平板运动试验心率恢复及心率变异性与冠心病的相关分析

目的 评价平板运动试验后心率恢复、心率变异性与冠心病的关系及临床意义.方法 对310例拟诊为冠心病的患者行活动平板运动试验,并对照其冠状动脉造影结果,将患者分为冠心病组106例和非冠心病组204例.比较两组患者的心率恢复值、达标时间、静息心率及运动最大心率,分析心率恢复异常与冠心病.同时评估短期心率变异性.结果 冠心病组运动后心率恢复值低于非冠心病组,差异有统计学意义;冠心病组心率变异性与非冠心病组相比,差异有统计学意义.结论 冠心病组与非冠心病组相比,心率恢复异常及心率变异性差异均有统计学意义,两者综合评价冠心病的准确率更高.     

389例冠心病患者心率变异性时域指标的分析

目的探讨心率变异性(HRV)时域指标与冠心病(coronary artery disease,CAD)严重程度之间的关系。方法选取2012年5月至2013年3月期间,在我国伊犁哈萨克自治州友谊医院因疑似或已知冠心病而行冠脉造影的389例患者,纳入本研究。分别行动态心电图和冠状动脉造影检查,依据冠脉造影结果,将患者分为冠心病组和非冠心病组(对照组),比较两组间的心率变异时域指标的差异。随后由冠脉造影结果计算出Gensini评分,依据评分的中位数将冠心病组分为高分组和低分组,对两组间心率变异性指标进行比较,并分别与对照组比较。结果心率变异性时域指标中SDANN和HRV三角指数(TRIA)在冠心病组中较非冠心病组显著降低,两者差异有统计学意义(p0.05)。SDANN和TRIA在高分组较低分组亦显著降低(p0.05)。结论心率变异性指标中SDNN和TRIA与CAD的严重程度呈负相关,提示迷走神经功能受损与冠状动脉病变的严重程度呈正相关。     

平板运动试验后心率恢复情况对冠心病的诊断价值

目的评价平板运动试验后心率恢复的意义及其对冠心病的诊断价值。方法76例拟诊冠心病患者行平板运动试验,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组。计算运动后1、2、3、4、5、7min心率恢复值并比较,利用运动后心率恢复异常作为诊断冠心病标准与传统的ST段压低法比较。结果冠心病组的患者运动后各时段心率恢复值均低于非冠心病组。以运动后1、2min心率恢复异常作为诊断冠心病的标准,与传统的ST段压低法相比,其敏感性无差别,特异性较高。结论冠心病组与非冠心病组比较表明,运动后心率恢复存在明显差异,且运动后心率恢复异常可以作为诊断冠心病的方法之一。     

冠脉病变与心率震荡现象关系的研究

目的 研究窦性心率震荡现象与冠心病患者冠脉病变严重程度的相关关系.方法 将46例患者按冠脉造影结果 分为冠心病组和对照组,冠心病患者24例,对照组22例.每例患者均做24 h Holter检查,取得心率震荡参数:震荡起始(TO)及震荡斜率(TS)值,同时获取心率变异性指标(SDNN).比较冠心病患者各组、对照组不同SDNN、TO、TS值.结果 冠心病患者心率震荡起始TO值增高、震荡斜率TS值下降、SDNN减小.结论 冠脉病变范围与心率震荡指标异常有相关性.     

冠心病患者的心率变异性分析

目的：探讨冠心病患的自主神经活动特点。方法：对３０例健康、３５例冠心病患的心率变异性进行对比研究。结果：冠心病患的心率变异性明显低于正常人。结论：冠心病患有自主神经调节功能紊乱。     

运动平板试验检测心率和QT间期变化的临床意义

目的探讨运动平板试验检测心率和QT间期变化的临床意义。方法将收治的50例冠心病以及疑似冠心病患者在运动平板实验中的心率和QT间期的变化情况进行研究。将阳性结果患者归为观察组,阴性结果患者为对照组。结果与对照组比较,运动实验前观察组QT间期较长,差异具有统计学意义。运动后与对照组比较,观察组的即刻心率较低,且QT间期亦明显较长。结论运动前后的QT间期和心率的变化程度,可能作为冠心病的辅助诊断之一,但其变化的幅度如何有待进一步研究。     

冠心病患者左室肥大、室性心律失常和心率变化的相关研究

为了解左室肥大、室性心律失常和心率变化在冠心病中的相关性，对１０９例冠心病患者分为伴左室肥大组和无左室肥大组进行２４ｈ动态心电图监测，结果发现左室肥大组患者室性早搏Ｌｏｗｎ级别、室性心动过速发生率、平均心率均明显增高．研究还发现冠心病患者最高心率与最低心率之差与Ｌｏｗｎ级别呈明显负相关，Ｒｃｍ５＋Ｓｃｍｌ之和与室早Ｌｏｗｎ级别呈正相关．揭示冠心病左室肥大者易发恶性心律失常，低心率与恶性心律失常密切相关．     

动态心电图心率变异性和伴高血压的隐匿型冠心病患者血压的关系研究

目的:探讨伴高血压的隐匿型冠心病患者动态心电图的心率变异性与血压的相关性.方法:选择180例冠心病患者作为研究对象.对比两组血压、动态心电图和心率变异性.结果:伴高血压组的血压显著高于不伴高血压组(P<0.05).Pearson相关分析显示,伴高血压的隐匿型冠心病患者的心率变异性指标和血压有相关性(P<0.05).结论...     

分级运动时心率应答反应迟钝的预后意义

以往的研究提示:运动时心率应答反应迟钝可能与冠心病危险因素和死亡率增加有关。本研究旨在观察基本人群样本中,运动时心率应答反应的预后意义。 方法 在这一前瞻性研究中,1575名男性受试者入选(平均年龄43岁)。入选条件:无冠心病,未服β受体阻滞剂,并进行亚极量平板运动试验(Bruce方案)。用3种方法评估运动时心率应答反应:(1)能否达到目标心率(未达到既定年龄最大心率的85％,即传     

冠心病合并糖尿病与窦性心率震荡及心率变异性的相关性研究

目的 探讨窦性心率震荡、心率变异与冠心病的相关性及对不良事件发生的影响,分析冠心病合并2型糖尿病心率震荡及心率变异的变化情况.方法 选择冠心病患者36例,冠心病合并2型糖尿病43例,健康对照组40例,测定心率震荡、心率变异、冠脉Gensini积分及不良事件的发生情况,观察心率震荡、心率变异与冠心病相关性,不良事件发生情况及合并2型糖尿病对心率震荡、心率变异的影响.结果 PNN50、rMSSD及TS与患者冠脉的Gensini积分相关,差异有统计学意义(P<0.01),其中TS影响最大.冠心病合并2型糖尿病组SDNN、rMSSD、PNN50及TS水平均显著低于冠心病组和对照组,TO水平显著高于冠心病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良事件发生组SDNN、rMSSD、PNN50及TS水平均显著低于未发生不良事件组,TO水平显著高于未发生不良事件组(P<0.05).结论 窦性心率震荡、变异与冠心病密切相关,是患者心脏不良事件发生的重要预测指标,合并2型糖尿病对心率震荡、变异的变化有一定影响.     

心理支持对冠心病伴抑郁患者心率震荡的影响

目的 探讨心理支持对冠心病合并抑郁患者心率震荡的影响。方法 选择在我院心内科住院及门诊确诊的冠心病患者110例,应用Zung抑郁自评量表评定抑郁状况。其中有50例冠心病伴抑郁患者被选为研究对象。50例患者随机分为观察组25例和对照组25例。观察组在常规药物治疗基础上辅以心理支持疗法。所有入选患者均接受动态心电图检查,分别于入选后当日及治疗后2周测量窦性心率震荡的参数TO、TS及SDS评分。结果 观察组患者抑郁症状较对照组进一步改善,心率震荡进一步增强。结论 冠心病合并抑郁患者心率震荡明显减弱,联合药物治疗和心理干预可进一步提高患者的心率震荡,改善迷走神经的功能,进一步改善预后。     

老年冠心病合并失眠患者心率变异性的临床观察

目的:研究老年冠心病合并失眠患者心率变异性的变化及临床意义。方法:对17例冠心病合并失眠患者,21例冠心病患者的心率变异性进行对比研究。结果:冠心病合并失眠组与冠心病组比较,SDNN(24h内全部正常心动周期的标准差)、SDANN(24h内5min节段平均正常心动周期的标准差)均有显著性差别(P<0.05)。结论:失眠使老年冠心病患者迷走神经张力降低,交感神经张力增加更加显著,从而增加冠心病患者缺血性事件或心电性事件的危险。     

室性心律失常患者心率变异性研究

目的探讨冠心病与非冠心病室性心律失常患者心率变异性的差异。方法选自2011年1月至2013年10月于我院行24h动态心电图检查的患者560例。按照患者24h动态心电图室性心律失常的类型、数目、形态及有无冠心病分为5组：健康对照组143例;简单室早非冠心病组100例;简单室早冠心病组102例;复杂室早非冠心病组106例;复杂室早冠心病组109例;各组年龄构成比、男女比例无显著差异。所有患者均进行24h心率变异性检测,并对检测结果进行分析。结果比较这五组患者的24h心率变异性时域分析指标,非冠心病室早组心率变异性时域分析指标增高;冠心病室早组心率变异性时域分析指标降低。室早冠心病组与非冠心病组24h心率变异性时域分析指标有显著差异。结论 24h心率变异性时域分析对于室早的危险分层、科学处理、合理治疗有重要意义,心率变异性时域分析是一项在室早诊疗过程中有价值的辅助检查。     

中国高血压患者心率现状调查

目的分析我国高血压及伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)或心力衰竭患者的静息心率和用β受体阻滞剂的现状。方法 2014年4月至9月采用横断面调查方法对全国21城市136家医院心内科就诊的高血压患者按顺序入组,进行问卷及血压、心率测量。共调查167 119例患者,进入分析的高血压患者115 229例。其中单纯高血压86 676例,高血压伴冠心病26 661例,高血压伴心力衰竭1892例,有心房颤动及心血管病但无高血压的19 523例和伴糖尿病的32 367例患者均未纳入分析。血压与心率的测量以坐位静息为准,其数据的收集采用中国国家食品药品监督管理总局(CFDA)认证的联想A1100PAD连接iHealth BP5蓝牙电子血压表。结果我国高血压患者的静息平均心率为76.6次/min,高血压患者心率的主要分布区间在70~79次/min,在单纯高血压患者中心率≥70次/min者占72.7%,心率≥80次/min占38.2%。与60岁的高血压患者比较,≥80岁患者的收缩压增高,舒张压下降,心率减慢(均P0.01)。伴冠心病及心力衰竭患者的平均心率分别为(76.4±12.5)及(75.5±13.2)次/min。高血压人群中β受体阻滞剂使用率为36.9%,未用者心率偏快[(79.3±11.2)比(77.7±11.2)次/min,P0.01]。单纯高血压患者β受体阻滞剂的使用率明显低于伴冠心病及心力衰竭患者(27.6%比65.7%、56.7%,P0.01)。结论本调查显示我国高血压患者普遍心率偏快,依据相关指南中目标心率的标准,合并冠心病或心力衰竭的高血压患者的心率控制仍不满意,β受体阻滞剂在高血压患者中的使用欠充分。     

窦房结I_f电流特异性抑制剂盐酸伊伐布雷定的研究进展

正流行病学研究显示,高静息状态心率是心血管病死亡和全因死亡率的危险和预测因子[1,2]。哥本哈根大学的研究表明:在尚未出现明显心脏病症状的中年人当中,心率的升高与死亡率增加、心血管疾病危险因素密切正相关[3]。心率达标可以作为冠心病优化药物治疗的新目标,有效控制心率有助于最大程度减少心肌缺血的发生,抑制过度激活的交感神经[4-6]。BEAUTIFUL试验也表明,对于慢性稳定型冠心病合并左室收缩功能障碍的患者,心率高于70次/min     

冠心病合并高血压病患者的心率变异性分析

目的探讨冠心病合并高血压病患者心脏自主神经功能的变化规律。方法对42例冠心病合并高血压病患者进行24h心率变异时域分析,并与年龄匹配的单纯性冠心病患者(37例)及健康成人(30名)比较,观察心率变化规律。结果单纯性冠心病组心率变异时域分析指标比对照组减低(P0.05),而冠心病合并高血压病组心率变异性指标进一步减低(P0.01)。结论冠心病患者自主神经功能受损,伴高血压病患者自主神经功能进一步受损。     

静息心率增加与老年人急性冠脉综合征的相关性研究

近年来静息心率与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压病的发病及其病死率的关系受到人们的关注。我们于1996～2004年6月对60岁以上冠心病患者采用冠状动脉(简称冠脉)造影及静息心率对照研究的方法，以进一步探讨静息心率与老年人急性冠脉综合征及动脉硬化的关系。     

老年冠心病患者心率变异性的临床意义

目的分析49例老年冠心病患者的动态心电图,探讨心率变异性（HRV）的临床意义.方法对49例老年冠心病患者进行动态心电图检查,检测其心律失常、心肌缺血的发生率和心率变异性,并与30例非冠心病老年人对比.结果冠心病组室性心律失常和心肌缺血的发生率显著高于非冠心病组,冠心病组心率变异性指标SDNN低于非冠心病组,冠心病组中有恶性室性心律失常的患者SDNN较低.结论老年冠心病患者心脏自主神经功能紊乱,并可能因此诱发恶性室性心律失常.     

β受体阻滞剂对稳定性心绞痛患者心率变异性的影响

目的 :β受体阻滞剂可以预防心源性卒死的发生 ,而心率变异性下降与心源性卒死相关 ,β受体阻滞剂与冠心病心绞痛患者心率变异性的关系尚不清楚。方法 :应用 2 4h动态心电图对 2 5例服用β受体阻滞剂的冠心病稳定性心绞痛患者和 2 5例对照组的患者进行心率变异性分析 ,于检查当日晨起测心率、血压并计算心率×收缩压值。结果 :服用 β受体阻滞剂组患者与对照组相比心率变异性明显增加 (P <0 0 1) ;而心率×收缩压值与对照组相比明显降低 (P <0 0 1)。结论 :β受体阻滞剂可增加冠心病稳定性心绞痛患者的心率变异性 ,同时可降低冠心病稳定性心绞痛患者心率与收缩压的乘积。     

静息心率与老年冠心病关系的研究

目的探讨静息心率对冠心痛发生的预测价值及临床意义。方法选择老年冠心病患者429例为冠心病组,另选同期体检的非冠心病患者60例为非冠心病组。2组患者均测量血压及生化指标检测,并行12导联心电图检查,分析静息心率与冠心病发生是否存在相关性。结果冠心病组的收缩压、TC、TG、LDL-C、静息心率明显高于非冠心痛组(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,校正了舒张压、TC、HDL-C、LDL-C、空腹血糖等因素后,静息心率、收缩压、TG是冠心病的独立危险因素(OR=1.046,95%CI:1.005～1.088,P<0.05)。结论静息心率是冠心病发病的独立危险因素。