免疫抑制剂的中药干预减毒增效研究与意义

目的:针对免疫抑制剂在临床应用中存在明显毒副作用的现状,探索和构建免疫抑制剂中药干预减毒增效的新策略。方法:检索近30年国内外大量文献,采用分析、对比、提炼等方法进行综述。结果:①免疫抑制剂是治疗移植排斥反应和自身免疫性疾病必不可少的有效治疗药物,但长期临床应用可导致机体免疫功能低下、感染、诱发肿瘤等明显毒副作用,至今尚无有效防治措施;②免疫抑制剂的中药干预减毒增效未开展深入研究。结论:免疫抑制剂的中药干预减毒增效策略对于临床免疫性疾病的高效低毒治疗具有重要意义。     

中医药配合糖皮质激素治疗肾病综合征浅识

肾病综合征是以大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低白蛋白血症为主要特征的一类症候群。近年来,随着激素、细胞毒类药物的合理使用,治愈率明显提高,但上述西药有明显的毒副作用,常使患者不能耐受而中止治疗,病情复发。而中医药在肾病综合征的治疗方面逐显优势,取得了令人瞩目的成绩。笔者就如何合理使用中医药配合激素治疗肾病综合征做进一步的总结和探讨。1分阶段辨证配合激素治疗在肾病综合征的现代医学疗法中,糖皮质激素应为首选,长期使用糖皮质激素会出现各种毒副作用,中药配合治疗可减毒增效。我们在临床上观察到,在激素刚刚运用阶段,…     

雷公藤减毒研究进展

雷公藤为治疗类风湿性关节炎常用中药,具有清热解毒,祛风除湿,消肿止痛,杀虫止痒的功用,现代药理研究表明其具有抗炎、镇痛、抗肿瘤及免疫调节等作用,临床主要用于治疗免疫性疾病、肾脏性疾病、皮肤性疾病等,对类风湿性关节炎的疗效尤为显著。但严重的毒副作用,尤其是肝肾毒性,限制了其临床应用,成为迫切需要解决的难题,故雷公藤的减毒研究成为近年来的研究热点。本课题组主要研究雷公藤的经皮给药对其减毒增效的作用,但目前雷公藤的应用困境仍然没有得到改善,故对2006年至2016年近10年来雷公藤减毒研究的相关文献进行检索,包括传统的炮制减毒、配伍减毒和现代的制剂减毒、结构修饰减毒、生物技术减毒以及其相互的联合应用等,分析雷公藤的减毒现状和困境,对比现存减毒方式间的差异,为雷公藤减毒增效研究提供思路,促进其合理开发和临床安全应用,也为其他有毒中药的合理应用提供参考。     

国医大师吕仁和应用灵芝-丹参药对治疗慢性肾脏病经验

吕仁和教授提出慢性肾脏病的“微型癥瘕”基本病机,以益气养血、活血利水为基本治法,在“六对论治”原则的指导下,巧妙应用灵芝-丹参药对治疗各种慢性肾脏病。在肾病综合征(NS)中,借鉴病理生理学和药理学研究成果,配伍猪苓、羌活、益智仁等以助糖皮质激素“减毒增效”;对IgA肾病应在重视补益肺气、扶正固本的基础上,凉血活血以散邪。     

中药介入激素治疗特发性血小板减少性紫癜现状分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种免疫介导的血小板减少综合症,糖皮质激素(GC)作为一线、首选治疗药物而被广泛应用,笔者进行文献研究发现历代医家使用中药增效减毒积累了丰富的经验,为了更好的中西医结合,就中药联合激素增效,克服激素抵抗,辅助减撤激素,辅助激素减毒这四方面展开综述,以期提高临床疗效。     

雷公藤配伍研究进展

雷公藤是国内外公认具有肯定疗效的治疗类风湿性关节炎等自身免疫功能亢进性疾病的中药,但是其毒副作用大大限制了它的临床应用.雷公藤的减毒增效研究已成为目前雷公藤研究热点.本文对雷公藤配伍减毒增效方面的有关文献进行归类分析加以综述,揭示雷公藤配伍减毒增效的机制,为提高雷公藤临床应用的安全性提供参考.     

中药对原发性肾病综合征糖皮质激素治疗的增效减毒作用分析

目的:观察中药对原发性肾病综合征(PNS)糖皮质激素治疗的增效减毒效果,为临床治疗提供参考依据。方法:选取我院2014年1月~2016年1月收治的80例PNS患者作为研究对象,根据随机数字表法分为糖皮质激素组和中药组,每组各40例。糖皮质激素组给予泼尼松片治疗,中药组在糖皮质激素组治疗的基础上给予分阶段辨证治疗。治疗6个月后,比较2组患者的临床疗效、肾功能、纤维蛋白原(Fib)、血脂代谢及免疫功能和不良反应发生率。结果:治疗6个月后,中药组总有效率为92.50%,明显高于糖皮质激素组的72.50%(P0.05);中药组24h UTP、Fib均明显低于糖皮质激素组,HDL-C、IgG、ALB均明显高于糖皮质激素组(P0.05);中药组肝功能受损、血糖升高、痤疮、向心性肥胖发生率均明显低于糖皮质激素组(P0.05)。结论:在不同糖皮质激素用药治疗阶段,同时给予中药辨证用药可明显提高PNS治疗效果,且明显改善了患者肾功能、血脂代谢和免疫功能,并减少了不良反应的发生,增效减毒作用显著。     

雷公藤减毒增效方法研究进展

雷公藤为治疗风湿病常用中药。可祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。因其临床疗效突出,在临床上被广泛用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征及泌尿系统疾病等。但其因毒副作用较为严重,限制了其临床运用。因此如何减毒增效成为研究热点。总结近年来雷公藤减毒研究文献,指出了多种雷公藤减毒增效方法,以期为临床治疗提供新思路,为安全用药提供参考,更好的为患者提供服务。     

中医药治疗原发免疫性血小板减少症的研究进展

原发免疫性血小板减少症(Primary Immune Thrombocytopenia, ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病。西医治疗ITP多运用糖皮质激素、免疫抑制剂、促血小板生成药物、输注机采血小板及脾切除等，能在短时间内改善患者的临床症状，但存在不良反应大、易复发、远期疗效差等弊端。既往已有大量研究表明，中医药治疗ITP具有增效减毒、提高患者生活质量等优势。此文将从病因病机、辨证论治、临床治疗等方面论述近年来中药治疗ITP的研究进展，为临床治疗此病提供参考。     

中西药有机结合运用模式初探

中西药物合用 ,是中西医结合临床使用的普通方法 ,但它并非只是将二者叠加使用 ,而是在优势互补的原则下 ,实现二者的有机结合。笔者总结探讨了临床上中西药物有机结合的四种运用模式。“减毒增效”模式是指中药能减轻西药的毒副作用 ,增强西药的治疗作用 ;“菌毒并治”模式是指西药的杀菌作用与中药清热活血 ,消除细菌内毒素作用的结合 ;中西药分期运用模式 ,是将西药抗病原微生物与中药整体调节作用结合起来 ;而中药西用即是运用现代药理研究成果 ,开拓中药运用思路的有效方法。     

张伟辨证使用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病经验

吸入性糖皮质激素是治疗慢性阻塞性肺疾病的常规用药,具有显著的抗炎作用,对慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状具有明显的改善作用。但吸入性糖皮质激素的副作用也同样困扰着慢性阻塞性肺疾病患者。张伟教授从西药中化的角度,以慢性阻塞性肺疾病的病因病机和近年来对糖皮质激素的中药药性研究成果为依据,结合自己多年的临床经验,创新性地对吸入性糖皮质激素予以中药配伍的形式,以达到减毒增效的目的,弥补了吸入性糖皮质激素的不足。     

雷公藤配伍减毒增效研究进展

从雷公藤配伍减毒增效两方面分析,总结了五年来雷公藤中药配伍治疗类风湿性关节炎、肾病、红斑狼疮等难治性疾病的增效作用,及中药配伍对抗雷公藤治疗时的毒副反应。阐述了雷公藤治疗疾病的作用机理,毒副反应原因,从传统中药配伍和西药药理结合筛选中药组成复方,对雷公藤减毒增效给予分析。     

炮制对中药“减毒增效”的双重作用及物质基础研究

中药炮制的最主要目的是减毒增效、保证,临床用药的安全。归纳总结相关文献,以八种常见中药为例,综述炮制对中药的“减毒和增效”的双重效果,同时从物质基础方面对炮制的机制进行了探讨和分析,为深入理解炮制在保证临床用药安全方面的重要性提供参考和依据。     

中药在恶性肿瘤化疗中的减毒增效作用研究

为探讨中药在恶性肿瘤化疗中减毒增效的作用，选择１８２例患者随机分为化疗合并中药组（简称治疗组）９９例，单纯化疗组（简称对照组）８３例，进行对比治疗观察。结果：治疗组呕吐症状明显少于对照组，白细胞、血小板明显高于对照组，两组毒副作用比较有显著差异（Ｐ＜０．０５），同时在体重增加、卡氏评分、胃纳减少、疼痛减少、肿瘤复发与转移及死亡率方面，均明显优于对照组。结论：中药有减轻化疗毒副作用及增强化疗疗效的作用     

雷公藤配伍减毒研究进展

雷公藤具有清热解毒、祛风除湿、消肿止痛、杀虫止痒的功用,现代药理研究亦表明其具有抗炎、镇痛、抗肿瘤及免疫调节等作用,临床主要用于治疗免疫性疾病、肾脏性疾病、皮肤性疾病等,对治疗类风湿性关节炎疗效尤为显著。但因其具有严重的毒副反应,尤其是肝肾毒性,限制了雷公藤的临床安全应用,成为了迫切需要解决的难题。虽然目前存在的减毒方式众多,包括传统的净制减毒、炮制减毒、配伍减毒和现代的制剂减毒、结构修饰减毒、生物技术减毒以及其相互间的联合应用等,但并没有本质上解决雷公藤的安全问题。在古代医药文献中药物的毒性常指这种药物的偏性,在中医药理论看来,作为药物都有毒性,关键是正确使用。中药的配伍使用是中医药文化的重要组成部分,从春秋战国时期的配伍雏形,到《黄帝内经》中已有君臣佐使配伍用药的方剂,再到《神农本草经》中配伍理论的形成,到最后《伤寒论》经典名方的传世,记录了中药配伍应用的发展,也记录了中药配伍使用的重要意义,随着中药事业逐渐走向现代化和国际化,中药配伍又有了进一步的发展,开始迈向质量可控、机制清楚的组分配伍,故本文以雷公藤配伍减毒为中心,以配伍形式的发展为主线,对雷公藤配伍减毒进行综述,为雷公藤减毒增效研究提供思路,促进其合理开发和临床安全应用,也为其他有毒中药的合理应用提供参考。     

龙胆多糖的体内抗肿瘤作用研究

当前肿瘤发病率很高。主要治疗手段化疗和放疗可导致强烈的毒副作用。开发具有增效减毒及抗癌双重作用的天然药物为目前研究热点。中药龙胆为龙胆科植物条叶龙胆(Gentiana maushurieaKitag.)、龙胆(Gentiana seabraBye.)、三花龙胆(Gentiana triflorapall.)或坚龙胆(Gentianari     

中西医结合治疗狼疮性肾炎临症体会

狼疮性肾炎因先天禀赋不足,复受外邪,导致热毒血热,渐至阴阳两虚,气虚血瘀而致病。治疗上以滋阴补肾、清热解毒、活血化瘀为主。西药标准化治疗的同时,辨证配合中药治疗,可强化西药的疗效,减轻西药的毒副作用,从而发挥中药增效减毒双重作用。     

减毒增效升白汤联合化疗药物治疗恶性肿瘤的疗效观察及护理对策

目的：减毒增效升白汤联合化疗药物治疗恶性肿瘤的疗效观察及护理对策。方法：两组患者均常规化疗方案,治疗组在此基础治疗组给予自拟减毒增效升白汤治疗,1剂／d,并进行有关的护理方法,两组均4周为1疗程。结果：治疗组有效率及生活质量改善均优于对照组（P〈0．05）。结论：减毒增效升白汤联合化疗药物对恶性肿瘤减轻化疗毒副作用,改善其生活质量和全身症状,提高机体免疫力,达到减毒增效的作用,从而提高患者的生活质量。     

乳腺癌术后的中医治疗体会

目的观察中药在乳腺癌术后放化疗不同阶段减毒增效的作用。方法根据术后治疗特点,分为化疗期、化疗后期、放疗期三期,结合中药辨证施治。结果 53例患者总有效率为83%。结论乳腺癌患者术后通过中西医结合治疗,可减轻放化疗毒副作用,增强人体免疫能力,提高患者生存质量。     

针刺对洋地黄类药物治疗心衰可能的增效减毒作用机制研究思路

洋地黄作为广泛使用的治疗心衰的强心药,极易引起心律失常等毒副作用。寻找促使洋地黄增效减毒的方法对提高洋地黄的疗效和安全性意义重大。研究表明,针灸可改善缺血性心脏功能损害,抑制缺血性心律失常,针灸与化疗药物联用亦可减少其毒副作用,提示针灸与洋地黄联用可能起到增效减毒的作用。针刺有可能通过调节众多与心肌细胞内钙调节相关的分子、结构或功能,抑制心衰的发展;通过改善心肌细胞肌浆网钙泵功能、提高心肌肌钙蛋白对Ca2+的敏感性,来增强心肌收缩功能,并降低洋地黄非毒性的起效浓度,从而起到对洋地黄的增效减毒作用。上述思路为针药结合治疗心衰提供了新的线索。