食管、胃多灶癌的内镜诊断

多灶癌十分少见 ,内镜检查中易有漏诊 ,为提高内镜诊断准确性 ,本文就我院近３年胃镜检查中发现的食管、胃多灶癌报告如下。１．一般资料 :我院自１９９５年１月至１９９７年７月 ,上消化道内镜检查共７２１７例 ,其中病理证实的恶性肿瘤３２８例 ,食管、胃多灶癌９例 ,占２．７ % ,检出率为０．１２ %。多灶癌中男５例 ,女４例 ,年龄４３～６６岁。病程２月～２年 ,多数因吞咽梗阻而作内镜检查。伴上腹疼痛３例 ,胸骨后疼痛２例 ,黑便１例 ,９例均有不同程度的消瘦。２．内镜检查 :９例均有食管癌 ,多发于食管中下段 ,病灶长１～７ｃｍ。肿…     

胃癌TNM分期与内镜形态学改变的相关性研究

探讨胃癌内镜下形态学变化与癌浸润转移的相关性。对２８６例经内镜确诊，手术切除的胃癌病例进行ＴＮＭ分期分析。研究内镜下病变大小，分型，组织分化程度等与病变分期的相关性。结果：１２．５％的Ｔ１ａ发生淋巴结转移，４．７％的Ｔ２有远处转移。浆膜外浸润者远外转移率较壁内浸润者明显高。６３．８％病例病变表面范围在３ｃｍ以内；Ｔ２期癌超过３ｃｍ病变增多，其中Ｔ４期４４．９％超过３ｃｍ。胃癌的内镜分型及组织分化程     

内镜下根治性切除胃及食管早癌的经验与技巧

我院自１９９０年起经内镜治疗早期胃及食管癌２０例，现就有关治疗经验与技巧进行探讨。临床资料：２０例中，男１７例，女３例，年龄４０～７４岁；病灶＜１ｃｍ９例，１～１．５ｃｍ９例，２ｃｍ２例；胃癌１１例中Ⅰ型３例，Ⅱｂ型３例，Ⅱｃ型５例；食管癌ｇ例中０－Ｉ型及０－Ⅱａ型各１例，０－Ⅱｂ型７例。术前均经内镜病理证实。高频电切１４例，微波凝固治疗６例。随访显示：全组病例均存活，生存５年以上２例，其中微波治疗组１例复发；３～５年７例，其中高频电治疗组１例复发；２～３例５例，１～２年６例。全组无并发症发生。…     

内镜下根治性切除胃及食管早癌的经验与技巧

内镜下根治性切除胃及食管早癌的经验与技巧吴明利王士杰王顺平张立玮丛庆文我院自１９９０年起经内镜治疗早期胃及食管癌２０例，现就有关治疗经验与技巧进行探讨。临床资料：２０例中，男１７例，女３例，年龄４０～７４岁；病灶＜１ｃｍ９例，１～１．５ｃｍ９例，２ｃ...     

胃嗜酸性肉芽肿并溃疡7 例报告

１９９２ 年 ６ 月～１９９７ 年 ５ 月, 我们施行胃切除术６２３ 例, 其中７ 例确诊为胃嗜酸性肉芽肿, 均经病理证实。现报告如下。临床资料： 本组男４ 例, 女３ 例; 年龄３４～６７ 岁,平均５４５ 岁; 病史５～１３ 年, 平均７５ 年。７ 例均有上腹痛, 有规律２ 例, 无规律５ 例, 药物治疗效果均不佳。并发幽门梗阻４ 例; 有出血史６ 例, 其中１ 例急性大出血而急症手术;末梢血中嗜酸性粒细胞增多４ 例,其中１ 例高达２８％ ; 有过敏史３ 例。术前５ 例做上消化道钡透检查, 均发现胃窦部巨大溃疡, 形态规则, 无粘膜中断现象, 溃疡深, 周围胃壁蠕动正常; ３ 例诊断胃癌, ２ 例诊为胃溃疡恶变。经胃镜检查２ 例, １ 例发现为胃体部后壁２ｃｍ ×４ｃｍ ×２ｃｍ 息肉, 基底宽, 表面有０５ｃｍ ×０５ｃｍ 浅溃疡,诊断为胃恶性息肉;另１ 例胃窦体交界处有 ３ｃｍ ×２ｃｍ 溃疡, 溃疡深大, 基底平坦,胃粘膜纹理走行正常, 无环堤样高起, 诊断为胃溃疡可疑癌变。以上７ 例均取病理确诊为本病。术中所见： ６ 例发现胃窦部溃疡形肿物 （４ｃｍ ×３ｃｍ ×２ｃｍ ～８ｃｍ ×６ｃｍ ×５ｃｍ ）, 中心溃疡 ２５ｃｍ ～５２ｃｍ 。质硬、韧性, 侵出浆膜层致     

镍钛记忆合金内支架治疗高位食管癌性狭窄的临床研究

１９９８年９月－２０００年１１月,我院经内镜直视下,用镍钛记忆合金内支架治疗晚期食管癌及食管支气管疹患者３６例,提高患者的生活质量,近期疗效显著。 一、治疗对象：本组男２７例,女９例,年龄４５～８４岁,平均６７岁。发病至就诊时间０．５～７２个月,平均６．２４月。均经内镜检查病理证实为食管上段鳞癌,其中晚期食管癌性狭窄２４例,食管癌放疗后复发５例,食管癌术后吻合口复发４例,食管支气管瘘３例。病灶长度１－１３ｃｍ,平均６．３４±２．６７ｃｍ。瘘口大小 ０．５～０．８ｃｍ２例,１ｃｍ１例。吞咽困难按Ｓｔ…     

内镜下微波合并扩张术治疗食管狭窄15例报告

我院１９９３年２月～１１月在内镜直视下应用微波和食管扩张器综合治疗食管良恶性狭窄１５例，共２２次，取得良好效果，现报告如下。１．一般资料：本组１５例均为男性，年龄１８－７０岁，平均５１岁，其中食管癌、食管贲门癌术后吻合口良性狭窄及吻合口复发癌１３例；放疗后复发癌１例；重度食管静脉曲张治疗后疤痕性狭窄１例。狭窄部位：食管上段２例，中段１０例，食管－胃吻合口３例。狭窄长度：＜２ｃｍ７例，２－３ｃｍ３例，４－５ｃｍ３例，环形膜状狭窄２例。狭窄症状程度和时间：滴水不进３例，仅能进流汁１２例。症状持续时间…     

带膜食管支架治疗食管癌并发食管气管瘦7例体会

近３年来,我院应用带膜食管支架治疗食管癌并发食管气管瘘患者７例,取得较满意疗效,现报告如下。 临床资料：本组男５例,女２例;年龄５２～７５岁。均为晚期食管中上段癌。主要临床表现为进行性吞咽困难５～９个月,突发进食呛咳２～４天,其中４例为放疗两疗程后突发,５例有不同程度的肺部炎症。食管吞钡造影示食管病变长５～１０ｃｍ,瘘口 ０．３～０．６ｃｍ。诊断为食管气管瘘４例,食管左主支气管瘘２例,食管右主支气管瘘１例。 治疗方法：所用支架为不锈钢丝“Ｚ”型骨架,内外覆以硅橡胶薄膜,长１０～１４ｃｍ,内径１．４…     

右胸,上腹双切口行中,下段食管癌切除86例报告

１９９４～１９９８年,我们采用右胸、上腹双切口行胸中下段食管癌切除、胃食管右胸顶部吻合重建消化道８６例,取得较好效果。现报告如下。１　临床资料本组男７７例,女９例;年龄３６～７４岁;病程２０天至１１个月。术前均诊断为食管癌,均有程度不同的吞咽困难。病变位于胸中段食管７４例,胸下段食管１２例;病变长度为３～１１ｃｍ,平均６．３ｃｍ。本组均采用右胸、上腹双切口行食管癌切除、胃食管右胸顶部吻合术（其中５例用吻合器吻合）。食管癌病变全部切除,病理报告为鳞癌８３例,鳞腺癌１例,小细胞未分化癌１例,食管结…     

内镜直视下放置食管支架治疗食管狭窄的可行性研究

１９９６年１２月起,我院采用国产食管金属带膜支架在内镜直视下放置的方法,治疗各种良、恶性疾病所致的食管狭窄,收到良好的效果,现报道如下：一、临床资料：本组共３２例,男２２例,女１０例,年龄４０～８４岁,平均６５岁;食管癌术后吻合口狭窄１１例,食管癌术后复发６例,无法手术食管癌８例,贲门癌４例;食管癌放疗后狭窄３例。狭窄长度为３～１５ｃｍ,其中３～５ｃｍ２２例,６～１０ｃｍ８例,１０ｃｍ以上２例。狭窄内径为０．３～０．５ｃｍ,狭窄位于食管上段１例,中段１７例,下段１４例。临床均有吞咽困难,按吞咽能…     

胃癌组织中GST-π化疗前后变化

为探讨胃癌单纯化疗过程中谷胱甘肽ｓ转移酶π（ＧＳＴπ）的变化,本文用流式细胞技术对２８例胃癌患者化疗前后癌组织中ＧＳＴπ进行了检测。报告如下：１．临床资料：２８例中,男１６例,女１２例,年龄３７～７９岁。入院前均未接受化疗,其中低分化腺癌１０例,管状腺癌６例,粘液癌７例,乳头状癌５例。癌组织由胃镜活检获取。病人均失去手术治疗时机,均接受２次化疗。方案：甲环亚硝脲（２００ｍｇ／ｍ２）第一天,丝裂霉素ｃ（１０ｍｇ／ｍ２）第一天,５Ｆｕ（４５０ｍｇ／ｍ２）第１～５天。７周后再重复一次。第二次…     

乳腺导管扩张症38例分析

临床上,乳腺导管扩张症又称为浆细胞性乳腺炎,与乳腺癌较难鉴别。近年来,随着病理检查的普遍开展,其发病率有增高趋势。１９８６～１９９７年,我们收治本病患者３８例,现分析如下。临床资料：本组年龄１９～６２岁,其中３１～５０岁者２７例。病程１个月内者１４例,２～１２个月１３例,１３个月至５年７例,６～１１年４例。乳房出现肿块３２例（位于乳晕深部１７例,乳晕区外１２例,占据整个乳房３例）,肿块为１ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ～８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ;乳房溢液１６例（淡黄液８例,脓性液５例,血性液３例）,乳房皮肤…     

CT对原发性醛固酮增多症的诊断价值：附103例分析

本文报道经ＣＴ明确定位，并经手术证实的原发性醛固酮增多症１０３例的ＣＴ检查结果，并与Ｂ型超声波和同位素扫描进行比较分析。１０３例中腺瘤的大小为０．５ｃｍ×０．７ｃｍ～２．７ｃｍ×３．２ｃｍ，平均为１．４ｃｍ×１．７ｃｍ，ＣＴ征象大多为低密度，造影剂增强不明显，但病灶周围有环状增强表现。     

早期间断温热腹腔化疗治疗胃肠道癌4例报告

１９９４年以来，我们对４例进展期胃肠道癌患者早期行间断温热腹腔内化疗，取得较好效果。现报告如下。资料与方法：本组男３例，女１例；年龄４２～６７岁；进展期胃癌３例，小肠恶性浆细胞瘤１例。３例胃癌均Ⅲ期以上，术中发现肿瘤侵犯浆膜３ｃｍ×４ｃｍ～８ｃｍ×５...     

经尿道激光切除术治疗复发性膀胱肿瘤

１９９６年３月至１９９８年１２月,我们对１５例复发性膀胱肿瘤患者施行经尿道激光切除术（ＴＵＬＢｔ）,效果满意,现报告如下。临床资料：本组男９例、女６例,平均年龄５２．３（３６～８０）岁。曾接受１次开放性肿瘤切除术者１１例,２～３次者４例。肿瘤位于膀胱侧壁８例,输尿管口及颈部３例,顶部４例。Ｂ超及ＣＴ检查发现肿瘤２０枚,其中＜１ｃｍ１２枚,１～２ｃｍ５枚,２．１～３ｃｍ２枚。肿瘤单发１２例,多发３例。膀胱镜及活检病理检查,肿瘤为Ｔａ期６例,Ｔ１期７例,Ｔ２期２例,移行上皮癌１４例,腺癌１例。细胞分…     

金属支架治疗食管贲门狭窄57例疗效观察

自１９９５年以来,我院采用内镜下置入金属支架治疗食管贲门狭窄５７例,取得满意效果,现报告如下。资料与方法一、一般资料：本组５７例中,男４４例,女１３例;年龄３３～８１岁,平均６９．２岁。食管狭窄病因：食管癌３１例,贲门及贲门胃底癌１３例,食管贲门癌术后复发６例,吻合口狭窄３例,贲门失弛缓症３例,食管化学性损伤后瘢痕狭窄１例。吞咽困难按Ｓｔｏｏｌ分级法分级为Ⅱ级（进半流质）４例,Ⅲ级（进流质）３９例,Ⅳ级（滴水不进）１４例。食管狭窄长度２～３ｃｍ５例,４～６ｃｍ２９例,７～９ｃｍ１５例,＞９ｃｍ８…     

内镜色素染色法诊断早期食管癌胃癌临床应用

应用内镜下色素染色法作为食管癌胃癌的辅助诊断方法,可提高癌灶的检出率。现整理了临床采用其中３种方法的应用报告如下。１．美蓝复方碘溶液染色法诊断早期食管癌（１）病例与方法：对临床上有半年以上或突然加重的胸骨后疼痛,烧心、吞咽不适感的患者常规进行胃镜检查。在胃镜检查中对明显病灶可直接进行活检。对５２例胃镜检查中食管粘膜有可疑病灶者,先喷洒５％的美蓝溶液３～５ｍｌ,１分钟后,水洗,再喷洒３％复方碘溶液３～５ｍｌ,１分钟后观察粘膜染色情况并活检。（２）结果：５２例患者中有１０例食管粘膜出现１处或２处以…     

CT引导下经皮肺穿刺活组织检查12例

肺周围性肿块常因纤支镜检查阴性或取痰做病理学及病原学检查不能明确病灶的性质,需应用经皮肺穿刺活组织检查（活检）方法来明确诊断。现将ＣＴ引导下经皮肺活检１２例临床资料及结果报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例,为Ｘ线胸片及肺ＣＴ显示肺周围性肿块,纤支镜检查正常,经取痰检查（病理学、病原学检查）均未发现异常者,其中男８例,女４例。年龄２０～６７岁,１１例为单发灶,１例为多发灶。最小病灶２－１ｃｍ×２－３ｃｍ,最大病灶为４－２ｃｍ×３－８ｃｍ。１－２　穿刺器械　Ａｕｔｏｖａｃ活检针,为自…     

老年主动脉瘤转归的相关因素分析

目的　探讨影响老年主动脉瘤转归的相关因素。方法　总结８ 例老年主动脉瘤临床资料,胸主动脉瘤２例,腹主动脉瘤６ 例,平均年龄（７７－９ ±５－７４）岁,病程０－５ ～１２年,血压＜ ２１－３／１２ ｋＰａ ６ 例,＞２１－３／１２ ｋＰａ ２ 例,瘤体直径＜５－０ ｃｍ １ 例,５－０～７－０ ｃｍ ４ 例,＞ ７－０ ｃｍ ３ 例,瘤壁厚度＜２－０ｃｍ ５ 例,２－０～４－０ ｃｍ ３ 例。结果　死亡３ 例中２ 例死于瘤体破裂出血。结论　血压、瘤壁厚度、瘤体迅速增大,应力作用及并存严重心脏病是影响老年主动脉瘤转归的主要相关因素。     

自动腹膜透析成功救治尿毒症合并脑出血9例体会

１９９８年４月～１９９９年５月,我们收治尿毒症合并脑出血９例,经自动腹膜透析（ＡＰＤ）治疗,均取得良好效果。现报告如下。临床资料：本组９例均为男性,年龄２５～５０岁。４例因不规律血液透析,４例因腹膜透析不充分,１例因脑出血初发而入院。入院时浅昏迷２例,中度２例,深昏迷５例,均有偏瘫及锥体束征,均经颅脑ＣＴ证实有脑出血,出血灶最小为５ｃｍ×２ｃｍ×３ｃｍ,最大为７ｃｍ×４ｃｍ×５ｃｍ,均为基底节区出血,其中１例合并颞叶出血。血压２９～３２／１６～１８ｋＰａ,尿量０～３００ｍｌ,血Ｋ＋最高６５ｍｍ…