经内镜扩张联合微波治疗食管癌术后吻合口狭窄

我院自１９９２年以来，采用经内镜Ｓａｖｅｒｙ探条扩张联合微波技术对９２例食管癌术后吻合口狭窄患者进行了２７６次治疗，取得了良好效果。现报告如下。一、临床资料：９２例中，男８２例，女１０例。年龄３５～７６岁，平均５１．６岁。术后出现吻合口狭窄时间：１５～３０天６例，１～５个月４７例，６～１２个月３１例，１年以上８例。狭窄部位：上段４１例（４４．５６％），中下段５１例（５５．４４％）。狭窄长度；小于２ｃｍ１２例，２～５ｃｍ３６例，５～１０ｃｍ２８例，大于１０ｃｍ１６例；狭窄程度：完全闭塞１７例，吻合…     

经内镜联合治疗晚期食管癌40例报告

自１９９４年１月起，我院在内镜下用微波组织凝固（ＭＴＣ）疗法与后装机腔内放疗并辅以体表放疗治疗晚期食管癌４０例，疗效满意，现报告如下。资料和方法本组４０例患者中男３２例，女８例；年龄３２～７６岁，平均５８．６岁。全梗阻８例，不全梗阻３２例，食管上段癌７例，中段癌１２例，下段癌９例，食管癌术后吻合口复发癌１２例，均无手术指征。采用设备为：（１）上海医用光学仪器厂产纤维前视胃镜；（２）南京中南微波能应用研究所产ＭＦＭＴ－Ⅱ型多功能微波治疗仪，输出频率２４５０ＭＨｚ，输出功率０～２００Ｗ，治疗仪连接直…     

经内镜微波治疗进展期食管癌67例

经内镜微波治疗进展期食管癌６７例刘壮孙丽丽张跃武杨淑芳我科于１９８９年５月～１９９２年５月，使用ＷＮＩ－１型微波治疗仪及ＧＩＦ－ＸＱ１０型胃镜，对６７例食管癌进行姑息性治疗，共８３９人次，并对其治疗产生的痛苦程度及存活时间分析如下。１．临床资料：患者...     

早期食管癌的内镜下特征

早期食管癌是指局限于食管粘膜下组织，没有淋巴结转移的钱表型癌，其术后sa生存率可达90％以上，但由于早期食管瘤患者大多缺乏症状或症状轻微，很少主动就诊，所以临床医生所见到的食管癌大多为有明显吞咽困难的中晚期患者，其术后五年生存率不足30％，因此，就目前来说，降低食管癌的死〔率，提高生存率的关键仍是早期发现、早期诊断和早期治疗．内镜的普及应用使食管癌的诊断水平有了巨大进步，实践证明，在食管癌高发区对高危人群进行内镜检查是发现早期食管癌最有效的方法，内镜检查结合体内染色是目前诊断早期食管癌的最佳手段1旱用…     

内镜色素染色法诊断早期食管癌胃癌临床应用

应用内镜下色素染色法作为食管癌胃癌的辅助诊断方法,可提高癌灶的检出率。现整理了临床采用其中３种方法的应用报告如下。１．美蓝复方碘溶液染色法诊断早期食管癌（１）病例与方法：对临床上有半年以上或突然加重的胸骨后疼痛,烧心、吞咽不适感的患者常规进行胃镜检查。在胃镜检查中对明显病灶可直接进行活检。对５２例胃镜检查中食管粘膜有可疑病灶者,先喷洒５％的美蓝溶液３～５ｍｌ,１分钟后,水洗,再喷洒３％复方碘溶液３～５ｍｌ,１分钟后观察粘膜染色情况并活检。（２）结果：５２例患者中有１０例食管粘膜出现１处或２处以…     

食管贲门及吻合口癌性狭窄的内镜下微波加局部注射治疗

我院近年来采用内镜下微波加局部注射治疗晚期食管贲门及吻合口癌性狭窄３８例,取得了较好疗效,现总结报告如下。１．临床资料：３８例食管贲门及吻合口癌性狭窄的患者均为我院１９９２年５月至１９９６年１２月经内镜及活检病理确诊的患者,其中男３０例,女８例,年龄４９～７４岁,平均５８．３４岁;食管癌性狭窄１１例,贲门癌性狭窄１３例,吻合口癌性狭窄１４例,所有病例均有不同程度的进行性消瘦和吞咽困难,失去手术机会或不愿手术。按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级法４级２例,３级３０例,２级６例。狭窄的程度和长度以食管吞钡Ｘ线照片…     

内镜下三联疗法治疗进展期食管,食管贲门胃底癌33例随访 …

目的：评价内镜下三联疗法治疗进展期食管贲门胃底癌疗效，方法；采用内镜下三联疗法（包括激光光动力学疗法，微波和局部注射化疗药物）根据癌肿的类型，病变范围的不同区别地采用内镜下三联疗法进行治疗。结果：采用内镜下三联疗法共治疗５３例病人，并对其中３３例进行了随访，近期疗效的：ＣＲ２５例，ＰＲ８例，无无效者，通过１５个月随访，３个月生存率为８４．８４％，６个月生存率为６０．６１％（其中包括６例仍存活，随访     

进展期食管贲门胃底癌内镜下三联治疗

目的研究失去手术、放疗、全身化疗机会的进展期食管＿贲门＿胃底癌内镜下三联疗法的疗效。方法采用激光光动力学加微波局部注射化疗药物的内镜下三联治疗法，共治疗１９例患者，并根据患者食管梗阻程度、内镜下肿瘤类型、病变范围，对进展期食管贲门胃底癌采用不同方法进行治疗。结果获得显著疗效者１４例，有效者５例。结论内镜下三联治疗法，是一种安全、有效治疗进展期食管＿贲门＿胃底癌的方法     

内镜下治疗早期食管癌及其适应证的探讨

目的探讨早期食管癌内镜下诊断和治疗的临床价值及适应证。方法超声微探头联合黏膜染色，选择适合内镜切除的早期食管癌患者13例，经内镜微探头超声判断癌浸润深度，11例癌组织浸润黏膜层，2例癌组织浸润黏膜下层上1／3，均无淋巴结转移。使用双腔电子胃镜行内镜下黏膜切除术（EMR），观察疗效。结果13例早期食管癌内镜下治疗均成功，未发生大出血、穿孔等并发症。随访时间超过2年无复发。结论早期食管癌病变局限于黏膜层及黏膜下层上1／3为EMR的适应证，治疗较为安全。     

食管胃底静脉曲张破裂出血时内镜下硬化治疗的影响因素

食管胃底静脉曲张破裂（ＥＧＶＢ）出血是内科急危重症之一,选择适当的治疗方法,有助于提高疗效,降低死亡率。近年来我们用内镜下硬化疗法及药物治疗ＥＧＶＢ急性出血１２５例,并对其临床相关因素作了Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析,以供参考。一、资料与方法１．研...     

内镜微波联合局部化疗治疗食管贲门癌20例

我院自1993－06／1996－06，对20例进展期食管癌、贲门癌及手术后吻合口复发的患者，进行内镜下微波治疗联合瘤体局部注射化疗药物丝裂霉素、5－FU治疗，取得了较满意疗效，报告如下．1对象和方法1．1对象20例患者中，男15例，女5例，年龄43岁～76岁，平均63岁．其中食管癌12例，贲门癌5例，食管癌术后吻合口复发3例．本组患者全部经钡餐造影，内镜检查及病理活检证实，其中鳞癌14例，腺癌6例．病变长度≤5cm8例，≤10cm12例．患者均有不同程度的吞咽困难1．2方法器械为GIF－XQ20型纤维内镜，NM－1k内镜注射针，WNZ－1型内镜微波治疗仪…     

内镜下微波治疗中晚期食管癌梗阻（附67例报告）

本报告我院1991年5月～1997年5月经内镜下微波治疗中晚期不能手术切除的食管癌性梗阻67例，其中鳞癌45例，腺癌21例．混合癌一例。治疗结果表明：该治疗对缓解患严重的梗阻症状，改善进食情况，获得了明显的近期效果。有效率达100％。并显示该治疗安全可靠，未发生一例并发症。     

胃、食管早期癌的内镜下切除

胃、食管早期癌的概念由日本胃癌研究会于１９６２年正式提出：即限于粘膜层或粘膜下层的肿瘤,无论其有无淋巴结转移。早期消化道肿瘤淋巴结远处转移率很低,且病灶往往较小,这就为其在内镜下切除并根治提供了可能,内镜下粘膜切除术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｍｕｃｏｓａｌ　ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ,ＥＭＲ）正是在这种情况下诞生并逐渐发展起来的［１］。 一、适应证与禁忌证：ＥＭＲ在胃内适用于：（１）常规内镜活检难以确诊的某些病变的大块活检。（２）癌前病变的切除,如重度不典型增生、扁平隆起性腺瘤等。（３）治疗粘膜层早期胃癌…     

内镜下注射rhIL-2与TNF及微波治疗中晚期食管癌16例

目的探讨肿瘤生物治疗及内镜微波治疗的临床应用．方法生理盐水将rhIL－210万U及TNF2万U稀释成4mL治疗液，经内镜活检孔插入注射针于癌体内及根部作多点（进针4mm，4～6点）注射，1次／wk，四次为一疗程，对严重狭窄的5例，先用微波烧灼（60v，6s）再自上而下一段段注射治疗．结果本组16例食管癌经四次局部注射及微波治疗后，CR（完全缓解）2例，PR（部分缓解）14例，食管管腔比疗前扩大4mm～6mm，吞咽困难程度得到改善．结论瘤体内注射生物反应调变剂加微波烧灼治疗中晚期食管癌的近期疗效满意，值得临床试用．     

早期食管及胃癌内镜切除器的研制及临床应用(附13例报告)

在日本早期食管及胃癌（以下简称早癌）内镜切除已广泛开展,早癌需手术治疗的传统观念已被动摇,如早期胃癌患者中有近半数选择内镜治疗［１］。我国早癌内镜治疗开展较晚,我院１９９０年率先在国内开展内镜切除早癌,现已有３０余例［２,３］。但内镜切除方法复杂,技术要求高,不易掌握,使此项技术的推广普及受到限制。最近,我们研制成功早癌内镜切除器,并已初步取得良好效果。一、一般资料：自１９９６年９月～１９９７年１１月,采用自行研制的早癌内镜切除器,装配在ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦＸＱ２３０型电子内镜上,切除１３例早…     

内镜诊断早期食管癌、贲门癌195例

目的提高早期食管癌、贲门癌检出率．方法内镜检出食管癌2148例，其中早期癌104例，占0．48％．镜下分为充血型7例，糜烂型38例，斑块型23例，乳头状型36例．检出贲门癌2197例，其中早期癌81例，占0．37％．镜下分为隐伏型8例，隆起型11例，糜烂型44例，凹陷型18例．早期食管癌镜下均为单癌灶．癌灶分布颈段2例，上段18例，中段58例，下段26例．早期贲门癌发生贲门前侧壁22例，小弯侧壁50例，胃底贲门9例，发病部位与进展期癌相近．早期食管癌为低分化鳞状细胞癌68例，鳞状细胞癌35例，早期贲门癌为腺癌28例，低分化腺癌22例，高分化腺癌2例，印戒细胞癌3例，管状细胞癌8例，粘液细胞癌13例，乳头状腺癌5例．病理类型与进展期癌相近．结果食管早期癌以青中年组检出率相对较高，镜下分型以乳头状型多见，早期贲门癌以中年级检出率相对提高．镜下分型以糜烂型多见．本组病例早期癌检出率低于文献报道水平与群众缺乏防癌治癌知识有关，症状轻微时不重视诊治，症状明显时已是进展期癌．为提高早期癌检出率，笔者认为：①必须向群众宣传防癌治疗癌知识，使提高对癌瘤的警惕性，及早诊治．②必须重视早期癌的症状，及时检查．③放宽内镜检查的适应证，吞咽时轻微梗阻，食管内疼痛或异物感，胸骨后疼痛、饱胀感     

床边紧急内镜下微波治疗急性上消化道大出血

床边紧急内镜下微波治疗急性上消化道大出血顾荣斌戴耀曾黄介飞我院近三年来对３６例经常规内科治疗难以控制的急性上消化道大出血患者于床边紧急行内镜下微波凝固止血，取得满意疗效，现报告如下。１．临床资料：本组病例男２１例、女１５例，年龄最大６２岁、最小１７岁...     

内镜下微波治疗胃异位胰腺2例报告

例1，男性，23岁，因上腹部不适隐痛、腹胀1年，加重1个月就诊，胃镜检查示胃窦小弯后壁可见0．8cm的脐样凹陷，顶端轻度糜烂，边缘整齐，周围粘膜正常，胃镜诊断：糜烂性胃炎，病理报告：胃异位胰腺组织，给予奥美拉唑20mg，1次／d，枸橼酸铋110mg，4次／d。口服，效果不明显，1个月后复查胃镜，胃窦小弯后壁仍可见0．8cm的脐状凹陷，经病人同意后给