移位髋臼骨折的治疗

本文报告２６例有移位髋臼骨折的治疗效果，其中未累及负重顶的骨折１０例，经骨牵引治疗未复位，但疗效优良，累及负重顶的骨折１６例，手术治疗９例，７例优良；非手术治疗７例，中４例，差３例，结果表明岁重顶未受累的累折非手术治疗有效，而负重顶受累的移位骨折需手术治疗，应注重复位质量，才能提高疗效。     

髋臼骨折的诊断与治疗

髋臼骨折是高能性损伤所致,移位方式多样,常合并有股骨头脱位和其他严重合并症,治疗较为困难。过去由于认识关系,治疗上多采用牵引保守治疗,现在愈来愈多的学者更多地提出采取积极手术治疗,效果较好,本文拟通过我院骨科近10年收治的髋臼骨折获得随访并有完整资料的33例进行分析和总结,探讨提高髋臼骨折诊治效果和减少并发症的有效方法。1　临床资料11　一般资料:本组病例均为单侧,男21例,女12例,年龄21～69岁,青壮年占绝大多数。车祸15例,压砸伤12例,坠落及其他伤6例。6例为多发性骨折,4例合并内脏伤,3例合并颅脑伤,3例合并有坐骨神经损伤,9…     

移位髋臼骨折的手术治疗

移位性髋臼骨折多由交通事故等高能量创伤所致,骨折移位及分型复杂,局部解剖位置较深,选择恰当的手术入路比较困难.笔者所在医院自2000年2月至2005年8月对67例有移位的髋臼骨折采用切开复位,重建钢板内固定手术治疗,效果满意,报告如下.     

移位髋臼骨折的手术治疗

目的 观察手术治疗移位髋臼骨折的临床效果. 方法将移位髋臼骨折行手术切开复位内固定治疗,根据不同类型的骨折,采取不同的手术入路及内固定方法.1999-2003年,共完成手术23例,其中左侧14例,右侧9例.致伤原因分别为:车祸伤 20例.坠落伤2例,砸伤1例.合并伤:坐骨神经损伤3例,股骨头脱位或半脱位13例,股骨干骨折2例,股骨转子间骨折及肱骨骨折各1例,胸腹部多发性损伤4例.23例患者手术时间为:伤后1周内15例,2-3周6例,4-6周2例.前柱、前壁及双柱骨折采用髂腹股沟入路,横形伴后壁骨折采用延长髂股入路,其余采用Kocher-Langenbeck入路.所有骨折行髋臼重建钢板及松质骨拉力螺钉内固定.结果所有病人经3、6、12、18个月随访,按Matta的疗效标准,本组病人解剖复位18例,占78.3%;满意4例,占17. 4%,不满意1例,占4.3%.所有病人经一年以上随访,髋关节功能和X线表现:优:67%;良:28%;差5%.合并有坐骨神经损伤逐步恢复,仅1例遗留足背伸功能障碍.并发症:股神经麻痹2例;切口感染1例;股动脉损伤1例;异位骨化3例. 结论 移位髋臼骨折经手术切开复位重建钢板内固定,术后早期功能锻炼,可取得良好疗效.     

手术治疗髋臼骨折40例体会

移位的髋臼骨折的功能恢复取决于骨折是否解剖复位。近年来开放复位内固定的效果已被许多学者证实明显优于保守治疗。 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共手术治疗髋臼骨折 4 0例 ,术后随访疗效较为满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 12例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均36岁。骨折原因 :车祸伤 2 2例 ,坠落伤 12例 ,砸压伤 6例。骨折类型 :前柱骨折 8例 ,前壁前柱骨折 2例 ,后柱骨折 13例 ,后壁后柱骨折 1例 ,后壁骨折 8例 ,横形骨折 2例 ,双柱骨折 6例。合并伤 :颅脑损伤 4例 ,髋关节前脱位 1例 ,髋关节后脱位 4例 ,股骨…     

髋臼骨折

报告髋臼骨折15例,用 Judet—Letournel 分类,采用非手术治疗11例,手术治疗4例,疗效优良5例,其余10例有严重并发症。本文就髋臼骨折分类、X 线诊断和治疗问题进行讨论,介绍了改进治疗和手术显露方法。     

移位髋臼骨折的外科治疗

目的 探讨手术治疗对移位髋臼骨折的效果。方法 对38例不同类型移位髋臼骨折按不同入路分别用加压螺钉、骨盆重建钢板内固定治疗，术后股骨髁上骨牵引3－6周，去牵引后床上关节功能锻炼1周，然后扶拐下地逐步负重行走。结果 38例X线片复查，34例达解剖复位，4例达满意复位。所有病例随访1－5年，评定关节功能（d'Aubigner6分法）和X线片表现（Epstein标准）优良32例，3例表示关节间隙狭窄，股骨头变形致密增生。1例复合伤髋关节功能差。2例合并坐骨神经损伤恢复差。结论 髋臼骨折应早期手术治疗，尽可能使骨折移位达到或接近解剖复位。术后牵引有助于关节囊的修复及闰轻髋臼或股骨头压力，减少股骨头坏死。早期功能锻炼可以防止关节内外粘连，促进关节软骨翕合及关节内磨造塑形。     

手术治疗移位髋臼骨折疗效观察

目的观察手术治疗移位髋臼骨折的疗效。方法回顾性分析我院2008年9月至2010年2月手术治疗移位髋臼骨折患者26例的临床资料。结果患者术后均获随访,平均时间6个月,临床疗效：优17例,良7例,一般2例。骨折均Ⅰ期愈合,无股骨头坏死。骨折复位效果：优12例,良8例,可5例,差1例。结论手术切开复位内固定在移位髋臼骨折治疗中优势显著,疗效好、稳定性强,在临床中需积极推广运用。     

髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折是关节内骨折，传统方法采用牵引保守治疗。因困难于解剖复位。而导致日后继发性关节炎、疼痛、功能障碍。影响患者生活和工作。我院1998年～2004年采用切开复位内固定治疗19例髋臼骨折，效果良好，现报道如下。     

手术治疗移位髋臼骨折的临床观察

目的探讨手术治疗移位髋臼骨折的方法及临床效果;方法对2004-06-2009-10我院手术治疗的移位髋臼骨折患者28例的临床资料进行回顾性分析;结果本组28例患者随访时间平均40个月。所有患者骨折均骨性愈合。术后均无感染及死亡。按临床标准：优15例,良6例,可5例,差2例。按X线标准：优l4例,良8例,可6例。术后未发现有钢板螺钉松动或断裂;结论移位髋臼骨折使用合适的手术入路,稳固内固定,术后防止异位骨化等能够促进关节功能的恢复。     

手术治疗移位髋臼骨折护理体会

目的：探讨针对移位髋臼骨折患者,对其在手术治疗过程中给予护理干预后的效果表现。方法：选取我院2010年12月～2013年12月移位髋臼骨折患者60例,对其实施切口复位内固定术,并给予护理干预,观察护理效果。结果：患者在完成手术后都没有出现感染的情况,也没有出现血管受损、神经再损伤以及深静脉栓塞的患者。对患者进行为期6个月～24个月的随访,有5例患者出现了异位骨化的情况。结论：针对移位髋臼骨折患者,在对其实施手术的过程中给予护理干预,能够显著促进临床的护理效果,成功凸显了护理干预的应用意义。     

移位髋臼骨折手术治疗34例

我院自 1990～ 2 0 0 1年共收治有移位髋臼骨折 34例 ,均采用手术治疗并取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料本组 34例中 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 18～ 5 3岁 ,平均 33岁。其中交通伤 30例 ,其他伤 4例。根据Ａｕｓｔｉ,Ｗａｔｓｏｎ Ｊｏｎｅｓ,Ｔｉｌｅ与Ｊｕｄｅｔ提出的分类标准[1] ,包括 :前壁骨折 5例 ,后柱骨折 8例 ,前柱骨折 8例 ,后壁骨折 3例 ,臼顶骨折 5例 ,横形骨折 5例。合并其他部位的骨折 12例 ,休克 3例 ,脏器损伤 8例 ,颅脑损伤有 10例 ,软组织损伤 18例 ,坐骨神经损伤 4例。1 2　治疗方法术前常规行骨牵引术 ,以防骨…     

髋臼骨折的X线检查及诊断

目的：探讨髋臼三位片的应用价值及髋臼骨折的X线表现。方法：为满足临床对髋臼骨折治疗的需要。我们收集了资料完整且全部经手术治疗证实27例髋臼骨折的病人，均在骨盆正位的基础上加拍Judet三位片，并对在应用实践中的一些问题进行讨论，利用Letoumal骨折分类法试将27例病人试进行分类。结果：利用三位片对骨折部位的判断与手术对照符合率达96．3％。结论：认为这种新的投照位置应用价值较高、前景广阔。Letouma1分类法客观实用。     

移位髋臼骨折手术治疗临床体会

目的:探讨移位髋臼骨折的手术治疗方法和效果。方法:根据不同类型对47例髋臼移位骨折采用Kocher-Lange-nbeck(K-L)入路,髂腹股沟入路,前后联合入路进行切开复位,骨盒重建钢板和螺钉内固定。结果:术中无血管神经损伤,术后无切口感染,47例均获随访。根据Merled‘Aubigue临床评定标准,优23例,良16例,可7例,差1例,优良率82.9%。结论:对有移位的髋臼骨折采用手术切开复位内固定,效果良好,正确判断骨折类型,选择最佳手术时机和手术入路,术中准确复位和坚强内固定是提高移位髋臼骨折疗效的关键。     

髋臼骨折的治疗

髋臼骨折治疗方法的选择取决于骨折类型 ,而其功能恢复与骨折粉碎移位程度及骨折是否得到解剖复位有关。我科 1994年 6月至 2 0 0 0年 6月共收治髋臼骨折 2 6例 ,其中保守治疗 15例 ,手术治疗 11例 ,收到较为满意的疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般情况本组 2 6例 ,其中男 2 0例、女 6例 ;年龄 2 0～ 4 8岁 ,平均 31岁。伤因 :车祸伤 18例 ,高处坠落伤 8例。1 2　诊断方法全部病例均行骨盆前后位及Ｊｕｄｅｔ 4 5°斜位片检查。合并髋关节脱位者在腰麻或硬膜外麻醉下手法复位 ,复位成功后患侧下肢胫骨结节牵引 ,之后再进行ＣＴ扫描检…     

髋臼骨折的治疗

髋臼骨折的治疗Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅａｃｅｔａｂｕｌｕｍ陈兴民蔡启卿强晓军髋臼骨折多系高能量暴力损伤所致，其移位方式多样，伤情复杂，治疗困难。我院１９８８年８月～１９９６年１０月共收治２０例髋臼骨折，报告如下。１临床资料１...     

重建钢板治疗不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折

目的　探讨重建钢板手术治疗不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折的效果。方法　 10例不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折患者 ,均采用手术切开复位重建钢板内固定。结果　平均随访 2年 ,10例均获复位 ,骨折愈合 ,无感染 ,疗效优良。结论　重建钢板可有效固定不稳定骨盆骨折并存移位髋臼骨折 ,矫正畸形 ,重建骨盆环的稳定性 ,恢复髋臼关节面的平整和正常头臼关系     

复杂移位型髋臼骨折的手术治疗

目的：探讨复杂移位型髋臼骨折手术治疗的方法。方法：根据不同的骨折类型及具体情况,对18例复杂移位型髋臼骨折分别用不同的手术入路,行切开复位、螺丝钉或重建钢板内固定,术后早期功能锻炼。结果：18例均获随访,平均18.6个月,优15例（83．3％）,良1例（5．6％）,可1例（5．6％）,差1例（5．6％）,优良率为88．9％。结论：充分的显露、完整的解剖复位和术后康复锻炼是复杂型髋臼骨折手术治疗的关键。     

严重粉碎性髋臼骨折的手术治疗策略及方法

目的研究对严重粉碎性髋臼骨折进行手术治疗所采用的策略及方法。方法本文对90例严重粉碎性髋臼骨折患者进行重建钢板以及拉力螺钉内固定等一系列的手术治疗进行研究,对比手术前与手术后患者的状况。结果这些患者在手术之前进行十分明确的骨折分类、时机恰当的手术、合理可靠的入路、内固定以及复位。结论这是使粉碎性髋臼骨折的治疗效果得到提高的关键。