维生素D对婴儿小囟门头围和智力发育影响

目的探讨维生素D对小囟门儿的头围及智力的影响,决定临床上的应用。方法对2001年来郑州市第五人民医院儿保3个月体检发现的小囟门和囟门早闭儿童采取4．2．1体检,抽取3个月和24个月头围值,分别在这两个年龄段进行儿心智力测定,设立对照组观察,两组同时口服维生素D400U／d至2岁,夏天停用2—3个月,期间间断口服钙制剂。结果两组婴幼儿未发现明显异常。结论无论前囟门大小,均应该进行佝偻病预防。     

预防量维生素D与小囟门小儿头围发育及智力发育的关系

小儿前囟检查在儿科临床中很重要 ,以往认为前囟早闭常见于小头畸形。小囟门患儿如果用钙剂和维生素Ｄ预防量是否会影响头围的增长和智力发育 ,这一点在医务人员中一直有争论。现将在我院儿童保健门诊中发现的 3 2例小囟门小儿头围发育、智力发育情况及与预防量维生素Ｄ之间的关系做一探讨。1　资料和方法1 .1　对象　选择 3 2例儿童保健系统管理中的小囟门患儿为研究对象 ,其中 3个月体检时前囟 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小 2 0例 ,前囟 0 .5ｃｍ× 1 .0ｃｍ大小 1 2例 (以上均属于小囟门的范畴 ) ;男 1 9例 ,女 1 3例。另选择囟门正常大小的…     

家长应密切关注婴儿囟门的变化

婴儿的头部有两个囟门,即前囟门和后囟门。在正常情况下,婴儿的后囟门很小,一般最迟都会在出生后的6～8周闭合。因此,大多数父母都会关注婴儿的前囟门。前囟门是由额骨和顶骨的骨缝构成的。新生儿前囟门的斜径大约为1.5～2.5厘米。     

复合维生素对婴儿生长状况的影响

目的　探讨复合维生素对 6个月以上婴儿体格生长水平及腹泻发生状况的影响。　方法　按照配对设计的原则将 60名婴儿配成 3 0对 ,干预组服用 3个月多种维生素制剂 ,对照组不服用 ,观察两组服用前后的身高、体重的增长及腹泻发生情况。　结果　干预组与对照组身高、体重增长速度差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,腹泻发病率差异有显著性 (P <0 0 5 )。　结论　服用多种维生素制剂能显著提高婴儿的生长水平 ,减少腹泻的发生     

早期加维生素D对婴儿骨矿物质含量的影响

目的：探讨母乳喂养加维生素Ｄ（ＶｉｔＤ）的必要性。方法：将单纯母乳喂养（１６例）和母乳加ＶｉｔＤ喂养婴儿（２５例）进行骨密度测量比较。结果：母乳喂养儿骨矿物质含量、骨密度较母乳加ＶｉｔＤ喂养儿明显降低。结论：在婴儿早期加用ＶｉｔＤ对婴儿骨骼发育有促进作用,母乳喂养早期加用ＶｉｔＤ是非常必要的。     

维生素D对儿童生长发育指标的影响

目的 探讨维生素D水平对儿童身高、体重以及骨密度的具体影响,阐释维生素D与儿童生长发育各项指标之间的相互关联。方法 新入园儿童年龄(3岁-3岁11月)经筛选以后,随机分为补充维生素D组和空白对照组,每组男女各45人,同一个幼儿园日常饮食相似。补充维生素D组,除正常饮食外,每日补充维生素D 400IU,连续半年;对照组儿童不给予任何干预措施。采集儿童空腹静脉血液,提取上清液,使用全自动化学发光分析仪测定血25-(OH)D水平;双能X线骨密度成分分析仪测定儿童骨密度情况;并由专人使用赛康身高体重计对儿童身高体重进行检测。结果 相较于对照组,补充维生素D组儿童的维生素D水平显著增高(P<0.05)。两组儿童身高、体重及体重增长量差异无统计学意义(P>0.05),但是补充维生素D组儿童的骨密度正常及以上的占比明显较高(P<0.05),而且其身高增长量也显著高于对照组(P<0.05)。结论 有效的补充维生素D可调节机体骨代谢,促进儿童骨骼发育,对儿童的身高增长有影响,并且对体重增长影响较小,维生素D与儿童生长发育水平联系密切。     

维生素D与胎儿生长受限关联的研究进展

胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是常见的妊娠并发症,与围产儿死亡率高和青少年健康成长问题及成年后心血管及代谢性疾病密切相关。尽管FGR的发病率高达5%~10%,但目前仍没有很好的预防和治疗方法。维生素D是人体必需的一种脂溶性激素,在人体中有多种存在形式,1,25(OH)₂D为其活性形式,能与维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)结合并发挥广泛的生物学功能,对正常妊娠的维持以及胎儿的生长发育具有重要作用。VDR属核受体超家族成员,是维生素D代谢途径中的一个重要组成部分,参与激活调节和启动众多涉及到细胞增殖和分化的基因的表达与调控。VDR基因存在多态性并影响VDR的转录活性,改变VDR蛋白功能,并直接或间接地影响维生素D的功能,与多种疾病的遗传易感性相关。人体和动物实验研究表明:子宫内膜基质以及妊娠早期蜕膜组织细胞中均有VDR表达,VDR蛋白参与早期胚胎植入过程的免疫调节,FGR患者胎盘VDR表达下降。因此,孕期维生素D状态以及VDR基因多态性可能与胎儿生长发育迟缓以及新生儿低出生体重有关。本文就维生素D、维生素D受体基因多态性与FGR的关系作一综述。      

海口市3岁以下儿童维生素D水平分析

目的通过分析海口地区2010年3-8月来我院检查的3岁以下儿童的维生素D检测结果,了解本地区3岁以下儿童的维生素D缺乏情况。方法 412名儿童分为〈1岁婴儿组以及1-3岁儿童组,两组对照采集血清样本,采用电化学发光方法检测。结果 412例样本中〈1岁婴儿203人,97.0%的婴儿维生素D不足（其中缺乏者占47.8%,严重缺乏者占4.9%）;1-3岁儿童209人,97.1%的儿童维生素D不足（其中缺乏者占37.8%,严重缺乏者占1.9%）。结论海口地区3岁以下儿童维生素D普遍不足占95%以上,1岁以下婴儿维生素D缺乏情况更为严重。     

内镜联合应用在前颅底沟通性肿瘤切除中的作用研究

目的总结在神经内镜、鼻内镜辅助下前颅底沟通性肿瘤的手术切除方法。方法采用神经内镜、鼻内镜辅助下颅面联合入路对12例鼻腔、鼻窦-颅沟通性肿瘤及5例鼻-眶-颅沟通性肿瘤行手术切除,对颅底缺损区同期行带蒂额肌帽状腱膜裂层颅骨瓣修复。结果 17例肿瘤全切14例(82.3%),次全切除2例,部分切除1例,术后均未发生脑脊液漏和颅内感染。其中良性肿瘤8例,至今全部存活;恶性肿瘤9例;2年生存17例,3年生存14例。结论采用神经内镜、鼻内镜辅助下颅面联合入路,进行前颅底沟通性肿瘤切除,辅以带蒂额肌帽状腱膜裂层颅骨瓣修复颅底缺损区,肿瘤切除安全彻底、方便可靠,是一种较为理想的手术方法。     

宫内发育迟缓儿身长、体重、头围的追赶比较

目的 研究宫内发育迟缓儿（IUGR）生长发育模式,以指导IUGR的生长保健工作.方法 对本院及复旦大学附属妇产科医院确诊的210名IUGR儿的体重、身长、头围等指标,分别在其0、6、12和24个月时进行随访性调查.结果 成功随访188例,男孩为87例,女孩101例,平均出生体重为2.27 kg,共有102例儿童的出生体重＜2 500 g,占总数的54.25%.其中,早产儿为46例,占24.47%.在出生头2年中,IUGR体重、身长、头围均有追赶生长,尤其是出生后头6～12个月生长速度最快,而头围生长大于身长及体重,女孩生长追赶要早于男孩,但2岁之内除女孩头围外均未达正常水平（P＜0.01）.在2岁之内为生长追赶的良好时间段.结论 证实了IUGR有生长追赶现象.若2岁之前不能给予干预治疗,有一部分IUGR其最终的生长将落后于正常儿.加强孕期营养及提倡母乳喂养是保证IUGR早期发育的关键.     

维生素D及维生素D受体的研究进展

维生素D受体（VDR）是亲核蛋白,属于类固醇激素／甲状腺激素受体超家族成员,在体内主要介导维生素D的细胞作用。维生素D的主要活性代谢产物1,25．二羟胆骨化醇在体内作用广泛,与VDR结合后,除了产生经典的调节钙、磷代谢的作用外,还具有抑制增殖、促进分化、调节免疫及抑制细胞坏死、抑制肿瘤的浸润和转移等非钙调作用。近年来,活性维生隶D及其衍生物的抗肿瘤作用备受注目,广泛应用于临床前抗肿瘤研究,有可能成为防治肿瘤的很有前景的药物。     

带蒂帽状腱膜骨膜瓣修复粉碎性前颅底骨折19例

目的:探讨带蒂帽状腱膜骨膜瓣修复粉碎性前颅底骨折的疗效。方法:回顾性总结粉碎性前颅底骨折19例修复手术的效果。结果:采用了折叠的带蒂帽状腱膜骨膜瓣修复粉碎性前颅底骨折,取得了较好的效果。近期未发现脑脊液瘘,颅内感染。结论:带蒂帽状腱膜骨膜瓣是修复粉碎性前颅底骨折较好的手术方法。     

3岁内儿童维生素D缺乏性佝偻病的影响因素

目的 :探讨可能存在维生素D缺乏的3岁内儿童维生素D缺乏性佝偻病发病率、临床特征及影响因素.方法 :483例可疑维生素D缺乏的3岁内儿童根据年龄分为0~12个月组(n=275),13~24个月组(n=136),25~36个月组(n=72),对比三组儿童佝偻病发病率,分析佝偻病临床特点,并探讨其相关因素.结果 :0~12个月组患病率为50.5%,13~24个月组患病率为39.7%,25~36个月组患病率为23.6%,三组比较0~12个月组患病率高于13~24个月组,而13~24个月组患病率高于25~36个月组,差异具统计学意义;0~12个月组维生素D不足和缺乏率为50.5%(139/275),13-24个月组为39.7%(54/136),25~36个月组为23.6%(17/72),差异具统计学意义;儿童佝偻病主要症状与体征为方颅、肋膈沟,发病率45.7%,其次为单纯神经精神症状及枕秃,发病率21.4%,第三为方颅、肋膈沟合并鸡胸、肋串珠,发病率16.7%;母亲孕期营养状况、出生体重、孕周、双胎、喂养方式、正常添加辅食、合理补充维生素D、光照时间、营养不良、肥胖、晒照皮肤面积、家庭经济状况、居住地、留守儿童、母亲文化程度及反复呼吸道感染等方面比较差异均具有统计学意义.结论 :儿童维生素D缺乏性佝偻病发病率相对较高,该病重在预防,而了解其影响因素对于针对性的早期诊断和干预,降低佝偻病的发生率和严重程度均具有重要临床意义.     

婴儿晚发性维生素K缺乏并颅内出血的治疗

目的探讨婴儿晚发性维生素K缺乏并颅内出血的治疗方法。方法回顾性分析本院自1999年12月。2006年1月共收治9例婴儿晚发性维生素K缺乏并颅内出血病例。结果9例患儿全部治愈出院。结论维生素K缺乏的治疗包括紧急穿刺血肿腔、手术、输血和纠酸，补充维生素K，术后重点解决脱水利尿与维持水电平衡的矛盾。     

维生素D及其类似物对白血病的影响

维生素D及其类似物不仅参与机体内钙磷的调节,而且与肿瘤细胞的增殖、分化、免疫调节、浸润及转移等密切相关。近年来,多项研究表明大剂量的维生素D及其类似物治疗白血病时,具有诱导分化、抑制肿瘤细胞的生长的生物效应。维生素D及其类似物与其他抗肿瘤药物联合使用时可以减少其不良反应,还可以增强其他药物对白血病细胞的诱导分化作用。该文旨在对维生素D及其类似物对白血病的影响予以综述。     

Vitamin D status and the risk of pancreatic cancer: a meta-analysis

Background Vitamin D status in relation to pancreatic cancer risks is still inconsistent.This study was performed to evaluate the association between vitamin D status and risk of pancreatic cancer usin...     

矮小症儿童GH激发试验及25-(OH)D水平的调查分析

目的 对矮小症儿童生长激素(growth hormone,GH)激发试验结果及体内维生素D(vitamin D,VitD)的营养状况进行调查分析,初步探讨矮小症儿童的病因。方法 对160例均符合身材矮小诊断标准的患儿进行GH精氨酸与可乐定激发试验,采用电化学发光免疫分析法进行血清GH、25羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25-(OH)D]检测。结果 生长激素完全缺乏8例,占5.0%;部分缺乏52例,占32.5%;生长激素不缺乏100例,占62.5%。可乐定激发试验的阳性率优于精氨酸(χ²=9.468,P=0.002),精氨酸激发的峰值多出现在30min(58.7%),而可乐定激发的峰值多出现在90min(48.1%)。157例疑似GHD儿童血清25-(OH)D水平为22.65±7.42ng/ml,普遍存在维生素D缺乏或不足。其中25-(OH)D缺乏者62例,占39.5%;25-(OH)D不足者69例,占43.9%;25-(OH)D充足者26例,占16.6%。结论 矮小症儿童要尽早明确病因,及时正确地给予诊断和治疗对提高患儿的身高有重要意义。     

孕妇血清维生素D水平与婴幼儿神经系统发育的临床观察

目的：探讨孕妇维生素 D 水平对婴幼儿神经系统发育的影响。方法对1012名孕妇进行孕早期血清维生素 D 含量检测,将其分为维生素 D 正常组、不足组以及缺乏组;采用0～6岁儿童发育筛查测验（DST）对各组所生子女在6～8个月龄时的发育商（DQ）、智力指数（MI）等各项神经发育指标进行检测。结果94．17％的孕妇在孕早期出现严重的维生素 D 缺乏情况,平均含量仅为（16．21±7．54）ng／mL;补充维生素 D 后孕晚期46．25％的孕妇出现维生素 D 缺乏;对各组孕妇所生育的1020名婴幼儿神经发育考察,DQ 平均（92．67±16．45）分,MI 平均（97．53±17．04）分;其中,正常组孕妇的婴幼儿发育商优秀、聪明的比例均优于不足组及缺乏组,且差异均有统计学意义（P ＜0．01）。维生素 D 水平与 DQ 呈正相关（r＝0．63）,与 MI 呈正相关,相关性较弱（r＝0．2）。结论应重视对孕妇在孕期中维生素 D 水平的监测,对于缺乏者应及时补充。