辨证分型治疗老年尿路感染随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗老年尿路感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组43例左氧氟沙星,0.5g/次,1次/d。治疗组43例辨证分型,肝肾阴虚-大补阴丸合导赤散(甘草3g,龟板、知母各10g,熟地黄、黄柏、生地黄各15g、淡竹叶12g);脾肾两虚-大补元煎(党参12g,山药、熟地各15g,杜仲15g,鹿角胶12g,升麻5g);脾肾阳虚-金匮肾气丸(附子5g,山茱萸、白茯苓、丹皮、山药、车前子、泽泻、肉桂各10g,熟地黄、川牛膝各15g,升麻5g,白术炒18g;尿频尿痛加马齿苋30g,丹皮、车前草、黄芩、黄柏、石苇、瞿麦、白花蛇舌草各15g;血尿加小蓟、白茅各15g);1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、尿液、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈24例,显效10例,有效6例,无效3例,总有效率93.02%。对照组痊愈20例,显效9例,有效4例,无效10例,总有效率76.74%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型治疗老年尿路感染疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

肾汤组方联合西药治疗肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察肾汤组方联合西药治疗肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组30例常规西医治疗,洛伐他丁、双氢克尿噻、洛丁新、强的松与环磷按等降脂、减少尿蛋白、利尿、免疫调节。治疗组30例肾汤组方(党参15g,生地12g,山药8g,枣皮5g,泽泻12g,二花7g,连翘5g),1剂/d,水煎300m L,1次/d;西药治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、血浆白蛋白、血清胆固醇、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效16例,有效10例,无效4例,总有效率86.67%。对照组显效13例,有效6例,无效11例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]肾汤组方联合西药治疗肾病综合征效果显著,值得推广。     

辨证分型治疗小儿肺炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证治疗小儿肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组。青霉素200万~2000万单位/d,分2~4次给药+5%葡萄糖溶液10~20mL/次,3次/d,静滴。并依据患者实际病情给予止咳、化痰、平喘等治疗。治疗组50例辨证治疗,内治,急性期肺炎一号、肺炎二号;恢复期肺炎三号。外治,敷胸散,大黄面和玄明粉5:1混匀,用温水调成糊状,敷于双侧背上。1~3岁10min/次,3~7岁15min/次,7岁以上20min/次,任何年龄敷药时间应控制在30min以内,1~2次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血液指标(血红蛋白、白细胞、血小板)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈44例,显效4例,有效1例,无效1例,总有效率98.00%。对照组痊愈39例,显效6例,有效2例,无效3例,总有效率94.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血液指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗小儿肺炎效果显著,值得推广。     

辨证分型治疗痛风性肾病随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗痛风性肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。控制尿酸合成,提高尿酸排泄度,控制尿液p H值,嘱咐大量饮水,指导饮食,多吃低嘌呤食物。对照组20例别嘌醇,0.2g/次,3次/d;碳酸氢钠,1g/次,3次/d。治疗组20例脾肾虚衰、湿毒内滞:扶正解毒汤(大黄、干姜各10g,山药20g,土茯苓30g,续断炒20g,仙灵脾30g,甘草5g,附子制10g,太子参20g,黄芪30g,苍术炒20g,砂仁15g,丹参30g);气阴两虚、水湿内停:金匮肾气丸(附子炮6g,山茱萸、丹皮各15g,茯苓20g,砂仁12g,川芎、熟地黄各15g,肉桂10g,山药炒20g,黄芪30g,党参20g,知母12g);湿热痹阻、瘀血内停:四妙勇安汤合四物汤(苍术炒30g,牛膝10g,当归、赤芍各15g,萹蓄10g,滑石15g,甘草5g,黄柏、川芎、生地各15g,萆薜30g,车前子15g,白茅根20g);均1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、血尿酸、血肌酐、尿素氮、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效11例,有效7例,无效2例,总有效率90.00%。对照组显效7例,有效5例,无效8例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗痛风性肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分型治疗眩晕随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例门诊患者按病志号抽签方法简单随机分为两组,治疗组按证型纳入痰浊上蒙、脾虚肝旺、肝肾阴虚三个亚组。对照组43例尼莫地平胶囊,30~120mg/次,3次/d,口服。治疗组41例,中药汤剂口服,1剂/d,早晚分服;痰浊上蒙-化痰息风(半夏、陈皮各10g,茯苓15g,石菖蒲10g,白术20g,天麻、竹茹各10g);脾虚肝旺-健脾疏肝(党参、山药、白术、茯苓、生薏米各20g,枸杞、香附、柴胡、合欢皮各15g);肝肾阴虚-补益肝肾(山萸肉、枸杞果、熟地、龟板、龙骨、牡蛎各15g,地骨皮、丹皮各10g,麦冬、酸枣仁、钩藤、天麻、杜仲、桑寄生各15g,香附20g),连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血压、血脂、心电图及其不良反应。治疗1疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效17例,有效8例,无效5例,总有效率87.80%;对照组痊愈9例,显效15例,有效10例,无效9例,总有效率79.07%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型治疗眩晕,疗效满意,无严重不良反应。     

辨证分型治疗眩晕随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组45例西比灵胶囊5mg/次,1次/d。肠溶性阿司匹林100mg/次,1次/d。肠溶性阿司匹林100mg/次,1次/d。眩晕停25mg/次,3次/d。维脑路通0.2g/次,3次/d。治疗组45例辨证分型,分肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚、肝肾阴虚四型对症治疗。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈31例,好转12例,无效2例,总有效率95.56%。对照组痊愈21例,好转16例,无效8例,总有效率82.22%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗眩晕效果显著,值得推广。     

辨证分型治疗慢性咳嗽随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗慢性咳嗽疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组39例氨溴索分散片,30mg/次,3次/d,口服;阿莫西林分散片,0.5g/次,3次/d,口服。治疗组39例辨证分型①风寒袭肺、风热犯肺。风寒袭肺,三拗汤及止嗽散;风热犯肺,桑菊饮。②痰热郁肺、肺阴亏耗。痰热郁肺,清金化痰汤;肺阴亏耗,沙参麦冬汤。③风燥伤肺、痰湿蕴肺。风燥伤肺,桑杏汤;痰湿蕴肺,二陈汤合三子养亲汤。1剂/d,水煎300mL,分早晚2次温服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈24例,显效7例,有效5例,无效3例,总有效率92.31%。对照组治愈13例,显效6例,有效12例,无效8例,总有效率79.49%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型治疗慢性咳嗽效果显著,值得推广。     

辨证分型治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组29例雷尼替丁150mg/次,1次/d;吗丁啉10mg/次,3次/d,饭前半小时口服。治疗组29例辨证分型1肝气郁结,疏肝和胃,降气消痞,柴胡疏肝散合越鞠丸;2脾胃气虚,健脾燥湿,理气和胃,香砂六君子汤;3肝气犯胃,疏肝理气,和胃降逆,四逆散合沉香降气散;4湿热滞胃,清热化湿,理气和中,三仁汤。1剂/d,水煎450mL,三餐后30min温服。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效13例,无效2例,总有效率93.10%。对照组显效9例,有效10例,无效10例,总有效率65.52%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组满意24例,不满意5例,总有效率82.76%。对照组满意18例,不满意11例,总有效率62.07%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型治疗功能性消化不良疗效显著,值得推广。     

辨证分型联合西药治疗心律失常随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗心律失常疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组60例常规西医治疗。治疗组60例辨证分型:心气两虚,心悸气短、失眠多梦、盗汗、胆怯易惊,予活血通经地黄汤;心阳疲阻,气血凝滞,阳气不足造成阴邪上逆,寒凝脉涩使心血疲阻,机体血供不足导致心律异常给予宁神补血益气汤;阴虚火旺,心悸不安、思虑过度、耳鸣、两颊燥热给予滋阴补血降燥汤;脾肾阳虚,食欲下降、易倦、胸闷气短、畏寒,给予补脾升阳汤;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效20例,无效7例,总有效率88.33%。对照组显效23例,有效18例,无效19例,总有效率68.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗心律失常效果显著,值得推广。     

辨证分型治疗原发性高血压随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗原发性高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组50例硝苯地平,10~20mg/次,3次/d。治疗组50例辨证分型,阴虚阳亢(益母草、砂仁、龙骨、地龙、川牛膝、牡蛎各10g,山药12g,代赭石、夏枯草、酸枣仁各15g);肝火亢盛(牛地黄、白芍、栀子炒、桑叶、黄芩、天麻各10g,菊花、钩藤各15g,石决明、珍珠母各30g);阴阳两虚(山茱萸10g,附子、熟地黄、山药、鹿角胶、肉桂各15g,枸杞子、太子参、黄芪各20g);痰湿壅盛(甘草、砂仁、牛膝各10g,山楂、橘红、天麻、竹茹、茯苓各12g,白术、车前子、牡丹各15g);1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效17例,无效1例,总有效率98.00%。对照组显效20例,有效23例,无效7例,总有效率86.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗原发性高血压疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

辨证分型治疗脂肪肝随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗脂肪肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。基础治疗,控制体重、戒烟戒酒、去除病因、饮食控制、适量运动。对照组38例易善复胶囊,456mg/次,2次/d,口服。治疗组38例辨证分型。1痰湿内阻,化痰祛湿,化痰祛瘀方(半夏12g,陈皮10g,白术、茯苓各12g,竹茹8g,生山楂15g,蔻仁、泽泻各10g,朴厚12g);2湿热内壅,清利湿热,清热利湿方(栀子12g,茵陈10g,半夏15g,黄芩、车前子各12g,泽泻10g,赤芍15g,虎杖、蒲公英各10g);3脾虚湿阳,健脾方(白术炒12g,太子参10g,陈皮12g,甘草炙、藿香、木香各10g,苍术12g,山楂15g,葛根10g,米仁15g);4肝肾阴虚,滋养肝肾,补肝养肾方(生地12g,麦冬10g,山萸肉12g,首乌15g,决明子10g,五味子8g,枸杞12g);5肝郁痰滞血瘀,疏肝理气,化痰祛瘀,疏肝化瘀方(陈皮12g,香附20g,柴胡15g,枳壳10g,桃仁、郁金各15g,地龙10g,红花8g,鳖甲10g);1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、脂肪肝病灶、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效27例,有效9例,无效2例,总有效率94.74%。对照组显效19例,有效7例,无效12例,总有效率68.42%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型治疗脂肪肝效果显著,值得推广。     

辨证分型治疗老年高血压随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗老年高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院患者按抽签法简单随机为两组。对照组55例硝苯地平,10mg/次,3次/d。治疗组55例1肝阳上亢,天麻钩藤饮(青箱子18g,桑叶12g,决明子9g,菊花12g,白蒺藜10g,生地20g,地龙15g,川牛膝9g,夏枯草15g,桑寄生9g,青木香18g,甘草6g,钩藤18g);2痰湿中阻,白术半夏天麻汤(白术15g,半夏、天麻各10g,陈皮9g,瓜蒌10g,石菖蒲12g,白僵蚕、茯苓、郁金各10g,甘草5g,枳实10g,山楂30g);3肝肾阴虚,左归丸(女贞子12g,甘草10g,川牛膝、熟地各18g,旱莲草、枸杞子各12g,菊花18g,龟胶12g,山药10g,酸枣仁炒25g,地龙18g,菟丝子12g,山茱萸10g);4阴阳两虚,四君汤(白蒺藜10g,生地15g,甘草、茯苓各10g,麦冬20g,仙茅、桂枝各10g,白术30g,枸杞子10g,人参8g,淫羊藿15g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、收缩压、舒张压、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效14例,无效2例,总有效率96.36%。对照组显效26例,有效20例,无效9例,总有效率83.63%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血压指标治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型治疗老年高血压疗效显著,值得推广。     

健脾固肾方治疗尿道综合征随机平行对照研究

[目的]观察健脾固肾方治疗尿道综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将49例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组22例特拉唑嗪片,2.5mg/次,1次/d;黛力新,10.05mg/次,早、中各1次。治疗组29例健脾固肾方(山药、莲子各15g,生地10g,乌药、菟丝子各15g,桑螵蛸、山萸肉各10g,益智仁8g,白芍30g,甘草10g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服。两组均连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈18例,显效5例,有效2例,无效2例,总有效率92.60%。对照组治愈10例,显效4例,有效2例,无效6例,总有效率72.70%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]健脾固肾方治疗尿道综合征效果显著,值得推广使用。     

健脾固肾方治疗尿道综合征随机平行对照研究

[目的]观察健脾固肾方治疗尿道综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将49例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组22例特拉唑嗪片,2．5mg/次,1次／d;黛力新,10．05mg／次,早、中各1次。治疗组29例健脾固肾方（山药、莲子各15g,生地10g,乌药、菟丝子各15g,桑螵蛸、山萸肉得10g,益智仁8g,白芍30g,甘草10g）;1剂／d,水煎200mL,早晚口服。两组均连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈18例,显效5例,有效2例,无效2例,总有效率92．60％。对照组治愈10例,显效4例,有#de2例,无效6例,总有效率72．70％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]健脾固肾方治疗尿道综合征效果显著,值得推广使用。     

辨证分型治疗慢性胆囊炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗慢性胆囊炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组40例50%10m L硫酸镁,3次/d,口服。治疗组40例辨证分型:肝胆湿热(利湿清肝、消热利胆,半夏、枳实、栀子各10g,薏苡仁30g,大黄、丹皮、柴胡、黄岑、白芍各15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;脾胃气虚(补气健脾,甘草炙、人参各10g,白术、半夏、陈皮各15g,茯苓20g,木香5g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;肝胆郁结(解郁疏肝利胆,白芍20g,香附、川芎、枳壳、柴胡各15g,川楝子10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。脾虚肝郁(通泄补脾,山药、茯苓、白术各20g,白芍、陈皮各15g,甘草、砂仁、防风各10g,木香5g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;脾肾阳虚(脾肾温补,党参、茯苓各20g,干姜、白术各15g,甘草炙、肉桂、枳壳各10g,木香5g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,有效12例,无效3例,总有效率92.50%。对照组痊愈11例,有效13例,无效16例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型治疗慢性胆囊炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肾活血方联合西药治疗难治性肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察补肾活血方联合西药治疗难治性肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。控制食盐摄入量(2~3g/d)、蛋白质摄入量(0.8~1.0g/kg-1d-1)对照组44例依那普利,10mg/次,2次/d;辛伐他汀,40mg/次,1次/d,或非诺贝特,200mg/次,1次/d。治疗组44例补肾活血方(生黄芪30g,川芎、丹参、五味子各20g,荠菜花、赤芍、补骨脂各30g,丹皮20g,生地、熟地、石苇、白茅根各30g,车前子20g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、症候积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组完全缓解24例,显效10例,有效7例,无效3例,总有效率93.18%。对照组完全缓解9例,显效5例,有效7例,无效23例,总有效率47.73%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]补肾活血方联合西药治疗难治性肾病综合征疗效满意,无副作用,值得推广。     

原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎的诊断与治疗

总结原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎的诊治经验。原发性肾病综合征是常见的。经皮肾活检与组织病理学检查对疾病的诊断、治疗及预后评估有重要意义。中西医结合治疗对原发性肾病综合征系膜增生性肾小球肾炎肾病安全有效。为进一步评价这些模式前瞩性随机对照研究和大样本是需要的。     

辨证分型联合西药治疗呼吸系统疾病随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗呼吸系统疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组50例常规西医治疗;治疗组50例辨证分型。西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。随访1年,观测复发率。[结果]治疗组痊愈18例,有效29例,无效3例,总有效率94%。对照组痊愈14例,有效29例,无效7例,总有效率86%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证分型联合西药治疗呼吸系统疾病效果显著,值得推广。     

辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组32例,结核性创面:异烟肼,0.3g/次,1次/d;利福平,0.45~0.6g/次,1次/d;克罗恩病:强的松,0.5g/次,3次/d;甲硝唑,0.2g/次,1次/d;大肠埃希菌感染:硫酸妥布霉素,成人:1~1.7mg/kg·次;每隔8h静滴,定期换药。治疗组32例湿热下注-芩连平胃散(陈皮、黄芩、厚朴、苍术各10g,黄连、甘草3g;湿重加茯苓皮、薏苡仁各30g;肝胆热加龙胆草、黑山栀10g);气血亏虚-十全大补汤(白芍、党参、当归、黄芪、熟地、白术、川芎、茯苓各10g,甘草、肉桂5g);气滞血瘀-复元活血汤(桃仁、瓜蒌根、大黄、当归各10g,柴胡醋15g,甘草、山甲炮、红花各6g);龟版散100g,外敷;1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、创口愈合、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效10例,有6例,无效1例,总有效率96.88%;对照组痊愈10例,显效8例,有效5例,无效9例,总有效率71.88%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。