高位骶骨骨巨细胞瘤次全切及骨盆环重建一例报告

患者女，24岁。腰骶及双下肢疼痛，伴会阴部麻木3个月余，行走自如，活动后疼痛及麻木加重，夜间疼痛略加重，大便次数减少，排便费力，小便正常。查体：脊柱无明显侧、后突畸形，腰骶部压痛不明显。双小腿后侧及足外侧、左足跟部、会阴部感觉减退。膝腱反射：左侧减弱、右侧未引出。双跟踺反射未引出。肛门括约肌反射存在。双下肢直腿抬高试验（＋）。[第一段]     

脊髓硬脊膜动静脉瘘误诊1例报道

正患者男,55岁,农民,因臀部、左下肢感觉异常2年,大小便功能障碍、双下肢间歇性跛行1.5年于2009年3月1日入院。患者在2年前无明显诱因感觉肛周"下坠感",坐位时鞍区感觉似"坐在气球上",左侧明显,伴左踝关节轻度无力及左足外侧、足跟部麻木,长距离行走后出现左侧足外侧针刺样疼痛,休息后疼痛缓解。1.5年前患者出现大小便功能障碍及性功能减退,大便费力,排尿不畅;且     

腰椎管硬膜内血肿误诊肿瘤1例

髓随血肿在临床上有所报告,腰椎管硬膜内血肿极其少见,我院于1999年12月收治1例,且误诊为椎管肿瘤,现报告如下: 患者女,27岁,系“腰痛伴左下肢放射痛4个月”入院。患者4个月前无明显诱因下突发腰部疼痛,并向左臂部、左下肢放射至左踝部,跛行,改变体位后疼痛不能缓解,无明显夜间加重,大小便正常,在当地医院诊为腰椎间盘突出症,予推拿、牵引治疗,症状无明显缓解,遂来我院求治,查体:心、肺、腹部无明显异常,走路跛行,脊柱无明显侧弯畸形,下腰椎叩击痛,向左臀部放射,左/右直腿抬高试验70°/80°,加强试验(-),左膝反射减弱,股四头肌肌力Ⅲ～Ⅳ级,左大腿前外侧、小腿外侧皮肤感觉减弱,左胫前肌及伸嘴(足母)、伸趾肌力正常,双踝反射正常。腰椎X线和n检查腰_(4-5)及腰_5骶;间隙未见异常,椎管造影示:造影剂在腰_3椎体水平下缘完全阻断,呈大杯口状。检验:凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血     

骨恶性纤维组织细胞瘤术中大剂量放疗1例

病例,女,14岁,因左股骨下端肿物3月伴局部疼痛于1990年2月30日住院。检查:左大腿下端内侧肿胀,可触及5×5cm肿物。边界尚清,固定,轻度触痛。化验检查:AKP12~u,X线片示心肺无异常。在股骨下段内侧,骨松质溶解破坏,皮质呈虫蚀状破坏吸收,病变区域内可见点片状致密,皮质外侧可见Cod-man三角,周围有软组织肿胀。考虑左股骨下端骨纤维肉瘤,骨肉瘤。切检病理诊断:(骨)恶性纤维组织细胞瘤。治疗硬膜外麻醉下,手术暴露左股骨,见骨性     

以手指骨转移癌为首发的食管癌一例

患者女性 ,36岁。因左手指末节肿胀 ,疼痛持续 2月余 ,于 1998年 2月 13日入院。体查 :Ｔ 37 4℃ ,全身浅表淋巴结无肿大 ,无黄疸 ,肝脾未触及。左中指末节呈球形增大 ,肿胀约 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,皮肤增厚、苍白 ,压痛明显 ,边界清楚。左上肢无肿胀 ,无血管怒张 ,左腋窝淋巴结无肿大。Ｘ线诊断 :左手指末节溶骨性破坏。胸片心肺未见异常 ,血常规 :ＲＢＣ 4 32× 10 12 /ＬＨＧＢ 91ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 8 6× 10 9/Ｌ ,ＬＹＭ 0 8% ,ＭＩＤ 0 2 %ＧＰＡ 90 %。 3天后在外科行左手中指截指术。病理检查 :切除手指表面皮肤完好无溃疡 ,切面灰白色…     

骨paget’s病恶变为软骨肉瘤一例

骨Paget’s病又称畸形性骨炎,恶变为软骨肉瘤极罕见。现报告一例。男性,28岁。左大腿下段肿物逐渐增大伴疼痛半年,于1988年4月20日入院。查体:左大腿下段前外侧可触及4×5cm大小肿物,质中,不活动,基底部较宽,无压痛。皮肤无破溃及色素沉着。左下肢肌肉轻度萎缩,膝关节活动稍受限,神经反射存在。X线摄片示左股骨下端骨质破坏,肿瘤9×10cm,并见“日光状”改变,肿瘤向两侧及后侧发展。X线报告:左股骨下段成骨肉瘤。实验室检查:硷性磷酶酶8μ。     

肘部巨大软组织骨瘤一例报告并文献复习

1 病例报告 患者女,61岁.因"发现左肘部肿物30年,逐渐长大2年"于2009-01-06入我院.患者缘于30年前摔倒后发现左肘部前外侧拇指大小肿物,按压无疼痛,质韧,推之可移动,局部皮温正常,无破溃、流脓,无畏寒、发热等,无进行性肿大,左肘关节活动良好,患者未重视,未入院诊治.此后肿物持续存在,无特殊改变.2年前左肘部肿物无明显诱因开始逐渐增大,且质地逐渐变硬,无明显压痛,肘关节活动正常,入我院行X线检查示:左肘前外侧缘软组织内可见多发性葡萄串珠状高密度影,边缘清楚,未见与骨干相连,其周围软组织肿胀明显,所见构成左肘关节诸骨质未见明显异常.行MR检查示:左肘前外侧肌间隙内可见多发结节影,呈短T1长T2异常信号改变,边缘清楚,脂肪抑制序列呈低信号,与肱骨及尺桡骨信号一致,大小约3.5 cm×4 cm×10 cm,病变未与骨干相连.     

上颌窦巨细胞肉芽肿一例

患者女 ,2 5岁 ,已婚 ,左面部高起 3个月 ,左侧渐进性鼻塞 ,溢泪 ,视力正常。左上列牙齿疼痛、活动 ,张口不受限 ,无鼻出血、面部疼痛、麻木及蚁行感。于2 0 0 0年 6月 2 3日住院 ,无外伤史。查体 :左面部高起 ,有乒乓球感 ,无压疼。左上列 3、4、5牙齿松动 ,牙龈肿胀 ,左侧鼻腔狭窄 ,外侧壁内移 ,无新生物 ,硬腭下陷表面光滑 ,无溃烂。副鼻窦ＣＴ示左侧上颌窦前壁、内侧壁骨质吸收 ,窦腔密度增高。 6月 2 9日在全麻下行侧鼻切开 ,术中见左侧上颌窦内壁、前壁及下壁骨质破坏 ,牙根暴露 ,未穿透软组织 ,上壁、后壁及后外侧壁骨质表面光滑 ,肿…     

体内异物29年误诊肿瘤一例报告

患者，女，46岁。因左大腿疼痛，不适，发现肿物4个月入院。患者于2005年1月始出现左大腿不适，疼痛，X线片示左股骨中段内侧肿物。查体：心肺腹（一），左大腿外侧中上1／3可见20cm手术切口瘢痕，稍隆起，无压痛。内侧中段偏上可及5×6cm无痛性肿物，表面光滑，质硬、边界清楚，不可移动，与皮肤无粘连，关节活动良好，[第一段]     

股骨腺泡状肉瘤致病理性骨折1例

男患,80岁,摔倒致左股骨上段骨折于2009年2月13日入院.既往左大腿上段疼痛4个月,呈间断性,为胀痛;疼痛无明显加重.查体:左大腿上段轻度肿胀,肤色正常,无表浅静脉怒张.皮温正常,叩压痛阳性.左下肢轴向叩击痛阳性.X线示左股骨上段横行骨折,骨折断端可见长椭圆形骨质密度减低区,骨皮质变薄,无骨膜反应.诊断:左股骨上段病理性骨折.     

股骨炎症性肌纤维母细胞瘤1例

患者女,32岁。左髋部疼痛半月余。患者于半月前不慎扭伤左下肢,当时疼痛剧烈,平卧后好转,行走活动时加重。骨科情况:跛行步态,左下肢未见畸形,左大粗隆处压痛,左髋部活动正常,无红肿及肿胀,左下肢肌力及肌张力正     

巨大甲状旁腺腺瘤合并肝血管瘤一例

20 0 0年 2月我们收治一例巨大甲状旁腺腺瘤合并肝血管瘤的病人 ,现报告如下 :病例 :女 ,5 4岁 ,因左前臂、右股骨疼痛 3个月、加重 1月余收住院。病人于 3个月前开始出现左前臂及右股骨疼痛并逐渐加重 ,曾按“骨膜炎”治疗无效 ;入院前某医院拍Ｘ光片发现左尺骨、右股骨虫蛀样骨质破坏 ,尺骨后缘有骨皮质断裂 ,可见软组织肿块影 ,诊为“多发骨转移瘤”转来我院。查体 :颈部对称 ,双甲状腺无肿大 ,气管向右侧移位 ,左前臂中段肿胀 ,肿胀处可触及 1× 4× 5ｃｍ质硬肿块 ,边界不清 ,活动度差 ,压痛明显 ,右股骨未触及肿块 ,负重时疼痛加重。…     

乳房外伤后巨大张力性血肿一例

外伤后引起乳房巨大张力性血肿的病例在临床上较少见。本院于2014年3月2日收治1例外伤后乳房巨大张力性血肿的患者,现报道如下。1病例资料患者,女,66岁,外伤导致左乳肿胀、疼痛逐渐加重6 h,于2014年3月2日经急诊入院。入院6 h前,患者骑三轮车上坡时不慎翻倒,车把撞击左前胸壁。患者伤后即感左乳疼痛、肿胀,并逐渐加重。伤后2 h,左乳肿胀变形,内上     

胫骨外侧开放楔形截骨术治疗膝外翻一例报告

正我院以胫骨外侧开放楔形截骨术(lateral opening wedge high tibial osteotomy,LOWHTO)治疗1例膝外翻患者,术后功能恢复良好,现报告如下。临床资料患者,男,40岁,因"右膝关节疼痛6周余"入院,既往无重大内科病史。查体:右膝关节外翻畸形,右膝无肿胀,右下肢肌肉无萎缩,肤温肤色正常,外侧关节间隙压痛(+),麦氏征(+),前抽屉试验(-),侧方应力试验(+-),双下肢     

ＴＰ方案治疗晚期嗅神经母细胞瘤１例

1病案摘要 患者男性,30岁。因鼻塞、左颜面肿胀、左下眼睑外翻伴疼痛1月,于2008年4月入院。既往有高血压病史2年,无外伤及手术史。入院查体一般情况可,KPS评分70分,左上颈可触及肿大融合的淋巴结,大小7cm×6cm,质硬、固定,无触痛。左颜面肿胀,左眼视力：手动／眼前,左眼睑外翻粉红色肿瘤外突,局部水肿,左眼球外突,眶压（＋＋＋）,眶周有压痛。     

股骨下段巨大皮质旁骨肉瘤一例

1　病例报告患者男 ,34岁。因左大腿下部肿物 12年 ,生长加快 4个月于 1999年 3月 2日入院。 12年前发现左大腿下部内后“鸡蛋”大小肿物 ,渐长大。近 4个月明显增大 ,伴膝关节活动障碍 ,无明显疼痛。 3年前曾在当地医院活检示“韧带纤维瘤”。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,浅表淋巴结无肿大 ,心、肺及腹部无异常 ,左股骨下 1/ 2内后、前及外侧见 2 6ｃｍ× 2 4ｃｍ× 18ｃｍ一肿物 ,表面凹凸不平 ,质硬 ,固定 ,皮温不高 ,浅静脉轻度怒张 ,足背动脉搏动明显减弱 ,小腿外侧及足背皮肤感觉障碍 ,左膝关节屈伸范围 10°～ 5 0°。左股骨Ｘ线示 :左股骨下…     

软组织横效肌肉瘤浸润胫、腓骨上端

患者女性,73岁,因右小腿上段肿胀伴疼痛5月余入院。患者7个月前不慎摔倒,右侧肢体着地,当时感右膝轻度疼痛,无红肿及肿块出现。2个月后再次摔倒,双膝着地,随即感右膝明显疼痛,局部肿胀,自触及肿块,有压痛伴行走障碍。入院体检:右膝外侧轻度隆起,触及4×3cm肿块,压痛,活动度     

原发性左股骨下端脂肪肉瘤

患者,男性,20岁;曾于1990年7月骑车劳累后自觉左大腿下端疼痛,逐渐呈进行性加重,活动时尤甚,局部出现肿胀,于同年9月下旬来我院就诊。发病以来,患者一般情况尚可,无发热、乏力,既往史无特殊。体检:心肺未见异常,肝脾肋下未及,腹部未及包块;左大腿萎缩,大腿下端内侧至膝关节软组织肿胀,并有压痛,皮温升高,但无静脉曲张;左膝活动受限。实验室检查中,碱性磷酸酶(AKP)63IU/L,血红蛋白118g/L,白细胞总数为(9～10)×10~9/L,中性粒细胞0.7～0.79。X线胸片:两肺未见活动性疾患;左大腿X片:左股骨下端骨小梁溶解,见虫蚀样骨质缺损,干骺端前缘骨皮质缺损,伴薄层骨膜反应,局部软组织肿胀,考虑骨肉瘤。患者入院后,未予特别治疗,一般情况可以;先作了左股骨下端肿瘤活检术,两周后,作左股骨下端部分切除术并同侧髋     

肉瘤误诊为脓肿切开二例教训

病例介绍例1.女,45岁。主因左髂窝脓肿引流术后6天入院。患者左下肢肿胀伴发热一个月,劳累后加重。外院诊断为左下肢静脉炎,左髂窝脓肿,行引流术。检查:T38.9℃,P104次/分,R24次/分,BP20/12Kpa。贫血貌,左下肢Ⅱ度浮肿,活动受限,呈外旋屈曲位。左下腹部外侧斜切口约5cm,有少量脓液渗出,皮肤无红肿,可触及一手拳大肿物,边界不清,压痛明     

哺乳期乳腺腺泡型横纹肌肉瘤合并白血病一例

患者 女,23岁.左乳肿块3个月,增大迅速,无疼痛,无乳头溢液,产后4个月,哺乳期.体检:左乳外形明显增大,中央区偏下、外侧可及两枚肿块,分别为7 cm×6 cm、4 cm×3 cm,质地实,边界尚清,活动,与皮肤及胸肌无黏连,局部表面静脉曲张,左腋下淋巴结肿大,直径约3.5 cm,质地实,界欠清,活动受限,双锁骨上、右腋下未扪及肿大淋巴结.