低出生体重儿发生的相关危险因素分析

目的 研究低出生体重儿发生的相关危险因素,探讨降低低出生体重儿的相关措施.方法 应用病例对照研究方法,对100例低出生体重儿和300例正常新生儿的相关资料进行单因素分析及非条件多因素Logistic回归分析.结果 母亲年龄(OR=3.232;95％ CI:0.453～ 3.348)、孕周(OR=2.454;95％CI:0.975 ～ 2.349)、双胎及多胎妊娠(OR=2.642;95％ CI:0.723 ～ 2.348)、妊娠期高血压疾病(OR=2.236;95％ CI:0.455～ 2.445)是低出生体重儿发生的相关危险因素,母亲文化程度(OR=3.642;95％ CI:1.347 ～ 3.425)、家庭月收入(OR=3.532;95％ CI:1.436～2.335)是低出生体重儿发生的保护性因素.结论 针对母亲年龄、孕周、双胎及多胎妊娠、妊娠期高血压疾病等危险因素开展针对性的防治工作是降低低出生体重儿发生率的有效措施.     

围孕期环境危险因素的暴露与常见结构性出生缺陷发生风险的关系

目的 探讨出生缺陷环境危险因素与结构性出生缺陷发生风险之间的关系.方法 采用成组病例对照研究方法.病例组为2002-2004年在无锡市各医院住院分娩的、出生缺陷监测在孕28周到出生后7天内发现的结构性出生缺陷胎(婴)儿,共388例;对照组为同期在无锡市各医院住院分娩的正常活产儿,共1607例.采用多因素logistic回归模型控制生育年龄、受教育程度等人口学因素的影响后,估计各类围孕期环境危险因素与结构性出生缺陷发生的关联强度.结果 在所研究的环境危险因素中,导致出生缺陷发生风险最高的是从事接触有毒有害物质工作,OR值(95%CI)为5.37(3.60～7.99);围孕期生殖道感染,孕早期发生持续24 h、38.5℃以上高热及服用安眠镇静药和抗惊厥剂等可疑致畸形药物均可显著增加结构性出生缺陷的发生风险,OR值(95%CI)分别为3.38(1.33～8.56)、3.57(1.73～7.37)和2.75(1.57～4.83),但怀孕前半年内口服避孕药与出生缺陷发生的关系无统计学意义;居住内环境污染、熬夜和养宠物导致出生缺陷的风险相对较低,OR值(95%CI)分别为2.28(1.75～2.98)、1.96(1.21～3.18)和2.50(1.66～3.76),但人群中的暴露比例相对较高;随着围孕期环境危险因素暴露数目的增加,出生缺陷的发生风险呈上升趋势,具有1、2及3种危险因素发生出生缺陷的相对危险度分别为1.60、4.32和10.23.结论 常见结构性出生缺陷的发生受到众多环境危险因素的影响,而且环境危险因素数目与结构性出生缺陷发生之间存在剂量-反应关系.     

海口市某医院围生儿出生缺陷发生率及其影响因素的病例对照研究

目的 了解以医院为基础的围生儿出生缺陷发生率水平,并探讨围生儿出生缺陷相关危险因素,为降低围生儿出生缺陷发生率提供科学依据.方法 基于海口市妇幼保健院2004年1月-2013年12月的出生缺陷监测数据,以医院分娩或引产的孕28周至产后7d的出生缺陷围生儿作为病例组,并按照1∶1的方式选择同期分娩的正常新生儿作为对照组,对围生儿家长进行回顾性调查,采用单因素x2检验及多因素logistic回归模型分析出生缺陷围生儿的相关危险因素.结果 2004年1月-2013年12月该院住院分娩围生儿37 142例,出生缺陷患儿555例,出生缺陷总体发生率为14.94‰.前10位缺陷占全部出生缺陷患儿总例次数的85.58％.多因素logistic回归分析结果显示:孕期经常性摄入优质蛋白(≥1次/d)是围生儿发生出生缺陷的保护因素(OR=0.591);致畸因素接触史(OR=2.179)、母亲吸烟史(OR =3.903)、母亲先天性疾病史(OR=2.130)是围生儿发生出生缺陷的危险因素.结论 加强三级预防措施,减少和控制孕期主要危险因素是预防出生缺陷的重要环节.     

围产儿出生缺陷危险因素的Logistic配对研究

目的　探讨广西围产儿出生缺陷发生的各种危险因素 ,并规划出生缺陷的干预措施。方法　用条件Logistic回归模型对广西 2 0 0 0年 2 76对围产儿 (配对病例对照 )的父母所暴露的环境危险因素进行分析。结果　有统计学意义的危险因素是 :母亲孕期接触农药 (OR =5 76 4 ) ,孕期营养不良 (OR =4 5 95 ) ,父亲接触化学制剂 (OR =2 5 0 5 ) ,孕期接触化学制剂 (OR =2 331) ,产次 >2 (OR =1 934) ,孕期体力劳动过重 (OR =1 4 80 ) ,孕期不良情绪(OR =1 4 6 0 )等与出生缺陷的发生有关。结论　在广西进行出生缺陷干预可从职业因素、营养因素及心理因素等方面入手。     

农村地区儿童脑瘫危险因素的病例对照研究

目的 探讨母亲、孕期及围产期因素与农村地区儿童脑瘫的关系,分析妊娠不同阶段危险因素的相互作用。方法 以人群为基础的病例对照研究,分析病例97人,对照285人。χ~2检验作分析脑瘫的危险因素,根据妊娠不同阶段运用多因素Logistic回归分析危险因素间的相互作用,最后把各个阶段危险因素作Logistic回归分析。结果孕前危险因素为怀脑瘫儿童时母亲年龄30岁以上、有自然流产史,OR分别为2.99(95％CI 1.24～7.25)和3.66(1.74～7.70),母亲有自然流产史与月经周期长相关联。孕期后3个月不明原因瘙痒、服用中草药史亦与脑瘫有统计关联,但未进入最终Logistic回归模型。产程24h以上、在家分娩、新生儿黄疸2周以上等围产期因素为脑瘫主要危险因素,OR分别为6.27(95％CI 2.61～15.09)、1.89(95％CI 1.12～3.18)、4.52(95％CI 2.00～10.22)。新生儿哭声迟与产程长相关。结论 某些母亲因素可能增加了孕期胎儿神经发育的易损性,产程长及新生儿黄疸时间长等围产期因素仍为农村地区儿童脑瘫主要危险因素。     

孕前体重指数、孕期体重增加与新生儿窒息的关系

目的 了解孕前体重指数(BMI)、孕期体重增加与新生儿窒息发生危险的关系.方法 数据来自"中美预防出生缺陷和残疾合作项目"中嘉兴地区的围产保健监测数据库.研究对象为1995-2000年在嘉兴地区参加婚前/孕前体检且分娩单胎活产儿孕满20周的83 030名孕产妇.运用χ2检验或趋势χ2检验比较不同BMI组或其他特征人群新生儿窒息发病率的差别,利用多元logistic回归分析孕前BMI、孕期体重增加与新生儿窒息发生危险之间的关系.结果 新生儿窒息发病率为11.3%(95% CI:11.1%～11.6%).新生儿窒息发病率从BMI＜18.5 kg/m2组的11.0%(95% CI:10.5%～11.5%)逐渐升至BMI≥25.0 kg/m2组的12.9%(95% CI:11.6%～14.4%),自孕期体重增加＜0.3 kg/wk的12.4%(95% CI:11.9%～13.0%)逐渐降至≥0.5 kg/wk的10.6%(95% CI:10.1%～11.0%).孕前BMI≥25.0 kg/m2组的新生儿重度窒息发生率高于BMI更低组.在调整了地区、年龄、文化程度、职业、产次、产前检查次数、孕期高危因素、产时高危因素、孕周和出生体重后,以BMI＜18.5 kg/m2组为参照组,BMI为18.5～22.9 kg/m2、23.0～24.9 kg/m2和≥25.0 kg/m2组发生新生儿窒息的OR值分别为1.03(95% CI:0.97～1.09)、1.06(95% CI:0.96～1.16)和1.14(95% CI:1.00～1.31).进一步调整孕期增重后,上述OR值分别为1.02(95% CI:0.95～1.09)、1.01(95% CI:0.90～1.13)和1.08(95% CI:0.92～1.28).以孕期体重增加≥0.5 kg/wk组作为参照,孕期体重增加为0.3～kg/wk和＜0.3 kg/wk组发生新生儿窒息的OR值分别为1.06(95% CI:1.01～1.12)和1.09(95% CI:1.02～1.20).结论 孕期体重增加＜0.5 kg/wk加大新生儿窒息发生的危险,提示临床上宜对妇女孕前的BMI进行监测,并据此进行孕前指导和孕期管理,以保持合理的孕期体重,降低新生儿窒息的发生危险.     

社区儿童的出生缺陷影响因素探讨

目的:了解以社区为基础的出生缺陷发生水平和有关影响因素,为出生缺陷的预防和孕期保健提供依据。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,从我国东、中、西部地区9个中等发达省份中各抽取1个国家人口计生委信息采集抽样县,每个县抽取2个乡镇,再从中各抽取2～4个居委(村),调查其中所有已婚育龄妇女≤9岁子女的出生缺陷发生及相关信息,通过单因素分析和多元logistic回归分析,探讨出生缺陷的影响因素。结果:调查对象共3958例,出生缺陷发生率为1.80%。单因素卡方检验发现母亲产龄、文化程度、流产史、孕期微量营养素补充、产检机构与出生缺陷发生有关(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,产龄16～20岁(OR=2.53,95%CI:1.25～5.10)、有人工流产史(OR=3.32,95%CI:1.69～6.51)、吸烟(OR=3.34,95%CI:1.04～10.75)、孕期未补充微量元素(OR=1.84,95%CI:1.07～3.16)、在乡镇及以下机构产前检查(OR=1.70,95%CI:1.06～2.74)的母亲生育出生缺陷儿的危险较高。结论:出生缺陷预防干预应重点关注既往有人工流产史、低龄、吸烟孕妇对象,重视基层产前检查机构服务能力建设,提供优质孕期监测与营养保健咨询服务。     

生理相关因素对出生缺陷影响的病例对照研究

目的：探讨出生缺陷的生理相关危险因素。方法收集2009年4月至2013年12月在西安交通大学第一附属医院诊断为出生缺陷的患儿147例,以医院为基础的1：2匹配病例对照研究,对产妇的一般情况、既往生育史、孕期异常状况及患病情况等资料,使用单因素分析和多因素条件Logistic回归进行比较分析。结果经单因素分析显示,高龄产妇、怀孕次数多、自然流产次数多、早孕反应严重、孕前和孕期有疾病史均为出生缺陷可能的危险因素;多因素条件Logistic回归分析表明,早孕反应严重（OR＝2．197,95％CI：1．634～2．954）、孕前有疾病史（OR＝2．089,95％CI：1．037～4．206）、孕期有疾病史（OR＝1．562,95％CI：1．021～2．390）是出生缺陷的危险因素。结论重视孕前－围孕期保健,加强围孕期健康教育,重视严重早孕反应的预防和全面治疗,鼓励新婚夫妇进行婚前和孕前体检,有针对性的对不同身体状况的产妇进行孕期保健指导,从而降低出生缺陷的发生率,提高出生人口素质。     

山东省围产儿出生缺陷危险因素的病例对照研究

【目的】探讨山东省围产儿出生缺陷的危险因素．为提高出生人口素质提供参考依据。【方法】采用以医院为基础的1：1配比的病例对照研究方法．以统一的调查表及调查方式对341例出生缺陷儿和对照的父母进行了调查．应用SAS软件对所有调查因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。【结果】出生缺陷的主要危险因素是：多次自然流产（OR=12．72）、有既往分娩畸胎儿史（OR=10．12）、妊娠异常反应史（OR=20．10）、母亲孕期饲养宠物（OR=25．14）、感冒并发烧〉38℃（OR=20．90）、服用镇静药（OR=7．16）、解热镇痛药（OR=26．13）、激素类药（OR=11．31）、接触有机溶剂（OR=13．01）、母亲孕期有不良精神刺激（OR=12．08）、父亲接触噪声（OR=6．74）、父亲接触有机溶剂（OR=6．27）。【结论】母亲孕期饲养宠物、感冒并发烧〉38℃、服用镇静药、解热镇痛药、激素类药、接触有机溶剂、母亲孕期有不良精神刺激、多次自然流产．母亲职业为工人、农民．有既往分娩畸胎儿史、妊娠异常反应史。父亲接触噪声、接触有机溶剂等是围产儿出生缺陷的危险因素。     

中国活产新生儿低出生体重发生率及影响因素

目的 分析2006年中国活产儿低出生体重发生率及影响因素.方法 采用分层整群随机抽样,确定14个省、自治区、直辖市的43个城乡调查点.调查对象是2006年5-10月内出生的活产新生儿,按规范称量出生体重.利用问卷调查获得活产儿的信息,采用非条件logistic回归进行多因素分析.结果 共调查活产新生儿18554名,2006年中国新生儿低出生体重发生率为4.6%;东、中、西部低出生体重发生率分别为3.2%、4.4%、6.3%;城市为3.9%,农村为4.8%.logistic回归分析显示,母亲文化程度(OR=1.48;95%CI:1.181～1.861)、母亲孕前体质指数(BMI)(OR=1.52;95%CI:1.229-1.876)、孕期增重(OR=1.57;95%CI:1.246～1.965)、孕周(OR=20.16;95%CI:15.456～26.297)、多胎(OR=12.11;95%CI:9.229～15.893)、妊娠并发症和接受孕期营养指导(OR=0.66;95%CI:0.550～0.798)与低出生体重的发生有关.结论 母亲文化程度、母亲孕前BMI、孕期增重、孕周、妊娠并发症和孕期是否接受营养指导是我国新生儿发生低出生体重的主要影响因素.