痔点挑治联合乙字汤治疗湿热下注型痔病便血临床研究

目的:观察痔点挑治联合乙字汤治疗湿热下注型痔病便血的疗效。方法:将单纯性以内痔和以内痔为主的Ⅰ、Ⅱ期痔病便血患者61例随机分成治疗组和对照组,其中治疗组31例采用痔点挑治联合乙字汤口服,对照组30例采用乙字汤口服。观察2组治疗后便血及痔核直径缩小评分情况。结果:治疗组总有效率为96.80%,对照组为90.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后第3、6天,痔核直径均较治疗前减少(P<0.05)。治疗后同时点2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痔点挑治联合乙字汤治疗湿热下注型痔病便血,可有效改善症状,提高疗效。     

化痔栓治疗痔疮的临床药理研究

[目的]观察化痔栓治疗痔疮的临床疗效。[方法]化痔栓治疗内痔、外痔、混合痔属风伤肠络型及湿热下注型患者 ,并以九华痔疮栓为对照 ,观察对便血、脱出、局部不适、肛门分泌物等疗效。[结果]化痔栓与九华痔疮栓疗效相近 ,化痔栓治疗便血优于对照组(P<0.05)。[结论]化痔栓治疗痔疮属风伤肠络型及湿热下注型患者安全有效。     

血府逐瘀胶囊联合清凉膏治疗血栓性外痔45 例临床观察

目的：观察血府逐瘀胶囊联合清凉膏治疗血栓性外痔的临床疗效。方法：将90 例血栓性外痔患者随机分为治疗组和对照组,每组各45 例。治疗组予血府逐瘀胶囊联合清凉膏治疗,对照组予地奥司明片联合清凉膏治疗。比较2组综合疗效、疼痛评分、肛门坠胀感评分、肛门异物感评分及不良反应。结果：总有效率治疗组为97.78%（44/45）,高于对照组的93.33%（42/45）,但差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗第3天后肛门坠胀感评分组间比较,以及治疗第7天后疼痛评分、肛门坠胀感评分、肛门异物感评分组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：血府逐瘀胶囊联合清凉膏治疗血栓性外痔疗效确切,安全性好,值得临床推广应用。     

RPH结合复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏肛塞治疗混合痔60例临床观察

目的:观察RPH结合复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏换药治疗混合痔的临床疗效。方法:将符合标准的180例混合痔患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组各60例,分别给予RPH加复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏肛塞、单纯RPH术、传统外剥内扎术加复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏换药治疗,比较3组疗效、创面愈合时间及术后肛门疼痛、水肿、尿潴留、肛门坠胀、便血等术后并发症的发生情况。结果:3组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组在创面愈合时间、术后并发症方面均优于对照1、2组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:RPH结合复方芩柏颗粒剂熏洗及九华膏肛塞能加速混合痔术后创面愈合,减轻术后并发症,易被患者接受,值得推广应用。     

三黄栓剂治疗Ⅱ期内痔34例临床观察

目的:观察三黄栓剂对Ⅱ期内痔患者的临床疗效。方法:选择64例Ⅱ期内痔患者,随机分为治疗组34例和对照组30例,治疗组采用三黄栓剂塞肛治疗,对照组采用麝香痔疮栓塞肛治疗,疗程均为14d。观察2组治疗前后肛门疼痛、坠胀、潮湿及便血、痔核脱出、痔核体积等症状的变化并评分,比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为97.1%,高于对照组的90.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组各症状评分治疗后均较治疗前有明显降低,在肛门潮湿、便血及痔核脱出方面治疗组评分优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:使用三黄栓剂治疗Ⅱ期内痔能明显减轻肛门疼痛、坠胀、潮湿及便血,减少痔核脱出,减小痔核体积,且没有发现明显毒副作用。     

四味痔血汤治疗内痔出血临床研究

目的观察四味痔血汤治疗内痔出血的疗效。方法将113例内痔出血患者随机分为2组;治疗组57例口服四味痔血汤,对照组56例口服外十方,疗程均为7天。观察两组临床疗效和便血、痔核充血等情况。结果治疗组的总有效率为91.23%,对照组为92.85%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组便血、痔核充血等症状积分明显降低（P〈0.01）,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论四味痔血汤治疗内痔出血疗效确切。     

痔血安合剂治疗湿热下注型老年痔出血临床疗效观察

  目的：观察痔血安合剂治疗湿热下注型老年痔出血的临床疗效。  方法：将120例老年痔出血患者随机分成治疗组和对照组,每组60例;治疗组口服痔血安合剂,对照组口服槐角丸,疗程均为2周。观察两组治疗前后和随访2周时便血、坠痛、痔黏膜状态、痔核大小和脱出积分变化。  结果：治疗后,两组便血、坠痛、痔黏膜、痔核大小积分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组便血、痔黏膜、痔核大小积分低于对照组(P<0.05);随访2周时,两组便血、坠痛、痔黏膜、痔核大小积分较治疗前后显著下降(P<0.05),且治疗组便血、痔黏膜积分低于对照组(P<0.05)。  结论：痔血安合剂治疗老年痔出血效果良好。     

保脾固摄方联合肛泰栓治疗内痔脱垂患者痔核黏膜及便血症状疗效及对NO、ET-1、GMP-140的影响

目的：探讨保脾固摄方联合肛泰栓治疗内痔脱垂患者痔核黏膜及便血症状疗效及对NO、ET-1、GMP-140的影响。方法：选择2019年4月～2021年4月庐江县人民医院收治的要求保守治疗脱垂性内痔患者100例，随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组给予肛门后纳入肛泰栓治疗，观察组在肛门用药基础上给予保脾固摄方口服治疗。比较两组生活质量(SF-36)评分、症状、体征评分；检测一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平；并统计不良反应。结果：两组便血、坠痛、脱垂、痔核粘膜等症状、体征评分显著低于治疗前(P<0.05),同时观察组症状、体征评分较对照组更低(P<0.05)。对照组NO显著高于治疗前，ET-1显著低于治疗前(P<0.05),GMP-140与治疗前比较无统计学意义(P>0.05),同时观察组NO显著高于治疗前，ET-1、GMP-140显著低于治疗前(P<0.05),且观察组NO、ET-1、GMP-140改善程度大于对照组(P<0.05)。两组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会...     

紫芨液保留灌肠合消痔灵注射治疗直肠内脱垂的疗效观察

目的:观察紫芨液保留灌肠合消痔灵注射治疗直肠内脱垂的临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例湿热下注型直肠内脱垂患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用消痔灵注射;治疗组在对照组的基础上加上中药紫芨液保留灌肠治疗2周,在治疗前、治疗后1周及治疗后2周分别进行观察,并比较其症状积分。结果:2组患者在排便时间积分、肛门坠胀感积分、直肠排便不尽感积分方面比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05),治疗组优于对照组;两组总体疗效比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:中药紫芨液合消痔灵注射用于湿热下注型直肠内脱垂,能有效改善直肠粘膜脱垂与排便不尽感、排便时间延长、肛门坠胀感等临床表现,优于单纯注射消痔灵病列。     

肛坠宁治疗内痔、混合痔术后肛门坠胀123例

内痔、混合痔术后肛门坠胀感是肛肠科患者普遍存在的一个症状，同时也是临床急待解决的课题之一。翻阅有关文献，相关报道偶见一二，但多注意清利湿热、行气导滞之法，笔者曾验之临床，疗效欠佳。近年来，笔者采用清利湿热、行气导滞、益气升提之法研制成肛坠宁合剂内服，并配合肛内九华膏换药，用于治疗内痔、混合痔术后肛门坠胀感。共治疗１２３例，并以单纯应用九华膏肛内换药的１１４ 例病人作对照组，结果治疗组疗效明显优于对照组，现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 将患者用抽签法随机分为治疗组和对照组。治疗组１２３例，男…     

三仁汤联合穴位注射治疗湿热下注型肛门坠胀临床观察

目的 观察三仁汤联合穴位注射治疗湿热下注型肛门坠胀的临床疗效。方法 选择2021年1月—2022年1月成都中医药大学附属医院收治的湿热下注型肛门坠胀患者120例，根据随机数字法，将患者随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予穴位注射治疗，观察组给予三仁汤联合穴位注射治疗，连续治疗3周后，比较2组临床疗效、治疗前后肛门坠胀评分、焦虑量表评分、半年内的复发率以及不良反应发生率。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组(P<0.01),观察组在肛门坠胀评分、焦虑量表评分以及半年内的复发率上均低于对照组(P<0.01),2组均未出现明显不良反应。结论 三仁汤联合穴位注射治疗湿热下注型肛门坠胀可有效缓解肛门坠胀患者的临床症状，值得在临床应用。     

止痛如神汤坐浴联合肤痔清治疗内痔53例临床观察

目的:观察内痔患者经止痛如神汤坐浴联合肤痔清治疗的效果。方法:选取105例内痔患者为研究对象,按照随机数字表法分配,观察组53例,对照组52例。对照组使用肤痔清治疗,观察组使用肤痔清联合止痛如神汤治疗,对比两组治疗前及治疗10 d后便血和痔疮体积评分和疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)];并比较两组治疗效果。结果:治疗10 d后,两组便血和痔疮体积评分均较干预前降低,且对照组均高于观察组(P 0.05);两组VAS评分均较干预前降低,且对照组高于观察组(P 0.05);对照组治疗总有有效率低于观察组(P 0.05)。结论:止痛如神汤坐浴联合肤痔清可提高内痔治疗效果,改善便血和缩小痔疮体积,显著缓解疼痛。     

基于陈民藩教授“存体寡损”理论的痔吻合器改良术式在混合痔中的应用

目的 基于陈民藩教授“存体寡损”理论研究痔吻合器改良术式治疗混合痔的临床疗效和安全性。方法 采用回顾性病例对照研究方法,纳入混合痔患者180例,根据手术方法分为大C环组和痔吻合器改良术组各90例。大C环组进行大C环术治疗,痔吻合器改良术组进行痔吻合器改良术式治疗,观察2组术后肛门视觉模拟评分（VAS）、肛门坠胀评分和肛门狭窄情况,检测2组术前、术后2个月肛管静息压和肛管最大收缩压。结果 2组术后肛门狭窄情况和VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与大C环组比较,痔吻合器改良术组术后1周、2周和1个月肛门坠胀评分均明显降低（P<0.05）;与术前比较,痔吻合器改良术组术后2个月肛管静息压明显降低（P<0.05）。结论 基于陈民藩教授“存体寡损”理论的痔吻合器改良术式有助于改善混合痔患者术后肛门坠胀感,并维护术后的肛门直肠顺应性。     

硝黄煎剂熏洗对混合痔术后并发症的干预作用

目的:观察硝黄煎剂熏洗对混合痔术后并发症的干预作用,为临床治疗混合痔术后并发症提供参考。方法:将240例混合痔术后并发症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各120例,治疗组从术后第2天开始采用硝黄煎剂熏洗,对照组同时间开始采用痔疾洗液熏洗,两组均每天熏洗2次,共熏洗12 d。比较两组患者术后第1、3、7、12天及创面愈合时肛缘水肿评分、肛门坠胀疼痛程度、便血评分、创面渗出评分,治疗前及治疗后1个月生活质量评分,以及住院时间、住院费用,并于治疗结束时评价两组临床疗效。结果:两组肛缘水肿评分、肛门坠胀疼痛程度、便血症状评分、创面渗出评分均随手术时间的延长有显著改善(P<0.001)。术后第3、7、12天及创面愈合时,治疗组肛缘水肿评分、肛门坠胀疼痛程度改善优于对照组(P<0.05);术后第3、7、12天,治疗组便血评分、创面渗出评分优于对照组(P<0.05);术后1个月,两组患者生活质量评分较治疗前均明显提高(P<0.001),且治疗组患者生活质量评分高于对照组(P<0.001);治疗组住院时间短于对照组(P<0.001),住院费用低于对照组(P&l...     

清凉膏联合挑治疗法治疗血栓性外痔临床疗效观察

目的:探讨清凉膏联合挑治疗法治疗血栓性外痔的临床疗效。方法:选取南京市中医院肛肠科门诊收治的60例血栓性外痔患者,采取随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组患者予以外用清凉膏进行治疗,治疗组在对照组基础上配合痔点挑治法,连续治疗2周后,比较两组患者的综合疗效、痔核肿胀大小、痔核颜色变化、疼痛评分、肛门异物感评分及不良反应情况。结果:治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为92.85%、70.07%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗第7天后痔核肿胀大小、痔核颜色变化、疼痛评分以及肛门异物感评分组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:清凉膏联合挑治疗法治疗血栓性外痔疗效显著,安全性良好,值得临床推广应用。     

温阳健脾汤辅助PPH术治疗直肠黏膜内脱垂疗效观察

目的:观察温阳健脾汤辅助痔上黏膜环切吻合术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂(IRP)的近远期疗效,并评价其安全性。方法:将60例患者随机分为2组各30例。对照组予PPH术及术后常规治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用温阳健脾汤治疗,观察2组Cleveland便秘评分(CCS),术后恢复情况(肛门坠胀、疼痛指数、排尿困难、大便出血、住院时间),6月随访情况(肛门坠胀、肛门狭窄、肛门失禁、复发)、中医证候评分。结果:2组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);2组Cleveland便秘评分比较,差异有统计学意义(P0.05);2组中医证候评分,差异有统计学意义(P0.05);治疗组肛门坠胀、疼痛指数、排尿困难、大便出血各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访6月,肛门坠胀、肛门狭窄、肛门失禁、复发情况,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温阳健脾汤配合PPH术治疗直肠黏膜内脱垂能够增强患者体质,促进康复,改善症状,减缓复发,提高患者生活质量。     

中药熏洗治疗急性炎症发作期混合痔疗效观察

目的:观察自拟地桃痔消汤熏洗治疗混合痔急性炎症发作期的临床疗效。方法:将120例混合痔急性炎症发作期患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用自拟地桃痔消汤熏洗治疗,对照组采用1/5 000PP粉熏洗治疗,观察2组患者熏洗坐浴10天后的治疗效果并比较两组肛门VAS疼痛和坠胀评分,痔核大小变化及表面黏膜改变评分。结果:两组在肛门疼痛、坠胀、痔核大小及表面粘膜改变评分方面均比治疗前明显下降,且治疗组与对照组治疗后比较有显著差异性(P0.05)。结论:自拟地桃痔消汤对于急性炎症发作期混合痔疗效确切,值得临床进一步推广应用。     

清热利湿止血方对湿热下注型环状混合痔术后疗效影响研究

目的观察清热利湿止血方对湿热下注型环状混合痔术后疗效的影响。方法将2018年9月—2020年8月上海市金山区中西医结合医院收治的80例湿热下注型环状混合痔术后患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组术后给予痔宁片口服,治疗组则在对照组治疗基础上加服清热利湿止血方,2组均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、住院时间、创面愈合时间及术后并发症(肛门疼痛、肛缘水肿、便血、肛门坠胀、便秘)发生情况。结果最终完成全部研究者77例(治疗组38例,对照组39例)。2组临床疗效及住院时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P0.05);治疗组术后第3天和第7天肛门疼痛、便血、肛门坠胀程度和术后第3天、第7天、第11天肛缘水肿程度均明显轻于对照组(P均0.05),术后第3天和第7天便秘发生率明显低于对照组(P均0.05)。结论湿热下注型环状混合痔术后口服清热利湿止血方,可明显缩短创面愈合时间,减轻术后肛门疼痛、肛缘水肿、便血、肛门坠胀,降低便秘发生率。     

痔上黏膜分点套扎术治疗Ⅱ期内痔的临床疗效评价

目的评价痔上黏膜分点套扎术治疗II期内痔的临床疗效。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组(各50例),治疗组采用痔上黏膜分点套扎术,对照组采用传统的痔核基底套扎术。观察两组临床疗效及并发症情况。结果治疗组、对照组总有效率均为100%,组间临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组各观察时点疼痛积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组各观察时点便血情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组术后第2天、第7天、第10天水肿、肛门不适发生情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔上黏膜分点套扎术治疗II期内痔较之于传统套扎法在改善症状的同时,可有效减轻或避免并发症的发生,具有较高的安全性。     

针刺配合口服裸花紫珠片治疗Ⅰ期内痔便血疗效观察

目的观察针刺配合口服裸花紫珠片治疗Ⅰ期内痔便血的临床疗效。方法将116例Ⅰ期内痔便血患者随机分为治疗组和对照组,每组58例。治疗组采用针刺配合口服裸花紫珠片治疗,对照组采用单纯口服裸花紫珠片治疗。观察两组治疗前后便血评分、痔核充血情况评分及各项实验室指标(血小板、凝血酶时间)的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.1%,对照组为84.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗3、5、7 d后便血评分及痔核充血情况评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗3、5、7 d后便血评分及痔核充血情况评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后各项实验室指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后各项实验室指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合口服裸花紫珠片是一种治疗Ⅰ期内痔便血的有效方法。