01），血清IgA也较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论：补肾活血法是治疗IgA肾病的有效方法，可显著改善IgA肾病血尿及蛋白尿症状。     

IgA肾病患者中医证型与尿红细胞形态的特点分析IgA肾病患者中医证型与尿红细胞形态的特点分析

目的：观察IgA肾病（IgAN）患者与其他原发性肾小球肾炎,及IgAN不同中医证型间尿细胞形态的特点。方法：以肾活检确诊为IgA肾病的90例患者及其他原发性肾小球肾炎、泌尿系结石患者各30例为研究对象,根据相差镜下尿红细胞的形态特点,比较不同疾病及IgA肾病不同中医证型之间的关系。结果：IgA肾病芽孢状（G1）细胞出现的频率高于泌尿系结石,但低于其他原发性肾小球肾炎,差异有显著性意义（P〈0．05）。在Ⅱ级或Ⅱ级以下,芽孢状与非芽孢状比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;在Ⅲ～Ⅳ级间,芽孢状与非芽孢状比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;在Ⅴ级间,芽孢状与非芽孢状比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。芽孢分布以脾肾阳虚型为多见（9例）占56．25％,与非芽孢脾肾阳虚型比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;非芽孢以气阴两虚型（39例）为多见,占52．72％,与芽孢状气阴两虚型比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：IgA肾病患者G1细胞出现的频率与其他原发性肾小球肾炎间有明显差异,且不同中医证型间尿红细胞形态有一定的差异;脾肾阳虚型患者其尿红细胞的形态多样性较其他证型多,且G1出现频率高,其病理分级也相对较重,多为Ⅲ级以上。     

矢志方治疗痰浊瘀阻型高尿酸血症肾病33例

目的观察活血通络、利湿祛痰的矢志方治疗高尿酸血症肾病的临床疗效。方法将66例痰浊瘀阻型高尿酸血症肾病患者随机分为治疗组和对照组（各33例）,治疗组口服中药矢志方治疗,对照组口服别嘌醇片治疗。两组疗程均为8周。观察两组临床疗效及血尿酸、血肌酐、24h尿蛋白定量、血红蛋白等变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为84．75％、66．67％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组血尿酸均明显下降（P〈0．05）,组间比较无显著差异（P〉0．05）;治疗组24h尿蛋白定量、血肌酐和血红蛋白均明显改善,且优于对照组（P〈0．05）;而对照组仅血尿酸、血红蛋白水平较治疗前明显改善（P〈0．05）,其他指标变化无统计学意义（P〉0．05）。结论矢志方对高尿酸血症肾病有确切治疗作用。     

益气活血法治疗糖尿病早期肾病34例临床观察

目的：观察益气活血中药对糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将68例患者随机分为2组各34例。2组均采用基础降糖治疗，治疗组加用益气活血中药（黄芪、水蛭）治疗；对照组用缬沙坦治疗。疗程均为2月，观察2组治疗前后的临床症状、血糖水平、尿蛋白等，进行肾脏彩色多普勒血流图动态对比分析。结果：总有效率治疗组为88．23％，对照组为76．47％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组治疗前后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c均显著下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后血压均有明显的下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组血糖、血压治疗后比较，差异均无显著性意义（P〉0.05）；2组治疗后UAER显著下降，24h尿蛋白定量显著减少，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组对UAER、尿蛋白的改善作用均优于对照组；治疗组治疗前后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05，P〈0.01），2组治疗后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），表明治疗组对肾血流各项参数的改善作用均优于对照组。结论：益气活血中药具有减少糖尿病早期肾病24小时尿蛋白、尿白蛋白、改善肾血流参数等作用。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察中西医结合方法治疗早期糖尿病肾病（EDN）的疗效。方法：将60例EDN患者随机分为对照组30例和治疗组30例，对照组为常规西医治疗，治疗组加用中药肾康宁Ⅰ方治疗，疗程8周。比较两组总疗效，尿白蛋白排泄率（UAER），尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）。结果：治疗组总有效率90％，明显高于对照组56．67％（P〈0．05），治疗组治疗后UAER和Uβ2-MG明显降低（P〈0．05），明显优于对照组。结论：中西医结合治疗EDN疗效显著，可降低UAER和Uβ2-MG。     

慢性肾炎血瘀证血 尿Col-Ⅳ LN的改变及丹参注射液的作用初探

目的：观察肾功能正常的慢性肾炎血瘀证患者的血、尿Ⅳ型胶原（Col-Ⅳ）及层粘蛋白（LN）含量的变化与中医本虚证、血瘀证症状积分的关系及临床应用价值；观察复方丹参注射液治疗前后的血、尿Col-Ⅳ及LN含量的变化，探讨复方丹参注射液治疗肾脏纤维化的疗效及可能机制。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法测定67例肾功能正常的慢性肾炎血瘀症患者和20例健康人的血、尿Col-Ⅳ与LN含量，观察以上指标与中医本虚证及血瘀证症状积分的关系；67例慢性肾炎患者随机分为35例复方丹参治疗组和32例对照组，对照组给以潘生丁、雷公藤多苷等常规处理，伴肾病综合征者加用激素，血压高者加用降压药，治疗组给予以上对照组治疗＋复方丹参注射液50mL静脉滴注。比较治疗前后两组的血、尿Col-Ⅳ及LN含量的变化。结果：与健康人相比，慢性肾炎组患者血、尿Col-Ⅳ及LN水平均明显增高（P〈0．05）；各本虚证型血、尿Col-Ⅳ及尿LN较健康者均明显增高（P〈0．01），气阴两虚与健康者相比，血LN明显增高（P〈0．01），气阴两虚与肺肾气虚比较，血Col-Ⅳ及血、尿LN均明显增高（P〈0．05），脾肾阳虚与肝肾阴虚比较。尿Col-Ⅳ明显下降（P〈0．01）；各血瘀证组与健康人组比较，血、尿Col-Ⅳ及LN均明显增高（P〈0．05。P〈0．01），而各血瘀证组间两两比较，各指标均无显著差异，Spearman相关分析结果显示，血、尿Col-Ⅳ与LN水平与血瘀证积分均无线性相关关系；治疗组治疗前后血Col-Ⅳ、LN及尿Col-Ⅳ、LN均明显下降（P〈0．05）。治疗组与对照组治疗前后血Col-Ⅳ、LN及尿Col-Ⅳ、LN差值比较有显著差异（P〈0．05）。Spearman相关分析：治疗前后血Col-Ⅳ与血LN二者水平的改变呈显著正相关（P〈0．01）。结论：肾脏纤维化可能是慢性肾炎血瘀证的内在物质基础，肾脏纤维化是肾脏局部的血瘀状态，即所谓的微型瘢积。外在的血瘀证症状积分难于体现肾脏局部的瘀血严重程度。复方丹参注射液对于减轻慢性肾炎的纤维化程度，延缓纤维化进展可能有一定的益处，其抗肾脏纤雏化作用可能是通过多个途径而实现的。对延缓肾脏纤维化的治疗提供了又一药物选择。     

穴位埋线治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的：观察穴位埋线治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将80例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组（穴位埋线组）与对照组（针刺治疗组）进行对照观察。结果：埋线组有效率为90．11％，优于针剌组74．28％，差异有显著性意义（P〈0．05）；埋线组各型治疗前后近期总疗效差异有显著性意义（P〈0．05），其中，肝气乘脾型，脾胃虚弱型与肾阳虚衰型比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；病程在1年以下患者与5年以上患者的有效率相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：穴位埋线治疗溃疡性结肠炎有肯定疗效，且对肝气乘脾型和脾胃虚弱型疗效更好，病程短者疗效最好。     

健脾益气活血方结合常规疗法治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察健脾益气活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将78例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（41例）和对照组（37例）;对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服健脾益气活血方,疗程均为2个月。结果治疗组总有效率为90．5％,对照组为64．8％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组尿微量白蛋白（UAER）降低优于对照组（P〈0．05）。结论健脾益气活血方可降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白。     

补脾益肾活血方治疗小儿原发性肾病综合征的临床观察

目的观察补脾益肾活血方在治疗小儿原发性肾病综合征中的作用。方法将62例原发性肾病综合征患儿随机分为对照组和观察组，两组均常规应用泼尼松和潘生丁治疗，观察组在此基础上给予服补脾益肾活血方，观察两组患儿治疗前后合并感染和复发情况、血清IgA、IgM、IgG含量变化。结果与对照组比较，治疗组并感染和复发率均明显减少，差别有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗后血清IgA、IgG含量水平升高，与治疗前及对照组治疗后比较，差别有显著性（P〈0．05）。结论在常规应用激素和口服潘生丁的基础上，给予服补脾益肾活血方对小儿原发性肾病综合征的治疗和预防复发有一定的效果。