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1.
目的观察逍遥散加减联合恩替卡韦分散片治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)的临床疗效。方法将95例慢性乙肝患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予恩替卡韦分散片治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上应用逍遥散加减治疗。2组均治疗12周后比较临床疗效。观察2组治疗后乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率;比较2组治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBiL)及γ谷氨酰转移酶(γ-GT)变化。结果治疗组HBV-DNA转阴率55.6%,对照组HBV-DNA转阴率48.0%,2组HBV-DNA转阴率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后ALT、AST、γ-GT均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗前后Alb及TBiL均无明显变化(P0.05)。治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率64.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论逍遥散加减联合恩替卡韦分散片治疗肝郁脾虚型慢性乙肝,可明显降低HBV-DNA病毒复制率,改善肝功能和临床症状。  相似文献   

2.
[目的]观察软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化(肝郁脾虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组56例恩替卡韦,0.5mg/次,1次/d,视耐受、年龄、病情等酌情调整剂量。治疗组56例软肝化纤汤(甘草炙6g,片姜黄、三七、龙葵、郁金、柴胡醋各10g,绞股蓝、赤芍、白花蛇舌草各15g,丹参、党参各20g,鳖甲30g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;恩替卡韦治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床表现、血清白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、不良反应。治疗1疗程(6个月),判定疗效。[结果]ALB、AST、ALT、TBiL两组均有改善(P0.01),AST、ALT、TBiL治疗组改善优于对照组(P0.01),ALB两组间无明显差异(P0.05)。PⅢP、Ⅳ-C、LN、HA两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]软肝化纤汤联合恩替卡韦慢性乙型肝炎后肝纤维化(肝郁脾虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。  相似文献   

3.
余松  何杰  张颖 《江苏中医药》2022,54(11):36-39
目的:观察四逆散合四君子汤加味方联合恩替卡韦、甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎肝纤维化肝郁脾虚证患者的临床疗效。方法:将90例慢性乙型肝炎肝纤维化辨证属肝郁脾虚证的患者随机分为治疗组与对照组,每组45例,最终治疗组完成42例,对照组完成45例。对照组予甘草酸二铵肠溶胶囊(服用至肝功能指标正常)、恩替卡韦分散片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药颗粒剂四逆散合四君子汤加味方,疗程均为6个月。观察并比较2组患者治疗前后肝功能指标[(丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]、病毒学指标[乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]、肝纤维化分期、天门冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(APRI)变化情况。结果:治疗后2组患者ALT、AST、GGT均较本组治疗前明显降低(P<0.05),ALT、AST、GGT治疗前后差值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组与对照组患者HBV-DNA阴转率均为10...  相似文献   

4.
张伟娜 《河南中医》2020,40(1):100-103
目的:观察养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效及其对患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法:将80例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组的基础上加用养血柔肝汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况。检测两组患者治疗前后肝功能指标[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)]和肝纤维化指标[层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-collagen,Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(procollage typeⅢ,PCⅢ)]变化情况。结果:对照组有效率为67.50%,观察组有效率为90.00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后右胁隐痛、神疲乏力、胁下痞块、面色晦暗、失眠多梦等中医证候积分低于同组治疗前,且观察组各项中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后AST、ALT、TBiL低于治疗前,ALB高于治疗前,对照组患者治疗后AST、ALT、TBiL低于治疗前,观察组治疗后AST、ALT、TBiL低于对照组,ALB高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LN、HA、IV-C、PCⅢ检测结果均明显低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化,可改善患者临床症状、肝功能及肝纤维化指标。  相似文献   

5.
目的 探究健脾养肝丸联合恩替卡韦分散片治疗肝郁脾虚型乙型病毒性肝炎(以下简称“乙肝”)肝硬化代偿期的临床效果。方法 选择肝郁脾虚型乙肝肝硬化代偿期患者80例,采用随机数字表法分为2组,各40例,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在此基础上联合健脾养肝丸治疗,均治疗6个月。分别观察治疗前后2组患者的临床效果、肝功能指标以及肝纤维化指标。结果 观察组治疗总有效率为92.5%(37/40),高于对照组的77.5%(31/40)(P<0.05);治疗后观察组肝功能及肝纤维化指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论 健脾养肝丸联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型乙肝肝硬化代偿期,效果优于单纯恩替卡韦治疗,值得临床推广应用。  相似文献   

6.
余松  何杰 《北京中医药》2022,(12):1360-1363
目的 观察鳖甲软肝配方颗粒联合恩替卡韦治疗气阴虚损、瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将80例气阴虚损、瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组口服恩替卡韦分散片,观察组在对照组治疗的基础上口服鳖甲软肝配方颗粒,2组均治疗6个月。比较2组治疗前后的肝功能指标、肝脏硬度值(LSM)、血清肝纤维化指标、病毒学指标及安全性指标。结果 治疗后,2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)均低于治疗前(P<0.05),2组ALT、AST、TBIL差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组LSM均低于治疗前(P<0.05),且观察组LSM低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清肝纤维化指标均低于治疗前(P<0.05),且观察组血清肝纤维化指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组乙型肝炎病毒DNA (HBV-DNA)阴转率、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 鳖甲软肝配方颗粒联合恩替卡韦治疗气阴虚损、瘀血阻络型慢性乙...  相似文献   

7.
目的 观察消胀方联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化/肝硬化肝郁脾虚型患者的临床疗效。方法 选择2016年1月—2020年1月上海中医药大学附属曙光医院治疗的乙肝肝纤维化/肝硬化肝郁脾虚型患者100例,采用随机对照方法将其分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组予消胀方联合恩替卡韦治疗,对照组予恩替卡韦治疗,2组疗程均为12个月。比较2组治疗前及治疗12个月后中医证候积分及治疗12个月后中医证候疗效,观察比较2组患者治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)]、HBV-DNA定量、细胞免疫功能指标、肝硬化程度(肝脏Fibroscan弹性值,APRI评分,FIB-4评分),肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、肝脏B超积分、肝脏CT分级。结果 治疗组47例、对照组46例完成研究。治疗12个月后,治疗组中医证候总有效率为78.72%(13/47),明显高于对照组的56.52%(26/46),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者ALT、AST水平及HBV-DNA定量均明显...  相似文献   

8.
目的:观察复方黄根颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝瘀血阻络证患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法,130例慢性乙型肝炎瘀血阻络证患者随机分为观察组和对照组,观察组65例,口服复方黄根颗粒及恩替卡韦分散片治疗,对照组65例,单用恩替卡韦口服治疗。观察两组患者24,48周肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红素(TBIL)及白蛋白(Alb)],凝血功能[凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB)],血清乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)水平,乙肝病毒e抗原(HBeAg)定量,肝脏僵硬程度(Stiffness),肝脏影像(门静脉宽度、脾脏厚度),肝组织病理检测慢性肝炎Knodell HAI分级,Ishak纤维化评分的变化。结果:在48周后,两组患者各项指标较本组治疗前均有不同程度地改善(P0.05,P0.01);且观察组患者肝功能、凝血指标,肝脏僵硬程度,门静脉内径,Knodell HAI分级的门脉炎症,界面活动度,肝小叶活动度,Ishak纤维化评分,血清HBV DNA转阴率优于对照组(P0.05);对照组慢性肝炎Knodell HAI分级中肝小叶活动度在治疗前后改善差异无统计学意义。结论:复方黄根颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝瘀血阻络证患者较单纯使用恩替卡韦分散片治疗效果明显,有助于提高HBV DNA快速应答率,并对改善肝功能、控制肝纤维化发展以及防治相关并发症有较好的作用。  相似文献   

9.
目的:探究小柴胡汤联合恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎(简称“慢性乙肝”)肝郁脾虚证患者肝功能指标及中医证候积分的影响。方法:选取80例慢性乙肝患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上联合小柴胡汤口服治疗。比较两组患者治疗前后肝功能指标、中医证候积分,评估两组患者临床疗效。结果:治疗后,两组患者血清总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝郁脾虚证疗效确切,改善患者肝功能,减轻中医证候。  相似文献   

10.
目的:观察中西医结合治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化肝郁脾虚证的治疗效果。方法:将110例肝郁脾虚证慢性病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为两组,对照组50例用水飞蓟素及维生素C、利分能等治疗,治疗组60例在对照组药物基础上加用中药治疗,3个月为1疗程。结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为66%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。两组患者ALT,AST,GGT,TBiL治疗前后比较均具有显著性差异,HA,LN指标治疗前后比较具有显著性差异。结论:综合治疗慢性病毒性肝炎肝郁脾虚型肝纤维化效果较好。  相似文献   

11.
目的观察小柴胡汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法选取136例肝郁脾虚型肝炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗基础上联合小柴胡汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后肝功能指标、中医证候积分、中医各症状中重率、临床疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后中医证候积分和食后腹胀、食欲不振、大便稀溏、嗳气、神疲懒言等症状中重度均明显降低(P0.05),肝功能指标AST、ALT、TBiL均明显改善(P0.05),以观察组改善程度最为明显(P0.05);观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论小柴胡汤联合恩替卡韦能有效缓解乙型肝炎肝郁脾虚证临床症状,改善肝功能,提高疗效。  相似文献   

12.
目的:观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选取慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例,按治疗方法分为对照组和观察组各30例。对照组给予恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上加用扶正化瘀胶囊治疗。比较2组治疗6个月后的临床疗效及肝功能、肝纤维化四项、肝脏硬度、中医证候积分以及不良反应发生率。结果:治疗6个月后,总有效率观察组为93.3%,对照组为73.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平较治疗前降低,且观察组ALT、AST、TBil水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平较治疗前降低,且观察组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肝脏硬度值(LSM)、中医证候积分较治疗前降低,且观察组LSM、中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效较好,能够改善肝功能,减轻肝纤维化程度。  相似文献   

13.
目的:观察柴芍六君子汤加减对慢性乙肝肝纤维化肝郁脾虚证患者肝纤化指标及Th1/Th2细胞因子谱的影响。方法:将60例慢性乙肝肝纤维化肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组。两组均接受常规临床治疗,治疗组在此基础上,给予柴芍六君子汤加减治疗,两组均以4周为1个疗程,治疗6个疗程后,分析比较两组血清HBVDNA含量、肝功能指标、肝纤维化指标及Th1/Th2细胞因子谱变化,并评估临床疗效。结果:治疗后,两组血清HBVDNA含量均显著降低(P0.05),且治疗组治疗后血清HBVDNA含量低于对照组(P0.05);治疗后,两组血清ALT、AST、r-GT及TBIL均显著降低(P0.05),且治疗组治疗后血清ALT、AST、r-GT及TBIL均低于对照组(P0.05);治疗后,两组血清HA、LN、PC-Ⅲ及Ⅳ-C含量均显著降低(P0.05),且治疗组治疗后血清HA、LN、PC-III及IV-C含量均低于对照组(P0.05);治疗后,两组血清IFN-γ和IL-2含量均显著升高(P0.05),IL-4和IL-10含量均显著降低(P0.05),且治疗组治疗后血清IFN-γ和IL-2含量均高于对照组(P0.05),IL-4和IL-10含量均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:柴芍六君子汤加减治疗慢性乙肝肝纤维化有较好疗效,能够显著改善患者的临床症状和体征,降低血清肝纤化4项,改善患者肝功能。  相似文献   

14.
目的:观察小柴胡汤加减联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚型的临床疗效。方法:62例依据随机数字表法分为对照组和观察组各31例。两组均用恩替卡韦治疗,观察组联合小柴胡汤加减治疗。结果:总有效率及HBV-DNA转阴率观察组高于对照组(P<0.05)。ALT、AST、TBil水平观察组均低于对照组(P<0.05)。ALT复常率、HBeAg转阴率观察组略高于对照组。结论:小柴胡汤加减联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚型能够提高疗效。  相似文献   

15.
目的观察丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将100例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在上述治疗基础上加用丹芪鳖甲软肝颗粒治疗,比较2组临床疗效及治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、B超指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后肝功能指标(ALT、AST、TBil、ALB)、肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C)及B超指标(门静脉主干内径和脾脏厚度)均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组治疗后ALT、AST、TBIL、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、门静脉主干内径和脾脏厚度均明显低于对照组,ALB高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);2组均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丹芪鳖甲软肝颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有助于改善患者肝功能,延缓肝纤维化,疗效显著,可在临床上推广。  相似文献   

16.
目的:观察益气疏肝汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将符合准断标准的慢性乙肝患者80例随机分为治疗组、对照组各40例。对照组单用恩替卡韦治疗,治疗组在对照组的基础上加用益气疏肝汤加味。疗程12个月,随访3个月。结果:治疗后治疗组中医证候总有效率明显高与对照组(P0.05);两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检查均较治疗前有明显改善(P0.01),其中治疗组HBV-DNA下降较对照组更为明显(P0.05);两组患者透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)4项肝纤维化指标较治疗前均有明显改善(P0.01),且与对照组比较,治疗组指标下降更为明显(P0.05)。结论:益气疏肝汤联合恩替卡韦能显著改善肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者临床症状,有效控制乙肝病毒复制,抑制肝纤维化,疗效良好。  相似文献   

17.
目的探讨参苓白术散加减治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床效果。方法随机选取2015年3月—2017年5月本院收治的60例慢性乙型肝炎患者,按照随机分配原则分为观察组和对照组,各30例。对照组患者给予恩替卡韦分散片口服,联合复方甘草酸苷片进行护肝治疗,观察组在对照组的治疗基础上运用参苓白术散加减治疗。对比2组的治疗效果以及安全性。结果治疗前2组患者ALT、AST、TBIL水平比较无明显差异(P 0. 05);治疗后2组ALT、AST、TBIL水平均下降,观察组明显低于对照组(P 0. 05);治疗后2组患者中医证候评分明显下降,观察组明显低于对照组(P 0. 05),观察组临床总有效率96. 67%明显高于对照组73. 33%(P 0. 05)。结论参苓白术散加减治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床效果更加明显,且安全性可靠。  相似文献   

18.
目的:探讨芪芍抗纤方联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能、肝纤维化指标及TGF-β1(转化生长因子β1)、TIMP-1(基质金属蛋白酶抑制因子-1)的影响。方法:90例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分2组,对照组45例口服恩替卡韦分散片,观察组45例加服中药芪芍抗纤方,服药3个月。治疗前和治疗3个月后检测肝功能指标(ALT、AST、TBil)、肝纤四项(HA、PCIII、LN、IV-C)及血清TGF-β、TIMP-1水平。结果:治疗3个月后,2组患者血清ALT、AST、TBil、HA、PCIII、LN、IV-C及TGF-β、TIMP-1均显著下降(P<0.05或P<0.01),观察组ALT、AST、TBil、HA、PCIII、LN、IV-C及TGF-β、TIMP-1下降较对照组显著(均P<0.05)。结论:芪芍抗纤方联合恩替卡韦可改善乙肝肝硬化患的肝功能,减轻肝纤维化,降低TGF-β1和TIMP水平。  相似文献   

19.
目的:观察茵郁芪灵汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选取2018年10月—2019年12月我院收治的61例肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎患者,按抽签法分为两组。对照组(30例)给予恩替卡韦治疗,观察组(31例)在对照组基础上给予茵郁芪灵汤治疗。对比两组治疗2个月后的临床疗效及肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]水平。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,观察组ALT、ALB、GGT水平低于对照组,ALB、AST、水平均高于对照组(P0.05)。结论:茵郁芪灵汤联合恩替卡韦用于慢性乙型肝炎治疗中,临床疗效较佳,可改善肝功能。  相似文献   

20.
目的:观察化瘀养肝方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎对肝纤维化的影响。方法:91例随机分为两组,两组均予恩替卡韦治疗,观察组加用化瘀养肝方治疗,治疗6个月后比较疗效。结果:观察组ALT、AST、TBIL水平均低于对照组(P0.05),ALB高于对照组(P0.05),肝纤维化指标中HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均低于对照组(P0.05)。结论:化瘀养肝方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎可明显改善肝功能,逆转肝纤维化,防止肝硬化。  相似文献   

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