女性精神分裂症伴高泌乳素血症患者泌乳素水平观察分析

目的探讨女性精神分裂症伴有高泌乳素血症患者后泌乳素水平变化。方法选择符合中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-2-R)关于精神分裂症的诊断标准,同时符合高泌乳素血症的诊断标准的患者130例分两组进行利培酮和阿立哌唑治疗,用化学发光法在治疗前后同时对患者组和对照组泌乳素水平进行测定分析。结果治疗后与治疗前比较,对照组血清泌乳素水平无变化;利培酮组患者的血清泌乳素水平显著升高,比较差异有统计学意义(P<0.01);阿立哌唑组患者的血清泌乳素水平无明显升高,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗女性精神分裂症患者时,要充分考虑抗精神病药物对其生理功能的影响。选择对泌乳素影响小的抗精神病药物是关键。     

阿立哌唑治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的临床效果及对性激素水平、子宫内膜厚度的影响

[目的]阿立哌唑治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的临床效果及对性激素水平、子宫内膜厚度的影响。[方法]回顾性分析2016年11月至2018年7月本院收治的88例因服用利培酮所致高催乳素血症的女性精神分裂症患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组(溴隐亭治疗)和观察组(阿立哌唑治疗),每组各44例。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗1个月、6个月PANSS评分及血清催乳素、促黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇水平,并比较两组患者不良反应发生情况。[结果]治疗后,两组患者PANSS评分、血清催乳素水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组患者促黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇水平及子宫内膜厚度比较。差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为4.55%(2/44).低于对照组的18.18%(8/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.062,P=0.044<0.05).[结论]阿立哌唑可减轻服用利培酮后出现高催乳素血症的女性精神分裂症患者的精神症状,降低血清催乳素水平,且对性激素、子宫内膜厚度影响较小,安全性高。     

丁二酸洛沙平与利培酮对女性精神分裂症患者泌乳素水平变化的影响

目的探讨丁二酸洛沙平与利培酮对女性精神分裂症患者泌乳素水平变化的影响。方法将60例女性精神分裂症患者按随机数字表法分为丁二酸洛沙平组和利培酮组,每组30例。2组分别给予丁二酸洛沙平和利培酮治疗,4周为1个疗程。2组患者在治疗前,治疗2、4周进行阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评分;治疗前,治疗第1、2及4周进行血清泌乳素测定。结果丁二酸洛沙平组总有效率为60%,利培酮组总有效率为66%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4周2组PANSS总分及各因子分均较治疗前明显下降(均P<0.05)。2组治疗前血清催乳素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4周后2组患者血清催乳素水平较治疗前均明显升高,利培酮组升高更显著(均P<0.05)。2组患者的不良反应均为轻度或中度,经对症处理后很快缓解。结论丁二酸洛沙平治疗女性精神分裂症与利培酮疗效相当,但对女性泌乳素水平影响较小。     

四种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效观察

目的比较阿立哌唑、奎硫平、利培酮、奥氮平四种常用的非典型抗精神病药物对精神分裂症患者的疗效及不良反应的差异。方法将入组的120例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组、奎硫平组、利培酮组、奥氮平组各30例,在入组前和治疗后2、4、6、8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效,以副反应量表(TESS)评估不良反应,同时观察血清泌乳素、体重的变化。结果治疗8周后四组患者的PANSS分均有明显变化,与治疗前相比差异有统计学意义(t分别=9.86、10.68、11.22、8.77,P均<0.05),但四组间比较PANSS评分,除治疗2周后奎硫平优于其他组(F=3.07,P<0.05),治疗4、6、8周后差异无统计学意义(F分别=0.70、1.05、0.78,P均>0.05)。利培酮及奥氮平治疗组比阿立哌唑和奎硫平治疗组血清泌乳素增高显著(F=4.04,P<0.05),同时引起性功能障碍和女性月经紊乱、闭经;奥氮平体重增加更多(F=2.94,P<0.05)。结论四种非典型抗精神病药物对精神精神分裂症患者疗效肯定,不良反应各异。     

逍遥散加减汤对高泌乳素血症临床复发率的影响

目的探讨逍遥散加减汤对高泌乳素血症临床复发率的影响。方法将2014年1月至2015年12月收治的117例高泌乳素血症患者分成三组,每组39例。观察组一单用"逍遥散加减"中药汤剂治疗,观察组二采用溴隐亭+中药汤剂治疗,对照组采取单纯溴隐亭治疗,比较三组患者的临床治疗效果。结果观察组2治疗总有效率为94.87%,复发率为2.56%;观察组一的治疗总有效率为82.05%,复发率为6.41%;对照组治疗总有效率为79.49%,复发率为7.69%。观察组二的总有效率与复发率明显优于另外两组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗前后泌乳素与卵巢功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,观察组二的治疗效果最好,泌乳素水平变化与卵巢功能改善明显优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高泌乳素血症通过逍遥散加减汤进行治疗疗效较佳,同时可降低复发率,安全、有效且无不良反应,值得临床应用和推广。     

侵袭性垂体泌乳素腺瘤的临床治疗策略研究

目的比较不同治疗策略对侵袭性垂体泌乳素腺瘤的疗效,探讨侵袭性垂体泌乳素腺瘤的首选治疗策略。方法回顾性分析94例侵袭性垂体泌乳素腺瘤病例,其中单纯使用溴隐亭药物治疗组24例,首选溴隐亭联合手术或放疗组44例,首选手术联合溴隐亭组治疗26例,观察各组患者的治疗效果并检测泌乳素表达水平。结果 MRI检查随访肿瘤消失60例,其中单纯使用溴隐亭治疗组12例,首选溴隐亭联合手术或放疗组32例,首选手术联合溴隐亭治疗组16例,各组总有效率分别为58.3%、86.4%和76.9%。治疗后,各组患者血清泌乳素水平均明显降低,溴隐亭治疗耐受病例治疗前的血清泌乳素水平明显高于单纯药物治疗有效者。结论首选溴隐亭结合手术或放疗的联合治疗策略对侵袭性垂体泌乳素腺瘤的治疗效果最佳,可作为首选治疗侵袭性垂体泌乳素腺瘤的方案。     

溴隐亭治疗垂体泌乳素瘤对患者心脏瓣膜影响的研究

目的 研究长期使用溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤是否会增加心脏瓣膜反流的危险。方法 于2012年1月-2013年2月间随访纳入26例使用溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤至少6个月的患者（观察组）,并与101例健康人对照（对照组）,两组均行经胸心脏彩色多普勒超声检查,记录二维超声值及各瓣膜反流情况,比较两组上述心脏彩色多普勒超声数据。结果 观察组患者平均使用药物（27.53±2.77）个月,观察组三尖瓣微量反流比例（38.46%）较对照组（19.80%）高,差异有统计学意义（P=0.046）,余瓣膜反流与对照组差异无统计学意义;观察组室间膈厚度[（8.62±0.31）mm]较对照组[（8.57±0.12）mm]高,差异有统计学意义（P=0.042）。结论 使用溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤未观察到引起有临床意义的心脏瓣膜反流,但长期的心脏彩色多普勒超声随访是必要的。     

卡麦角林治疗泌乳素型垂体瘤的效果观察

目的:观察卡麦角林治疗泌乳素型垂体瘤的临床效果。方法:选取2014年1月~2016年1月我院收治的52例泌乳素型垂体瘤患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各26例。对照组给予溴隐亭治疗,观察组给予卡麦角林治疗,观察两组患者血清泌乳素水平、撤药期间复发率、药物抵抗率、临床症状评分及生活质量。结果:治疗3个月、6个月、9个月及1年后,观察组血清泌乳素水平均低于对照组(P0.05);治疗3个月、6个月及1年后,观察组临床症状评分均低于对照组(P0.05);观察组药物抵抗率与复发率明显低于对照组,社会功能、躯体功能、心理功能及物质生活评分均明显高于对照组(P0.05)。结论:应用卡麦角林治疗泌乳素型垂体瘤效果显著,可降低患者血清泌乳素水平,提高生活质量,安全性较高,值得推广。     

大剂量溴隐亭治疗催乳素瘤的临床效果

目的探讨催乳素瘤采用大剂量溴隐亭治疗的临床疗效,分析对肿瘤体积和血清PRL(催乳素)水平的影响。方法选取2015年1月～2017年11月我院收治的催乳素瘤患者100例,均为女性,随机分为对照组和观察组各50例。均采用溴隐亭进行治疗,观察组采用大剂量治疗,患者首次用药剂量控制在2.5mg/d,用药3d后增加到3.75mg/d,对照组采用常规剂量治疗,患者首次用药剂量控制为在1.25mg/d,用药3d后增加到2.5mg/d,对其治疗前后血清PRL水平变化情况、临床疗效、肿瘤体积以及不良反应发生情况进行对比分析。结果观察组治疗后1个月、2个月的血清PRL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗3个月后的血清PRL水平对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后大腺瘤、巨大腺瘤长径短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组微腺瘤长径比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为96%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为36%,高于对照组的8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论催乳素瘤采用大剂量溴隐亭治疗能提高临床疗效,缩小肿瘤体积,改善血清PRL水平,但同时也会提高不良反应发生率。     

精神分裂症患者血清泌乳素水平与性相关精神症状对照研究

目的探讨精神分裂症患者血清泌乳素水平与性相关精神症状的关系。方法对297例精神分裂症患者（病例组）于治疗前及治疗第3周末,60例健康体检者（对照组）体检时,采用放射免疫法分别检测血清泌乳素水平,并进行对比分析;同时调查患者性有关精神症状,并与血清泌乳素检测结果进行相关分析。结果病例组治疗第3周末男女性血清泌乳素水平均显著高于治疗前（P〈0．01）;病例组无论是男性还是女性,治疗前血清泌乳素水平与对照组均无显著性差异（P〉0．05）,治疗第3周末均显著高于对照组（P〈0．01）。病例组患者无论男性还是女性,治疗前患者的性有关精神症状累计积分与其血清泌乳素水平似呈正相关,治疗后似呈负相关,但均无统计学意义（P〉0．05）。结论精神分裂症患者的血清泌乳素水平有不同程度的升高,与性有关精神症状无关,而与传统抗精神病药物的应用有关。