辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将117例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。对照组58例常规针刺,取穴百会、风池及夹脊穴针灸,刺针消毒刺入;得气后行小幅度提插捻转针刺法至局部产生酸胀感;留针30min,期间行针2~3次,1次/d。治疗组59例辨证针刺:头痛眩晕加刺太冲;气血不畅加刺合谷;常规针刺同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间隔3d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈39例,有效19例,无效1例,痊愈率66.10%。对照组痊愈26例,有效28例,无效4例,痊愈率44.83%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

苦碟子注射液联合针灸、推拿治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察苦碟子注射液联合针灸、推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按掷骰子法随机分为三组。针刺组(A组)30例针刺,取俯伏坐位,取夹脊穴、风府、风池、百劳、天柱、曲池、百会、合谷以及阿是穴;穴位消毒后毫针针刺,留针30min,1次/d。推拿组(B组)30例推拿,取坐位,取穴风池、肩井、风门、外关、秉风、曲池、阿是穴、合谷;头部稍微前屈,用滚法或四指推手法,力度以舒适为定,25min/次,1次/d。中西医结合组(C组)30例苦碟子注射液40mL+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴;针刺和推拿治疗同A、B组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]针刺组痊愈2例,显效6例,有效10例,无效12例,总有效率60.00%。推拿组痊愈3例,显效8例,有效9例,无效10例,总有效率66.67%。中西医结合组痊愈10例,显效10例,有效8例,无效2例,总有效率93.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关指标三组均有改善(P0.05),C组优于A、B组(P0.05)。[结论]苦碟子注射液联合针灸、推拿治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

针刺联合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组38例地芬尼多25mg~50mg/次,2次/d;谷维素,10mg~30mg/次,2次/d。治疗组38例针刺:坐位,颈部放松,取风池、百会、经腧,消毒,毫针在夹脊穴中直刺1寸,风池对侧目方刺1.5寸,百会沿后顶方向于皮下行平刺1.3寸;血压不稳定、恶心、翳风加内关;视觉模糊、变化加攒竹、晴明;平补平泄,留针30min,行针10min/次。推拿:仰卧位,食指、中指按压颈项部或颈枕部肌肉,使肌肉松弛,中指置于风池,逐渐用力,感酸胀后,保持压力,中指逆使按揉,右手拇指按压百会,以顺时针、逆时针方向分别按压120次,拇指偏锋着力,印堂到百会采取一指禅手法按压。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,有效13例,无效3例,总有效率92.11%。对照组痊愈20例,有效18例,无效10例,总有效率73.68%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺、火针速刺、小针刀三通法治疗肩周炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺、火针速刺、小针刀三通法治疗肩周炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊次序编号随机分为两组。对照组45例常规针刺,辅以局部推拿,1次/d。治疗组45例采用毫针针刺,豪火针速刺,小针刀治疗,1次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈43例,显效2例,有效0例,无效0例,总有效率100%。对照组痊愈16例,显效11例,有效13例,无效5例,总有效率88.89%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]三通法治疗肩周炎临床疗效显著。     

针刺联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组40例1~1.5寸毫针,针刺治疗,选取:百会穴、风池穴、风府穴、大椎穴、天柱穴、肩井穴、颈百劳穴、列缺穴等,平补平泻,1次d,留针30min。治疗组80例1~1.5寸毫针,针灸治疗,选取:百会穴、风池穴、风府穴、天柱穴、肩井穴、颈夹脊、列缺穴等,平补平泻,1次/d,留针30min,再进行颈部按摩治疗30min患者取坐位,用握拳磙法松解颈项部三线,风池→肩井、风府→大椎,冈上肌以及背部竖脊肌;一指禅推痛点,推按风池、大椎,按揉颈项部两侧大筋,由上而下数遍。摇颈椎,拔伸颈椎。直擦颈项部项韧带以及两侧肌肉,以透热为度,30min/次,1次/d。两组均连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈28例,显效22例,有效21例,无效9例,总有效率88.89%。对照组治愈11例,显效9,有效5例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

黄芪桂枝五物汤联合推拿治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察黄芪桂枝五物汤联合推拿治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将135例门诊患者按住院病志号法简单随机分为两组。对照组53例推拿:坐位,在颈背部、斜方肌、背阔肌、竖脊肌,肩关节予以滚、按揉、一指禅、推拿等,手法由轻到重,再由重到轻反复多次;拇指在颈椎棘突两旁自上而下垂直肌纤维方向弹拨数次放松颈背部深部肌肉,再施以上法放松颈肩背部肌肉,颈部稍前屈,触诊偏歪的棘突,将颈部向患侧旋转,颈椎旋至最紧张时,顶住偏歪棘突的拇指轻巧地向对侧推,闻及弹响声;最后按揉、拍等放松颈肩背部,并搓抖患侧上肢3~5min,30min/次,1次/d。治疗组82例黄芪桂枝五物汤(黄芪30g,桂枝10g,葛根、芍药各30g,生姜6g,大枣6枚;疼痛剧烈加元胡20g,地龙10g;手臂麻木加片姜黄、桑枝各10g),1剂/d,500m L武火煎30min后改文火,煎2次,早晚饭后服用;推拿治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、颈肩强直、僵硬、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈33例,显效31例,有效9例,无效9例,总有效率89.02%。对照组痊愈13例,显效16例,有效13例,无效11例,总有效率79.25%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]黄芪桂枝五物汤联合推拿治疗神经根型颈椎病效果显著,值得推广。     

针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组40例扶他林,75mg/次,1次/d。治疗组40例针灸、推拿,取俯卧位,大椎、肝俞、肾俞为主穴;上肢麻木配曲池、外关、合谷穴;头晕配风池、太阳穴;针刺后接G6805-1型电针仪,1次/d,15min,每周6次,周日休息;针灸结束后,取轻轻按揉令患者肌肉放松,然后推拿按摩;肩胛部位肩胛带区、背区、间区;按摩穴位为取风池、风府、颈根穴位,1次/d,20min/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效21例,无效1例,总有效率97.50%。对照组痊愈7例,显效28例,无效5例,总有效率87.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针灸、推拿联合扶他林治疗颈椎病效果显著,值得推广。     

针刺联合推拿治疗膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合推拿治疗膝骨性关节疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组,对照组36例推拿,患者仰卧位,术者沿股四头肌至髌骨两侧施滚法,时间约3min;按揉髌骨周围,时间3min;按揉鹤顶、内外膝眼、梁丘、血海等,每穴1min;按揉股四头肌及膝髌周围,并作拿捏法,时间2min,1次/d。治疗组40例针刺:鹤顶、内外膝眼、阳陵泉、血海、悬钟等;29~30号2.0寸毫针向内外膝眼穴后内斜刺1.5寸,其他穴位直刺1.5寸,得气后,平补平泻,留针30min,1次/d;推拿治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效10例,有效7例,无效5例,总有效率87.5%。对照组痊愈12例,显效5例,有效6例,无效13例,总有效率63.9%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿治疗膝骨性关节,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针灸联合推拿治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合推拿治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组40例针灸,取坐位,选择双侧风池、天宗穴、肩井、脊穴作为针刺点,得气后用平补平泻留针20～30min,1次/d。治疗组40例推拿,颈部、肩部、上肢的软组织充分松解,用拨筋理筋法对颈部两侧肌肉和韧带充分松解,在颈后的左线、中线及右线上拨筋理筋,痛点部位筋结疏散和软化,后在患者风池和风府到肩井、曲垣、肩中俞以及天宗穴进行点穴,约1～2min,使点穴部位放松。托住患者下颌、颅底向上拨伸,同时左右旋转3～5次,充分放松,15min/次,1次/d。针灸治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程,隔2d进行下个疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈15例,显效18例,有效5例,无效2例,总有效率95.00%。对照组治愈8例,显效10例,有效12例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针灸联合推拿治疗颈椎病效果显著,值得推广。     

针刺、推拿联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察针刺、推拿联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组30例针灸,取穴命门、夹脊、秩边、腰俞、承扶、阳陵泉、委中、绝骨、环跳、委阳,平补平泻方法,斜刺或直刺得气,夹脊穴辅以电针,针刺得气后接电麻仪,以患者耐受为度,留针30min,1~2次/d,1次/d;推拿,俯卧位,按揉腰部3~5min,后施以拍击法,30min/次,1次/d,两疗程间休息3d,休息用硬板床,注意腰部保暖。治疗组30例中药熏蒸(伸筋草、透骨草、五加皮各30g,五味子生15g,红花12g,川芎、当归尾、鸡血藤、泽兰叶、桑枝、海桐皮各15g,川草乌制12g,桂枝、木瓜、千年健各15g),陈醋250m L,黄酒20m L,置于熏蒸床,使蒸汽温度达50℃左右,仰卧对患处进行熏蒸,避免烫伤,及时补充水分,15~40min/次,1次/d,10d为1疗程;针刺推拿治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、腰背功能、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效13例,无效2例,总有效率93.33%。对照组显效9例,有效11例,无效10例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺、推拿联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效满意,无严重不良反应,值得推广。