锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位

目的：评价锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的效果。方法：对总共23例新鲜的Neer Ⅲ型锁骨肩峰端骨折或Ⅲ度肩锁关节脱位的患者，采用AO的锁骨钩钢板进行切开复位内固定．不同时修补喙锁韧带。术后平均随访1年，采用Poigenfruit标准进行临床评价。结果：优18例，良5例，优良率达到100％。结论：锁骨钩钢板是治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的理想内固定材料。     

锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位

目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法：12例NeerⅡ型锁骨肩峰端骨折或TossⅡ型肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板进行内固定。对肩锁关节脱位者同时修补韧带。术后平均随访1年。结果：优9例。良3例。优良率为100％。结论：锁骨钩钢板符合锁骨的“S”形结构，肩峰下关节外安置，不干扰肩锁关节的正常生理结构。操作简单，固定可靠，术后活动早，并发症少。是治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的理想内固定材料。     

锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折中的应用

目的探讨锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效和可能发生的并发症。方法对2007年2月~2012年2月收治的50例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位和12例新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折患者进行切开复位锁骨钩钢板内固定手术治疗,术中常规修复断裂的喙锁韧带。结果术后随访12~36个月,平均15个月,术后X线片复查,12例骨折患者全部骨性愈合,50例肩锁关节脱位患者未出现再脱位。术后功能优54例,良5例,差3例,优良率95.16%。结论采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨运端骨折固定确切,可早期行肩关节功能锻炼,术中应常规修复喙锁韧带及肩锁韧带,可获得满意的临床疗效。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位23例报告

肩锁关节脱位及锁骨远端骨折临床较为多见.锁骨远端骨折一般为直接暴力或侧向传导应力所至;肩锁关节脱位多由外力自肩上部向下冲击肩峰部或跌倒肘肩着地或肩部侧向应力传导肩锁关节部位引起.其中NeerⅡ型锁骨骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位[1],需行切开复位内固定术,使锁骨得到解剖复位,重建喙锁韧带,恢复肩锁关节稳定性.常规手术治疗有切开复位、张力带内固定、人工韧带、喙突上移等.锁骨钩钢板是根据肩锁关节局部解剖特点设计的一种特殊形态的钢板,是近年来治疗肩锁关节全脱位及锁骨外侧端骨折的新型内固定材料.作者采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位16例、锁骨外侧端骨折7例,取得满意效果,现报告如下.     

AO钩型接骨板置入治疗NeerⅡ型锁骨远端骨析

背景:既往锁骨远端骨折常采用克氏针张力带或普通钢板螺钉固定,易出现张力带钢丝的松弛、螺钉松动及钢板断裂、针道感染,甚至内固定失败等现象.近年来,AO钩板内固定治疗该类骨折取得良好疗效,但是由于钩型接骨板中板钩的存在,理论上仍然影响肩关节功能,在这一点不同学者有不同的观点.目的:观察AO钩型接骨板并喙锁韧带修复或重建治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果.方法:北京大学人民医院创伤骨科2002-09/2008-03使用AO钩型接骨板置入治疗NeerⅡ型不稳定性锁骨远端骨折27例,并在术中采用了直接修复或肌腱移植方法重建喙锁韧带,术后2周开始康复训练.X射线检查判断骨折愈合情况,采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能.结果与结论:27例患者得到6个月以上随访,置入后3个月骨折愈合,置入后平均8.2个月取出内固定,肩关节功能恢复满意,Constant-Murley评分平均87分.结果表明AO钩型接骨板内固定是治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折较理想的方法,但在内固定的同时必须注意喙锁韧带的修复或重建.     

AO钩型接骨板置入治疗NeerⅡ型锁骨远端骨析

背景：既往锁骨远端骨折常采用克氏针张力带或普通钢板螺钉固定,易出现张力带钢丝的松弛、螺钉松动及钢板断裂、针道感染,甚至内固定失败等现象。近年来,AO钩板内固定治疗该类骨折取得良好疗效,但是由于钩型接骨板中板钩的存在,理论上仍然影响肩关节功能,在这一点不同学者有不同的观点。目的：观察AO钩型接骨板并喙锁韧带修复或重建治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果。方法：北京大学人民医院创伤骨科2002-09/2008-03使用AO钩型接骨板置入治疗NeerⅡ型不稳定性锁骨远端骨折27例,并在术中采用了直接修复或肌腱移植方法重建喙锁韧带,术后2周开始康复训练。X射线检查判断骨折愈合情况,采用Constant-Murley评分系统评价肩关节功能。结果与结论：27例患者得到6个月以上随访,置入后3个月骨折愈合,置入后平均8.2个月取出内固定,肩关节功能恢复满意,Constant-Murley评分平均87分。结果表明AO钩型接骨板内固定是治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折较理想的方法,但在内固定的同时必须注意喙锁韧带的修复或重建。     

钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的：观察应用锁骨钩钢板内固定治疗Neer型锁骨远端骨折及Tossy型肩锁关节脱位的疗效。方法：对太原市第七人民医院近5年来符合条件的22例患者采用仿AO锁骨钩钢板内固定治疗,锁骨钩钢板钩部插入肩锁关节后方的肩峰下,不常规修复喙锁韧带,术后悬吊上肢4周,早期进行肩部功能锻炼。结果：平均随访16个月,采用Lazzcano功能评定标准评分,疗效优18例,良4例。综合评价为优良。结论：锁骨钩钢板具有符合局部解剖结构、操作简便、固定确实、手术创伤小等优点。     

解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗锁骨远端Neer Ⅱb型骨折效果比较

目的比较解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折效果。方法选取2016年6月～2017年6月接诊的锁骨远端NeerⅡb型骨折患者60例。按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,观察组接受解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建治疗,对照组接受锁骨钩钢板治疗,比较两组手术效果、手术时间、术后恢复情况及术后不良情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组术后骨愈合时间、内固定取出时间及Constant-Murley评分均显著低于对照组(P0.05);观察组内固定拆除前不良主诉率显著低于对照组(P0.05)。结论解剖锁定钢板结合喙锁韧带重建治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折效果优于锁骨钩钢板,术后恢复情况更佳,可作为优选方案。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折或肩锁关节脱位——附29例报告

目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折（NeerⅡ型）或肩锁关节脱位（TossyⅢ型）的临床疗效。方法：自2004年6月—2009年6月,应用国产锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位29例。术中复位骨折及肩锁关节,锁骨钩钢板固定后,修复关节囊、肩锁韧带、重叠缝合三角肌及斜方肌,但不进行喙锁韧带修复。术后7 d后进行肩关节功能锻炼。结果：2例术后肩外展疼痛及外展上举受限,取出内固定症状消失,无其它术后并发症。29例随访3～62个月,平均20个月,按Herscovici标准评定术后肩关节功能恢复情况,优良率达100％。结论：锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位具有操作简单,固定确切、不损伤关节面、无需修复喙锁韧带、可早期功能锻炼等优点,是一种较理想的治疗方法。     

锁骨钩钢板治疗Ⅱ型锁骨外侧端骨折

锁骨外侧1／3骨折约占锁骨骨折的15％。Nee将锁骨外侧端骨折分为三型。Ⅰ型：稳定的骨折，没有喙锁韧带的损伤；Ⅱ型：不稳定型骨折，伴有喙突和锁骨近折端之间的喙锁韧带损伤；Ⅲ型：肩锁关节内骨折。其中Ⅱ型不稳定骨折由于骨折延迟愈合和不愈合的发生率高，手术切开复位内固定的治疗方式已经被广泛接受。但临床上常用的克氏针内固定存在不少的并发症，甚至严重的并发症。本院自2001年5月起应用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨骨折31例，疗效满意，无严重并发症。报告如下。