共查询到20条相似文献，搜索用时 15 毫秒
1.
低剂量CT肺癌筛查是一个复杂且有争议的话题。美国国立综合癌症网络2012年发布了新的肺癌筛查指南,推荐高危人群采用低剂量CT进行肺癌筛查,并对低剂量CT筛查应用于临床实践中存在的问题给出了相应的处理意见。本文从肺癌危险因素、高危人群的筛查标准、筛查发现结节的评估与随访、低剂量CT筛查方案及成像方法、筛查风险与益处等方面对该指南进行解读。 相似文献
2.
消化道异物是消化科常见的危急症之一,在儿童中最为常见。因误吞异物的种类繁多,导致处理方式多样,潜在的风险及并发症不断升级,若处理不及时或者处理不当会产生严重后果。目前,中国尚无针对儿童的消化道异物管理指南,如何在结合我国临床实践的基础上制订符合国际指南标准的儿童消化道异物循证指南,对有效指导和促进儿童消化道异物管理具有重要意义。本指南按照国际公认的临床实践指南制订流程,联合多学科专家,基于现有证据,结合临床实践,采用推荐意见分级的评估、制订和评价(GRADE)分级系统,遵循国际实践指南报告规范(RIGHT),制订符合我国国情的儿童消化道异物管理指南,以期为各级各类医院接诊儿童消化道异物的临床医师提供指导与决策依据。 相似文献
3.
康复治疗是纤维肌痛的基础及主要治疗,目前缺乏基于循证的中国纤维肌痛康复指南。为此,北京医学会物理医学与康复分会和中华医学会心身医学分会心身风湿协作学组组织包括治疗方法学专业人员在内的多学科专家,按照循证指南制订程序,并运用分级的评估、制定及评价(GRADE)方法制订了本指南。本指南对纤维肌痛康复原则、康复评定和康复治疗... 相似文献
4.
2005年中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组制订了第一版《艾滋病诊疗指南》,并于2011年、2015年和2018年分别进行了更新.2021年版指南是在第四版指南的基础上进行修订,并根据我国临床实践和最新研究结果进行了内容更新.本版指南更新了机会性感染、抗反转录病毒治疗、暴露后预防、暴露前预防、人类免疫缺陷病毒感染... 相似文献
5.
低剂量双螺旋CT薄层扫描筛查早期肺癌初步研究 总被引：8，自引：0，他引：8
目的 探讨低剂量双排探测器螺旋CT薄层扫描筛查早期肺癌的最佳扫描参数及其应用价值。方法 通过在不同扫描参数下对水模进行常规剂量及低剂量螺旋CT薄层扫描，评定不同扫描条件下采集图像的空间分辨力、密度分辨力、噪声水平和辐射剂量，选择最佳扫描参数。对40名健康志愿者(体重小于75kg)的三个特定层面进行常规剂量及低剂量螺旋CT薄层扫描，评定对肺细微解剖结构、纵隔结构分辨能力和图像的伪影及噪声水平。对150名无症状体检者进行胸部健康体检，评价胸部病变检出能力。结果 采用低剂量螺旋CT薄层扫描水模，在30mAs，床速6．0mm／9.0mm／rot条件下采集的图像可以清晰的分辨宽度为1．0mm的线对，5．0mm直径的圆形孔洞，单位面积辐射剂量为1．5～1．6mGy。不同扫描条件对图像的空间分辨力、密度分辨力、图像噪声，对识别肺纹理级别、亚段支气管、次级肺小叶及纵隔结构是有显著影响的，0．7s／rot-6．0 HS-45mA与1．0s／rot-9．0HS-30mA条件下采集的图像可满足临床需要，后者略优于前者。对150名无症状体检者进行筛查，共检出结节或肿块46个，气管及亚段支气管管壁局限性增厚2例，腔内隆起3个。结论 选定1．0s／rot-9．0HS-30mA，AAR2为最佳扫描方案。低剂量螺旋CT薄层扫描具有辐射剂量小，敏感性及性价比高的特点，适用于肺癌高危人群的筛查。 相似文献
6.
为进一步规范中国肺癌的防治措施、提高肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、为各级临床医务人员提供专业的循证医学建议, 中华医学会肿瘤学分会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家, 经过共识会议制定了《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》。2023版更新内容包括在筛查部分删除了根据高加索人群流调所确定的肺癌高危人群特征(长期重度吸烟), 保留基于中国人群流调确认的肺癌高危人群特征, 并建议筛查机构通过完整的说明及介绍使筛查人群充分了解肺癌筛查的益处和局限性。病理部分在组织标本诊断原则中增加了4种神经内分泌肿瘤(典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌、小细胞肺癌)的病理特点。在外科部分, 根据相关临床研究的结果(CALGB140503、JCOG0802、JCOG1211), 提出了对于部分外周型病灶可有更多的术式选择。在内科部分, 更新内容包括免疫新辅助使得早中期非小细胞肺癌患者的预后大幅改善。在中晚期非小细胞肺癌的治疗中, 放化疗后的免疫巩固有了更多的选择, 晚期非小细胞肺癌常见的敏感突变基因如表皮生长因子受体突变、间变性淋巴瘤激酶融合和少见靶点如MET外显子14跳... 相似文献
7.
总 论
1 加速康复外科 ( enhanced recovery after surgery, ERAS) 定义
ERAS 以循证医学证据为基础,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对涉及围术期处理的临床路径予以优化,通过缓解患者围术期各种应激反应,达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进康复的目的.这一优化的临床路... 相似文献
8.
胰腺手术
胰腺切除手术主要包括胰十二指肠切除术( pan-creatocoduodenectomy, PD) 及胰体尾切除术( distal pancreatectomy, DP) 两大类,其中PD作为腹部外科最为复杂的术式之一,存在手术时间长、并发症发生率高、术后恢复慢等客观因素; DP 因不涉及消化道重建,在术式复... 相似文献
9.
胃和减重手术
加速康复外科( enhanced recovery after surgery, ERAS) 在胃外科领域的循证医学证据相对较少,不同文献报道ERAS的具体措施有所差异,给临床应用带来了一定困难.近年来ERAS在胃外科领域的推广应用、临床研究水平及证据等级均有所提高,为体现ERAS在胃手术患者中的研究进展... 相似文献
10.
肝胆手术
随着精准理念及微创技术的推广普及,加速康复外科( enhanced recovery after surgery, ERAS) 理念及路径在肝胆外科得到了越来越广泛的应用.近年来的临床实践表明,肝胆外科围术期实施 ERAS 安全有效[1].ERAS促进了多学科团队的协作,提高了肝胆手术的安全性,也极大改善了患... 相似文献
11.
吴文铭 陈洁 白春梅 依荷芭丽·迟 杜奕奇 冯仕庭 霍力 姜玉新 李景南 楼文晖 罗杰 邵成浩 沈琳 王峰 王理伟 王鸥 王于 吴焕文 邢小平 徐建明 薛华丹 薛玲 杨扬 虞先濬 原春辉 赵宏 朱雄增 赵玉沛 中华医学会外科学分会胰腺外科学组 《协和医学杂志》2021,12(4):460-480
胰腺神经内分泌肿瘤具有高度异质性,患者的临床管理存在一定难度.为了应对这一挑战,中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头成立了由肿瘤外科、消化内科、肿瘤内科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科等多领域学者组成的专家委员会.该委员会回顾了与胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗相关的重要问题,并基于循证医学证据提出了相应的诊疗建议,以... 相似文献
12.
结直肠手术
加速康复外科( enhanced recovery after surgery, ERAS) 在结直肠外科领域的应用最早可追溯到上世纪90年代,来自丹麦哥本哈根的外科团队于1995年报道了ERAS在乙状结肠手术中的应用经验.随后,结直肠外科领域出现了越来越多应用ERAS的经验报道,但具体措施仍存在一定的差异... 相似文献
13.
14.
国家卫生健康委员会医政医管局 《中国综合临床》2024,(1)
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一, 发病率位居女性恶性肿瘤的首位, 严重危害妇女的身心健康。目前, 通过采用综合治疗手段, 乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。 相似文献
15.
对国内外癌症早诊早治工作开展情况、我国城市癌症早诊早治项目的优势、不足及其优化策略进行综述,提出我国城市癌症早诊早治项目的发展前景与展望,以期为我国城市癌症早诊早治的优化、完善提供参考。 相似文献
16.
肺癌发病率、死亡率较高,早发现、早诊治可明显改善预后。目前,随着MSCT硬件及软件的发展,关于低剂量CT(LDCT)扫描筛查肺癌的研究取得了较大的进展。肺部具有较高的自然对比,且通过调整CT机扫描参数、优化成像方式,可在尽可能降低辐射剂量的同时获得满足影像诊断需要的图像,提高肺部结节的检出率。除扫描相关因素的影响,结节本身的大小、密度、分布也是影响检出率的因素。本文对LDCT在肺癌筛查方面的研究进展做一综述。 相似文献
17.
肥胖已成为一种全球性“流行病”,现阶段超重/肥胖已成为严重影响人们身心健康的主要公共卫生问题。医学营养治疗既是肥胖治疗的基础,也是肥胖病程中任何阶段预防和控制必不可缺的措施。2021年12月,《中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)》发布,指南内容涵盖医学营养减重干预方法中不同膳食模式及代餐食品、生物节律、肠道微生态、代谢手术等与减重的关系,并对特殊人群的减重进行了阐述。本文将对该指南的重点内容进行解读,以期为超重/肥胖的规范化诊疗及管理提供临床借鉴。 相似文献
18.
一项全球肿瘤流行病学调查研究[1]显示,肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤,在男性人群,肺癌发病率和病死率均居首位.我国的一项肿瘤流行病学调查研究[2]显示,肺癌是所有人群中发病率和病死率最高的恶性肿瘤;在男性人群,肺癌发病率和病死率均居首位;在女性人群,肺癌发病率仅次于乳腺癌居第2位,病死率位居首位.我国一项长达... 相似文献
19.
国家卫生健康委办公厅 《协和医学杂志》2022,13(4):549-570
<正>1 概述原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤。从病理和治疗角度,肺癌大致可以分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)两大类,其中非小细胞肺癌约占 80%～85%,包括腺癌、鳞癌等组织学亚型,其余为小细胞肺癌。由于小细胞肺癌独特的生物学特点,治疗上除了少数早期病例外, 相似文献
20.
肺癌是当今男女性发病率和死亡率最高的肿瘤,5年生存率仅为13%[1]。肺癌的预后与其发现时的临床分期密切相关,ⅠA期患者5年生存率约为60%,而Ⅱ～Ⅳ期患者5年生存率仅为40%～5%[2]。大部分患者在发现肺癌时已存在淋巴结受累或远处转移。因此肺癌的筛查与早期诊断已成为延长患者生存期、挽救患者生命的关键。 相似文献