益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病稳定期吸烟患者外周血Th17/Treg免疫平衡的影响

目的观察益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期吸烟患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡的影响。方法将172例COPD稳定期吸烟患者随机分为2组。对照组86例采用常规西医治疗;治疗组86例在对照组治疗基础上联合益气固表丸治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后外周血Th17/Treg比例,血清炎症因子[白细胞介素8(IL-8)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、6 min步行距离、改良呼吸困难指数(m MRC)、COPD评估测试(CAT)评分。结果治疗后2组Th17、Treg、Th17/Treg与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组Th17、Treg、Th17/Treg均低于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-8、TNF-α水平均降低(P0.05),IL-10水平升高(P0.05),且治疗组IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P0.05),IL-10水平高于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV1、FEV1/FVC与本组治疗前比较均升高(P0.05),且治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。治疗后2组6 min步行距离增加(P0.05),m MRC、CAT评分降低(P0.05),且治疗组6 min步行距离高于对照组(P0.05),m MRC、CAT评分低于对照组(P0.05)。结论益气固表丸能维持COPD稳定期吸烟患者外周血Th17/Treg免疫平衡,改善患者临床症状。     

化痰补肺通窍方联合啄治疗法对扁桃体腺样体肥大患者的临床疗效

目的 观察化痰补肺通窍方联合啄治疗法对扁桃体腺样体肥大患者的临床疗效。方法 104例患者随机分为对照组和观察组，每组52例，对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠，观察组给予化痰补肺通窍方联合啄治疗法，疗程8周。检测临床疗效，临床症状体征评分，扁桃体、腺样体体积，外周血Th17、Treg、Th17/Treg, OSA-20生活质量评分，不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组临床症状体征评分、Th17、Th17/Treg、OSA-20生活质量评分降低(P<0.05),扁桃体、腺样体体积缩小(P<0.05),Treg升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化痰补肺通窍方联合啄治疗法可安全有效地改善扁桃体腺样体肥大患者临床症状体征，缩小扁桃体、腺样体体积，降低外周血Th17/Treg细胞水平，提高生活质量。     

济生汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌64例疗效观察

目的 观察济生汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2018年2月至2021年8月我院肿瘤内科晚期非小细胞肺癌住院患者64例,采用随机数字表法分为对照组32例和观察组32例。对照组给予含铂化疗方案治疗,观察组在化疗基础上给予济生汤治疗。检测2组治疗前后肿瘤标志物[角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)]、抗肿瘤免疫应答指标[辅助性T淋巴细胞1(Th1)、辅助性T淋巴细胞2(Th2)、Th1/Th2、辅助性T淋巴细胞17(Th17)、调节性T淋巴细胞(Treg)],记录欧洲癌症治疗研究组织生命质量测量量表(EORTCQLQ-C30)评分,统计整体疗效和外周血象变化情况。结果 与本组治疗前比较,观察组抗肿瘤免疫应答指标Th17、Treg、Th2均降低(P<0.05),Th1、Th1/Th2升高(P<0.05),对照组治疗后Th17、Treg较本组治疗前升高(P<0.05),Th1、Th2、Th1/Th2与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后抗肿瘤免疫应答指标改善较对照...     

愈溃宁方灌肠联合热敏灸治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)的疗效及免疫机制的调节研究

目的观察愈溃宁方灌肠联合热敏灸治疗溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)临床疗效及其对患者血清Treg/Th17调节作用。方法 96例患者随机分为观察组与对照组各48例,对照组采用美沙拉嗪口服治疗,观察组给予愈溃宁方灌肠联合热敏灸治疗,治疗周期均为8周。观察比较两组患者治疗前后中医症候积分、黏膜病变活动指数、Baron评分和Mayo活动指数、血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-27(IL-27)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性指标及外周血Treg/Th17等免疫功能指标。结果两组治疗2周、2个月后大便性状、大便次数、腹痛及苔黄腻等中医证候评分均低于治疗前(均P <0.05)。观察组治疗2周后大便性状、腹痛及苔黄腻等中医证候评分低于对照组,治疗2个月后各项中医证候积分均低于对照组(均P <0.05)。两组治疗后黏膜病变活动指数、Mayo活动指数及Baron评分与治疗前比较均降低(均P <0.05)。两组治疗后Baron评分比较差别不大(P>0.05),观察组黏膜病变活动指数及Mayo活动指数低于对照组(均P <0.05)。两组治疗后血清Treg/Th17与治疗前比较均升高(均P <0.05),且观察组治疗后血清Treg/Th17高于对照组(P <0.05)。两组治疗后血清IL-8、IL-27、IL-6水平与治疗前比较均下降(均P <0.05),且观察组治疗后血清IL-8、IL-27、IL-6水平均低于对照组(均P <0.05)。结论愈溃宁方灌肠联合热敏灸可降低溃疡性结肠炎(湿热蕴结证)患者中医证候积分,改善患者肠道症状及炎性反应,降低血清炎症因子水平,其作用机制与调节Treg/Th17,改善患者免疫功能相关。     

贞芪扶正颗粒联合化疗治疗肺结核合并肺癌疗效观察

目的探讨贞芪扶正颗粒联合化疗治疗肺结核合并肺癌患者疗效及对免疫功能、生活质量的影响。方法将120例肺结核合并肺癌患者随机分为观察组与对照组。2组均给予长春瑞滨+顺铂方案化疗,观察组在对照组基础上给予贞芪扶正颗粒口服,观察时间为4个疗程。检测2组治疗前后外周血Th1/Th2、Th17/Treg比值及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆D-二聚体、癌胚抗原(CEA)与CA199水平,观察2组治疗前后肺癌生命质量量表EORTCQLQ-C30评分与中医肺癌症状分期量化表评分变化情况,统计2组患者中位生存时间。结果 2组治疗后外周血Th1/Th2、Th17/Treg比值及EORTCQLQ-C30评分均明显升高(P均<0.05),血清CRP、IL-6、CA199、CEA水平及血浆D-二聚体水平和中医症候量表评分均明显下降(P<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组中位生存时间明显长于对照组(P<0.05)。结论贞芪扶正颗粒可以有效调节肺结核合并肺癌患者免疫功能紊乱,下调体内炎性反应水平,延长患者中位生存期,提高患者生存质量。     

天钩石膝汤联合常规西药治疗缺血性脑卒中临床研究

目的：观察天钩石膝汤联合常规西药治疗缺血性脑卒中的疗效及对血清指标的影响。方法：选取200 例缺血性脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各100 例。2 组入院后均接受对症治疗,对照组给予依达拉奉注射液静脉滴注,观察组在对照组基础上给予天钩石膝汤加减治疗。比较2 组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分及Barthel 指数（BI） 评分,检测外周血调节性T 细胞（Treg）、辅助性T 细胞17（Th17）、Th17/Treg、血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素-2（Ang-2） 水平。结果：观察组总有效率为95.00%,高于对照组71.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组NIHSS 评分、BI 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组NIHSS 评分较治疗前降低,BI 评分较治疗前升高（P＜0.05）;观察组NIHSS 评分低于对照组,BI 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组Treg、Th17、Th17/Treg 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组Treg 水平较治疗前升高,Th17 及Th17/Treg 水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组Treg 水平高于对照组,Th17 及Th17/Treg 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组VEGF、Ang-2 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组VEGF、Ang-2 水平较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组VEGF、Ang-2 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：天钩石膝汤联合常规西药治疗缺血性脑卒中的疗效较好,可有效改善患者神经功能及日常活动能力,其机制可能与调节Th17/Treg、VEGF 及Ang-1 水平有关。     

解毒化瘀Ⅱ方对慢加急性肝衰竭患者免疫重建的影响

目的评价解毒化瘀Ⅱ方治疗慢加急性肝衰竭（ACLF）的临床疗效及对免疫重建的影响。方法将112 例 患者随机分为对照组和观察组,每组各56 例。对照组采用西医综合治疗措施;观察组在对照组的基础上加服 解毒化瘀Ⅱ方,2 组疗程均为8 周。观察两组患者治疗前后细胞免疫[T 淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+）、调节性T 细胞（Treg 细胞）、辅助性T 细胞17（Th17）]和相关炎症因子[白细胞介素（IL）-2、IL-10、IL-17、转化生长因子 β1（TGF-β1）]的变化,评价治疗前后终末期肝病模型（MELD）评分和慢性肝衰竭联盟-慢加急性肝衰竭预后 （CLIF-CACLF）评分。结果（1）治疗后,两组患者T 淋巴细胞CD4+、Treg 细胞水平和CD4+/CD8+比值升高 （P＜0.05）,CD8+、Th17 水平和Th17/Treg 比值降低（P＜0.05）,且治疗后观察组CD4+、Treg 细胞水平和CD4+/ CD8+比值高于对照组,CD8+、Th17 水平和Th17/Treg 比值低于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,两组患者IL-2、 IL-17 和TGF-β1 水平降低,IL-10 水平升高（P＜0.01）;且治疗后观察组IL-2、IL-17 和TGF-β1 低于对照 组,IL-10 水平高于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,两组患者MELD 和CLIF-CACLF 评分均降低（P＜0.01）,且 治疗后观察组MELD 和CLIF-CACLF 评分均低于对照组（P＜0.01）。（4）观察组临床总有效率为90.20% （46/51）,高于对照组的75.00%（39/52）（χ2=4.125,P＜0.05）。结论解毒化瘀Ⅱ方联合西医综合治疗可调节 ACLF 患者免疫功能,促进免疫重建,减轻病情严重程度,临床疗效优于单纯西医治疗。     

放化疗联合热疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及对CD4~+T细胞平衡失调的影响

目的观察同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及对体内CD4~+T细胞平衡失调的影响。方法将200例中晚期宫颈癌患者随机分为2组,同步放化疗组(CRT组)给予同步放化疗治疗,深部热疗加同步放化疗组(H+CRT组)在同步放化疗基础上给予盆腹腔深部局部热疗,比较2组临床疗效及生存期。同时选择同期健康体检女性100例作为健康对照组,检测健康对照组及CRT组、H+CRT组治疗前后外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分率及IFN-γ、Fox P3蛋白水平和IL-4、IL-17水平。结果 H+CRT组临床总有效率明显高于CRT组(P0.05),生存期明显长于CRT组(P0.05)。与健康对照组比较,宫颈癌患者外周血Th1细胞百分率、Th17/Treg比值及IFN-γ蛋白水平均明显降低(P均0.05),Th17、Treg细胞百分率及Fox P3蛋白水平和IL-17、IL-4水平均明显升高(P均0.05),虽然Th2细胞百分率与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但是Th1/Th2比值明显低于健康对照组(P0.05),出现Th1/Th2漂移。治疗后,Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分率及IFN-γ、Fox P3蛋白水平和IL-4、I-17水平均明显恢复(P均0.05),且H+CRT组各指标恢复程度明显优于CRT组(P均0.05)。结论中晚期宫颈癌患者体内出现CD4~+T细胞平衡失调,热疗可以通过纠正CD4~+T细胞的水平达到抗肿瘤的目的。     

镇肝熄风汤加减联合针刺治疗阴虚风动型脑卒中的疗效及对免疫平衡的影响

目的探讨镇肝熄风汤加减联合针刺治疗阴虚风动型脑卒中的疗效及对血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤 坏死因子α（TNF-α）和辅助性T 细胞17（Th17）/调节性T 细胞（Treg）免疫平衡的影响。方法将126 例阴虚风 动型脑卒中患者采用随机数字表法分为对照组（63 例）和观察组（63 例）。2 组患者服用抗血小板药物及保护神 经药物等常规支持治疗,对照组给予针刺治疗,观察组给予针刺联合镇肝熄风汤加减治疗,治疗12 周。观察 2 组患者治疗前后中医症状评分、Barthel 指数（BI）量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、 血清炎症因子（IL-6 和TNF-α）、Th17、Treg 水平和Th17/Treg 比值变化,并评价2 组患者的临床疗效和安 全性。结果（1）治疗后,观察组总有效率为95.24%（60/63）高于对照组的84.13%（53/63）,差异有统计学意 义（P < 0.05）;（2）治疗后,2 组患者自汗、舌质暗、气短乏力及肢体麻木等中医症状评分较治疗前均显著降 低,且观察组中医症状评分均低于对照组（P < 0.05）;（3）治疗后,2 组患者BI 评分较治疗前显著增加、 NIHSS 评分显著降低,且观察组BI 评分高于对照组,NIHSS 评分低于对照组（P < 0.05）;（4）治疗后,2 组患 者血清IL-6、TNF-α 水平较治疗前明显降低（P < 0.05）,且观察组炎症因子水平低于对照组（P < 0.05）; （5）治疗后,2 组患者Th17 水平、Th17/Treg 比值较治疗前显著降低,Treg 水平明显升高,且观察组Th17/Treg 免疫平衡调节能力优于对照组（P < 0.05）;（6）2 组患者在治疗期间内均未发生严重的不良反应。结论镇肝熄 风汤加减联合针刺治疗阴虚风动型脑卒中疗效显著,可有效地缓解患者临床症状,减低炎症因子水平,恢复 Th17/Treg 细胞平衡,安全性较高。     

补肺解毒汤加减联合化疗治疗中晚期气阴两虚型非小细胞肺癌疗效观察

目的观察补肺解毒汤加减联合化疗治疗中晚期气阴两虚型非小细胞肺癌患者的效果。方法将2015年6月—2017年9月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的78例中晚期气阴两虚型非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组患者给予常规化疗治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用补肺解毒汤加减治疗,2组均化疗4个疗程。对比分析2组患者疗效,观察2组患者治疗前后免疫功能[外周血细胞毒T细胞(Tc)、自然杀伤细胞(NK)、调节性T细胞(Treg)和抑制性T细胞(Ts)]、生活质量变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为82.0%(32/39),明显高于对照组的69.3%(27/39),差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组间NK、Tc、Treg及Ts细胞水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后观察组Treg、Ts细胞水平均明显下降(P均0.05),NK和Tc细胞水平则明显升高(P均0.05),对照组以上各检测指标较治疗前均无明显变化(P均0.05);治疗后观察组患者生活质量提高率明显高于对照组(P0.05),生活质量降低率明显低于对照组(P0.05);治疗期间观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论补肺解毒汤加减联合化疗治疗中晚期气阴两虚型非小细胞肺癌可明显提高治疗效果,改善患者免疫功能及生活质量,安全性高。     

中药肺岩宁颗粒调节晚期肺癌患者Th17/Treg失衡的作用

目的:评估肺岩宁颗粒调节非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血Th17/Treg失衡的作用及Th17/Treg在疗效评价中的意义。方法:选择我院收治的60例NSCLC患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),同时20例健康志愿者作为健康对照组,治疗组患者口服肺岩宁颗粒治疗,对照组口服1/10剂量的"肺岩宁颗粒"进行模拟治疗,健康对照组服用生理盐水,疗程为8周。比较两组患者近期的疗效,同时以Treg细胞、Th17细胞和Th17/Treg比值为检测指标,评价肺岩宁颗粒的治疗作用和对免疫功能的调节作用。结果:治疗组有效率和疾病控制率均高于对照组。治疗前,两组外周血Treg细胞比例、Th17细胞比例和Th17/Treg比值差异均无统计学意义(P0.05);治疗后与对照组比较,治疗组外周血Treg细胞比例明显降低(P0.01),而Th17细胞比例和Th17/Treg比值明显升高(P0.01)。此外,在经治疗后,无淋巴结转移的NSCLC患者Treg细胞比例显著低于出现淋巴结转移的NSCLC患者(P0.05),而Th17细胞比例和Th17/Treg比值高于出现淋巴结转移的NSCLC患者(P0.05)。鳞癌患者外周血中Treg细胞比例明显低于腺癌患者,而Th17细胞比例和Th17/Treg比例明显高于腺癌患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肺岩宁颗粒对非小细胞肺癌具有一定的疗效,其作用机制与调节Treg细胞/Th17细胞比例失衡有关,并且对无淋巴结转移和鳞癌患者的治疗更为有效。Th17/Treg细胞检测可作为非小细胞肺癌疗效观察的重要客观指标。     

督脉排针法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效及对辅助性T淋巴细胞17、辅助性T淋巴细胞1、肌酸激酶、蓬乱蛋白Dsh同源物2蛋白的影响

目的 观察督脉排针法治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及对辅助性T淋巴细胞17(Th17)、Th1、肌酸激酶(CK)、蓬乱蛋白Dsh同源物2(DVL-2)蛋白的影响。方法 将116例肾虚督寒型AS患者按照随机数字表法分为2组。对照组56例予常规西药治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用督脉排针法治疗。2组疗程均为3周。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后中医证候评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)变化;观察2组治疗前后Th17、Th1、Th17/Th1变化;比较2组治疗前后血清CK、血浆DVL-2蛋白变化。结果 治疗组总有效率90. 00%(54/60),对照组总有效率78. 57%(44/56),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后Th17、Th17/Th1均较本组治疗前降低(P 0. 05),Th1较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组治疗后Th17、Th17/Th1均低于对照组(P 0. 05),Th1高于对照组(P 0. 05)。2组治疗后血清CK、血浆DVL-2蛋白均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 督脉排针法治疗肾虚督寒型AS,可恢复Th17、Th1细胞平衡,降低血清CK水平,抑制DVL-2蛋白表达,改善患者临床症状,缓解疼痛。     

自拟扶正平溃汤联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效及对肠道菌群失调和Th17/Treg细胞免疫平衡的影响

目的观察自拟扶正平溃汤联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效及对肠道菌群失调和Th17/Treg细胞免疫平衡的影响。方法将100例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为观察组50例和对照组50例,2组均给予常规西医治疗,观察组在常规治疗基础上给予针灸联合自拟扶正平溃汤治疗,2组疗程均为3个月。记录2组治疗前后主要临床症状体征、结肠炎症评分、肠道菌群及Th17/Treg细胞免疫平衡变化情况。结果 2组治疗后腹痛、腹胀、大便次数、大便性状、血便、食少纳差、神疲少言、肢体乏倦评分均显著降低(P均0.05),观察组上述评分均低于对照组(P均0.05);2组治疗后结肠炎症评分均有显著改善(P均0.05),观察组中0分、1分的比例高于对照组(P均0.05),3分、4分的比例低于对照组(P均0.05);2组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌数量均升高(P均0.05),大肠埃希菌、肠球菌数量均减少(P均0.05),观察组上述菌群的改善情况优于对照组(P均0.05);2组治疗后Th17细胞比例、Th17/Treg比值显著降低,Treg细胞比例显著升高,观察组上述细胞比例改善情况优于对照组(P均0.05)。结论自拟扶正平溃汤联合针灸能够显著缓解慢性溃疡性结肠炎患者的临床症状体征,抑制患者肠道黏膜炎性损害,机制可能与改善肠道菌群失调,促进Th17/Treg细胞免疫平衡,从而抑制炎性反应有关。     

胎元饮合寿胎丸加减联合主动免疫治疗不明原因复发性流产患者的疗效及其对辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞免疫失衡的影响

目的:探讨胎元饮合寿胎丸加减治疗不明原因复发性流产患者的临床效果及其机制。方法:选择2015年1月至2016年3月收治的96例不明原因复发性流产(URSA)患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予主动免疫治疗,观察组采用胎元饮合寿胎丸加减联合主动免疫治疗。比较两组的妊娠成功率及妊娠结局。测定并比较两组外周血Th17细胞,Treg细胞,炎症因子白细胞介素(IL)-4,IL-10,IL-17,Th17,Treg转录因子维甲酸相关孤核受体γt(RORγt),Fox P3 mRNA表达水平。比较两组治疗中不良反应发生情况。结果:对照组再次妊娠率95.8%,与观察组的97.9%比较差异无统计学意义。观察组的妊娠成功率93.8%(45/48),明显高于对照组的77.1%(37/48)(P0.05)。观察组的足月分娩比例为95.6%,明显高于对照组的81.1%(P0.05)。治疗后两组的Th17/CD4+,Th17/Treg较本组治疗前明显降低,Treg/CD4+较本组治疗前明显升高(P0.05),且观察组的变化程度较对照组更加明显(P0.05)。治疗后两组的IL-4,IL-10水平均较本组治疗前上升,IL-17水平降低(P0.05);治疗后观察组IL-4,IL-10水平较对照组高,IL-17水平较对照组低(P0.05)。治疗后两组RORγt mRNA表达水平较本组治疗前降低,Fox P3 mRNA表达水平较本组治疗前升高(P0.05);观察组Fox P3,RORγt mRNA变化水平较对照组更加明显(P0.05)。所有患者均无明显不良反应发生。结论:采用胎元饮合寿胎丸加减联合主动免疫治疗不明原因复发性流产疗效确切,其机制可能通过调节炎性因子水平,改善Th17/Treg的免疫失衡状态,进而改善妊娠结局,降低流产率,且安全性较高,治疗成本低,值得临床推广应用。     

祛疡清热汤治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎的临床疗效观察及对Treg/Th17的调节作用研究

目的:探讨祛疡清热汤治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎的临床疗效及对Treg/Th17的调节机制研究。方法:选取84例UC患者,将所选患者随机分为两组,对照组患者给予口服美沙拉嗪肠溶片联合氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠治疗,4周为1个疗程,治疗2个疗程;观察组患者给予祛疡清热汤治疗,4周为1个疗程,治疗2个疗程。测定治疗前后两组患者外周血Treg/Th17水平,比较两组治疗前后Mayo评分及组织学改变评分、IBDQ量表评分及临床疗效。结果:治疗后两组Treg/Th17显著较治疗前升高(P0.05),而观察组Treg/Th17明显较对照组高(P0.05);治疗后观察组Mayo评分及组织学改变评分明显较对照组低(P0.05);治疗后观察组IBDQ量表评分显著高于对照组(P0.05);对照组总有效率为75.6%,而观察组治疗总有效率为88.4%,差异显著(P0.05)。结论:祛疡清热汤治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎疗效确切,其作用机制与调节Treg/Th17相关。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌术后及对血清中Th17/Treg细胞的调节作用

目的:研究参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞癌术后的临床疗效及对外周血Th17/Treg的影响。方法:选取79例的非小细胞癌术后患者,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用TP方案治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加以参芪扶正注射液治疗,两组均以21 d为1化疗周期,2个周期为1个疗程。比较治疗前后两组患者外周血Th17/Treg比例,血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE)的水平;绘制生存曲线,比较两组患者PFS及OS;比较治疗后两组的临床症状评分;对两组患者进行安全性评价。结果:观察组治疗1周期、2周期后的CEA、CA125、CYFRA21-1及NSE水平均显著低于治疗前,并且明显较对照组低(P0.05);观察组Treg/Th17明显较治疗前升高(P0.05),而对照组的Th17/Treg显著低于治疗前(P0.05),治疗后观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后的临床症状评分也较对照组降低的更为显著(P0.05);对照组患者的中位PFS为13个月,中位OS为29个月,观察组患者的中位PFS为19个月,中位OS为43个月,两组比较差异显著(P0.05)。观察组患者的ORR为73.2%,DCR为90.2%;,对照组患者ORR为63.2%,DCR为76.3%,两组比较差异显著(P0.05);观察组不良反应总发生频次显著少于对照组(P0.05)。结论:参芪扶正注射液联合化疗可以提高非小细胞癌术后患者的临床疗效,提高机体免疫功能,具体机制与调节外周血Th17/Treg比例有关。     

益气清热解毒方联合化疗对晚期胃癌患者外周血Th17Treg细胞平衡和生存质量的影响

目的:观察益气清热解毒方联合化疗对晚期胃癌患者外周血Th17Treg细胞平衡和生存质量的影响。方法:将60例晚期胃癌患者分为两组:30例在DCF化疗的同时联合应用益气清热解毒方治疗(观察组,30例),30例行DCF化疗(对照组,30例),3周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较两组治疗效果、Karnofsky评分、中医症候积分和生存质量评分,比较两组外周血Th17/Treg免疫应答和血清细胞因子和不良反应。结果:研究结果显示,观察组总有效率为53.33%,对照组总有效率为36.67%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组受益率为93.33%,对照组受益率为71.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组Karnofsky评分和生活质量评分显著高于对照组,中医症候积分显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后Th17、Treg细胞百分率和Th17/Treg较治疗前和对照组显著下降(P0.05),血清细胞因子IL-17、IL-10较治疗前和对照组显著下降(P0.05);观察组患者消化道反应、肝功能损伤、肾功能损伤、周围神经毒性的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:益气清热解毒方能调控肿瘤微环境,增强免疫功能,降低化疗带来的副反应,提高治疗效果和患者的生活质量,是一个值得深入研究的综合治疗方案。     

活血解毒方联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征疗效及对Th17/Treg免疫失衡的影响

目的探讨活血解毒方联合硫酸羟氯喹治疗干燥综合征疗效及对Th17/Treg免疫失衡的影响。方法将86例干燥综合征患者随机分为2组,对照组43例于常规西医治疗基础上给予硫酸羟氯喹治疗,观察组43例在此基础上给予活血解毒方治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后中医证候积分及血清Th17/Treg、IL-6、IL-17水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P0.05);2组治疗后血清IL-6、IL-17、Th17水平均显著低于治疗前而Treg水平均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论活血解毒方联合硫酸羟氯喹可有效缓解干燥综合征患者临床表现,调节机体免疫功能,且临床应用安全。     

阳和汤联合GT方案化疗对Ⅳ期三阴性乳腺癌的疗效研究及对Th17/Treg细胞水平的影响

目的：观察阳和汤治疗Ⅳ期阳虚寒凝型三阴性乳腺癌的临床疗效及其对Th17/Treg细胞水平的影响。方法：将70例阳虚寒凝型Ⅳ期三阴性乳腺癌患者随机分为对照组和观察组,各35例。对照组应用常规GT方案化疗,观察组在对照组基础上加用阳和汤治疗,连用4个疗程。比较2组患者近期疗效、KPS评分、中医证候评分、Th17/Treg及T淋巴细胞亚群以及不良反应。结果：与对照组相比,观察组去年获得更高的临床获益率(P<0.05),KPS评分改善情况也明显优于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05)。此外,观察组患者外周血中Th17水平以及Th17/Treg明显上升,Treg水平明显下降(P<0.05),观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平较治疗前明显升高,CD8⁺水平明显降低(P<0.05)。不良反应方面,观察组恶心呕吐和白细胞下降的发生率明显低于对照组(P<0.05),2组肝功能异常和脱发无显著差异(P>0.05...     

中西医结合治疗对重症手足口病患儿外周血Treg/Th17平衡的调节作用研究

目的探讨中西医结合治疗对重症手足口患儿外周血中Th17与调节性T细胞(Treg细胞)及相关细胞因子水平的影响。方法将35例重症手足口患儿随机分为2组,西医组16例给予常规西医治疗,中西医结合组19例给予中西医结合治疗,采用流式细胞术检测2组患儿入院第1天及治疗第8天外周血中Th17(CD3^+CD8-IL-17^+)及Treg细胞(CD4^+CD25^+Foxp3^+)表达率,采用ELISA方法检测血清中白细胞介素-10(IL-10)、IL-17、IL-23、人转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果治疗第8天,2组Th17细胞数和血清IL-17水平及中西医结合组血清IL-23水平均明显低于入院第1天(P均<0.05),Treg细胞数及血清IL-10、TGF-β1水平均明显高于入院第1天(P均<0.05),且中西医结合组血清IL-17、IL-23水平均明显低于西医组(P均<0.05)。结论中西医结合治疗重症手足口病可明显调节Treg/Th17平衡。