分泌性白细胞蛋白酶抑制剂与COPD的关系

COPD是严重影响人类健康的多发病之一,其主要特征是气道重塑和动态气体陷闭引起的气流受限,且气流受限呈持续性、进行性发展.其发病机制尚未完全阐明,目前认为,蛋白酶-抗蛋白酶失衡是造成COPD气道重塑及气流不可逆受限的重要原因[1],同时炎症反应及氧化-抗氧化失衡也参与其中。     

白细胞介素与急性冠脉综合征

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定心绞痛(UA)、急性非ST段抬高心梗(NSEAMI)和急性ST段抬高心梗(SEAMI).它们共同的病理基础是血管内皮损伤,细胞因子和炎症细胞侵入,血小板聚集,斑块破裂出血,血栓形成.白细胞介素(IL)是由多种细胞产生,作用于多种细胞的一类细胞因子.近年来,IL在ACS中的作用越来越引起人们的重视.本文对IL在ACS中的作用地位加以概述.     

基质金属蛋白酶与急性冠脉综合征关系的研究进展

基质金属蛋白酶（matyi metalloproteinase，MMPs）是一组可消化细胞外基质（ECU）的重要酶类，它可能通过促进冠状动脉粥样硬化的形成，增加粥样斑块的不稳定性，促进血小板的聚集等机制，参与急性冠脉综合征（ACS）的发生、发展。所以MMPs活性的调节已成为ACS防治的潜在目标。本文就MMPs与ACS关系的研究进展简要综述如下。     

多囊卵巢综合征大鼠卵巢中分泌性白细胞蛋白酶抑制因子的表达

目的 探讨分泌性白细胞蛋白酶抑制因子( SLPI)在多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型卵巢中的表达及生物学作用.方法 16只雌性Sprague-Dawley( SD)大鼠随机分为实验组和正常对照组(各8只).实验组以胰岛素联合人绒毛膜促性腺激素法建立SD大鼠的PCOS模型,正常对照组注射生理盐水.观察两组大鼠卵巢形态、动情周期等变化.测定血清黄体生成素、睾酮、胰岛素、雌激素.免疫组化法分析两组大鼠卵巢中SLPI的表达,RT-PCR及Western印迹技术检测并比较两组大鼠SLPI mRNA及蛋白质的表达.结果 实验组大鼠卵巢形态及激素变化符合PCOS的诊断,免疫组化结果显示实验组较正常对照组大鼠SLPI表达增加,多囊卵巢的卵巢基质、黄体细胞、卵泡的颗粒层及膜中皆有SLPI表达.实验组大鼠卵巢SLPI的基因(P＜0.05)及蛋白表达(P＜0.05)均高于正常对照组大鼠.结论 多囊卵巢中SLPI的表达增加可能与PCOS大鼠卵巢功能修复有关.     

血浆vaspin浓度与急性冠脉综合征的相关性

目的通过检测血浆丝氨酸蛋白酶抑制剂vaspin在不稳定型心绞痛(UAP)、急性非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)和急性ST抬高心肌梗死(STEMI)患者中的浓度,探究vaspin与急性冠脉综合征(ACS)的相关性。方法选择ACS患者及对照组共200例,所有的入选患者均经冠状动脉造影检查。初次确诊的ACS患者共150例,其中不稳定型心绞痛(UAP)组50例、NSTEMI患者50例和STEMI患者50例;同期住院的对照组50例为经冠状动脉造影检查排除冠心病者。测定各组血浆中vaspin浓度、记录患者的一般情况并结合患者收缩压、舒张压、血常规、血糖、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平等临床资料进行统计学分析。结果 UAP组、NSTEMI组、STEMI组血浆vaspin浓度显著低于对照组(P0.05);NSTEMI组、STEMI组血浆vaspin浓度显著低于UAP组(P0.05);NSTEMI组、STEMI组血浆vaspin浓度无显著差异(P0.05)。在冠心病患者中血浆vaspin浓度随患者血管病变支数增多而降低,Logistic回归分析示冠状动脉病变支数与血浆vaspin浓度呈负相关(r=-0.351,P0.01)。结论 vaspin的血浆浓度越低,主要不良心脏事件发生率越高。血浆vaspin浓度可以成为ACS的一个新的指标。     

AECOPD患者呼出气冷凝液中分泌性白细胞蛋白酶抑制剂的检测及其临床意义

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后呼出气冷凝液(EBC)中分泌性白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)浓度的变化,及其与AECOPD各临床指标的相关性。方法随机选择AECOPD患者30例,正常健康者18例,采用ELISA方法检测AECOPD组治疗前后及健康对照组EBC中SLPI浓度,应用Pearson直线相关分析AECOPD组治疗前EBC中SLPI浓度与COPD临床特征、肺功能(PEF、FEV1%预计值)、血气分析、血WBC计数等指标的相关性。结果经抗感染、氧疗、解痉、激素等常规治疗7天后,AECOPD组EBC中SLPI浓度明显高于治疗前(P0.05);AECOPD组治疗前EBC中SLPI浓度与患者FEV1%预计值、痰量、呼吸困难症状密切相关(P0.05),与患者PEF、血白细胞(WBC)计数、动脉血pH值、PaO2/FiO2、PaCO2无相关性(P均0.05)。结论 AECOPD患者EBC中SLPI浓度可作为反映病情的严重程度和临床转归的指标。     

血细胞与急性冠脉综合征关系的研究进展

急性冠脉综合征(ACS)是多因素作用的动脉粥样硬化性疾病,是由于不稳定斑块破裂出血,血栓形成,继而造成冠脉阻塞和痉挛,导致动脉所灌注区域心肌严重缺血甚至坏死的综合征.ACS包括不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI).急性冠脉事件与斑块的破裂和血栓形成密切相关,大量的流行病学和实验证明炎症在粥样硬化和ACS中起了关键作用.ACS患者整个冠状动脉系统都存在明显的炎症反应,而不仅局限于梗死相关血管[1].动脉粥样硬化是一种与炎症相关性疾病[2].大量研究证实[3],炎症在动脉粥样硬化的发生过程中起了重要作用,它促进粥样斑块形成、破裂,在心血管事件中扮演着重要的角色.ACS是炎症触发的斑块破裂,炎症反应是ACS发生过程中的一个重要环节[4].血细胞是存在于血液中的细胞,主要含下列三个部分:红细胞:主要的功能是运送氧.     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在急性冠状动脉综合征中的研究进展

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是评估肾小球滤过功能的一个理想指标,同时也参与了动脉粥样硬化的诸多病理生理过程。近年来半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在冠心病发生发展中的作用受到越来越多的关注,其中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与急性冠状动脉综合征的研究资料不多,有关两者的关系需要更进一步的研究,以明确其作用的具体机制。现将半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在急性冠状动脉综合征中的研究进展作一综述。     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子与急性冠脉综合征关系的研究进展

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子是一种高糖基化的跨膜蛋白,广泛表达于人体的各种组织细胞,属于免疫球蛋白家族。细胞外基质金属蛋白酶诱导因子可通过刺激冠脉动脉粥样斑块内的基质金属蛋白酶的分泌来影响斑块的稳定性,在急性冠脉综合征的发生、发展方面起到了重要作用。现就细胞外基质金属蛋白酶诱导因子在急性冠脉综合征方面的作用作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼出气冷凝液中分泌性白细胞蛋白酶抑制剂的检测及其意义

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种气道不完全可逆性气流受限为特征,累及各级支气管、肺泡以及肺血管的慢性炎症性疾病.活化的炎症细胞如中性粒细胞等不仅释放白三烯B4、白介素-6（interleukin-6,IL-6）等多种炎性细胞因子,同时还可释放弹力蛋白酶、基质金属蛋白酶等物质其可直接破坏肺组织的结构蛋白,导致肺组织病变如肺气肿等.     

血清白细胞介素-18对急性冠脉综合征的临床意义

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease，CHD）的发病率在全世界及我国呈逐年上升趋势，且已成为发达国家人口主要死亡原因。因此，对CHD的病因、发病机制及其防治的研究成为各国学者瞩目的课题。近年的研究表明，炎症反应几乎贯穿整个动脉粥样硬化发生、发展以至斑块破裂的全过程。白细胞介素-18（interleukin-18，IL-18）是近年来克隆的一种多效能前炎性细胞因子，可以影响斑块纤维帽的稳定性，从而影响冠心病患者的预后。本文通过测定冠心病患者血清IL-18水平，以探讨炎症反应与冠状动脉病变程度、病变活动度的关系。     

急性冠脉综合征患者外周血白细胞内基质金属蛋白酶-9含量的变化

目的 通过对急性冠脉综合征(ACS)患者外周血白细胞内基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量和血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度的测定,以及对两者的相关性分析,探讨白细胞内MMP-9含量对ACS斑块易损性的判断价值.方法 选择急性冠脉综合征患者20例为研究组(ACS组),其中不稳定型心绞痛8例、急性心肌梗死12例;选择稳定型心绞痛患者20例(SA组)、无冠心病的成年人20例(对照组)作为对照.所有研究对象抽取肘静脉血5ml,流式细胞仪检测白细胞内MMP-9含量及细胞阳性率,同时检测血清hs-CRP的浓度,比较各组患者的测量值,并进行相关性分析.所有数据用SPSS12.0进行统计分析.结果①ACS组MMP-9的含量与SA组和对照组相比明显增加[(125.71±49.92)μg/L比(51.60±18.99)μg/L、(11.26±13.00)μg/L,均P＜0.01],而SA组与对照组相比差异无统计学意义(P=0.20).ACS组含MMP-9的细胞阳性率也明显增加.②ACS组血清hs-CRP浓度与SA组和对照组相比明显升高[(12.90±1.98)mg/L比(4.33±1.98)mg/L、(3.73±1.68)mg/L,P均<0.01],而sA组与对照组相比差异无统计学意义(P=0.53).③ACS组hs-CRP浓度与白细胞内MMP-9含量呈正相关(r=0.51,P=0.02).结论 ①ACS患者白细胞内MMP-9含量明显升高,测量白细胞内MMP-9浓度可作为预测冠脉斑块易损性的有效方法.②ACS患者血清hs-CRP水平与白细胞内MMP-9含量呈正相关,在炎症反应时两者的含量都增加.     

支架植入术对急性冠脉综合征炎症过程的影响及其与再狭窄的关系

目的: 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者经支架植入术（PCI）后对血清IL-6、IL-10和基质金属蛋白酶1（MMP-1）的影响及再狭窄与各炎症因子的关系。方法: 选取ACS行冠脉支架植入术患者64例,并于术前、术后不同时间段分别采取外周静脉血,测定血清IL-6、IL-10、MMP-1的浓度,跟踪随访6个月,对冠脉再狭窄患者进行统计。结果: 冠脉支架植入术后IL-6、MMP-1浓度明显高于术前,24 h达到高峰,IL-6于术后1周、MMP-1于术后1个月降至术前水平;冠脉再狭窄组术前、术后24 h IL-6、MMP-1浓度明显高于非再狭窄组。结论: 冠脉支架植入术增加了血清炎症因子的水平,并能对冠脉再狭窄进行预测。     

贫血与急性冠脉综合征的关系

既往有不少研究证实,贫血不但恶化慢性心力衰竭的病情,而且与急性冠脉综合征的预后有关,可使患者近、远期不良事件的发生率提高。本文就贫血与急性冠脉综合征的关系作一综述。     

细胞因子与急性冠脉综合征

急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome，ACS)的确切发病机制目前尚未完全阐明，有关免疫尤其是细胞因子在心血管系统疾病中作用的研究已取得很大进展。有越来越多的研究结果表明，ACS局部炎性细胞参与及其产生的细胞因子，在ACS的发病机制中发挥重要的作用。本文旨在综述细胞因子的特征及其与ACS的关系。     

老年血尿酸水平与急性冠脉综合征的关系

急性冠脉综合征（ACS）的危险因素很多，除吸烟、高血压、高血脂、糖尿病之外，一些新的冠心病危险因素已引起临床重视，如高同型半胱氨酸血症和脂蛋白（a）等。近年来研究显示，高尿酸血症（HUA）也是的一个危险因素。本文旨在探讨老年人血尿酸水平与ACS的关系及临床意义。     

炎症与急性冠脉综合征

急性冠脉综合征 (ＡｃｕｔｅＣｏｒｏｎａｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＣＳ)中的不稳定性心绞痛 (ＵＡ)和急性心肌梗塞(ＡＭＩ)绝大多数是因为粥样斑块破裂或糜烂伴随血栓形成造成血管堵塞引起的[1] 。由于冠脉管腔的狭窄一定程度上反映了缺血的严重程度 ,因此传统上心血管病专家是根据冠脉管腔的直径判断临床预后 ,决定是否需要进行血管重建的。但从病理生理学角度来看 ,将冠脉粥样斑块分为活动性或非活动性更为合理 ,因为研究发现ＡＣＳ的某些患者 ,其冠脉狭窄的程度往往是轻度至中度的 ,并非严重狭窄[2 ] ,严重临床事件的发生是由于病变斑块…     

急性冠脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-2检测的临床意义

目的 评价血清基质金属蛋白酶-2的水平与急性冠脉综合征的关系。方法 入选拟诊冠心病的患者186例,根据相关的诊断标准分为3组,ACS组86例,稳定性心绞痛组54例,经冠状动脉造影证实的非冠心病者46例作为对照组。冠状动脉造影前抽取外周静脉血,ELISA法检测患者空腹血清MMP-2水平。在ACS组,根据患者入院时GRACE积分分值,将患者分成2组：低危组（0-108分）56例,高危组（≥109分）30例,比较两组MMP-2的差别。结果 与非ACS患者比较,ACS患者血清MMP-2水平显著增高,组间比较差异非常显著（P＜0.001）;在ACS患者中,随着危险积分增高,MMP-2水平异常增高,差异非常显著（P＜0.001）。结论 血清MMP-2浓度与ACS发生相关,可以预测急性冠脉病变进展。     

脉压与急性冠脉综合征患者冠脉病变的关系

目的　探讨急性冠脉综合征 (ACS)患者中脉压 (PP)水平与冠心病危险因素和冠状动脉狭窄程度的相关性。方法　将 74例ACS患者分为PP <65mmHg组 ( 2 0例 )和PP≥ 65mmHg组 ( 5 4例 )。分析 2组中年龄、性别、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素以及冠脉血管狭窄程度。结果　 ( 1)PP≥ 65mmHg组患者的危险因素明显多于PP <65mmHg组 (P <0 .0 5 ) ,其中≥ 2个危险因素的患者在PP≥ 65mmHg组中高达 96.3 %(P <0 .0 1) ;( 2 )PP≥ 65mmHg组冠脉狭窄程度与PP <65mmHg组比较差异无显著性。 结论　发生ACS时 ,PP大的ACS患者其危险因素多于PP小者 ;PP与相关冠脉狭窄严重程度不相关     

白细胞计数与非ST段抬高急性冠脉综合征的相关性分析

目的探讨白细胞计数(WBC)与非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)的相关性。方法将242例非ST段抬高性ACS病人按入院时的白细胞计数分成4组(四分位法)。结果第4组(WBC>10.0×109/L)病人在住院期间和随访期的病死率明显高于其他3组(P<0.001)。结论WBC是判断非ST段抬高;急性ACS病人预后的一项简便经济的重要指标。