脑钠肽、肌红蛋白在慢性心力衰竭患者诊断中的临床价值

目的探讨脑钠肽(BNP)、肌红蛋白(Mb)在慢性心力衰竭患者中的诊断效果。方法选取2017年11月至2018年11月该院收治的慢性心力衰竭患者98例作为研究组,另选同一时期来该院进行健康体检的健康者98例作为对照组,检测两组研究对象血清BNP、Mb、胱抑素C(CysC)、心肌肌钙蛋白(cTn)的水平,比较研究组患者不同心功能分级各检测指标水平以及各检测指标的灵敏度和特异度。结果对照组血清BNP、Mb、CysC、cTn的水平显著低于研究组(P0.05);心功能分级越高,研究组患者血清的BNP、Mb、CysC、cTn的水平越高,且各级相比差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者BNP的特异度和灵敏度均高于Mb、CysC、cTn(P0.05)。结论血清BNP、Mb、CysC、cTn在临床诊断慢性心力衰竭中具有十分重要的意义,值得在临床上推广应用。     

心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的观察心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法随机选取辽宁省北票市中心医院2013-02—2016-03收治的21例行心脏再同步化治疗患者,对其临床资料进行回顾性分析,比较治疗前后患者心功能改善情况。结果患者治疗后,心功能分级、LVEDD、LVEF、LVESD、BNP、6 min步行距离均明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。结论心脏再同步化治疗方法临床疗效明确,能够进一步缓解慢性心力衰竭患者临床症状和体征,对患者良好预后具有一定促进作用。     

hs-CRP/PAB比值对慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗预后的评估价值

目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)/前清蛋白(PAB)比值在慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗预后评估中的应用价值。方法 选取2020年6月至2022年6月焦作市第二人民医院收治的125例CHF患者为研究对象。所有患者均采血检测hs-CRP、PAB水平，并计算hs-CRP/PAB比值；心脏再同步化治疗后随访6个月，依据患者心力衰竭再发作或全因性死亡分为预后良好组及预后不良组，比较两组一般资料、血清学指标，并绘制ROC曲线分析hs-CRP、PAB、hs-CRP/PAB预测CHF患者心脏再同步化治疗后预后的临床价值。结果 125例CHF患者，随访6个月后，29例预后不良，发生率为23.20%(29/125);预后良好组病程短于预后不良组，纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级率低于预后不良组，差异均有统计学意义(P<0.05);预后良好组hs-CRP、hs-CRP/PAB水平低于对照组，PAB高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示，hs-CRP、PAB、hs-CRP/PAB预测CHF患者心脏再同步化治疗的曲线下面积分别为：0.816、0.83...     

脑钠肽在老年慢性心力衰竭诊治中的应用

目的探讨脑钠肽在老年慢性心力衰竭诊治的作用。方法老年慢性心力衰竭患者150例,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为3组:Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,各50例。另选择非心力衰竭老年人50例为对照组,比较各组血清BNP水平。将150例患者随机分为2组:常规治疗组和BNP治疗组,比较2组之间的疗效。结果BNP水平与心功能分级呈正相关,各组间差异有统计学意义(P<0.05);BNP治疗组疗效明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论血清BNP水平测定有助于老年慢性心力衰竭的诊断,同时BNP具有较好的治疗效果。     

cTnI、hs-CRP和BNP在心力衰竭患者治疗前后的变化及其对诊断和预后判断的价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和B型钠尿肽(BNP)联合检测对心力衰竭(HF)诊断和预后判断的价值。方法测定128例明确诊断为HF的不同病因、不同心功能分级的患者入院时、治疗开始后48 h及出院时血清cTnI、hs-CRP和血浆BNP水平,进行治疗前后对比观察,并与50名健康对照组比较,随访观察患者心脏事件的再发生。结果血清cTnI、hs-CRP和血浆BNP水平在HF患者不同心功能分级组和对照组之间差异均有统计学意义,且心功能越差,其浓度越高(P均<0.01);三者在HF患者不同时期治疗前后比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);三者联合检测在HF患者早期敏感性为94.5%,明显优于单项检测(P均<0.01);随访患者发生心脏事件组血清cTnI、hs-CRP和血浆BNP出院时浓度明显高于未发生心脏事件组(P均<0.01)。结论血清cTnI、hs-CRP和血浆BNP在HF患者中明显升高,三者联合检测对HF临床诊断和预后判断有重要意义。     

B型利钠肽水平对慢性心力衰竭患者预后的预测价值分析

探讨B型利钠肽(BNP)水平对慢性心力衰竭患者预后的预测价值。回顾性分析我院2015年3月~2016年3月收治的68例慢性心力衰竭患者临床资料设为观察组,并采用NYHA心功能标准进行分级和分组。将同期我院进行健康体检的68例健康者作为对照组。观察和比较两组患者血清BNP水平、心脏彩超相关指标的差异,并分析不同心功能分级患者心血管事件发生率情况。试验组患者BNP、LVEDD水平显著高于对照组,LVEF水平显著低于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);心功能分级越高,BNP、LVEDD水平越高,LVEF水平越低,BNP、LVEF、LVEDD水平在不同心功能分级间比较具有统计学差异(P<0.05);NYHA II级、III级、IV级患者心血管事件发生率分别为11.8%、26.7%、52.4%,不同NYHA分级患者间心血管事件发生率比较具有统计学差异(P<0.05)。慢性心力衰竭患者BNP水平较高,心功能越差,BNP水平也越高,可作为预测慢性心力衰竭患者病情严重程度及不良心血管事件发生率的重要敏感指标,值得临床选择。     

B型利钠肽检测在慢性心力衰竭不同分级中的应用

目的探讨B型利钠肽(BNP)在慢性心力衰竭患者不同分级中的应用。方法选取慢性心衰患者246例,健康对照组30例,慢性心衰患者按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案将心功能分为Ⅰ～Ⅳ级,分别测定各级患者和健康对照组BNP浓度,对受试者进行BNP工作特征曲线(ROC)分析,通过超声心动图检查计算各级患者左心室射血分数(LEVF%),并比较Ⅲ级、Ⅳ级心力衰竭患者治疗数周前后BNP浓度。结果 BNP诊断心力衰竭的诊断界值(cut off)为98.5pg/mL,诊断灵敏度为84.6%,特异性为94.5%;不同分级衰竭组BNP水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);246例慢性心力衰竭患者BNP水平与左室射血分数LVEF%呈负相关,相关系数为-0.733(P<0.01);Ⅲ级、Ⅳ级患者治疗数周后BNP水平都有所下降,下降幅度接近30%。结论 BNP是诊断心力衰竭的最佳心肌标志物,可以作为评价心脏功能分级的一个客观指标,帮助指导临床治疗和预后判断都有重要价值。     

前列地尔对慢性充血性心力衰竭患者心功能和血管内皮功能的影响

目的探讨前列地尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和血管内皮功能的影响。方法选择慢性CHF患者126例,按照随机原则分为对照组与研究组,每组各63例。两组患者均采取慢性CHF常规治疗,研究组在此基础上联合前列地尔注射液治疗,疗程均为14 d。观察并对比两组临床疗效,以及治疗前、治疗后患者心功能、血清内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)变化。结果研究组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后研究组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)显著降低,左室短轴收缩短率(FS)及左室射血分数(LVEF)显著升高,研究组LVESD、LVEDD显著低于对照组,FS、LVEF显著高于对照组(P0.05)。治疗后研究组血清ET-1显著降低,NO显著升高,研究组血清ET-1显著低于对照组,NO显著高于对照组(P0.05)。结论前列地尔治疗慢性CHF疗效较好,可有效增强患者的心功能,改善血管内皮功能。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2、胱抑素C水平变化与肝硬化患者Child-Pugh分级的关联性分析

目的:研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胱抑素C(CysC)水平变化与肝硬化(LC)患者Child-Pugh分级的关联性。方法:选取我院120例乙型肝炎LC患者作为研究组,依据1∶1配对原则选取同期120例慢性乙型肝炎患者作为对照1组,120例健康体检者作为对照2组。检测并比较3组血清Lp-PLA2、CysC水平,并比较研究组不同Child-Pugh分级、不同预后患者血清Lp-PLA2、CysC水平,分析血清Lp-PLA2、CysC与Child-Pugh分级及预后的关联性。结果:研究组血清Lp-PLA2(338.64±72.79)μg/L、CysC水平(2.14±0.39)mg/L>对照1组(226.31±53.91μg/L、1.18±0.36mg/L)>对照2组(105.97±42.38μg/L、0.75±0.24mg/L)(P<0.05);研究组Child-Pugh分级A级患者血清Lp-PLA2、CysC水平(299.51±68.19μg/L、1.53±0.31Omg/L)相似文献   

多种生化指标联合检测在心力衰竭诊断及预后评估中的意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白T（cardiactroponinT,cTnT）、胱抑素C（cystatinC,CysC）和N端B型脑钠肽前体（N—terminalB-typepro—brainnatriureticpeptide,NT—ProBNP）联合检测在心力衰竭诊断及预后评估中的作用。方法不同心功能分级心力衰竭患者130例,检测其入院及出院时cTnT、CysC和NT—ProBNP水平,并与30例体检健康者（对照组）进行比较;随访观察心力衰竭患者心脏事件再发生情况。结果cTnT、CysC和NT—ProBNP水平在不同心功能分级心力衰竭患者组和对照组之间差异均有统计学意义,且心功能越差,cTnT、CysC和NT—ProBNP水平越高（P〈O．05）;心力衰竭患者治疗前、后上述指标比较差异有统计学意义（P〈O．05）;出院后发生心脏事件组出院时cTnT、CysC和NT—ProBNP水平高于未发生心脏事件组（P〈0．05）。结论心力衰竭患者cTnT、CysC和NT—ProBNP水平明显升高,三者联合检测对诊断心力衰竭及对预后评估有重要临床意义。     

心脏康复运动配合药物治疗对慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的探讨心脏康复运动配合药物治疗在改善慢性心力衰竭患者心功能及预后中的应用价值。方法选择2017年6月至2019年6月期间某院收治的慢性心力衰竭患者80例,采用随机数表法分为两组,每组各40例。对照组采取常规抗心力衰竭药物治疗,研究组在此基础上联合心脏康复运动治疗,为期16周。比较两组心功能指标、运动耐力变化情况及再住院率。结果两组治疗前心功能指标、6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)(43.02±4.38)mm、(48.46±5.52)mm低于对照组的(46.19±4.66)mm、(53.27±5.78)mm,左室射血分数(LVEF)(56.34±5.90)%高于对照组的(51.35±5.77)%,6 min步行距离(405.22±40.49)m长于对照组的(363.74±36.57)m,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗期间再住院率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏康复运动配合药物治疗能够改善慢性心力衰竭患者心功能,提高运动耐力,改善患者预后。     

心脏再同步化治疗慢性充血性心力衰竭30例

目的探讨心脏再同步化治疗(CRT)在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗中的作用,为慢性充血性心力衰竭患者的治疗提供依据。方法选取符合心脏同步化治疗标准的CHF并成功植入CRT的30例患者,分别在术前3 d、术后6个月、术后12个月进行纽约心功能分级评价,应用心脏彩色多普勒超声检查患者的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、QRS宽度和6 min步行距离,同时运用酶联免疫法(ELISA)检测上述治疗前后不同时间段患者的NT-pro BNP(N末端脑钠肽)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超敏肌钙蛋白T(hs-Tn T)数值,并进行统计学分析分析其差异性。结果患者术后6个月12个月的LVEF、LVEDD、QRS宽度和6 min步行距离及NYHA心功能分级较术前有明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(均P0.05);且患者NT-pro BNP、hs-CRP、hs-Tn T浓度较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论CRT对慢性充血性心力衰竭治疗有一定的疗效,通过检测患者NT-pro BNP、hs-CRP、hs-Tn T水平变化可以对心脏同步化治疗临床疗效作出评价。     

血浆BNP快速检测在基层医院心力衰竭预后评估的价值分析

回顾性分析2014年7月~2015年7月期间我院心内科确诊治疗的100例心力衰竭患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆脑钠肽(BNP)水平,依据BNP水平分为高浓度组(100pg/ml,42例)和正常组(≤100pg/ml,58例),采用纽约心脏病协会(NYHA)分级法评估心功能,随访6个月,统计分析所有患者左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级及6个月内不良心脏事件发生情况,采用Pearson分析法分析BNP与LVEF、NYHA心功能分级的相关性,采用ROC曲线评估BNP对不良心脏事件发生的预测价值。高浓度组患者LVEF水平明显低于正常组,前者NYHA心功能分级分布优于后者,差异有统计学意义(P0.05);Pearson分析法结果显示,BNP与NYHA呈正相关性(r1=0.744,P0.05),与LVEF呈负相关性(r2=-0.844,P0.05);高浓度组患者6个月内不良心脏事件发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线结果显示,在BNP=100 pg/m L时,其对心力衰竭不良心脏事件发生预测的敏感度、特异度、准确度分别为90.43%、88.87%、93.42%。血浆BNP水平与心力衰竭患者LVEF、NYHA心功能分级、不良心脏事件发生存在密切关系,血浆BNP快速检测可有效为评估患者预后提供重要的临床参考依据,可作为评估预后的重要手段,值得临床作进一步推广。     

血浆B型利钠肽与血清胱抑素检测在慢性收缩性心功能不全的临床意义

目的分析对慢性收缩性心功能不全患者检测血浆B型利钠肽(BNP)与血清胱抑素水平的临床意义。方法 100例慢性收缩性心功能不全患者根据NYHA分级标准分为3组,健康查体者20例作为对照组。用免疫荧光法检测血清胱抑素、血浆BNP浓度,心脏彩超检测左心室射血分数等指标。结果慢性收缩性心功能不全患者血清胱抑素C、血浆BNP浓度显著高于对照组,且随着心力衰竭的加重而显著增加(P均<0.01)。结论联合检测血清胱抑素C、血浆BNP能够预测慢性收缩性心功能不全患者发生心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)的可能性。     

血清脑钠肽、胱抑素C水平与妊娠期高血压疾病孕妇心功能的关系

目的 探讨血清脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）、胱抑素C(cystatin C,Cys C)水平与妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP）孕妇心功能的关系。方法 选取江苏省海安市人民医院80例HDCP孕妇为病例组,根据病情程度分为妊娠期高血压40例、子痫前期40例,选取同期40例健康孕妇为对照组。对比各组血清BNP、CysC以及心功能差异,分析血清BNP、CysC水平与心功能指标的相关性。结果 与对照组相比,病例组孕妇左室射血分数、心脏指数、左室舒张早期与晚期峰值速度比值明显降低（P<0.05）,而心排出量、血清BNP、CysC水平则显著升高（P<0.05）;子痫前期孕妇血清BNP、CysC水平显著高于妊娠期高血压孕妇（P<0.05）;病例组血清BNP、CysC水平与左室射血分数、心脏指数、左室舒张早期与晚期峰值速度比值呈显著负相关（P<0.05）,血清BNP、CysC水平与心排出量呈正相关（P<0.05）。结论 血清BNP、CysC水平与HD...     

慢性心力衰竭合并糖尿病患者血浆BNP、CRP和HbA1c的表达及与心功能分级的相关性

目的分析慢性心力衰竭(CHF)合并糖尿病患者血浆脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)和糖化血红蛋白(HbA1c)的表达及与心功能分级的相关性。方法选取本院2019年4月至2020年10月收治且经临床确诊的144例CHF合并糖尿病患者作为研究组,心功能分级:Ⅱ级48例,Ⅲ级60例,Ⅳ36例。同期纳入90例本院门诊健康体检者作为对照组。比较不同组别血浆BNP、CRP和HbA1c水平,并分析上述因子水平与CHF合并糖尿病患者心功能的相关性。结果研究组血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着心功能下降,血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI逐渐上升,LVEF逐渐下降(P<0.05);BNP、CRP、HbA1c与LVEDVI呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关,与心功能分级呈显著正相关(P<0.05)。结论CHF合并糖尿病患者的血浆BNP、CRP、HbA1c水平均明显上升,且与其心功能分级具有一定相关性,通过检测上述因子水平可有效评估患者心功能。     

慢性心力衰竭患者CRT治疗前后心功能及超敏C反应蛋白变化

目的 观察慢性心力衰竭(简称心衰)患者行心脏再同步化治疗前后心功能及超敏C反应蛋白变化.方法 对本院18例符合CRT植入指征的慢性心力衰竭患者行心脏再同步化治疗,1例永久性房颤患者同时行房室结消融术,并于术后24h、3个月、6个月行AV、VV优化,观察术前、术后3个月、6个月NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣反流量(MRA)、心脏同步化指标-主肺动脉射血期前时间差(IVMD)、室间隔及左室后壁收缩达峰时间延迟(SPWMD)及Hs-CRP变化.结果 18例患者植入后心衰症状明显改善,LVEF、LVEDD、MRA等心功能指标明显改善,Hs-CRP较术前明显下降.结论 慢性心衰患者行再同步化治疗后,通过心超优化AV、VV间期后,心功能明显改善、Hs-CRP水平较术前下降.     

慢性心力衰竭患者B型钠尿肽、微量清蛋白尿与预后的关系研究

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者B型钠尿肽(BNP)、微量清蛋白尿(MAU)与预后的关系。方法回顾性分析河北省张家口市尚义县医院心内科2015年收治的121例CHF患者情况,均随访1~6个月,将其中发生心脏事件(心肌梗死、心源性休克、死亡等)的43例患者设为预后不良组,78例未发生心脏事件的患者设为对照组,比较两组患者基本情况,包括原发疾病、性别、年龄、NYHA心功能分级、入院时BNP、尿清蛋白/肌酐比值(UACR)等,采用多因素非条件Logistic回归分析其与心脏事件发生的关系。结果预后不良组患者性别、年龄、CHF病因、用药情况比较差异均无统计学意义(P0.05);两组NYHA心功能分级差异有统计学意义(P0.05)。预后不良组UACR、BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,BNP、MAU、NYHA心功能分级与心脏事件的发生具有显著的相关性(OR=5.726、6.274、4.527,P0.001),而CHF病因、年龄与心脏事件的发生无相关性。结论BNP水平升高和MAU是CHF患者不良预后的危险因素,检测BNP、UACR水平可作为病情诊断、治疗和预后评价的重要指标。     

血清DKK3、SDC4联合检测对重症心力衰竭患者预后的预测价值

目的 探讨血清Dikkopf-3(DKK3)、多配体蛋白聚糖4(SDC4)水平对重症心力衰竭患者预后的预测价值。方法 选取2020年6月至2022年6月该院收治的重症心力衰竭患者125例作为研究对象,并根据美国纽约心脏病学会心功能分级将患者分为Ⅲ级80例、Ⅳ级45例。收集各组收缩压、舒张压、心率、左心室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平等资料;采用酶联免疫吸附试验检测血清DKK3、SDC4水平;治疗出院后随访1年,并根据患者预后情况分为预后良好组(75例)和预后不良组(50例);采用多因素Logistic回归分析重症心力衰竭患者预后不良的影响因素;采用Pearson相关分析血清DKK3、SDC4水平与预后不良影响因素的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清DKK3、SDC4水平对重症心力衰竭患者预后的预测价值。结果 与心功能Ⅲ级患者比较,Ⅳ级患者血清中DKK3水平降低,SDC4水平升高(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组cTnI、BNP、NT-proBNP、SDC4水平及心功能分级Ⅳ级...     

BNP对慢性心力衰竭患者心功能分级和预后判断价值分析

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)水平与心功能分级和预后的关系。方法选择CHF患者63例及健康体检者30例,检测血浆BNP水平及心脏射血分数(LVEF)。结果 CHF患者的BNP水平高于正常人,并且心功能越差,BNP水平越高。BNP≥400pg/ml患者住院期间心血管不良事件发生率、住院病死率及住院天数均高于BNP<400pg/ml的患者。结论 BNP水平能有效评估CHF患者的危险程度及预后。