人工智能辅助诊断系统与计算机辅助阅片系统在子宫颈癌筛查中应用的对比观察

目的 对比观察人工智能（AI）辅助诊断系统与计算机辅助阅片系统（TIS）在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法 选择25 000例份宫颈液基薄层细胞涂片,按TBS-2014对宫颈细胞进行分类,分别采用“AI辅助+人工复核”、“TIS辅助+人工复核”阅片,计算两种阅片方式在子宫颈癌筛查中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,比较两种阅片方式筛查结果与病理结果的一致性,并比较两种阅片方式筛查结果的灵敏度和特异度。结果 “AI辅助+人工复核”与“TIS辅助+人工复核”两种阅片方式在子宫颈癌筛查中的灵敏度分别为90.40%、89.94%,特异度分别为99.43%、99.39%,阳性预测值分别为92.30%、91.78%,阴性预测值分别为99.28%、99.24%。“AI辅助+人工复核”、“TIS辅助+人工复核”阅片筛查结果与病理结果的一致性均较好（Kappa值分别为0.907、0.902）,但两种阅片方式筛查结果的灵敏度、特异度比较差异均无统计学意义（P均>0.05）,二者灵敏度一致性较好（Kappa值=0.752）、特异度一致性一般（Kappa值=0.539）。结论 “AI辅助+人工复核...     

阴道镜在宫颈上皮内瘤样病变诊断中的应用

对1 764例妇女同时行阴道镜检查及病理检查.以组织病理学诊断为金标准判断阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的价值.结果 显示,阴道镜检查诊断CIN及子宫颈癌的总灵敏度为69.7%、特异度为70.1%、阳性预测值为73.8%、阴性预测值为65.8%、假阳性率为26.2%、假阴性率为34.2%.其中,诊断子宫颈癌的灵敏度和特异度分别为74.6%和98.9%.认为阴道镜检查适合作为CIN的筛查手段,但应配合阴道镜直视下活检以减少漏诊.     

宫颈细胞 HPV E6／E7 mRNA 检测在宫颈病变诊断中的价值

目的：评价高危型人乳头状瘤病毒（ HPV） E6/E7 mRNA检测对宫颈病变的诊断价值。方法520例患者采用b-DNA技术检测HPV E6/E7 mRNA,并用宫颈液基细胞学（ TCT）行宫颈细胞学检查,对其中任何一项阳性者做阴道镜下宫颈活组织检查,以组织病理为金标准,计算HPV E6/E7 mRNA阳性对高级别宫颈上皮内瘤样病变（ CIN）、宫颈浸润癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并与TCT检查进行比较。结果520例患者中HPV E6/E7 mRNA阳性158例, TCT异常222例。 TCT 异常者中HPV E6/E7 mRNA阳性率较TCT 正常者中HPV E6/E7 mRNA阳性率高（P＜0．05）。146例慢性宫颈炎、CINⅠ级患者与124例高级别CIN、宫颈浸润癌患者中HPV E6/E7 mRNA阳性率比较,P＜0．05。 HPV E6/E7 mRNA阳性对高级别CIN及宫颈浸润癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为74．19％、83．33％、58．23％、71．43％,TCT 检查分别为81．53％、69．44％、81．45％、92．28％,两者特异度及阳性预测值比较, P均＜0．05。结论在宫颈癌筛查中检测高危型HPV E6/E7 mRNA对预测高级别CIN,尤其对评估癌症风险有重要的临床价值。     

胶体金法检测结核抗体的临床价值探讨

目的探讨结核抗体在活动性肺结核中的诊断价值。方法分为活动性肺结核组、非结核疾病组和健康组三组,活动性肺结核组分为痰阳组和痰阴组。均采用胶体金法检测结核抗体。结果计算灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数、粗一致性、阳性预测值、阴性预测值8项。痰阳组结核抗体阳性率74.5%,痰阴组阳性率56.0%,P0.01。结论胶体金法结核抗体在诊断活动性肺结核时有一定参考价值,也可以用于非结核患者和健康体检的初步筛查。     

EBUS-TBNA在肺和/或纵隔疾病中的诊断价值

目的探讨超声内镜引导下支气管针吸活检在肺和/或纵隔疾病的诊断价值。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2014年01月-2017年06月接受超声内镜引导下支气管针吸活检(EBUSTBNA)或传统支气管针吸活检(c TBNA)检查的142例患者的医疗记录,对两组患者的病理学检查结果、阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值进行统计分析。结果 EBUS-TBNA组77例患者共穿刺158组淋巴结,c TBNA组65例患者共穿刺134组淋巴结,EBUS-TBNA组的阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为:65.8%、86.1%、100%、87.0%、100%、33.3%,c TBNA组的阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为:41.8%、60.7%、100%、63.1%、100%、14.3%;两组患者对检查的耐受性均较好,未出现严重并发症;对影响病理阳性的因素行Logistic回归分析,发现病灶越大病理阳性率越高,穿刺次数越多,病理阳性率越高,EBUS-TBNA组较c TBNA组病理阳性率高。结论 EBUS-TBNA具有较高的诊断阳性率、灵敏度以及准确度,且未增加相关并发症,在肺和/或纵隔疾病诊断中具有更高的价值。     

幽门螺杆菌口腔唾液测试板的临床应用价值

目的探讨唾液幽门螺杆菌(H.pylori)测试板(HPS)检测H.pylori感染的临床价值。方法对228例无明显消化道症状行胃镜检查的体检者进行HPS检测及快速尿素酶试验,175例同时行病理HE染色检测,146例同时行结肠镜检查,对结果进行分析。结果 1HPS与联合检测(RUT或病理HE染色)相比较,阳性检出率分别为47.8%、41.67%,阳性符合率(灵敏度)为84.2%,阴性符合率(特异度)为78.2%,准确率为75.4%,阳性预测值为73.4%,阴性预测值为87.4%;HPS与HE染色检测相比较,阳性检出率分别为47.8%、40%,灵敏度为85.7%,特异度为68.7%,准确率为75.4%,阳性预测值为64.5%,阴性预测值为87.8%;与RUT方法比较,灵敏度为88.7%,特异度为67.5%,准确率为73.2%,阳性预测值为50.5%,阴性预测值为94.1%。2行胃黏膜活检的175例中,病理分别诊断为萎缩、糜烂、胃息肉、肠上皮化生及不典型增生的病例,H.pylori感染均有着较高的检出率。对结果进行卡方检验,萎缩、肠上皮化生及不典型增生中,HPS与HE染色阳性检出率的差异有统计学意义。3146例同时接受了结肠镜检查,发现息肉的78例中,HPS、HE染色的阳性率分别为69.2%、45.4%,差异有统计学意义。息肉行内镜下切除后诊断为腺瘤性息肉的24例,对应HPS、HE染色的阳性率为66.7%、47.4%。结论 HPS具有操作简单、快速、无痛苦等优点。是临床筛查H.pylori感染的一种很有价值的非侵入性方法,值得临床进一步验证。同时,HPS对萎缩、腺瘤性息肉等癌前病变的筛查可能具有一定的价值。     

超声造影及CT定量检测在肝癌介入治疗后疗效评估中的应用

目的探讨超声造影与CT定量检测对肝癌介入治疗后疗效评估的应用价值。方法选取我院2015年8月至2017年8月收治的肝癌患者90例,均接受介入治疗。经彩色多普勒超声对肝脏进行扫描,明确病灶大小、数量、形态、位置与血流情况。在治疗12个月后,经超声造影与CT定量检测评估肝癌介入治疗后疗效,以X线数字减影血管造影(DSA)为金标准,分析超声造影、CT对患者残存病灶血供的评估价值。以活检病理为金标准,分析二者对介入治疗后残存癌细胞的评估价值。结果以DSA为金标准,超声造影评估残存病灶血供的灵敏度、特异度、准确率分别为97.22%、88.89%、95.56%,与DSA评价的一致性Kappa值为0.861。CT评估的灵敏度、特异度、准确率分别为90.28%、88.89%、90.00%,与DSA评价的一致性Kappa值为0.717。以病理活检为金标准,CT评价残存癌细胞的灵敏度、特异度、准确率分别为89.83%、77.42%、85.56%,阳性预测值、阴性预测值分别为88.33%、80.00%,与病理活检一致性Kappa值为0.678。超声造影评价残存癌细胞的灵敏度、特异度、准确率分别为96.61%、87.10%、93.33%,阳性预测值、阴性预测值分别为93.44%、93.10%,与病理活检一致性Kappa值为0.850。结论与CT相比,超声造影评价肝癌患者介入治疗后残存病灶血供的灵敏度、特异度、准确率更高,与DSA一致性较好,且它检测残存癌细胞与病理活检的一致性良好。     

TCT联合HC-Ⅱ筛查及药物干预宫颈病变的研究

目的探讨液基薄层细胞学检查（TCT）联合第二代基因杂交捕获法（HC-Ⅱ）检测高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）在宫颈病变筛查和治疗中的应用价值。方法宫颈病变筛查患者进行TCT、HC-Ⅱ高危型HPV检测及阴道镜下宫颈活检或宫颈管诊断性刮宫（ECC）检查。对宫颈上皮内瘤样病变（C IN）Ⅰ级HPV高危型感染患者应用干扰素α-2b凝胶（尤靖安）进行局部干预治疗,随访1 a。评估局部药物治疗对这部分患者的病毒检测量下降幅度、转阴率和病理逆转率的意义。结果 TCT和HC-Ⅱ检测HPV的灵敏度、特异度、一致率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为88.95%、35.05%、63.53%、60.55%、73.89%、0.24和81.40%、48.64%、65.95%、63.98%、70.00%、0.30。与HPV（-）＆TCT（-）组相比,HPV（＋）＆TCT（＋）组患者宫颈癌癌前病变的风险度明显增高（ORs=21.762）。采用干扰素α-2b凝胶治疗的C INⅠ级HPV高危型感染患者其病毒检测量下降幅度、转阴率和病理逆转率均明显高于对照组。结论 TCT联合HC-Ⅱ能够提高宫颈病变的特异性检出率,干扰素α-2b凝胶干预治疗可部分清除宫颈HPV高危型感染。     

AST高于正常值上限2倍且大于ALT对AIDS合并青霉菌病的筛查价值

目的评价拟诊标准(血清AST水平高于正常值上限2倍且大于ALT)对AIDS合并马尔尼菲青霉菌病(penicilliosis marneffei,PSM)的筛查价值。方法对广西地区1045例疑似AIDS合并PSM的患者同时进行"金标准"(血、骨髓、组织培养或组织病理发现马尔尼菲青霉菌)及拟诊标准所需检查,评价拟诊标准对AIDS合并PSM的诊断价值。结果拟诊标准的灵敏度为45.79%、假阴性率42.11%、特异度90.64%、假阳性率9.36%、准确度82.49%、阳性似然比4.89、阴性似然比0.60、阳性预测值52.10%、阴性预测值88.27%。结论 AIDS患者如出现血清AST水平高于正常值上限2倍且大于ALT时,尚不能作为筛查PSM的常规指标,但应高度警惕PSM。     

尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测与尿细菌培养诊断尿路感染的比较

目的通过比较尿沉渣白细胞及细菌定量计数与尿细菌培养阳性率及一致性,分析前者在尿路感染中的诊断价值。方法对542例疑似尿路感染患者的尿液标本同时进行尿液细菌培养和尿液沉渣白细胞及细菌定量计数检验,以细菌培养为金标准,计算灵敏度、特异度、阳/阴性预测值、阳/阴性似然比。结果以尿液细菌培养结果为金标准,尿沉渣检查中的白细胞及细菌定量计数联合检测结果的灵敏度为97.23%、特异度为95.39%、阳性预测值为96.93%、阴性预测值为95.83%、阳性似然比为21.13、阴性似然比为0.043。结论尿沉渣白细胞及细菌定量计数联合检测能快速有效的对临床疑似尿路感染进行筛查,其结果对诊断尿路感染和排除诊断的可信性显著。     

经胸超声心动图造影筛查卵圆孔未闭合并右向左分流的临床应用价值

目的 探讨经胸超声心动图造影（c-TTE）筛查卵圆孔未闭合并右向左分流（PFO-RLS）的应用价值。 方法 收集我院神经内科因偏头疼或隐源性脑卒中就诊初步怀疑PFO患者103例,依次接受c-TTE和经食管超声心动图造影（c-TEE）检查,观察静息和Valsalva动作下,c-TTE和c-TEE检出PFO-RLS的阳性率;以c-TEE检查结果为金标准,观察静息和Valsalva 动作下 c-TTE对PFO-RLS诊断效能评价。 结果 静息状态下c-TTE的阳性率为38.83%,c-TEE阳性率为40.78%,Valsalva动作下两种检查方法的阳性率均显著性提高（均P<0.05）,分别为80.58%与82.52%,静息和Valsalva动作下,c-TTE与c-TEE两组间阳性率比较差异均无统计学意义;相对于金标准c-TEE,静息状态c-TTE对PFO-RLS的阳性预测值为100%,阴性预测值为96.82%,灵敏度为95.23%,特异度为100%,准确率为98.05%,一致性Kappa值为0.95。Valsalva动作下,c-TTE对PFO-RLS的阳性预测值为98.79%,阴性预测值为85.00%,灵敏度为96.47%,特异度为94.44%,准确率为96.11%,一致性Kappa值为0.87。 结论 对于诊断PFO-RLS患者,c-TTE具有较高的灵敏度、特异度及准确度,且微创、痛苦小,简单方便、易在临床推广应用,可将其作为PFO-RLS患者早期筛查手段,对准备行PFO封堵治疗的患者,进一步行c-TEE检查观察PFO解剖形态。     

T-SPOT在肺结核中的诊断价值

目的探讨γ干扰素释放结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)在结核病中的诊断价值。方法经临床证实肺结核患者85例,非肺结核患者35例,均给予T-SPOT外周血检测、痰涂片及结核菌素试验(PPD),对三种检查方法进行对比分析。结果 1 T-SPOT检测肺结核灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值均明显高于PPD试验(P0.05),但特异度、阳性预测值低于痰涂片检测(P0.05);2 T-SPOT、痰涂片、PPD试验在肺结核中的灵敏度分别为89.41%、63.53%、72.94%(P0.01);3痰涂片检测阳性与阴性肺结核患者T-SPOT阳性率分别为88.89%、90.32%,(P0.05);4 PPD试验强阳性患者T-SPOT阳性率为100%,两者具有高度一致性,明显高于阳性、弱阳性、阴性患者的79.62%、72.72%、86.96%(P0.05)。结论 TSPOT外周血检测对肺结核具有较高的诊断及鉴别诊断价值,减少肺结核的漏诊和误诊,未来可作为肺结核普查方法。     

中文版成瘾严重程度指数量表作为精神症状筛查工具的可行性研究

目的探讨中文版成瘾严重程度指数量表(ASI-C),作为吸毒成瘾者精神症状筛查工具的可行性。方法首先对符合入组条件的71名参加针具交换的注射吸毒者使用ASI-C,进行精神心理障碍的初步筛查,然后采用症状自评量表(SCL-90)作为标准进行诊断,将ASI-C精神心理障碍的筛查效能与SCL-90对精神心理障碍的诊断结果进行比较。结果 71名注射吸毒者使用SCL-90筛查精神心理障碍的发生率为62.0%(44/71)。ASI-C总诊断符合率为73.2%,灵敏度79.5%,特异度63.0%,阳性预测值77.8%,阴性预测值65.4%,假阳性率37.0%,假阴性率20.5%。结论 ASI-C对精神心理障碍具有较好的识别率,可以作为精神心理障碍的筛查工具。     

CEA、CY211、NSE、Ca125联合诊断肺癌的ROC曲线分析

目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CY211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)联合用于肺癌诊断的价值。 方法选取我院2018年10月至2019年6月收治的肺癌患者140例作为肺癌组,选取同期收治的良性肺病患者136例作为对照组。比较两组血清CEA、CY211、NSE、CA125水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标单独与联合检测对肺癌的诊断价值,确定曲线下面积(AUC)、最佳界值与相应的灵敏度、特异度。以病理诊断为金标准,经Kappa检验分析四项指标联合诊断肺癌与病理诊断的一致性,并分析灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值。 结果肺癌组血清CEA、CY211、NSE、CA125含量显著高于对照组(P<0.05)。血清CEA、CY211、NSE、CA125含量诊断肺癌的AUC分别为0.773、0.762、0.753、0.801,四项联合诊断的AUC为0.906。以血清CEA>7.965 ng/ml、CY211>7.960 ng/ml、NSE>28.025 ng/ml、CA125>22.065 U/ml时,发生肺癌风险越高。以病理诊断为金标准,提示四项指标联合诊断肺癌的灵敏度为90.00%,特异度为91.18%,符合率为90.58%,阳性预测值为90.00%,阴性预测值为91.18%,经Kappa检验其与病理诊断一致性为0.812(高度一致性)。 结论与肺良性病者相比,肺癌患者的血清CEA、CY211、NSE、CA125含量明显增高,且四者均对肺癌诊断具有一定价值,四项联合诊断的效果最佳,与病理诊断一致性较好。     

循环microRNA参与冠状动脉粥样硬化的机制及其临床应用价值探讨

正冠心病的诊断目前仍是一个挑战,常规诊断手段为心电图,心肌标志物及影像学,然而各自均有其局限性。心电图检出冠心病的灵敏度为76%,特异度为34%,假阳性率为65%,假阴性率为23%;肌钙蛋白等心肌标志物是反映心肌细胞坏死的指标,不能鉴别冠心病和心肌炎,且对于没有心肌细胞坏死的心绞痛没有诊断意义;电子束计算机断层扫描(EBCT),其阴性预测值价值较高,阳性预测值价值较低。冠     

血清降钙素原联合C反应蛋白早期诊断脓毒症的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合诊断筛查脓毒症的效果。方法选择54例脓毒症患者作为病例组和同期健康体检者45例作为对照组;比较两组患者的PCT、CRP、白细胞计数(WBC)、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等指标,分析PCT、CRP、PCT+CRP筛查脓毒症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度,分析影响脓毒症发病的危险因素。结果脓毒症组的PCT、CRP、WBC、APACHEⅡ评分均明显大于对照组(P<0.01);PCT联合CRP筛查脓毒症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为92.6%、84.4%、87.7%、90.5%、88.9%;多因素Logistic回归分析结果显示,PCT、CRP、WBC及APACHEⅡ评分均为脓毒症发病的独立危险因素。结论脓毒症患者早期具有较高的PCT、CRP水平,联合诊断具有较高的灵敏度、特异度和准确度。     

日本血吸虫病间接血凝试验诊断试剂盒临床诊断效能

目的评价日本血吸虫病间接血凝试验（IHA）诊断试剂盒对血吸虫病的临床诊断效能。方法分别在江西省、安徽省和湖北省3个疫区现场进行血吸虫病调查,并采集371份病原学确诊的血吸虫病人血清（毛蚴孵化法或/和Kato-Katz法阳性,阳性金标准）,761份无血吸虫感染史、无疫水接触史且病原学检测阴性者血清（阴性金标准）。采用日本血吸虫病IHA诊断试剂盒对上述血清进行血吸虫抗体检测,并计算阳性符合率（灵敏度）、阴性符合率（特异度）、阳性预测值和阴性预测值等诊断效能指标。结果日本血吸虫病IHA诊断试剂盒与阳性金标准的符合率为95.1%（95%可信区间：92.9%～97.3%）,阴性金标准的符合率为97.8%（95%可信区间：96.8%～98.8%）,阳性预测值和阴性预测值分别为95.4%和97.6%。试剂盒对不同感染度的阳性金标准血清（1～、41～、100～）检出的抗体阳性率之间差异无统计学意义;各年龄组间IHA灵敏度和特异度变化较小,差异均无统计学意义。结论日本血吸虫病IHA诊断试剂盒对血吸虫病具有较好的诊断效能,可用于血吸虫病的辅助诊断,适用于疫区大规模人群的血吸虫病现场筛查。     

T-SPOT.TB联合基因芯片检测在老年肺结核诊断中的应用

目的 观察结核菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)与基因芯片检测联合使用对老年肺结核的诊断价值.方法 选择300例老年高度疑似肺结核的患者作为研究对象,全部患者接受T-SPOT.TB检测、基因芯片检测、痰培养、痰涂片,并将痰培养与涂片结果作为金标准,计算T-SPOT.TB检测、基因芯片检测单独使用及联合使用诊断老年肺结核的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并计算其Kappa值,分析各检测方法与金标准的一致性.结果 300例老年高度疑似肺结核患者采集标本300份,均为痰样本,经培养与涂片检测后结果显示,检出结核分枝杆菌者165例,阳性率为55.00%.将痰培养与涂片结果作为金标准,T-SPOT.TB检测、基因芯片检测单独及联合用于老年肺结核诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.24%、68.89%、76.80%、78.15%;86.06%、91.85%、92.81%、84.35%;96.97%、76.30%、83.33%、95.37%;各检测方法单独检测及联合检测用于老年肺结核诊断与金标准的一致性Kappa值分别为0.537、0.773、0.751.结论 T-SPOT.TB联合基因芯片检测可以明显提高二者单独使用的灵敏度及阴性预测值,减少老年肺结核早期漏诊,且与金标准有较好的一致性,可考虑将其作为老年肺结核早期主要筛查诊断方法.     

糖链抗原125、153联合检测在乳腺恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨糖链抗原(CA)125联合CA153检测用于乳腺恶性肿瘤诊断中的临床意义。方法选择经手术及病理证实为乳腺癌的患者为观察组,另外选取同期体检健康的志愿者为对照组。回顾性分析所有观察对象血清CA125、CA153的检测结果,并计算灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果观察组患者的CA125、CA153水平均显著高于对照组(P<0.05)。CA125单独检查的灵敏度特异度分别为44.2%、67.3%,CA153单独诊断灵敏度、特异度分别为42.3%、69.2%,CA125联合CA153诊断的灵敏度与特异度分别为86.5%、88.4%,CA125联合CA153诊断的灵敏度,特异度显著高于其他两组(P<0.05)。此外,联合诊断的阳性预测值90.0%,阴性预测值86.8%,相比其他两组有较高的检出率(P<0.01)。结论血清CA125、CA153联合检测能够明显提高乳腺癌诊断的准确性,值得临床推广。     

慢性萎缩性胃炎内镜与病理诊断的相关性研究

目的　探讨中重度慢性萎缩性胃炎 (CAG)的胃镜下表现与病理结果的关系。方法　对4 9例中重度CAG的胃镜下诊断及表现与病理学结果进行相关性研究。结果　病理诊断中重度CAG33例 ,轻度CAG1 0例 ,正常 6例。肠上皮化生 (IM) 2 7例 ,异型增生 30例。中重度CAG的胃镜诊断与病理结果比较肉眼符合率为 6 7 35 %。其中 2 0例患者胃镜下美蓝染色后 ,诊断符合率为80 %。胃镜下表现与病理结果比较 ,胃黏膜的各种表现对CAG的阳性预测值均达到 80 %以上 ,多种表现同时存在对CAG阳性预测值可达 90 %以上 ,其阳性率之间比较无显著差异。各种胃镜下表现的灵敏度及特异度均在 95 %以上。黏膜变薄等表现对IM及异型增生的阳性预测值均较低在 70 %以下 ,灵敏度及特异度在 30 %以下。黏膜粗糙不平对IM及异型增生诊断的灵敏度分别为 92 85 %和83 33% ,特异度也均在 70 %左右。结论　中重度CAG的胃镜下诊断符合率较低 ,但是通过对胃镜下表现的认识以及染色技术的应用 ,可提高诊断符合率