中医治疗盆腔炎症性疾病后遗症述要

中医药在治疗盆腔炎症性疾病后遗症方面是首选治疗方法,现通过相关文献进行整理,综述近年来中医药治疗该病的研究进展,为今后治疗盆腔炎症性疾病提供理论依据和新的研究方向.     

中药保留灌肠治疗盆腔炎症性疾病临床观察

目的探讨采用中药保留灌肠治疗盆腔炎症性疾病(pelvic inflammatory disease, PID)的效果。方法将2018年2月—2019年1月于义马煤业集团总医院妇产科就诊的72例PID患者分成2组,对照组给予常规抗菌药物治疗,观察组在其基础上加用中药保留灌肠治疗,观察2组患者的盆腔炎中医证候评分、总有效率和半年复发率。结果观察组总有效率高于对照组,中医证候评分及半年复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药保留灌肠治疗PID效果显著,能显著改善患者的症状和体征,促进疾病康复,减少疾病复发,预防远期并发症。     

联合中成药对盆腔炎症性疾病抗生素使用影响的Meta分析

目的 系统分析联合中成药对盆腔炎症性疾病(PID)抗生素使用的影响.方法 系统检索知网、万方、维普、PubMed、Cochrane library数据库以及国内外临床试验注册库,日期截至2020年5月17日.纳入中成药联合抗生素对照单用抗生素治疗PID,且结局指标包含对抗生素使用影响的随机与半随机对照试验.由2名研究者...     

郑氏妇科1号方治疗慢性盆腔炎气滞血瘀型的疗效及对炎症因子水平的影响

目的 观察郑氏妇科1号方治疗慢性盆腔炎气滞血瘀型的疗效及对炎症因子水平的影响。方法 将72例慢性盆腔炎气滞血瘀型患者按照随机数字表法分为2组,对照组36例予妇科千金胶囊治疗,治疗组36例予郑氏妇科1号方治疗,2组均治疗6周。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后局部阳性体征评分变化;比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)变化;比较2组治疗前后炎症因子变化;比较2组复发情况;比较2组不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率94.44%(34/36),对照组总有效率75.00%(27/36),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后下腹疼痛、腰骶部痠痛、带下量多、情志抑郁或烦躁、胸胁或乳房胀痛、经血量多有块、婚久不孕评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后子宫活动受限压痛、左侧附件增厚压痛、右侧附件增厚压痛、宫骶韧带增粗压痛评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治...     

温阳益心汤结合针刺对慢性心衰患者血清炎症因子水平的影响

目的研究温阳益心汤结合针刺对慢性心衰患者血清炎症因子水平的影响。方法将2018年2月—2019年3月收治的慢性心衰患者106例依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用贝那普利联合针刺治疗法,观察组采用针刺疗法联合温阳益心汤进行治疗。对比分析2组患者的炎症因子水平及神经内分泌激素水平。结果治疗后2组患者的IL-6、TNF-α水平均下降,IL-10水平均升高,与对照组相比,观察组患者的升高及下降幅度较为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的ADL、PRA、AngⅡ以及NE水平均下降,与对照组相比,观察组患者的下降幅度较为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用温阳益心汤联合针刺不仅可以缓解慢性心衰患者的炎症因子水平,且可有效改善患者的神经内分泌激素水平,效果显著。     

盆腔清解汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎36例疗效观察

<正>2009-05—2010-05,笔者应用自拟盆腔清解汤治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎36例,并与常规西药治疗36例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1一般资料全部72例均为本院妇科门诊患者,随机分为2组。治疗组36例,年龄23～49岁,平均35.2岁;病程1～11年;有流产史16例,剖宫产史7例,盆腔炎史     

逐瘀逍遥汤联合针刺四关穴治疗卒中后抑郁的临床疗效及对神经功能的影响

目的 观察逐瘀逍遥汤联合针刺四关穴治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对神经功能的影响。方法 将120例PSD患者按照随机数字表法分为2组,均予常规治疗。对照组60例加逐瘀逍遥汤治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上应用针刺四关穴治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;比较2组不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率95.0%(57/60),对照组总有效率85.0%(51/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后HAMD评分、NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组HAMD评分、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 逐瘀逍遥汤联合针刺四关穴治疗PSD,可有效改善患者神经功能和抑郁状态,提高治疗效果,促进机体恢复。     

逐瘀逍遥汤结合百会穴针刺治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症临床观察

目的 观察逐瘀逍遥汤并百会穴针刺治疗气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者的临床效果及对其炎性因子的影响.方法 抽选2019年5月—2020年4月接诊的56例气滞血瘀型脑梗死后抑郁症患者,依据治疗方案不同将所选患者分成2组,即参照组(28例)与观察组(28例).对2组患者均予以常规西医治疗,在此基础之上,参照组采取舍曲林治疗,观...     

针刺联合西药治疗慢性盆腔疼痛疗效及对不良心理和生活质量的影响

目的 观察针刺联合西药治疗慢性盆腔疼痛的疗效及对患者疼痛、焦虑状态和生活质量的影响.方法 将2018年4月—2019年9月在重庆市大足区人民医院治疗的94例慢性盆腔疼痛患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组则联合应用针刺治疗,2组均治疗3个月经周期.比较2组患者治疗后效果,观察2组治疗前...     

温针灸治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗慢性盆腔痛

目的探讨温针灸对治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗慢性盆腔痛临床疗效。方法选取84例气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗慢性盆腔痛患者,随机分为对照组和治疗组,各42例,对照组给予西医治疗,治疗组在其基础上应用温针灸疗法,2组疗程均为3个月。结果 2组治疗后中医症状积分较治疗前均有不同程度降低(P<0.05),且相较于对照组,治疗组下降幅度更显著(P <0.05);治疗后,2组VAS评分均较前下降(P <0.05),且治疗组评分降低程度更为明显,治疗组患者下腹疼痛症状明显缓解(P <0.05);2组治疗前后焦虑抑郁情绪均明显改善(P <0.05),且治疗组较对照组改善更显著(P <0.05);对照组总有效率为83.33%,治疗组总有效率为95.24%(P <0.05)。结论温针灸可显著消除气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗慢性盆腔痛患者疼痛等临床表现,缓解其焦虑抑郁情绪。     

针刺联合拔罐运动疗法治疗膝骨关节炎疗效及对患者骨代谢指标、炎症因子的影响

目的:探讨针刺联合拔罐运动疗法治疗膝骨关节炎(KOA)疗效及对骨代谢指标、炎症因子的影响。方法:将90例KOA患者按照随机数字表法分为两组,每组45例。对照组应用针刺联合拔罐治疗,治疗组给予针刺联合拔罐运动疗法,比较两组中医症状评分、膝关节WOMAC评分、血清BGP、OPG、CTX-I、IL-17、TGF-β1、APN水平,及治疗总有效率。结果:治疗后治疗组主要中医症状膝痛、肌肉瘦削、关节屈伸不利评分均低于对照组,治疗组膝关节WOMAC疼痛、僵硬、功能评分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。血清IL-17、TGF-β1、APN、CTX- I水平低于对照组,BGP、OPG水平均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:针刺联合拔罐运动疗法可降低KOA患者中医证候和疼痛、僵硬、功能评分,改善骨代谢指标和炎症因子水平,治疗效果较好。     

针刺联合腰椎定点旋转复位治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效及对患者炎症介质、血液流变学的影响

目的 观察针刺联合腰椎定点旋转复位治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效及对患者炎症介质、血液流变学的影响。方法 将120例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予针刺疗法治疗;观察组60例在对照组治疗基础上加用腰椎定点旋转复位疗法治疗。2组均2周为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候评分及炎症介质[血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、环氧合酶-2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)]和血液流变学[全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数]水平。结果 观察组总有效率93. 33%(56/60),对照组总有效率78. 33%(47/60),观察组临床疗效优于对照组(P0. 05)。治疗后2组ODI评分、疼痛VAS、中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且观察组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组血清TNF-α、IL-1β、COX-2及PGE2水平均低于本组治疗前(P 0. 05),且观察组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度及红细胞聚集指数均较本组治疗前降低(P 0. 05),且观察组均低于对照组(P 0. 05)。结论 针刺联合腰椎定点旋转复位治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效确切,能提高患者腰椎功能,缓解疼痛,其作用机制可能与抑制血清炎症介质生成、改善血液流变学状态有关。     

基于国内外指南的盆腔炎症性疾病中西医诊疗

目的：比较分析国内外关于盆腔炎症性疾病（Pelvic Inflammatory Disease,PID）的中、西医指南内容,为优化PID中西医结合诊疗提供参考。方法：检索国内外电子数据库与相关指南网站,纳入截至2020年2月17日最新版PID指南,对PID的诊断标准、治疗原则、抗菌药物方案及其耐药性等进行比较分析。结果：最终纳入国内外发布的6个最新PID指南,西医指南包括（中国、法国、美国疾病控制与预防中心、英国性健康与艾滋病协会、欧洲国家等）,中医指南为我国本土指南。在诊断标准方面,国内外西医指南均支持将诊断PID的门槛保持在较低水平,中医指南以中医与西医诊断标准为依据,确定了不同分型及其治则;在治疗方面,西医指南对广谱抗生素联合的治疗原则一致,用药与疗程不尽相同,此外国外指南均提及喹诺酮类等抗菌药物耐药情况及不良反应。中医指南对PID中医药疗法进行了规范,提出以美国指南抗生素治疗为基础、中医药单用/联合抗生素的中西医结合原则,但单用中医药治疗目前仍缺乏充足高质量的证据。没有中西医结合的具体处方的指南内容。结论：我国目前缺少对治疗PID的抗菌药物的耐药情况评价;中西医结合治疗PID是我国优势,但尚需要更多循证医学证据支持;未来有必要制定建立在我国本土抗生素方案的证据上、有机结合地中西医结合具体治疗方案。     

盆腔炎汤灌肠治疗盆腔炎性疾病疗效观察

盆腔炎性疾病是妇产科常见病,是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎.炎症可局限于一个部位,也可以同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见,疾病若未能及时彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作,从而严重影响妇女的生殖健康,且增加家庭与社会经济负担[1].2009 - 05-2010 - 04,我们在西医常规抗炎抗感染治疗的基础上加用盆腔炎汤灌肠治疗盆腔炎性疾病33例,并与单纯西医常规治疗34例对照观察,结果如下.     

针刺联合穴位埋线治疗过敏性鼻炎的疗效观察及对血清炎症因子的影响

目的 观察针刺联合穴位埋线治疗过敏性鼻炎(AR)的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法 将86例常年性AR患者随机分为对照组和治疗组,每组43例。对照组予针刺治疗,治疗组予针刺联合穴位埋线治疗。观察两组治疗前后鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分变化,观察两组治疗前、治疗2周后、治疗后血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)和白介素-25(IL-25)]水平变化,并比较两组临床疗效、复发率及不良反应发生率。结果 治疗后,两组RQLQ评分单独项及总分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组血清IL-6、IL-8、IL-17和IL-25水平均较治疗前降低(P<0.05),血清IL-10水平较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、IL-8、IL-17和IL-25水平均较治疗前、治疗2周后降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组血清IL-10水平均较治疗前、治疗2周后升高(P<0.05),且治...     

针刺结合盆底康复疗法治疗慢性盆腔疼痛综合征40例总结

目的:观察针刺联合盆底康复疗法治疗慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效。方法:将慢性盆腔疼痛综合征患者80例随机分为2组,每组各40例。对照组采用针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合盆底康复疗法治疗。结果:总有效率治疗组为97. 5%,对照组为77. 5%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组盆腔功能障碍发生率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺结合盆底康复治疗慢性盆腔疼痛综合征有较好疗效,可有效缓解疼痛,降低盆腔功能障碍的发生率。     

牵引态下针刺夹脊穴治疗神经根型颈椎病临床疗效观察及对炎症因子的影响

目的观察牵引态下针刺夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效以及其对患者炎症因子的影响。方法收集2015年8月-2016年7月在我院针灸科门诊及住院部就诊的神经根型颈椎病患者102例,随机分成对照组和观察组,各51例。观察组采用牵引态下同时针刺相应的夹脊穴治疗,对照组采用非同步牵引状态下针刺相应的夹脊穴治疗。比较2组治疗前后颈椎功能障碍指数(NDI)、视觉模拟评分(VAS)、疼痛分级指数(PRI)以及炎症因子IL-1β、TNF-α和IL-6含量的变化。结果治疗后与对照组总有效率(80.39%)相比,观察组的总有效率(92.16%)较高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者PRI、NDI和VAS评分以及炎症因子IL-1β、TNF-α和IL-6含量均显著降低(P0.05),并且治疗后观察组均低于对照组(P0.05)。结论牵引态下针刺夹脊穴能显著改善神经根型颈椎病患者临床症状,减轻患者疼痛,促进炎症的吸收。     

针刺、中药对脑缺血炎症相关因子表达的影响

脑缺血后的炎性反应在脑缺血损伤中发挥重要作用。脑缺血损伤诱导的炎性反应是一个复杂的动态过程,包括一系列炎性细胞和炎性因子的参与。本文对近几年脑缺血/再灌注的损伤机制、针刺和中药对脑缺血损伤炎性反应的神经保护机制进行综述。