低分子肝素对血液透析患者凝血功能的影响

我科于1998～2000年在一组40例稳定血液透析(HD)患者血液透析前,单剂量注射低分子肝素(LMWH)抗凝治疗,并对其疗效和安全性进行了观察,现报道如下。1 资料与方法1.1 研究对象男23例,女17例;平均年龄(49.82±12.09)岁,(20～70岁),依病情每周血透1～3次,透析时间4～5h,血流量180～220ml/min,采用碳酸盐透析液500ml/min,透析器类型FB110A。LMWH采用杭州赛诺菲民生制药有限公司生产的速避凝---低分子肝素钙,在HD前,一次性由动脉端注射0.3ml(3075IVAXa),不用维持量,事先用生理盐水预冲透析管道。1.2 观察指标透析器及管道凝血…     

血液透析疗法在慢性肾功能衰竭中的应用疗效和对肾功能的影响

目的 探讨血液透析疗法在慢性肾功能衰竭患者的临床疗效和对肾功能的影响.方法 选择阳江市人民医院肾内科2017年10月～2019年10月收治的102例慢性肾功能衰竭患者,按随机数字表法分为两组,各51例.对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上联合血液透析疗法.比较两组的疗效、肾功能变化情况及不良反应发生情况.结果 ...     

维生素E对残肾功能的保护作用

目的 探讨维生素E对慢性肾衰残肾功能的保护作用及其机理。方法 在5／5肾切除大鼠慢性肾衰模型上，以假手术大鼠为对照，采用生物化学方法，对比分析术后30、60、90、120天给予或不给予维生素E治疗的慢性肾衰大鼠残肾功能及其活性氧代谢状况。结果 大鼠行5／6肾切除术后，残肾氧自由基代谢显亢进，抗氧化能力显减弱，残肾功能进行性恶化。接受维生素E治疗的大鼠，残肾氧自由基代谢和抗氧化能力趋于正常，残肾功能恶化的速度显降低。结论 维生素E通过其抗氧化作用，能显延缓5／6肾切除所致慢性肾衰大鼠残肾功能进行性恶化的速度。     

低分子量肝素用于急性肾功能衰竭血液透析治疗33例

目的探讨低分子量肝素在急性肾功能衰竭血液透析治疗中的抗凝作用及护理策略。方法将急性肾功能衰竭需要血液透析的患者66例随机均分为两组。治疗组患者在血液透析时使用低分子量肝素抗凝,对照组患者使用普通肝素防止凝血。透析全过程中观察透析器及管道凝血情况,统计出血情况与穿刺点压迫止血时间。结果在血液透析中的出血率治疗组为0,对照组为9.09%;治疗组穿刺点压迫止血时间为(7.9±1.1)min,明显低于对照组的(12.2±1.0)min(P<0.05)。结论低分子量肝素用于急性肾功能衰竭血液透析治疗,具有预防凝血且不加重出血的良好效果,值得临床推广。     

维持性血液透析患者应用不同血液净化方式对残余肾功能影响的临床分析

目的探讨不同的血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能(RRF)的影响。方法选取2010年3月至2012年2月来我院治疗的行常规性血液透析的尿毒症患者共有178例,随机分成高通量血液透析(HFHD)组和低通量血液透析(LFHD)组各有89例,两组分别采用F60透析器和F6透析器进行透析3个月,再分析两组治疗前后残余肾功能(RRF)的变化情况。同时并对两组患者治疗前后透析前的三酰甘油、胆固醇、血磷浓度以及β2微球蛋白进行分析,研究不同透析方式对其影响情况。结果透析治疗3个月后,两组患者的残余肾功能(RRF)与治疗前相比均明显降低,而高通量血液透析组患者的RRF下降程度明显小于低通量血液透析组,且经过统计学处理有显著差异性(P<0.05);高通量血液透析组患者透析前的三酰甘油、胆固醇、血磷浓度以及β2微球蛋白也明显低于低通量血液透析组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者在采用不同血液净化方式透析时,其残余肾功能(RRF)都会下降,与低通量血液透析相比,采用高通量血液透析患者的RRF下降程度较小,因此采用高通量血液透析对患者的残余肾功能具有明显的保护作用,同时还具有降低患者的血磷浓度、血脂浓度以及β2微球蛋白的功能。     

低分子肝素与无肝素化血液透析临床效果观察

在治疗有出血倾向的急慢性肾衰竭患者时,以前常采用无肝素化血液透析。由于其需要反复用生理盐水灌冲透析器,仍经常出现管道及透析器凝血,严重时透析中途需更换透析器,既影响透析效果,又增加病人费用。近年,我科采用低分子肝素对有出血倾向的患者进行血液透析,取得较好效果,现报告     

高通量血液透析与低通量血液透析的透析效果比较

目的结合临床实践经验,探讨高通量血液透析与低通量血液透析的透析效果。方法选取2010年1月至2010年12月期间,株洲市一医院收治的43例维持性血液透析患者为研究对象,采用自身对照研究,经患者知情同意,让患者分别接受两种方式的血液净化治疗,每一方式治疗时间为3个月,经过2个治疗阶段,比较两组不同透析方式后的各项指标,探讨高通量血液透析与低通量血液透析的透析效果。结果在透析前、后小分子毒素(BUN、Scr)的下降率,两种透析方式比较,差别无统计学意义(P>0.05),而β2-MG是长期血液透析患者发生透析相关性淀粉样变性的基本成分,血β2-MG的浓度在高通量血液透析治疗前后,差别有统计学意义(P<0.05),接受低通量血液透析治疗前后没有明显差异(P>0.05)。结论在容量控制的透析机上采用高通量滤过器进行血液透析,效果明显优于低通量血液透析方式,值得临床推广应用。     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血浆内皮素影响的研究

为了研究内皮素（ＥＴ）在慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者中的变化，及血液透析（ＨＤ）对ＥＴ的影响，对４５例ＣＲＦ患者和３０例正常人采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定血浆ＥＴ水平。结果显示，ＣＲＦ患者血浆ＥＴ明显升高，ＨＤ组明显高于非透析组；ＨＤ后血浆ＥＴ明业降低，ＣＲＦ组ＥＴ与血清肌酐（Ｓｃｒ）呈正相关，提示ＣＲＦ患者血浆ＥＴ的升高与肾功能损害有关；ＨＤ后ＥＴ下降与ＨＤ后钠潴留减少有关。     

延续护理对肾功能衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究

目的研究并分析对肾功能衰竭血液透析患者使用延续护理后对其疗效以及生活质量的影响。方法收集肾功能衰竭血液透析患者共72例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组(36例)和观察组(36例),对照组患者接受常规护理,而观察组则联合延续护理,将两组患者的临床疗效以及生活质量评分进行观察和对比。结果观察组的临床疗效明显优于对照组,观察组患者的生活质量评分显著高于对照组,P均<0.05。结论在肾功能衰竭血液透析患者的护理过程中,延续护理能够是治疗效果得到保障,并使患者的生活质量得到提升,值得推广应用。     

连续性和间歇性血液透析治疗肾功能衰竭的临床疗效

目的对比观察连续性和间歇性血液透析治疗肾功能衰竭患者的疗效。方法选取我院2013年6月至2014年5月收治的肾功能衰竭患者50例,分为观察组和对照组(n=25),观察组采用连续性血液透析治疗,对照组采用间歇性血液透析治疗,观察两组患者治疗前后血尿素氨、血肌酐水平、患者治疗过程中血压和心率变化情况。结果两组患者治疗前血尿素氨、血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后均得到明显改善(P<0.05),且观察组改善水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中发生低血压60次,心律失常41次,对照组中发生低血压150次,心律失常100次,观察组低血压和心律失常发生次数明显少于对照组(P<0.05)。结论对肾功能衰竭患者采取连续性血液透析治疗,其效果明显优于间歇性血液透析,有助于改善患者血尿素氨、血肌酐水平,减少并发症发生概率,降低治疗过程中患者不良反应。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭

目的　评价血液透析治疗急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效。方法　对我院 1998年 1月至 2 0 0 3年 9月期间收治的 4 2例ARF病人 ,分为血液透析 (HD组 ) 2 2例和非透析 (ND组 ) 2 0例治疗 ,进行回顾性分析。结果　治愈率HD组明显优于ND组 (P <0 0 5 ) ;死亡率HD组明显低于ND组 (P <0 0 5 ) ,均有统计学意义。结论　血液透析是治疗ARF的有效方法。     

低流量七氟醚麻醉对术后肝肾功能的影响

目的观察低流量七氟醚麻醉后肝、肾功能的变化。方法神经外科择期手术患者35例，采用七氟醚低流量麻醉。监测呼吸环路内氟甲基二氟乙烯醚（compoundA）的体积分数；采集术前、术毕及术后2、2，4、72h的静脉血，检测血清氟离子（F-）、谷胱甘肽S-转移酶（GST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）水平。留取术前、术毕及术后24、48、72h的尿样，检测总蛋白（TP）、岛微球蛋白（β2-MG）和β-N-乙酰氨基葡萄糖昔酶（NAG）水平。结果compound A体积分数最高为（36．37±9．72）×10^-6，血清F-浓度最高达（23．12±7．68）μmol·L-1，麻醉后除TP、β2-MG-过性增高外（P〈0．05），其他指标变化无统计学意义（P〉0．05）。增高的TP和β2-MG分别与compotmd A体积分数之间不具有相关性。结论低流量七氟醚麻醉后除TP、β2-MG一过性增高外，对肝、肾功能没有明显影响。     

血液透析对慢性肾功能不全患者心率变异性影响

血液透析 (Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ,ＨＤ)可能会对患者心率变异性 (ＨＲＶ)产生影响 ,目前很少报道 ,本文总结 68例行ＨＤ治疗的慢性肾功能不全尿毒症期患者ＨＤ治疗前、治疗过程中及治疗后Ｈｏｌｔｅｒ、心电图及心电监护资料行ＨＲＶ分析 ,报告如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　 68例慢性肾功能不全尿毒症期患者年龄 14～ 76岁 ,男 4 2例、女 2 6例。因具备 ( 1)ＢＵＮ≥2 8.6ｍｍｏｌ Ｌ ,( 2 )Ｓｃｒ≥ 70 7.2 μｍｏｌ Ｌ ,( 3)血钾≥ 6.5ｍｍｏｌ Ｌ ,( 4 )高度浮肿 ,( 5)红细胞压积≤ 0 .15中至少一项而行ＨＤ治疗。并将心…     

血液透析开展优质护理对慢性肾功能衰竭患者的临床效果

目的:探讨对慢性肾功能衰竭患者进行血液透析优质护理干预的临床效果。方法:选取2013年5月~2014年8月在某院进行血液透析的慢性肾功能衰竭的患者102例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规的护理模式,观察组在对照组的基础上采用优质护理干预,采用自测健康评定量表(SRHMSV1.0)对患者的生理健康、心理健康以及社会健康等方面进行评定,并比较两组患者护理的满意度。结果:观察组患者的满意度为96.08%,明显高于对照组的80.39%,两组相比具有统计学意义(P0.05);观察组患者在生理健康以及心理健康等方面的评分与对照组相比具有显著性差异(P0.05),而在社会健康方面两组相比无显著性差异(P0.05)。结论:对慢性肾功能衰竭进行血液透析的患者进行优质护理干预,在一定程度上能够控制疾病的发展,并且患者的满意度较高,值得在临床上推广使用。     

超滤量对维持性血液透析患者残余肾功能的影响

目的观察不同超滤量对血液透析患者残余肾功能的影响。方法选择2007年11月至2012年5月新入维持性血液透析患者63例,根据患者超滤量占干体质量的百分比,<3%记为A组,3%～5%记为B组,5%-7%记为C组;再按血液透析2次/周、3次/周分组为A1、A2,B1、B2,C1、C2。记录治疗至3、6、9、12个月时各组中24h尿量>200mL的患者人数,比较各组残余肾功能的存活率,并分析超滤量对残余肾功能的影响。结果患者3、6、9、12个月残余肾功能存活率A组和B组均明显高于C组(P<0.01),A组和B组之间差异不大(P>0.05)。A2、B1、B2各组残余肾功能存活率差异不大(P>0.05)。A1组患者例数少,偶然因素大,把非无尿退出的患者例数纠正后,残余肾功能存活率与A2、B1、B2各组差异不大(P>0.05)。结论超滤量>5%干体质量对维持性血液透析患者残余肾功能损害较大。     

血液灌流联合血液透析治疗急性肾功能衰竭的效果分析

目的分析血液灌流联合血液透析治疗急性肾功能衰竭患者的临床效果。方法 2015年1月至2017年1月,选取我院收治的72例急性肾功能衰竭患者进行研究,随机分为观察组、对照组,观察组血液灌流联合血液透析治疗,对照组单独采用血液透析治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为97.22%,高于对照组的83.33%,数据差异显著(P <0.05)。观察组脱离透析时间、肾功能恢复时间、住院时间及平均透析次数等指标均优于对照组,数据差异显著(P <0.05)。结论急性肾功能衰竭患者采用血液灌流与血液透析联合方法进行治疗,效果确切,临床推广价值高。