腹直肌转位术在逼尿无反射型神经原性膀胱治疗中的应用：附7例报告

腹直肌转位使膀胱前置，改变膀胱与后道的后角。且利用腹肌收缩增加膀胱排尿功能，减少残余尿量。作者采用该法治疗７例逼悄肌无反射型神经原性膀胱，结果均获。     

腹直肌转位术在逼尿肌无反射型神经原性膀胱治疗中的应用(附7例报告)

腹直肌转位使膀胱前置,改变膀胱与后尿道的后角。且利用腹肌收缩增加膀胱排尿功能,减少残余尿量。作者采用该法治疗7例逼尿肌无反射型神经原性膀胱,结果均获成功。此术式解除膀胱颈Y—V成形术后尿失禁之后顾之忧,效果满意,无并发症,简单易行。     

腹直肌膀胱移植术治疗神经原性尿失禁

为治疗因腰骶段脊髓损伤所致的神经原性膀胱尿失禁,作者采用一种外科新方法,将腹直肌外侧部分移植到膀胱前壁和顶部,以增加神经血管供应。上述方法用于治疗1例病人,术后4周,病人能控制排尿,残余尿量由190ml 减至43ml。     

男性原位盲升结肠腹直肌间置代膀胱手术18例

目的:介绍一种膀胱全切术后更接近生理的代膀胱手术。方法:对18例男性膀胱肿瘤患者实施全膀胱切除术,采用去带盲升结肠与后尿道吻合的原位新膀胱术,并将新膀胱进行腹直肌间置的新手术方法。结果:术后随访1～5年。18例均能通畅排尿、无1例发生昼夜尿失禁、无代谢失调、无肾积水和膀胱输尿管返流,新膀胱感觉良好,残余尿平均为(22±6.3)ml,新膀胱容量分别平均为(355±25.3)ml,最大尿流率分别平均为(19±5.4)ml/s。排尿时新膀胱压力分别平均为(5.7±2.5)kPa。结论:在男性全膀胱切除术后运用去带盲升结肠腹直肌间置代膀胱术是一种较理想的原位新膀胱术。     

腹直肌旁切口术中神经保护92例体会

在中下腹部手术中经常采用腹直肌旁切口，由于该切口下方有神经走行，手术极易切断神经，引起手术并发症，现将我院自1994年以来采取腹直肌旁切口手术92例，神经保护体会报告如下。……     

改良腹直肌筋膜悬吊术治疗子宫全切术后阴道顶端脱垂

子宫全切术后因盆底结构的支持作用减弱，有部分患者会发生不同程度的阴道顶端脱垂，有时伴有膀胱和或直肠膨出。单纯的膀胱膨出修补或直肠膨出修补手术无法解决因阴道顶端脱垂造成的中盆腔缺陷。我院自2002年6月开始采用改良腹直肌筋膜悬吊术治疗子宫全切术后阴道顶端脱垂病例22例，收到良好效果，现将临床报告如下。     

无肝素血液透析治疗尿毒症并发腹直肌鞘血肿1例报告

1病历摘要患者女,65岁,高血压病14年,血肌酐缓慢升高9年,胸闷、气短,间断恶心、呕吐1周入院。入院查体:Bp120/80mmHg,皮肤黏膜无黄染及出血点,贫血貌,双眼睑浮肿。双肺呼吸音清,无罗音。心界向两侧扩大,心率64次/min,律齐。腹平软,无肿块,无压痛。双下肢可凹性浮肿。血肌酐1126!mol/L,BU N47.6m mol/L,H b68g/L,Plt99×109/L。入科后即给予动静脉内瘘成形术,并行右股静脉留置双腔导管血液透析,普通肝素抗凝,透析4.5h用量约50mg。连续血液透析2次后于左下腹出现痛性包块,大小18cm×10cm,逐渐增大,压痛,质硬光滑,无活动性,包块表面皮肤出…     

应用腹直肌前鞘带作直肠悬吊术治疗直肠脱垂6例

自 1996年 7月以来 ,我们采用腹直肌前鞘带作直肠悬吊术治疗直肠完全脱垂 6例。现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组直肠脱垂 6例 ,男 1例 ,女 5例 ;年龄30～ 6 2岁 ,平均 46 .5岁。病程 2～ 5年。6例均有大便次增多 ,便不尽感 ,肛门直肠痛 ,均伴有不同程度的肛门失禁。 2例患者伴尿失禁。1.2　手术方法 :连续硬膜外麻醉或全身麻醉 ,取截石位 ,术野常规消毒铺巾。取左下腹旁正中切口 ,逐层进腹 ,估计返折处距骶骨峡约 8～ 10 cm。游离左腹直肌前鞘 ,取 18～ 2 0 cm长、1.5～ 2 .0 cm宽的前鞘带 ,剪成各长 9～ 10 cm两条备用。…     

腹直肌前鞘切开与经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术治疗尿潴留的疗效比较

目的:对比腹直肌前鞘切开与经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术治疗急慢性尿潴留的临床疗效。方法:收集2016年1月至2019年1月我院收治的急慢性尿潴留患者48例,均行膀胱穿刺造瘘手术治疗,切开组24例行腹直肌前鞘切开经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术;未切组24例行经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术,比较两组手术时间、术中出血量、术中疼痛程度、术后并发症情况。结果:切开组术中出血量,术中、术后疼痛低于对照组(P<0.05);两组的手术时间无统计学差异(P>0.05),两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹直肌前鞘切开经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘手术操作简单,容易学习掌握,患者痛苦小。     

改良膀胱腹直肌间置术治疗逼尿肌无反射型神经原性膀胱(附9例报告)

目的　为了提高逼尿肌无反射型神经原性膀胱患者的手术治疗效果。方法　对 9例逼尿肌无反射型神经原性膀胱患者采用改良膀胱腹直肌间置手术。手术特点为将腹直肌外侧 1/ 2肌瓣与后鞘交叉缝合 ,使膀胱真正置于腹直肌之间 ,以加强膀胱排尿功能。结果　术后患者排尿情况明显改善 ,并发症少 ,随访 6～ 36个月 ,疗效满意。结论　改良膀胱腹直肌间置术是一种安全性高、并发症少、疗效显著的方法。     

回肠浆肌层膀胱扩大术联合直肠悬吊术治疗小儿神经源性膀胱的效果

目的观察回肠浆肌层膀胱扩大术联合直肠悬吊术治疗小儿神经源性膀胱的效果。方法回顾性分析2014年3月至2018年3月于郑州大学第一附属医院接受回肠浆肌层膀胱扩大术联合直肠悬吊术治疗的53例NB患儿的临床资料。术后随访1～5 a,中位时间2.6 a。观察患儿肾积水与输尿管反流、尿失禁、尿流动力学(UDS)检查及并发症发生情况。结果手术前后患儿美国医疗保健政策与研究机构(AHCPR)尿失禁等级差异有统计学意义(P<0.05)。患儿手术前后国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分分别为(21.35±2.62)、(7.57±0.95)分,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后未出现新发肾积水病例,肾积水患儿较前减少,膀胱输尿管反流患儿较前减少,患儿术后膀胱容量、膀胱顺应性均大于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后出现3例(5.7%)泌尿系结石,6例(11.3%)泌尿系感染,未发现膀胱穿孔和肿瘤。结论回肠浆肌层膀胱扩大术联合直肠悬吊术能有效改善NB患儿膀胱功能,保护上尿路,缓解尿失禁情况。     

腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效

目的 分析腹腔镜腹直肌悬吊术对于子宫脱垂患者的治疗效果。方法 选取我院收治的106例子宫脱垂患者为研究对象,对照组接受腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术,观察组接受腹腔镜腹直肌悬吊术,对比两组患者的手术指标、住院情况、术后疼痛情况、治疗效果、复发率以及术后并发症情况。结果 对照组术中出血量、手术时间、住院时间、治疗费用以及术后12、24、48h VAS评分、治疗有效率分别为(279.42±78.34)mL、(91.35±19.57)min、(10.47±2.67)d、(1.61±0.31)万元、(5.20±1.04)分、(4.63±1.26)分、(3.89±1.17)分、86.79%,观察组分别为(154.58±46.02)mL、(66.28±13.43)min、(7.03±1.66)d、(1.28±0.22)万元、(3.05±1.09)分、(2.63±1.07)分、(2.21±0.98)分、96.23%,两组比较差异均有统计学意(P均<0.05);对照组并发症发生率以及复发率分别为9.43%、5.66%,观察组未见并发症以及复发(P均<0.05)。结论 对子宫脱垂患者使用腹腔镜下...     

带血管蒂和腹直肌蒂的胸骨翻转术治疗漏斗胸

我们自 1994- 0 4～ 1999- 0 4为 4例严重漏斗胸病人施行了带胸廓内动、静脉血管蒂和腹直肌蒂的胸骨翻转术治疗 ,均取得满意效果 ,现对手术适应症、手术方式选择和手术技巧注意事项结合文献讨论如下。1　资料与方法本组病人 4例均为男性。年龄 4～ 11岁 ,平均 7 5岁。对称性漏斗胸 3例 ,非对称性漏斗胸 1例 ,4例同时伴扁平胸 ,漏斗胸指数[1] >0 5 ,均为重度畸形。漏斗胸从胸骨角平面至剑突向后弯曲形成较深的凹陷、凹陷容积最大130ｍｌ,最小 80ｍｌ。均有运动性气喘、活动受限、易患感冒、肺炎、同时伴有右肾积水 1例 ,脊柱侧弯 2例 ,胸部…     

神经肌肉电刺激联合瑜伽锻炼治疗产后腹直肌分离的临床效果

目的 探讨神经肌肉电刺激联合瑜伽锻炼治疗产后腹直肌分离的临床效果.方法 将112例产后腹直肌分离的患者,随机分为观察组和对照组,各56例.两组均接受神经肌肉电刺激治疗,观察组同时进行瑜伽锻炼.比较治疗前及治疗后8周两组腹围、腹直肌分离间距,以及治疗后8周的有效率.结果 治疗8周后,两组患者的腹围、脐上及脐下腹直肌分离间...     

腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效

目的:分析腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法:选取2016年3月—2019年7月本院收治的53例子宫脱垂患者的临床资料,随机分为两组,对照组26例行阴式子宫切除术和阴道前后壁修补术,研究组27例行腹腔镜腹直肌悬吊术,比较两组围手术期指标和疗效。结果:研究组的手术时间、出血量、住院时间和VAS评分均优于对照组(P<0. 05);研究组总有效率为96. 30%,高于对照组的69. 23%(P<0. 05)。结论:腹腔镜腹直肌悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效显著,能缩短手术时间和住院时间,出血量少,且患者疼痛感较轻。     

腹直肌外缘小切口阑尾切除术65例体会

目的:探讨腹直肌外缘小切口阑尾切除术的手术方式、操作要点、适应证及注意事项。方法:回顾性分析65例腹直肌外缘小切口阑尾切除术临床资料。结果:本组65例均成功施行腹直肌外缘小切口阑尾切除术,手术时间平均25min,无1例发生切口感染,未见其他并发症发生,平均住院天数5d,手术后切口短小且比较隐蔽,疼痛轻,恢复快。结论:腹直肌外缘小切口阑尾切除术术式简便易行,耗时短,切口感染发生率低,值得在基层医院推广,但该术式对术者要求较高,注意选择适应证。     

直肌联结术治疗眼外肌麻痹

目的：观察直肌联结术治疗眼外肌麻痹术的手术效果。方法：回顾分析从1989年12月至今，采用直肌联结术联合同侧内直肌或外直肌后退与外直肌或内直肌缩短。矫正14例近完全或完全性水平直肌麻痹的手术效果。结果：一次手术后眼正位9例，二次手术后眼正位3例。术后过矫1例。外转与内转功能部分恢复。未发现眼前节缺血并发症。结论：直肌联结术治疗麻痹性斜视效果理想。