推拿联合针刺治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察推拿联合针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组75例针刺,昆仑、后溪、天柱、合谷、大椎、百会、风府、风池;快刺缓进,直刺和斜刺,中强刺激,得气后留针30min,隔5min紧提慢按1次,1次/d。治疗组75例推拿,端坐位,头稍前屈,揉、滚、拿等手法放松颈背部肌群和韧带(斜方肌、胸锁乳突肌、项韧带),对头部施以牵引,使头部缓慢左右旋转;对颈部施以旋转复位法,以拨正外偏颈椎棘突,纠正椎体小关节错位;20min/次,1次/d;针刺同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效24例,有效21例,无效10例,总有效率86.67%。对照组痊愈7例,显效19例,有效28例,无效21例,总有效率72.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]推拿联合针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组40例1~1.5寸毫针,针刺治疗,选取:百会穴、风池穴、风府穴、大椎穴、天柱穴、肩井穴、颈百劳穴、列缺穴等,平补平泻,1次d,留针30min。治疗组80例1~1.5寸毫针,针灸治疗,选取:百会穴、风池穴、风府穴、天柱穴、肩井穴、颈夹脊、列缺穴等,平补平泻,1次/d,留针30min,再进行颈部按摩治疗30min患者取坐位,用握拳磙法松解颈项部三线,风池→肩井、风府→大椎,冈上肌以及背部竖脊肌;一指禅推痛点,推按风池、大椎,按揉颈项部两侧大筋,由上而下数遍。摇颈椎,拔伸颈椎。直擦颈项部项韧带以及两侧肌肉,以透热为度,30min/次,1次/d。两组均连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈28例,显效22例,有效21例,无效9例,总有效率88.89%。对照组治愈11例,显效9,有效5例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组47例针灸疗法。治疗组47例推拿疗法;针灸疗法同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、症状评分(椎动脉型颈椎病功能评定量表评分、改良颈性眩晕症状与功能评估量表评分)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。随访12个月,观测临床症状评分。[结果]治疗组痊愈31例,有效11例,无效5例,总有效率89.36%。对照组痊愈24例,有效16例,无效7例,总有效率85.11%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状评分(椎动脉型颈椎病功能评定量表评分、改良颈性眩晕症状与功能评估量表评分)治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]推拿联合针灸治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

针刺、推拿、牵引联合强督通络汤治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺、推拿、牵引联合强督通络汤治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。针刺,大杼,风池,大椎,夹脊,列缺为主穴,头维,百会为配穴;寒湿痹阻风府加合谷;痰瘀阻络加丰隆、血海、膈腧;气血不足加肺腧;平补平手法,电针,20min/次,1次/d。推拿,轻柔的滚,按,拿,一指禅等手法在颈椎两侧及肩部治疗,以缓解肌肉痉挛;颈部施一指禅推法,滚法,点按风池,四神聪,听宫,20min/次,1次/d。牵引,卧位,从1.5Kg开始,逐渐增至4~5Kg,也可以采用轻重量2~3Kg。若有不良反应立即停用。对照组43例颈复康颗粒,10g/次,2次/d。治疗组43例强督通络汤(葛根15~30g,狗脊15~20g,杜仲10~20g,桑寄生、骨碎朴各15~20,秦艽、威灵仙各10~20g,当归10~15g,蜈蚣1~3条,羌活9~12g,白芍15~30g,木瓜10~20g,甘草6~9g;风寒湿加防风、桂枝、川乌;痰浊加法半夏、远志、茯苓、天麻、石菖蒲、橘红;气滞加枳壳;气虚加黄芪、人参、白术;血瘀加苏木、延胡索、白芷、三七;血虚加熟地、当归);1剂/d,水煎500m L,早中晚口服。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈41例,显效2例,有效0例,无效0例,总有效率100.00%。对照组痊愈28例,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率86.05%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺、推拿、牵引联合强督通络汤治疗椎动脉型颈椎病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

针刺与艾灸联合中医正骨治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺与艾灸联合中医正骨治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例门诊患者按抽签法随机分为两组。对照组31例中医正骨:如C1偏右:端坐位,头颈部前倾30°~45°,左手掌放在右侧枕部,左肩前部放在患者的右颞部,前屈左肘关节,左上肢环抱头部,将右手拇指放在C1右横突末端后侧,以左上肢环抱患者头部,慢慢往左后方旋转,旋转时轻轻地将头部向上牵引,右手跟着向左前方旋转,在头颈部无法向左后旋转时,操作者将左上肢向左后方旋提,同时右拇指推向左后方,在听到骨头响声,拇指感受到轻微移动,触之改善或平复时。治疗组31例取俯卧位,华佗夹脊穴、曲池穴、头维穴、肩贞穴、太阳穴、风池穴,常规消毒,使用3寸毫针(25号),得气后取平泻平补手法,留针20min;留针过程中,点燃艾条,在华佗夹脊穴处艾灸,直至皮肤潮红,有舒适温热感,1次/d;中医正骨治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,有效13例,无效2例,总有效率93.55%。对照组痊愈10例,有效13例,无效8例,总有效率74.19%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针刺与艾灸联合中医正骨治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

推拿配合针灸治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效观察

目的:对比针灸配合手法与口服西药治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病的临床疗效。方法:将60例交感神经椎动脉混合型颈椎病患者随机分为两组,治疗组30例,以针刺颈夹脊、百会、风池等穴结合推拿治疗;对照组30例,口服眩晕停、谷维素治疗。结果:治疗组治愈率为40%,总有效率为96.7%;对照组治愈率为26.7%,总有效率为67.7%,两组治愈率、总有效率比较,差异有意义统计学(P<0.01,P<0.05)。结论:针灸配合推拿治疗交感神经椎动脉混合型颈椎病疗效可靠。     

针灸联合推拿治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合推拿治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组40例针灸,取坐位,选择双侧风池、天宗穴、肩井、脊穴作为针刺点,得气后用平补平泻留针20～30min,1次/d。治疗组40例推拿,颈部、肩部、上肢的软组织充分松解,用拨筋理筋法对颈部两侧肌肉和韧带充分松解,在颈后的左线、中线及右线上拨筋理筋,痛点部位筋结疏散和软化,后在患者风池和风府到肩井、曲垣、肩中俞以及天宗穴进行点穴,约1～2min,使点穴部位放松。托住患者下颌、颅底向上拨伸,同时左右旋转3～5次,充分放松,15min/次,1次/d。针灸治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程,隔2d进行下个疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈15例,显效18例,有效5例,无效2例,总有效率95.00%。对照组治愈8例,显效10例,有效12例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针灸联合推拿治疗颈椎病效果显著,值得推广。     

针刺治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察针刺治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。坚持功能锻炼、注意休息、避免受寒和长期伏案。对照组100例拔罐,大椎穴、颈夹脊及症状局部拔火罐,留罐15min,3次/周。治疗组100例针刺,以颈夹脊,风池、风府、大椎、百会、阿是穴等为主穴,神经根型配以肩髃、曲池、外关、后溪、合谷、养老,椎动脉型配以百会、四神聪、头维、太阳、三阴交,脊髓型配以足三里、太阳、环跳、委中、阳陵泉、外关,交感型配以肝俞、胆俞、太冲、阴陵泉、三阴交;平补平泻手法,得气后,留针30min,3次/周。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、颈椎病灶、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈59例,有效35例,无效6例,总有效率94.00%。对照组痊愈47例,有效39例,无效14例,总有效率86.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]针刺治疗颈椎病疗效满意,无副作用,值得推广。     

苦碟子注射液联合针灸、推拿治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察苦碟子注射液联合针灸、推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按掷骰子法随机分为三组。针刺组(A组)30例针刺,取俯伏坐位,取夹脊穴、风府、风池、百劳、天柱、曲池、百会、合谷以及阿是穴;穴位消毒后毫针针刺,留针30min,1次/d。推拿组(B组)30例推拿,取坐位,取穴风池、肩井、风门、外关、秉风、曲池、阿是穴、合谷;头部稍微前屈,用滚法或四指推手法,力度以舒适为定,25min/次,1次/d。中西医结合组(C组)30例苦碟子注射液40mL+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴;针刺和推拿治疗同A、B组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]针刺组痊愈2例,显效6例,有效10例,无效12例,总有效率60.00%。推拿组痊愈3例,显效8例,有效9例,无效10例,总有效率66.67%。中西医结合组痊愈10例,显效10例,有效8例,无效2例,总有效率93.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关指标三组均有改善(P0.05),C组优于A、B组(P0.05)。[结论]苦碟子注射液联合针灸、推拿治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将117例门诊患者按掷骰子法随机分为两组。对照组58例常规针刺,取穴百会、风池及夹脊穴针灸,刺针消毒刺入;得气后行小幅度提插捻转针刺法至局部产生酸胀感;留针30min,期间行针2~3次,1次/d。治疗组59例辨证针刺:头痛眩晕加刺太冲;气血不畅加刺合谷;常规针刺同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,疗程间隔3d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈39例,有效19例,无效1例,痊愈率66.10%。对照组痊愈26例,有效28例,无效4例,痊愈率44.83%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]辨证针刺治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

辨证分型联合电针治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合电针治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组60例取穴百会、风池(双)、颈百劳(双)。痰湿中阻加中脘、丰隆、内关;湿热内扰加肝俞、行间、侠溪;气血虚弱加取膈俞、脾俞、足三里;瘀滞仅取主穴。0.32 mm×(25⁵0)mm华佗牌针灸毫针刺入,得气后接6805-1型低频电子脉冲治疗仪(上海医用电子仪器厂),连续波,刺激频率约60次/min,强度以患者感到舒适或者能耐受为度,留针20min/次,1次/d,5次/周。治疗组60例辨证施治:痰湿中阻,半夏白术天麻汤;痰瘀互结,血府逐瘀汤;湿热内扰,温胆汤;气血亏虚,益气聪明汤。均1剂/d,水煎300mL,早晚口服。电针治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈31例,显效26例,无效3例,总有效率96.00%。对照组痊愈23例,显效25例,无效12例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合电针治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

辨证分型联合电针治疗椎动脉型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合电针治疗椎动脉型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组60例取穴百会、风池（双）、颈百劳（双）。痰湿中阻加中脘、丰隆、内关;湿热内扰加肝俞、行间、侠溪;气血虚弱加取膈俞、脾俞、足三里;瘀滞仅取主穴。0.32 mm×（25~50）mm华佗牌针灸毫针刺入,得气后接6805-1型低频电子脉冲治疗仪（上海医用电子仪器厂）,连续波,刺激频率约60次/min,强度以患者感到舒适或者能耐受为度,留针20min/次,1次/d,5次/周。治疗组60例辨证施治：痰湿中阻,半夏白术天麻汤;痰瘀互结,血府逐瘀汤;湿热内扰,温胆汤;气血亏虚,益气聪明汤。均1剂/d,水煎300mL,早晚口服。电针治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈31例,显效26例,无效3例,总有效率96.00%。对照组痊愈23例,显效25例,无效12例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]辨证分型联合电针治疗椎动脉型颈椎病效果显著,值得推广。     

穴位注射联合针灸治疗椎动脉型颈椎病性眩晕随机平行对照研究

[目的]观察穴位注射联合针灸治疗椎动脉型颈椎病性眩晕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。针灸:取双侧风池、完骨、风府、头维、率谷,端坐位时脊旁有压痛的夹脊穴。辨证取穴,肝肾阴虚配双侧肾俞、太溪;肝阳上亢配肝俞、太冲;气血亏损配脾俞、足三里;寒湿凝滞配脾俞、肺俞;常规无痛进针,风池刺向对侧眼角,深刺1.5寸,以酸胀感向后头部放射为佳;夹脊穴深刺直达脊椎横突骨面,行合谷刺,以针感上下放射为佳;其余穴位常规针刺,留针30min。对照组24例氟桂利嗪,5mg/次,1次/d。治疗组24例穴位注射,舒血宁4m L,双侧风池、天柱穴,常规刺入,上下提插得气后,注入1m L左右药液;若局部酸胀,热敷数分钟减轻不适感,1次/d,疗程间隔2d。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效5例,无效9例,总有效率95.80%。对照组痊愈10例,显效8例,无效6例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]穴位注射联合针灸治疗椎动脉型颈椎病性眩晕效果显著,值得推广。     

椎动脉型颈椎病的手法治疗

椎动脉型颈椎病临床常称之为“颈性眩晕”,是颈椎病常见的一种类型。临床采用推拿手法治疗,效果较好,介绍如下。