我国女性乳腺癌所致DALY疾病负担：2000-2050年分析与预测

目的 基于全球疾病负担项目2019年最新开放数据,分析我国女性人群因乳腺癌所致伤残调整寿命年（DALY）负担的现况、既往与未来并行国际比较。方法 摘录描述DALY总数、世界标化率值及不同亚组构成,分析我国女性乳腺癌2000-2019年趋势、2019年现况与国际现况比较;利用Joinpoint行2050年预测,主要指标为平均年度变化百分比（AAPC）。结果 2000-2019年,我国女性乳腺癌所致的DALY数在所有女性癌种中的顺位由第四位升至第二位,DALY总数增长了48.4%,其中伤残损失寿命年的占比从4.8%增至8.8%;标化DALY率仅有略微下降（AAPC=-0.3%,其中2016-2019年转为上升,AAPC=1.6%）。2019年,我国女性乳腺癌所致标化DALY率为278.0/10万,DALY数为287.7万人年（占全球乳腺癌的14.2%,占我国女性全部癌种负担的12.1%）,其中26.5%有明确归因（以超重与肥胖最多,为33.6万人年;月经、生育等常见乳腺癌影响因素相关数据在平台未见）;预测提示,2050年,我国女性乳腺癌所致DALY总数将达380.0万人年~516.2万人年,较2019年增加32.1%~79.4%。年龄分布方面,2000-2019年,年龄别DALY数和DALY率峰值均后移,年龄≥ 65岁者的DALY数较<65岁者增长更快（AAPC分别为4.8%和1.3%）;2019年的45~74岁（中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南推荐筛查起始年龄）女性贡献了全部DALY负担的74.3%。结论 近20年我国女性乳腺癌所致DALY率基本未变,近年甚至有增加;若无持续扩大的有效干预,伴随人口老龄化的放大作用,乳腺癌所致DALY在我国女性人群的负担将会加重。乳腺癌主要危险因素相关DALY负担归因数据报道仍有限。     

中国卒中及其亚型疾病负担和趋势研究

目的 分析2019年中国卒中及其亚型疾病负担和1990—2019年变化趋势,为卒中防控提供数据支持。方法 利用2019年全球疾病负担研究开放数据,采用发病、患病、死亡、伤残损失寿命年（YLD）、早死损失寿命年（YLL）、伤残调整寿命年（DALY）比较卒中及其亚型疾病负担,采用joinpoint回归分析其变化趋势。结果 2019年中国卒中发病、患病及死亡数分别为393.52万人、2 876.02万人和218.92万人,所致DALYs为4 594.91万人年,以YLL为主（占86.79%）。男性卒中标化死亡、YLL和DALY率高于女性,而女性标化患病和YLD率高于男性,但差异无统计学意义;标化发病、患病及YLD率最高的是缺血性卒中（IS）,其次为颅内出血（ICH）,总体疾病负担IS与ICH相近,均远高于蛛网膜下腔出血（SAH）;年龄越大,疾病负担越重（Z发病率 = 49.331,Z患病率 = 130.626,Z死亡率 = 49.694,ZYLD率 = 61.570,ZYLL率 = 179.063,ZDALY率 = 190.687,P＜0.001）。1990—2019年卒中标化患病和YLD率上升,平均年度变化百分比（AAPC）均为0.50,以IS为主,AAPC均为1.1;标化发病、死亡和DALY率下降,AAPC分别为 - 0.40/ - 1.80/ - 1.90,以ICH、SAH为主,AAPC分别为 - 2.80/ - 2.30/ - 2.30、 - 1.80/ - 6.20/ - 5.70;三类卒中标化YLL率均下降,AAPC分别为 - 0.40/ -2.40/ - 6.10,均P＜0.05。结论 尽管我国卒中疾病负担标化率有所下降,但仍然沉重,不同性别、亚型、年龄,卒中疾病负担不同。建议加强监测和评价,合理配置卫生资源,循因施策开展卒中防控。     

Magnitude,Temporal Trends,and Inequalities in the DALYs and YLDs of Nutritional Deficiency among Older Adults in the Western Pacific Region: Findings from the Global Burden of Disease Study 1990–2019

The population in the Western Pacific region is aging rapidly. Nutritional deficiency is prevalent in older adults; however, information regarding nutritional deficiency in this population is scarce. Using the 2019 Global Burden of Disease (GBD) results, the age-standardized disability-adjusted life years (DALYs) and years of healthy life lost due to disability (YLDs) from nutritional deficiency were estimated between 1990 and 2019 for this population. Average annual percentage change (AAPC) was used to assess temporal trends, and linear mixed-effects models were used to examine socioeconomic and sex inequalities. From 1990 to 2019, the age-standardized DALYs of nutritional deficiency in this population decreased from 697.95 to 290.95 per 100,000, and their age-standardized YLDs decreased from 459.03 to 195.65 per 100,000, with the greatest declines seen in South Korea (AAPCs < −5.0). Tonga had the least decline in DALYs (AAPC = −0.8), whereas Fiji experienced an increase in YLDs (AAPC = 0.1). Being female and having a lower sociodemographic index score was significantly associated with higher age-standardized DALYs and YLDs. The magnitude and temporal trends of the nutritional deficiency burden among older adults varied across countries and sex in the region, indicating that health policies on nutritional deficiency among older adults must be crafted to local conditions.     

某市居民主要恶性肿瘤疾病负担分析

摘要:目的　分析2014年某市居民主要恶性瘤疾病负担情况,为卫生行政部门制定肿瘤防治措施提供参考依据。方法　对2014年某市居民主要恶性肿瘤发病和死亡病例资料进行统计分析,利用全球疾病负担研究中使用的专门公式计算恶性肿瘤的死亡损失生命年（YLL）、伤残损失年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY）评价该地居民主要恶性肿瘤的疾病负担。结果　该地居民由恶性肿瘤导致的疾病负担为每千人22.7251个DALYs,其中YLLs为17.2218,占75.78%,YLDs为5.5033,占24.22%。DALY前5位的恶性肿瘤为肝癌（26.59%）、肺癌（14.50%）、胃癌（7.91%）、宫颈癌（7.47%）、鼻咽癌（4.00%）,占到该市居民全部恶性肿瘤疾病负担的60.47%。男性居民由恶性肿瘤导致的疾病负担为女性的1.70倍,肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、白血病的DALYs男性高于女性,而鼻咽癌、胰腺癌、淋巴癌的DALYs女性高于男性,男性与女性DALY顺位有所不同。结论　该市居民恶性肿瘤疾病负担主要由早死所致,肝癌、肺癌、胃癌、宫颈癌和鼻咽癌是恶性肿瘤防治的重点。     

上海市徐汇区80岁以下居民糖尿病疾病负担及其趋势分析

[目的]对上海市徐汇区居民糖尿病进行疾病负担的测量和分析,探讨其演变趋势. [方法]数据源自1999-2011年上海市徐汇区疾病预防控制中心死亡登记系统,对象为所有80岁以下、徐汇区户籍、死因为糖尿病的居民共计1780人.分别计算残疾损失健康生命年(YLD)、死亡损失年(YLL)及伤残调整寿命年(DALY),并对DALY作时间趋势检验,对具有时间趋势特征者建立灰色动态模型GM(1,1)进行预测. [结果]近13年该区80岁以下糖尿病DALY均高于2004年全国水平和新兴市场经济体;男、女性糖尿病所致残疾负担均远高于死亡负担,残疾所致负担占67.5％;近13年男性糖尿病DALY有随时间延长而增长的趋势(u=2.92,P＜0.01),利用灰色动态模型预测2012-2013年徐汇区80岁以下糖尿病的每千人DALY分别为7.66、8.26. [结论]该区糖尿病疾病负担较重,糖尿病所致残疾负担较死亡负担严重,男性疾病负担有上升的趋势.     

Tuberculosis DALY-Gap: Spatial and Quantitative Comparison of Disease Burden Across Urban Slum and Non-slum Census Tracts

To quantitatively assess disease burden due to tuberculosis between populations residing in and outside of urban informal settlements in Rio de Janeiro, Brazil, we compared disability-adjusted life years (DALYs), or “DALY-gap.” Using the 2010 Brazilian census definition of informal settlements as aglomerados subnormais (AGSN), we allocated tuberculosis (TB) DALYs to AGSN vs non-AGSN census tracts based on geocoded addresses of TB cases reported to the Brazilian Information System for Notifiable Diseases in 2005 and 2010. DALYs were calculated based on the 2010 Global Burden of Disease methodology. DALY-gap was calculated as the difference between age-adjusted DALYs/100,000 population between AGSN and non-AGSN. Total TB DALY in Rio in 2010 was 16,731 (266 DALYs/100,000). DALYs were higher in AGSN census tracts (306 vs 236 DALYs/100,000), yielding a DALY-gap of 70 DALYs/100,000. Attributable DALY fraction for living in an AGSN was 25.4 %. DALY-gap was highest for males 40–59 years of age (501 DALYs/100,000) and in census tracts with <60 % electricity (12,327 DALYs/100,000). DALY-gap comparison revealed spatial and quantitative differences in TB burden between slum vs non-slum census tracts that were not apparent using traditional measures of incidence and mortality. This metric could be applied to compare TB burden or burden for other diseases in mega-cities with large informal settlements for more targeted resource allocation and evaluation of intervention programs.     

1990 - 2016年中国囊型包虫病疾病负担变化趋势研究

目的 分析1990 - 2016年中国囊型包虫病的流行和疾病负担变化情况,为囊型包虫病防治策略的制定提供科学依据。方法 利用2016年全球疾病负担成果,分析1990 - 2016年中国囊型包虫病的发病率、患病率、病死率和伤残调整寿命年（DALYs）及年度变化百分比（APC）、平均年度变化百分比（AAPC）。结果 1990 - 2016年,中国囊型包虫病标化发病率由2.6/10万降至0.3/10万,下降87.1%,发病率以平均每年7.2%的速度递减。标化DALY率由2.0/10万降至0.3/10万,下降87.2%。病死率由143.6/10万升至214.2/10万,升高49.1%,以平均每年1.3%的速度递增。2016年,50～69岁人群发病率最高,为0.5/10万,70岁以上人群病死率和DALY率最高,分别为953.4/10万和0.4/10万。结论 1990 - 2016年,中国囊型包虫病流行趋势和疾病负担明显降低,但病死率总体呈升高趋势,囊型包虫病的防治依然不容忽视。     

1990年与2013年中国人群道路伤害疾病负担分析

目的 了解我国道路伤害流行状况。方法 利用2013年全球疾病负担数据,采用死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、过早死亡损失寿命年（YLL）和伤残损失寿命年（YLD）等疾病负担指标,对我国1990年与2013年间道路伤害疾病负担变化情况进行描述。结果 2013年我国因道路伤害死亡313 676人,死亡率、DALY率、YLL率、YLD率分别为22.52/10万、1 076.54/10万、971.21/10万和105.34/10万。男性道路伤害死亡率、YLL率和YLD率均高于女性;行人的道路伤害死亡率、YLL率和YLD率均高于其他类型道路使用者;15~49岁人群道路伤害疾病负担高于其他年龄组。与1990年相比,2013年我国人群道路伤害死亡率升高了0.54/10万,男性道路伤害死亡率升高了2.34/10万,行人死亡率升高了0.81/10万;我国人群道路伤害DALY率、YLL率和YLD率分别降低了164.21/10万、115.06/10万和49.06/10万。结论 过去20年,我国道路伤害防控工作已经取得了一定成效,道路伤害疾病负担总体呈下降趋势。男性、青壮年、行人是未来我国道路伤害防控工作需要关注的重点人群。     

1990—2019年中国老年人群跌倒疾病负担分析

目的 分析我国1990—2019年老年人群跌倒疾病负担的时间趋势,为制定老年人群跌倒预防控制策略提供依据。 方法 利用全球疾病负担（GBD）2019数据库的研究结果,选取老年人群因跌倒死亡例数、死亡率、伤残调整生命年（DALY）、DALY率、伤残损失寿命年（YLD）、YLD率、损失寿命年（YLL）、YLL率等指标,对跌倒造成的疾病负担进行分析,并描述1990—2019年疾病负担变化趋势。 结果 2019年,我国60岁及以上老年人因跌倒造成的死亡人数、DALY、YLD、YLL分别是10.07万人、318.29万人年、181.00万人年、137.29万人年;死亡率、DALY率、YLD率、YLL率分别是39.19/10万、1238.95/10万、704.35/10万、534.42/10万。1990—2019年,跌倒造成的老年人死亡人数、DALY、YLD、YLL增长率分别为294.90%、220.70%、213.80%和230.26%,死亡率、DALY率、YLD率、YLL率上升趋势显著。 结论 跌倒给我国老年人造成了沉重的疾病负担,死亡率和疾病负担仍在增长,应当以80岁及以上的高龄老人为重点人群,通过多种途径加强老年人跌倒的预防,降低其疾病负担。     

利用DALY分析湖北省某市城区恶性肿瘤疾病负担

目的分析十堰市城市居民恶性肿瘤疾病负担情况,为制定相应防治策略和卫生规划提供科学依据。方法根据十堰市城区死因监测数据,计算城区居民死亡率、伤残调整寿命年（disabilityadjustedlifeyear,DALY）,评价十堰市城区居民肿瘤疾病负担。结果十堰市恶性肿瘤疾病负担过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）、伤残调整寿命年（DALY）分别为20．27／1000、0．70／1000、20．97／1000;DALYs构成前5位的恶性肿瘤分别为肝癌（24．41％）,气管、支气管、肺癌（21．77％）,胃癌（11．71％）,食道癌（8．00％）,结肠直肠癌（6．05％）;DALYs随年龄段的增加而增加,15—29岁年龄段女性DALYs略高于男性,其他年龄段男性DALYs均高于女性。结论十堰市城区居民恶性肿瘤疾病负担处于平均水平,肝癌,气管、支气管、肺癌、胃癌,食道癌,结肠直肠癌疾病负担较重。     

1990—2019年中国中枢神经系统肿瘤疾病负担变化趋势

目的 分析1990—2019年中国中枢神经系统(Brain and Central Nervous System, CNS)肿瘤疾病负担变化趋势。方法 检索2019年全球疾病负担数据库,提取中国CNS肿瘤的发病、患病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)、早死损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)数据,利用Excel、Joinpoint Regression Program 4.9.0.1统计分析中国1990—2019年CNS肿瘤的整体疾病负担变化趋势。结果 2019年中国CNS肿瘤发病人数为9.47万例,患病人数为32.79万例,死亡人数为9.22万例,YLL为201.62万人年,YLD为3.72万人年,DALY为205.34万人年。1990—2019年标化发病率、标化患病率、标化YLD率呈上升趋势(AAPC分别为0.84%、3.59%、1.88%,P<0.001),标化死亡率、标化YLL率、标化DALY率整体变化呈下降趋势(AAPC分别为-0.37%、-0.84%、-0.81%,P<0.001)。CNS肿瘤高年龄组(65～89岁)发病率呈上升趋势(AAPC=1.02...     

1990-2013年中国男性前列腺癌疾病负担分析

目的 分析1990年与2013年我国男性前列腺癌的死亡和疾病负担变化趋势。方法 利用2013年全球疾病负担(GBD)中国分省研究结果,采用GBD2013世界标准人口对发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率、过早死亡损失寿命年(YLL)率和伤残损失寿命年(YLD)率进行标化。分析1990年和2013年我国男性前列腺癌发病、死亡及其造成的疾病负担的变化情况。结果 与1990年相比,2013年我国男性前列腺癌发病人数、死亡人数、标化发病率及标化死亡率均大幅增加,发病人数从1.38万增至8.14万,增加490.27%;死亡人数从0.58万增至1.78万,增加206.86%;标化发病率由4.48/10万增至13.33/10万,增加197.54%;标化死亡率也由1990年的2.26/10万增至3.32/10万,增加46.9%;前列腺癌死亡数占男性恶性肿瘤死亡比例从1990年的0.65%增至2013年的1.26%。发病数、死亡数、发病率及死亡率均随着年龄的增长而不断增高,0~49岁最低,≥80岁最高;1990年和2013年前列腺癌发病率和死亡率在各个年龄段均增加,65~69岁组增幅最大,为228.65%;与1990年相比,2013年前列腺癌造成的DALY、YLL和YLD分别增加30.66万人年(1.05%)、25.51万人年(1.04%)和5.15万人年(1.07%),DALY、YLL和YLD标化率分别增加1.02%、1.01%和1.04%;前列腺癌造成疾病负担占恶性肿瘤比例也存在明显变化,DALY增加1.03%。DALY、YLL和YLD及其标化率随着年龄增长基本呈现上升趋势。0~49岁年龄组均最低,70~79岁年龄组达到最高值,≥80岁略有下降。结论 与1990年相比,2013年我国前列腺癌的发病及死亡率及其造成的疾病负担呈现明显增加,应重点加强防治工作。     

1990—2019年中国高血清低密度脂蛋白胆固醇疾病负担趋势分析与预测

目的 描述和分析1990—2019年中国高血清低密度脂蛋白胆固醇（high LDL cholesterol,高LDL - C）疾病负担状况及变化趋势,并预测未来5年的疾病负担,为中国高LDL - C科学防控提供依据。方法 提取2019年全球疾病负担（GBD 2019）中因高LDL - C造成的死亡数、死亡率及DALYs等疾病负担指标,相关指标均采用GBD 2019全球标准人口进行年龄标准化,采用平均年度变化百分比（AAPC）分析率的变化趋势,并应用R 4.1.0对1990—2016年中国因高LDL - C造成的死亡率和DALYs率建立ARIMA模型和NNAR模型,用2017—2019年的数据来评价两模型的拟合效果,最后用拟合效果最好的模型预测2020—2024年中国高LDL - C死亡率和DALYs率。结果 1990—2019年中国高LDL - C造成的死亡率（AAPC = 3.1%,P＜0.05）和DALYs率（AAPC = 2.2%,P＜0.05）整体呈波动上升趋势;标化死亡率和DALYs率增长14.21%和0.56%,男女性别比范围分别为1.33～1.67和1.36～1.76,男性高于女性;年龄别疾病负担≥70岁人群远高于15～49岁和50～69岁群体;ARIMA（0,2,0）和NNAR（1,1）模型预测与实际趋势基本一致,前者预测值与实际值相对误差、均方根误差（RMSE）、平均绝对误差（MAE）以及平均绝对百分误差（MAPE）均较小,预测精度更好。 结论 中国高LDL - C造成的疾病负担呈逐渐上升趋势,在2020—2024年将继续上升。男性、高龄人群疾病负担更加沉重,应采取针对性措施进行干预。     

2017—2019年广州市糖尿病早死概率及疾病负担分析

目的 了解2017—2019年广州市糖尿病死亡特征、早死概率及疾病负担情况,为制定糖尿病防治干预措施提供参考。方法 以2017—2019年广州市死亡登记数据和人口监测数据为基础,计算糖尿病的粗死亡率、标化死亡率、早死概率、早死损失寿命年（Years of Life Lost,YLL）、伤残损失寿命年（Years Lived with Disability,YLD）和伤残调整寿命年（Disability Adjusted Life Year,DALY）。结果 2017—2019年广州市居民的糖尿病粗死亡率为13.78/10万,标化死亡率为8.16/10万。糖尿病早死概率为0.47%,年均增长速度为-3.18%。糖尿病DALY率、YLL率、YLD率分别为3.52、1.50、2.02人年/千人。男性、女性居民每千人口因糖尿病分别损失3.92、3.12个DALY。居民糖尿病死亡率及DALY率均随着年龄的增加逐渐升高,60岁以上居民是糖尿病死亡高发人群。结论 糖尿病给广州市居民带来较重的疾病负担,应加强糖尿病的防控工作,针对重点人群的主要死因进行干预。     

1990－2010年中国5岁以下儿童低体重疾病负担分析

目的 分析1990－2010年我国5岁以下儿童低体重造成的疾病负担变化情况。方法 利用2010年全球疾病负担研究(GBD2010)中国部分的方法和结果,分析1990年和2010年我国5岁以下儿童归因于低体重的死亡情况、伤残损失寿命年(YLD)、早死损失寿命年(YLL)和伤残调整寿命年(DALY)及其变化情况。结果 2010年我国5岁以下儿童低体重造成的死亡人数共计2 271人,造成的DALY共计295.30千人年。与1990年相比,归因于低体重的死亡人数下降了96.75%,DALY下降了95.46%。2010年我国5岁以下儿童低体重造成的YLD为101.51千人年,YLL为193.79千人年。与1990年相比,低体重造成的YLD和YLL分别减少了444.80千人年和5 759.80千人年。结论 与1990年相比,2010年我国5岁以下儿童低体重造成的死亡及DALY均呈现明显下降趋势。考虑到低年龄组死亡对寿命损失影响的严重性,低体重对我国5岁以下儿童造成的健康影响及疾病负担依然不容忽视。     

1990年与2013年中国人群结直肠癌疾病负担分析

目的 分析1990与2013年中国人群结直肠癌的疾病负担变化情况。方法 利用2013年中国分省疾病负担研究结果,分析1990-2013年间中国人群结直肠癌的发病和死亡变化趋势,及1990年和2013年结直肠癌导致的过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失健康寿命年(YLD)及伤残调整寿命年(DALY),比较1990年与2013年中国结直肠癌标化死亡率、DALY和DALY率的变化情况。结果 中国人群结直肠癌标化发病率从1990年12.15/10万升至2013年20.27/10万,上升66.83%(男性上升72.82%,女性上升55.26%)。结直肠癌标化死亡率从1990年10.57/10万升至2013年11.07/10万,上升4.73%(男性上升9.03%,女性减少3.12%),因结直肠癌死亡人数从1990年7.79万例升至2013年14.80万例,上升90.08%(男性上升105.36%,女性上升72.14%)。2013年中国因结直肠癌造成的DALY为333.16万人年、YLL为320.07万人年、YLD为13.09万人年,YLL是DALY的主要构成部分。1990年中国因结直肠癌造成的DALY为201.91万人年,标化DALY率为238.54/10万,2013年标化DALY率为224.23/10万,DALY上升65.01%,标化DALY率降低6.00%。各年龄组中,男性结直肠癌死亡率、DALY和DALY率均明显高于女性。结论 2013年中国结直肠癌造成的疾病负担仍维持在较高水平;2013年结直肠癌疾病负担总值高于1990年,标化DALY率和标化YLL率降低。     

基于全球疾病负担大数据的中国压力性损伤疾病负担分析

目的 分析中国55岁及以上人群因压力性损伤导致的疾病负担情况,为预防和减少压力性损伤的发生提供参考依据。方法 利用全球疾病负担数据库2019(GBD2019),选取中国55岁及以上人群因压力性损伤导致的死亡数、死亡率、伤残调整生命年（DALY）等指标,描述并分析1990—2019年压力性损伤造成的疾病负担及变化趋势。结果1990—2019年我国55岁及以上人群压力性损伤死亡率由0.288/10万上升至0.725/10万、DALY率由0.890/10万上升至4.114/10万、YLL率由3.756/10万上升至8.390/10万、YLD率由2.402/10万上升至3.305/10万。女性患者死亡数（率）、DALY、YLL（率）均高于男性,女性YLD率（APC=1.224%,P<0.05）增幅高于男性（APC=1.070%,P<0.05）。≥85岁组死亡数（率）、DALY（率）、YLL（率）、YLD（率）最高。结论 1990—2019年我国55岁及以上人群压力性损伤疾病负担及死亡数呈上升趋势,压力性损伤问题依旧严重;压力性损伤DALY主要源于YLL;男性压力性损伤疾病负担逐渐高...     

Burden of Cervical Cancer in the Eastern Mediterranean Region During the Years 2000 and 2017: Retrospective Data Analysis of the Global Burden of Disease Study

BackgroundCervical cancer is a growing health concern, especially in resource-limited settings.ObjectiveThe objective of this study was to assess the burden of cervical cancer mortality and disability-adjusted life years (DALYs) in the Eastern Mediterranean Region (EMR) and globally between the years 2000 and 2017 by using a pooled data analysis approach.MethodsWe used an ecological approach at the country level. This included extracting data from publicly available databases and linking them together in the following 3 steps: (1) extraction of data from the Global Burden of Disease (GBD) study in the years 2000 and 2017, (2) categorization of EMR countries according to the World Bank gross domestic product per capita, and (3) linking age-specific population data from the Population Statistics Division of the United Nations (20-29 years, 30-49 years, and >50 years) and GBD’s data with gross national income per capita and globally extracted data, including cervical cancer mortality and DALY numbers and rates per country. The cervical cancer mortality rate was provided by the GBD study using the following formula: number of cervical cancer deaths × 100,000/female population in the respective age group.ResultsThe absolute number of deaths due to cervical cancer increased from the year 2000 (n=6326) to the year 2017 (n=8537) in the EMR; however, the mortality rate due to this disease decreased from the year 2000 (2.7 per 100,000) to the year 2017 (2.5 per 100,000). According to age-specific data, the age group ≥50 years showed the highest mortality rate in both EMR countries and globally, and the age group of 20-29 years showed the lowest mortality rate both globally and in the EMR countries. Further, the rates of cervical cancer DALYs in the EMR were lower compared to the global rates (2.7 vs 6.8 in 2000 and 2.5 vs 6.8 in 2017 for mortality rate per 100,000; 95.8 vs 222.2 in 2000 and 86.3 vs 211.8 in 2017 for DALY rate per 100,000; respectively). However, the relative difference in the number of DALYs due to cervical cancer between the year 2000 and year 2017 in the EMR was higher than that reported globally (34.9 vs 24.0 for the number of deaths and 23.5 vs 18.1 for the number of DALYs, respectively).ConclusionsWe found an increase in the burden of cervical cancer in the EMR as per the data on the absolute number of deaths and DALYs. Further, we found that the health care system has an increased number of cases to deal with, despite the decrease in the absolute number of deaths and DALYs. Cervical cancer is preventable if human papilloma vaccination is taken and early screening is performed. Therefore, we recommend identifying effective vaccination programs and interventions to reduce the burden of this disease.     

Burden of four vaccine preventable diseases in older adults

BackgroundImplementation of additional targeted vaccinations to prevent infectious diseases in the older adults is under discussion in different countries. When considering the added value of such preventive measures, insight into the current disease burden will assist in prioritization. The aim of this study was derive the first estimates of the disease burden in adults aged 50 years or over in the Netherlands for influenza, pertussis, pneumococcal disease and herpes zoster.MethodsThe average annual disease burden for these four diseases in the Netherlands was calculated for the period 2010–2013 using the disability-adjusted life years (DALY) measure. Disease models and parameters were obtained from previous research. Where possible we adapted these models specifically for older adults and applied age-specific parameters derived from literature. The disease burden based on these adapted models and parameters was compared with the disease burden based on the general population models.ResultsThe estimated average annual disease burden was from high to low: pneumococcal disease (37,223 DALYs/year), influenza (7941 DALYs/year), herpes zoster (942 DALYs/year), and pertussis (812 DALYs/year). The adaptation of models and parameters specifically for the elderly resulted in a higher disease burden compared to the use of general population models.ConclusionsAmong older adults, the disease burden in the period 2010–2013 was highest for pneumococcal disease, mostly because of high mortality, followed by influenza. Disease burden of herpes zoster and pertussis was relatively low and consisted mostly of years lived with disability. Better information on the course of infectious diseases and long-term consequences would enable more accurate estimation of disease burden in older adults.     

1990年与2017年中国0~19岁人群跌倒疾病负担分析

目的 分析和比较1990年和2017年中国0~19岁人群跌倒疾病负担,为制定该人群的跌倒预防控制策略措施提供依据。方法 利用全球疾病负担2017研究结果,选取因跌倒死亡数、死亡率、过早死亡损失寿命年（YLL）、YLL率、伤残损失寿命年（YLD）、YLD率、伤残调整寿命年（DALY）和DALY率等指标,对中国0~19岁人群跌倒疾病负担进行描述,通过比较1990年和2017年相应指标的变化,描述疾病负担变化情况。结果 2017年中国0~19岁人群因跌倒造成的死亡人数、YLL、YLD和DALY分别是5 321人、42.86万人年、14.24万人年和57.10万人年;死亡率、YLL率、YLD率和DALY率分别为1.76/10万、141.49/10万、46.99/10万和188.48/10万。男童跌倒疾病负担大于女童,年龄越低跌倒造成的疾病负担越重。与1990年相比,2017年0~19岁人群中各年龄组的男童、女童跌倒导致的疾病负担均有不同程度下降,死亡数、死亡率、YLL率和DALY率分别下降65.08%、46.63%、47.38%和36.33%;低年龄组疾病负担下降幅度较大。2017年YLD率较1990年增加了73.31%。YLL占DALY比例由1990年的90.84%下降为2017年的75.07%,下降幅度17.36%。结论 与1990年相比,中国0~19岁人群疾病负担有一定幅度下降;跌倒仍然给中国0~19岁人群造成一定的疾病负担,以0~4岁人群为重点人群,应继续开展预防跌倒相关研究和工作。